第六章 內(nèi)分泌系統(tǒng)附答案

第六章內(nèi)分泌系統(tǒng)[復(fù)制]1.垂體功能減退癥最常見的病因是（）[單選題]*A.原發(fā)性空蝶鞍癥B.感染C.希恩綜合征D.各種垂體腫瘤(正確答案)E.糖尿病血管病變2.垂體危象最常見的誘因是（）[單選題]*A.勞累B.感染(正確答案)C.脫水D.降血糖藥E.鎮(zhèn)靜藥3.垂體功能減退癥病人的飲食原則是（）[單選題]*A.高熱量、高蛋白、低維生素飲食B.低熱量低蛋白、高維生素飲C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食(正確答案)4.日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預(yù)防（）[單選題]*A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.地方性甲狀腺腫(正確答案)D.甲狀腺腺瘤E.甲狀舌骨囊腫5.單純性甲狀腺腫甲狀腺攝131I率（）[單選題]*A.大多增高，高峰提前，不被T?抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T?抑制(正確答案)C.大多正常，高峰提前，可被T?抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T?抑制E.大多降低，無高峰，不被T?抑制6.Graves病最重要的病因是（）[單選題]*A.精神刺激B.自身免疫(正確答案)C.細(xì)菌感染D.病毒感染E.遺傳因素7.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是（）[單選題]*A.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱、多汗(正確答案)D.突眼E.心動(dòng)過速8.甲亢病人的飲食原則是（）[單選題]*A低糖、低脂、高蛋白、高纖維飲食B.高蛋白、高熱量、高維生素飲食(正確答案)C.高糖低蛋白、高熱量、低維生素飲食D.高蛋白、高糖、高維生素、高鈉飲食E.低糖、低脂、低蛋白、高纖維飲食9.原發(fā)性甲狀腺功能減退最早表現(xiàn)為（）[單選題]*A.T3降低B.T降低C.TSH升高(正確答案)D.TSH降低E.RT3降低10.臨床上最常見的皮質(zhì)醇增多癥是（）[單選題]*A.異位ACTH綜合征B.Cushing(正確答案)C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.腎上腺皮質(zhì)癌E.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生11下列關(guān)于Cushing綜合征的飲食原則中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.高蛋白B.低鈉C.低碳水化合物D.低鉀(正確答案)E.高鈣12.下列疾病中，最具特征的臨床表現(xiàn)是皮膚、黏膜色素沉著的為（）[單選題]*A.甲亢B.甲狀腺功能減退C.Cushing病D.Addison病(正確答案)E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤13.嗜鉻細(xì)胞瘤最主要的臨床癥狀為（）[單選題]*A.低血壓B.心力衰竭C.高血壓(正確答案)D.心律失常E.肺水腫14.按Wagner分級(jí)法，糖尿病足2級(jí)是指（）[單選題]*A.有發(fā)生足潰的危險(xiǎn)因素，目前無感染B.表面潰瘍，臨床上無感染C.較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染(正確答案)D.深度感染，伴有骨組織病變或膿腫E.全足壞疽15.糖化血紅蛋白測(cè)定可反映病人取血前一段時(shí)間內(nèi)的血糖平均水平，該時(shí)間段是（）[單選題]*A.4～8周B.8～12周(正確答案)C.12～16周D.16～20周E.2024周16.搶救糖尿病酮癥酸中毒病人最首要和關(guān)鍵的措施是（）[單選題]*A.治療誘因B.使用小劑量胰島素C.補(bǔ)液(正確答案)D.糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)E.糾正腦水腫17.糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）[單選題]*A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%(正確答案)18.胰島素的最常見不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.注射部位皮下脂肪萎縮或增生C.視物模糊D.低血糖反應(yīng)(正確答案)E.水腫19.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（）[單選題]*A.口渴、多飲、多尿B.昏迷C.呼吸深大D.呼氣有爛蘋果味(正確答案)E.皮膚干燥、彈性差20.糖尿病病人服用α-糖苷酶抑制劑時(shí)，正確的方法是（）[單選題]*A.早餐前半小時(shí)嚼服B.餐前立即嚼服C.與第一口飯同時(shí)嚼服(正確答案)D.餐中或餐后嚼服E.餐后2小時(shí)嚼服21.糖尿病病人最適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是活動(dòng)時(shí)心率達(dá)到個(gè)體最大耗氧量的（）[單選題]*A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%(正確答案)22.下列選項(xiàng)中，不屬于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素的是（）[單選題]*A.