中醫(yī)基礎理論治則與治法

思考？中醫(yī)是什么？1中醫(yī)是如何看待生命現象的？2中醫(yī)是如何看待疾病現象的？3中醫(yī)是如何給人看病的？4腎三病區(qū)當前1頁，總共54頁。1、中醫(yī)是什么？

說白了，就中國特有的醫(yī)學體系！簡單說中醫(yī)就是中國這塊土地上土生土長、有豐富內涵、有悠久傳統(tǒng)，認識生命，維護健康、與疾病做斗爭的自然科學。腎三病區(qū)當前2頁，總共54頁。2、中醫(yī)是如何看待生命現象的？對于人來說，生命是受之于父母，但一旦形成生命這種自然界中特殊存在，就必然符合自然規(guī)律?！白匀灰?guī)律”又是什么呢？最重要的人的物質性。人是由陰陽與五行組成的！生命存在必然符合陰陽與五行的規(guī)律。腎三病區(qū)當前3頁，總共54頁。一個健康的生命必然是陰陽平和，五行制化平和的狀態(tài)。但對于”人”這個自然界中特殊的存在，還有特殊性，也就是氣、血、津、液的正常（包括量和運動狀態(tài)）因此對于健康，從中醫(yī)學的角度來說：凡是具有陰陽平和，五行制化平和的狀態(tài)，同時氣、血、津、液的正常的生命體”人”，才是健康體。腎三病區(qū)當前4頁，總共54頁。3、中醫(yī)是如何看待疾病現象的？

4、中醫(yī)是如何給人看病的？

因此，從中醫(yī)學的角度來說：對于疾病的產生凡是具有陰陽失和，五行制化失和的狀態(tài)，和或是氣、血、津、液的失于正常的生命體人，就是疾病狀態(tài)。引起以上情況的原因，就是“病因”，病因引發(fā)疾病的過程，就是“病機”。通過將上述的狀態(tài)糾正過來，讓生命體的人，重新具有陰陽平和，五行安穩(wěn)的狀態(tài)，同時氣、血、津、液的正常這個過程就中醫(yī)給人看病了。腎三病區(qū)當前5頁，總共54頁。對于疾病的產生，無外乎…………1、陰陽的失衡：或是偏盛、或是偏虛，而致失衡。腎三病區(qū)當前6頁，總共54頁。2、構成人體的五種基本物質：金、木、水、火、土失于平衡，或多、或是少3、構成人體的具體物質：氣、血、津、液失于平衡，或多、或是少腎三病區(qū)當前7頁，總共54頁。因此，在治療上最重要的原則：就是糾正這種失衡的狀態(tài)，達到陰平陽秘。怎么才能做到呢？“補其不足、損其有余”知道病因病機不能治病，治則治法才是學以致用！腎三病區(qū)當前8頁，總共54頁。（一）操作方法

一、什么是治則？什么是治法呢？腎三病區(qū)當前9頁，總共54頁。一、治則是戰(zhàn)略，治法是戰(zhàn)術治則：是在整體觀念和辨證論治精神指導下而制定的，治療疾病的法則，是指導治法的總原則；治法：是在確定治療方向后采取解決問題的具體方法；腎三病區(qū)當前10頁，總共54頁。如：給患者治病－－方向給患者通過打針輸液用藥－－方法如：扶正祛邪----治則扶正（治法）：

益氣、養(yǎng)血、滋陰、補陽祛邪（治法）：

發(fā)汗、清熱、活血、吐下腎三病區(qū)當前11頁，總共54頁。

主導思想治則治法治療八法具體治法治療措施汗、吐、下、和溫、清、補、消如：辛溫解表、辛涼解表內服、外用針灸、推拿正治反治，治標治本扶正祛邪，調整陰陽調理氣血，調整臟腑調攝精神，三因制宜二、治則、治法是什么樣的關系治病求本腎三病區(qū)當前12頁，總共54頁。在舊社會，外有列強、內有軍閥、地主----中國病入膏肓要改變舊中國，建設新中國武裝斗爭，奪取政權治則具體治法治法地道、地雷戰(zhàn)、三大戰(zhàn)役治病求本抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭腎三病區(qū)當前13頁，總共54頁。

（一）治病求本（二）扶正祛邪（三）調整陰陽（四）調理氣血（五）調整臟腑（六）調攝精神（七）三因制宜三、基本治則有哪些？腎三病區(qū)當前14頁，總共54頁。是指在治療疾病時，必須尋求出疾病的根本原因，并針對其根本原因進行治療。是治病的主導思想、根本原則。

陰陽規(guī)律疾病本質病變的主要矛盾

本1、正治與反治2、治標與治本（1）治病求本

腎三病區(qū)當前15頁，總共54頁。正治與反治（1）正治，指逆其病證候性質而治，又稱“逆治”。適用于疾病的本質和現象相一致的病證。

包括：寒者熱之、熱者寒之；虛則補之、實則瀉之（2）

反治，是指順從病證性質表現的假象而治，又稱為“從治”。適用于疾病本質和現象不完全一致的病證。包括：熱因熱用、寒因寒用；通因通用、塞因塞用腎三病區(qū)當前16頁，總共54頁。什么是寒者熱之寒，指證候的屬性；熱，指治法和方藥的性質。

