血常規(guī)檢驗 血液標本采集 血液標本添加劑

血液標本添加劑教學(xué)培訓(xùn)課件使用添加劑的目的：為了快速獲得全血、血漿、血清、血細胞等不同類型血液標本，需要使用合適的抗凝劑、促凝劑、分離膠。使用添加劑的原則：利于分離血液標本，保持血液成分穩(wěn)定，不干擾檢測。概述目錄CONTENT01抗凝劑02促凝劑分離膠0301抗凝劑抗凝抗凝劑采用物理或化學(xué)的方法去除或抑制某種凝血因子的活性，以阻止血液凝固的方法稱為抗凝。方法：用物理方法或化學(xué)方法。結(jié)果：抗疑，使血液不凝固。能夠阻止血液凝固的化學(xué)物質(zhì)稱為抗凝劑或抗凝物質(zhì)?？鼓齽蹤此徕c7、抗凝劑枸櫞酸鈉/檸檬酸鈉無水檸檬酸鈉（Na3C6H5O7，MV：258.07）二水檸檬酸鈉（Na3C6H5O7.2H2O，MV：294.1）含兩個結(jié)晶水五水檸檬酸鈉（Na3C6H5O7.5H2O，MV：357.1）含五個結(jié)晶水通常用二水檸檬酸鈉配成109mmol/L（32g/L）濃度的水溶液。抗凝劑——枸櫞酸鈉7、抗凝劑1.抗凝原理：枸櫞酸鈉能與血液中的鈣離子結(jié)合形成可溶性螯合物，阻止血液凝固。Na3C6H5O7+Ca2+→CaC6H5O7-+3Na+2.臨床用途：(1)枸櫞酸鈉通常以1:9（V∶V）的比例用于血栓與止血檢驗。(2)1:4比例用于魏氏法血沉測定。(3)因其毒性小，也用于配制血液保養(yǎng)液。7、抗凝劑種類：EDTA鹽有二鈉、二鉀和三鉀鹽等。1.抗凝原理：EDTA鹽均可與血液中的鈣離子結(jié)合形成螯合物，從而阻止血液凝固。Na2C10H12O8N2+Ca2+→CaC10H12O8N2+2Na+2.臨床用途：①EDTA鹽對血細胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響較少，適用于血細胞分析，尤其血小板計數(shù)。②ICSH建議，血細胞計數(shù)用EDTA-K2作抗凝劑，用量為EDTA-K2.2H2O1.5~2.2mg/ml血液。③因其影響血小板聚集及凝血因子檢測，不適合做凝血因子和血小板功能檢查。抗凝劑——乙二胺四乙酸（EDTA）鹽7、抗凝劑1.抗凝原理：草酸根可與血液中的Ca2+形成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固。以草酸鈉為例Na2C2O4+Ca2+→CaC2O4↓+2Na+2.臨床用途：草酸鈉曾用于血栓與止血檢查，雙草酸鹽（草酸鉀與草酸銨）曾用于血細胞比容測定，但目前已很少使用?？鼓齽菟猁}7、抗凝劑將血液注入有玻璃珠的器皿中不停轉(zhuǎn)動，使纖維蛋白纏繞于玻璃珠上，從而防止血液凝固。常用于血液培養(yǎng)基的羊血采集和檢驗結(jié)果易受抗凝劑影響的檢驗，如紅斑狼瘡細胞的檢驗。物理抗凝法02促凝劑種類原理1.無機促凝劑：高嶺土、石英粉、玻璃粉等，主要含二氧化硅。2.有機促凝劑：兔腦粉、凝血酶等。無機促凝劑提供粗糙表面，啟動內(nèi)源性凝血機制導(dǎo)致血液凝固，有機促凝劑啟動凝血的共同途徑導(dǎo)致血液凝固。加速血液凝固，快速分離血清標本，特別適用于急診化學(xué)檢查。03分離膠1、分離原理2、臨床用途分離膠的比重介于血清與血細胞之間，在1100～1500g離心力作用下液化移動到管中央，離心后固化在血清與血塊之間形成隔離層，使血清和血細胞完全分離。分離膠能保證血清化學(xué)成分的穩(wěn)定，在冷藏狀態(tài)下48小時無明顯改變。適用于生化、血庫和血清學(xué)等相關(guān)檢驗。但分離