總膽固醇升高B.甘油三酯升高C.低密度脂蛋白升高D.極低密度脂蛋白升高E.高密度脂蛋白升高(正確答案)23.下列選項(xiàng)中，不是用于判斷身體肥胖程度的指標(biāo)的是（）[單選題]*A.理想體重B.腰圍C.腰/臀比D.胸圍(正確答案)E.體重指數(shù)24.我國(guó)成年男性達(dá)到腹型肥胖是指腰圍達(dá)到或超過（）[單選題]*A.75cmB.80cmC.85cm(正確答案)D.90cmE.95cm25.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是（）[單選題]*A.手指B.鷹嘴C.髕骨D.耳廓(正確答案)E.跟腱26.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛緩解一段時(shí)間后，方可下床活動(dòng)，該時(shí)間段是（）[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)(正確答案)D.96小時(shí)E.120小時(shí)1.張某，女，30歲。因難產(chǎn)大出血導(dǎo)致希恩綜合征。該病人應(yīng)首先使用的靶腺激素是（）[單選題]*A.雄激素B.甲狀腺激素C.促甲狀腺激素D.腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)E.雌激素2.聞某，女，45歲。因甲狀腺腫大10個(gè)月就診。身體評(píng)估:甲狀腺度腫大，無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查T3、T4、TSH正常。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.亞急性甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退C.單純性甲狀腺腫(正確答案)D.慢性甲狀腺炎E.甲亢3.李某，女，35歲。自妊娠第6個(gè)月起出現(xiàn)心悸、氣短、怕熱、多汗。身體評(píng)估:甲狀腺Ⅱ度腫大，心率％次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:T?2-3nmol/l(正常值1.7-2.3nmol/L)，T32.5nmol/L(正常值68—150nmol/L)。為明確診斷，該病人需進(jìn)一步檢查（）[單選題]*A.1311攝取率B.FT.3、FT4(正確答案)C.BMRD.TRH興奮試驗(yàn)E.TSH4.杭某，女，35歲。近8個(gè)月出現(xiàn)突眼、頸粗、怕熱，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。下列選項(xiàng)中，不屬于甲亢病人的癥狀的是（）[單選題]*A.舌頭平伸時(shí)見細(xì)震B(yǎng).胸悶氣促C.月經(jīng)增多(正確答案)D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉5.陳某，女，42歲。因怕熱、多汗、反復(fù)腹瀉3個(gè)月入院。身體評(píng)估:甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性腫大，雙手輕微抖，雙側(cè)輕度突眼。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT、FT4升高。對(duì)該病人采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.安置于光線較暗的單人間病房B.高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.每天飲水2000～3000mlD.避免食用高碘食品E.指導(dǎo)病人輕柔按摩甲狀腺消腫(正確答案)6.謝某，男，23歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院。治療過程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐，繼而昏迷。體溫41℃，心率160次/分。首先考慮該病人可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病B.糖尿病酮癥酸中毒C.甲亢伴低血糖D.甲狀腺危象(正確答案)E.甲亢繼發(fā)感染7.鄭某，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥14個(gè)月。煩躁、激動(dòng)易怒、多慮、突眼明顯。目前針對(duì)該病人最重要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.突眼護(hù)理B.用藥護(hù)理C.密切觀察病情D.飲食護(hù)理E.心理護(hù)理(正確答案)8.沈某，男，35歲。既往體健，近2個(gè)月來發(fā)現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、疲乏、畏寒。身體評(píng)估:T35.2℃，P56次/分，下肢出現(xiàn)黏液性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢査:TSH增高，F(xiàn)T下降。該病人最可能的診斷為（）[單選題]*A.甲狀腺功能減退癥(正確答案)B.垂體性癡呆C.呆小病D.阿爾茨海默病E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥9.張某，男，47歲，Graves病病人。近來晨起時(shí)出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)，神志清楚，無肌肉萎縮。其最可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.腦血管意外B.甲狀腺功能亢進(jìn)性肌病C.周圍神經(jīng)炎D.皮肌炎E.甲亢性周期性癱瘓(正確答案)10.章某，女，38歲。因肥胖，伴月經(jīng)量少且不規(guī)則10個(gè)月就診。身體評(píng)估:血壓160110mmhg，