寒證表現為寒象，用溫熱性質的方藥治療，稱為寒者熱之。

如：表寒證用辛溫解表方藥

里寒證用溫里方藥

正治腎三病區(qū)當前17頁，總共54頁。什么是熱者寒之熱，指證候的屬性；寒，指治法和方藥的性質。

熱證表現為熱象，用寒涼性質的方藥治療，稱為熱者寒之。

如：表熱證用辛涼解表方藥

里熱證用清熱方藥腎三病區(qū)當前18頁，總共54頁。什么是虛則補之

虛，指證候的屬性；補，指治法和方藥的功用。虛證表現為虛象，用具有補益功用的方藥來治療，稱為虛則補之。

如：氣虛：補氣；血虛：補血；

陽虛：補陽；陰虛：補陰。腎三病區(qū)當前19頁，總共54頁。什么是實則瀉之實，指證候的屬性；瀉，指治法和方藥的功用。

實證表現為實象，用具有祛邪功用的方藥來治療，稱為實則瀉之。

如：瘀血用活血化瘀法；

濕盛用祛濕的方法；

食滯用消食導滯的方法。

腎三病區(qū)當前20頁，總共54頁。反治（1）熱因熱用：即以熱治熱，用熱性藥物來治療具有假熱征象的真寒假熱證。如：里寒證見面赤如妝---溫熱藥（2）寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性藥物來治療具有假寒征象的真熱假寒證。如：里熱證見手足厥冷---寒涼藥腎三病區(qū)當前21頁，總共54頁。（3）塞因塞用：即以補開塞，用補益藥物來治療具有閉塞不通癥狀的真虛假實證。如：氣虛便秘---補氣藥血虛經閉---補血藥（4）通因通用：即以通治通，用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的真實假虛證。如瘀血性崩漏、、食積性腹瀉等。如：熱結旁流---苦寒瀉下藥濕熱淋證---利尿通淋藥瘀血性崩漏---活血化瘀藥腎三病區(qū)當前22頁，總共54頁。正治與反治的比較相同之處：

正治與反治都是針對疾病的本質而治，故同屬于治病求本的范疇。不同之處：正治適用于病變本質與其外在表現相一致的病證；反治則適用于病變本質與臨床征象不完全一致的病證。腎三病區(qū)當前23頁，總共54頁。

標與本是相對而言的，在中醫(yī)學中常用來概括病變過程中矛盾的主次關系。

邪正：正氣為本，邪氣為標；病機與癥狀：病機為本，癥狀是標；疾病先后：舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病是標；

病位：臟腑病為本，體表病為標。治標與治本腎三病區(qū)當前24頁，總共54頁。1、緩則治本：用在病情緩和，病勢遷延，暫無急重病狀的情況下。如：氣虛自汗---補氣治其本2、急則治標：病情緊急、癥狀危重時，要先治標。如：腎結石腎絞痛---止痛

3、標本兼治：標本并重，相互影響時，當標本兼治。如：氣虛感冒---益氣解表標本的臨床處理腎三病區(qū)當前25頁，總共54頁。（2）、扶正祛邪（一）含義

1、扶正：即扶助正氣，增強體質，提高機體的抗邪及康復能力。適用于虛證。具體治法：益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽、填精等。

2、祛邪：即祛除邪氣，消解病邪的侵襲和損害、抑制亢奮有余的病理反應。適用于實證。具體治法：發(fā)汗、攻下、散寒、清熱、祛濕、化痰、活血等。腎三病區(qū)當前26頁，總共54頁。調整陰陽，即指糾正疾病過程中機體陰陽的偏盛偏衰，損其有余、補其不足，恢復機體陰陽的相對平衡。（一）損其有余是針對陰陽偏盛病理變化所制定的治療原則。1、瀉其陽盛：“陽勝則熱”---“熱者寒之”2、損其陰盛：“陰勝則寒”---“寒者熱之”（3）、調整陰陽腎三病區(qū)當前27頁，總共54頁。（二）補其不足是針對陰陽偏衰病理變化所制定的治療原則。1、陰陽互制之調補：適用于陰虛不能制陽，或陽虛不能制陰的虛熱或虛寒證。如：陰虛熱癥---滋陰以抑陽；“壯水之主，以制陽光”陽虛寒證---扶陽以抑陰；“益火之源，以消陰翳”2、陰陽互濟之調補：①陽中求陰：即補陰時適當佐以補陽藥。

