言語語言功能障礙 構(gòu)音障礙

構(gòu)音障礙的評定構(gòu)音障礙(dysarthria)是由于神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致與語言有關(guān)的肌肉麻痹或運(yùn)動不協(xié)調(diào)而引起的語言障礙。1.運(yùn)動性構(gòu)音障礙是指神經(jīng)肌肉病變引起構(gòu)音器官的運(yùn)動障礙，出現(xiàn)發(fā)聲和構(gòu)音不清等癥狀。常見于腦血管疾病、顱腦損傷、腦癱、多發(fā)性硬化等疾病中。2.器質(zhì)性構(gòu)音障礙指構(gòu)音器官異常導(dǎo)致的構(gòu)音障礙，如腭裂。3.功能性構(gòu)音障礙指在不存在任何運(yùn)動障礙、聽覺障礙和形態(tài)異常的情況下，部分發(fā)音不清晰。多見于學(xué)齡前兒童及癔病的患者。構(gòu)音障礙的概念構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙的評定常用Frenchay評定法，改良后的Frenchay評定法每項按損傷嚴(yán)重程度分級從a~e五級，a為正常，e為嚴(yán)重?fù)p傷，包括8個方面的內(nèi)容。反射咳嗽吞咽流涎呼吸靜止?fàn)顟B(tài)言語唇靜止?fàn)顟B(tài)唇角外展閉唇鼓腮交替發(fā)音言語時頜靜止?fàn)顟B(tài)言語時軟腭進(jìn)流質(zhì)飲食抬高言語時喉發(fā)音時間音調(diào)音量言語舌靜止?fàn)顟B(tài)伸舌上下運(yùn)動兩側(cè)運(yùn)動交替發(fā)音言語時言語讀字讀句子會話速度構(gòu)音障礙評價總表Frenchay評定法該評定法主要評定有無構(gòu)音障礙、構(gòu)音障礙的種類和程度，推斷原發(fā)疾病及其損傷程度，包括構(gòu)音器官及構(gòu)音檢查兩部分。構(gòu)音器官評定構(gòu)音檢查構(gòu)音器官的檢查目的范圍用具方法通過對構(gòu)音器官的形態(tài)及粗大運(yùn)動的觀察，推斷構(gòu)音器官是否存在器質(zhì)性異常和運(yùn)動障礙壓舌板、手電筒、長棉棒、指套、秒表、叩診錘、鼻鏡等呼吸情況、喉、面部、口部肌肉、硬腭、腭咽機(jī)制、舌、下頜和反射等。首先觀察安靜狀態(tài)下構(gòu)音器官的狀態(tài)，然后由檢查者發(fā)出指令或者示范運(yùn)動，讓患者來模仿1)部位：構(gòu)音器官的哪一部位存在運(yùn)動障礙；2)形態(tài)：構(gòu)音器官的形態(tài)是否異常及有無異常運(yùn)動；3)構(gòu)音障礙的程度；4)性質(zhì)：是中樞性、周圍性，還是失調(diào)性等；5)運(yùn)動速度；6)運(yùn)動范圍；7)運(yùn)動的力：確定肌力是否正常；8)運(yùn)動的精巧性、準(zhǔn)確