②陰中求陽：即補陽時適當佐以補陰藥；腎三病區(qū)當前28頁，總共54頁。3、陰陽并補：用于陰陽兩虛證。對于陽損及陰，出現以陽虛為主的陰陽兩虛，則應在補陽的基礎上輔以滋陰之品。對于陰損及陽，出現以陰虛為主的陰陽兩虛，則應在滋陰的基礎上輔以補陽之品。4、回陽救陰：適用于陰陽亡失者。

亡陽者，當回陽以固脫；亡陰者，當救陰以固脫。

腎三病區(qū)當前29頁，總共54頁。氣血是有形的，有形就代表其是物質的氣血是運動的，運動就代表其不可停止的因此調理氣氣主要是讓氣血生化、運化正常，補其不足，損其有余，促其能活動正常(4)調理氣血腎三病區(qū)當前30頁，總共54頁。不足：

氣虛——益氣補氣

氣機不暢：則調理氣機：氣滯——理氣氣陷——升舉清氣氣逆——降氣氣脫——益氣固脫氣閉——開竅調氣腎三病區(qū)當前31頁，總共54頁。不足：血虛則補血血液運化不暢：則調理血液的運行

血瘀—活血化瘀

血寒—溫經散寒血熱—清熱涼血出血—止血調血腎三病區(qū)當前32頁，總共54頁。津液不足－則滋養(yǎng)津液津液運行不利－則祛除痰飲利水濕調津液腎三病區(qū)當前33頁，總共54頁。補母瀉子表里臟腑互治同治臟腑虛實補瀉（5）調整臟腑腎三病區(qū)當前34頁，總共54頁。“虛則補其母，實則瀉其子”補母：滋水涵木

培土生金

金水相生

瀉子：肝實瀉心心實瀉土（胃）返回補母瀉子腎三病區(qū)當前35頁，總共54頁。臟病治腑

如：心火上炎證，治宜通利小腸腑病治臟

如：膀胱氣化失常，水液代謝障礙，治宜補腎臟腑同治如：脾胃同治返回表里臟腑

互治同治腎三病區(qū)當前36頁，總共54頁。虛則補臟臟虛補臟：如食少腹脹，治宜補脾；腑虛補臟：如膀胱氣化無權而便頻，宜補腎。

（腑病多實，腑虛者可補其臟）實則瀉腑腑實瀉腑：如陽明熱結，治宜瀉胃腸實熱；臟實瀉腑：如：黃疸，治宜清泄腸道、滲利小便。

（臟病多虛，臟實者可瀉其腑）返回臟腑虛實補瀉腎三病區(qū)當前37頁，總共54頁。

調攝精神，指醫(yī)者以語言疏導，精神安慰，以情治情及藥物、針灸等各種手段幫助患者調整精神狀態(tài)，舒暢情志，達到治愈疾病、恢復身心健康之目的。應用：調整心態(tài)重視心療以情治情，改易心智調養(yǎng)精神（6）調攝精神腎三病區(qū)當前38頁，總共54頁。

三因制宜，是因時制宜、因地制宜、因人制宜的統(tǒng)稱，指治療疾病時要根據季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質、性別、年齡等不同而制定相宜的治療方法。（7）三因制宜腎三病區(qū)當前39頁，總共54頁。

因時制宜：根據不同時間節(jié)律變化和季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥。因地制宜：根據不同的地區(qū)的地理特點，來考慮治療用藥。因人制宜：根據患者年齡、性別、體質等不同特點，來考慮治療用藥。腎三病區(qū)當前40頁，總共54頁。對于疾病來講，治療是不得以的方法，最好是不用治療，對待疾病，防重于治！腎三病區(qū)當前41頁，總共54頁。（一）操作方法二、防治原則腎三病區(qū)當前42頁，總共54頁。

《素問·四氣調神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”

上工不治病，而在防病腎三病區(qū)當前43頁，總共54頁。未病先防：指在未病之前，采取各種措施，以防止疾病的發(fā)生。

（1）養(yǎng)生以增強正氣（2）防止病邪侵害

一、未病先防腎三病區(qū)當前44頁，總共54頁。（一）順應自然（二）養(yǎng)性調神（三）護腎保精（四）體魄鍛煉（五）調攝飲食（六）針灸、推拿、藥物調養(yǎng)（1）養(yǎng)生以增強正氣腎三病區(qū)當前45頁，總共54頁。（一）順應自然順時養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰養(yǎng)成很好的生活習慣，保證生物鐘正常運轉腎三病區(qū)當前46頁，總共54頁。（二）養(yǎng)性調神避免不良刺激避免來自社會、自然家庭等外界的不良刺激。避免不良刺激提高自我心理調攝能力防止內源性不良刺激：如積極治療軀體疾患。加強文化思想修養(yǎng)。提高對情志疾病的耐受性。腎三病區(qū)當前47頁，總共54頁。（三）護腎保精房事有節(jié)

按摩固腎運動保健食療保腎腎三病區(qū)當前48頁，總共54頁。（四）體魄鍛煉作用—促進氣血流暢，調節(jié)精神