向心性肥胖，滿月臉。X線示骨質(zhì)疏松，CT檢示垂體包塊。該病人初步考慮診斷為(D)[單選題]*A.子宮肌瘤B.垂體瘤C.糖尿病D.Cushing綜合征(正確答案)E.高血壓11.張某，男，因全身皮膚顏色加深伴消瘦1年就診。身體評(píng)估:血壓80/45mmHg，消瘦，皮膚色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢査:血糖2.8mmol/L。皮質(zhì)醇72mmo/L。診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退。為進(jìn)一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性，下列檢查最有意義的是（）[單選題]*A.ACTH興奮試驗(yàn)(正確答案)B.測(cè)24小時(shí)尿17-酮類固醇C.測(cè)血漿醛固酮D.卡托普利試驗(yàn)E.鹽水負(fù)荷試驗(yàn)12.李某，男，30歲。發(fā)作性頭暈、頭痛，伴面色蒼白、心悸、冷汗9個(gè)月。每次發(fā)作持續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時(shí)血壓180-220/110～140mmHg，平時(shí)血壓正常。身體評(píng)估:血壓120/80mmHg，心率90次/分，律齊，體型偏瘦。對(duì)明確診斷最有幫助的是在該病人發(fā)作時(shí)監(jiān)測(cè)（）[單選題]*A.血電解質(zhì)B.血皮質(zhì)醇C.血兒茶酚胺(正確答案)D.血醛固酮E.血常規(guī)13.黃某，女，56歲。病人身高156m，體重71kg，從事輕體力勞動(dòng)。其理想熱量供給應(yīng)為每天每千克標(biāo)準(zhǔn)體重（）[單選題]*A.20~25kcaB.25-30kcal(正確答案)C.30-35kcalD.35-40kcalE.40kcal以上14.藤某，男，48歲，體型肥胖。自訴半年來多飲多尿，無多食，無體重減輕。OGTT示空腹血糖6.0mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖9.0mmoL。該病人目前的最佳治療方案是（）[單選題]*A.飲食療法+格列奈類B.飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法(正確答案)C.飲食療法+磺脲類D.飲食療法+胰島素E.飲食療法+阿卡波糖15.黃某，女，69歲?；继悄虿?年，因足底潰瘍1個(gè)月就診。檢查發(fā)現(xiàn)右足底紅腫，有膿性分泌物潰瘍深達(dá)骨組織，伴有骨組織破環(huán)。根據(jù)Wagner分級(jí)，該病人的糖尿病足屬于（）[單選題]*A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)(正確答案)D.4級(jí)E.5級(jí)16.李某，男，64歲。有糖尿病腎病病史2年。近期尿常規(guī)檢查出現(xiàn)持續(xù)微量蛋白尿，該病人目前可能處于糖尿病腎病的（）[單選題]*A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期(正確答案)D.Ⅳ期E.V期17.陳某，男，60歲。體態(tài)肥胖，三多一少癥狀不明顯。長(zhǎng)期采用飲食治療及口服降血糖藥控制血糖，但血糖控制不理想。對(duì)此應(yīng)考慮（）[單選題]*A.改用胰島素治療B.增加運(yùn)動(dòng)療法(正確答案)C.加大降血糖藥劑量D.調(diào)整用藥時(shí)間E.住院進(jìn)一步檢查18.林某，男，55歲。突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)注射胰島素及靜脈滴注生理鹽水后，血糖降低并趨于平穩(wěn)，脫水糾正，尿量增多。此時(shí)應(yīng)注意預(yù)防病人發(fā)生（）[單選題]*A.低血鈉B.低血鉀(正確答案)C.低血鈣D.低血糖E.低血氯19.胡某，男，45歲。身高175cm，體重6kg。因肺部感染誘發(fā)癥酸中毒，急診人院。在補(bǔ)液同時(shí)，采用小劑量胰島素治療，該病人應(yīng)每小時(shí)泵人胰島素（）[單選題]*A.4UB.5UC.6U(正確答案)D.7UE.8U20.張某，男，30歲。1型糖尿病。餐前突感饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）[單選題]*A.靜脈采血測(cè)血糖B.協(xié)助病人飲糖水(正確答案)C.監(jiān)測(cè)血壓D.建立靜脈通路E.吸氧21.王某，女，60歲。自訴有多食、多飲、多尿癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖5.2mmol/l，尿糖陽性。其多尿的主要原因是（）[單選題]*A.腎小球?yàn)V過率增加B.腎小管中葡萄糖濃度增加(正確答案)C.腎小管分泌增加D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌增加22.汪某，男，48歲?；?型糖尿病10年。近期清晨空腹血糖為14.0moL左右，中晚餐前血糖控制滿意。為了控制空腹高血糖，最佳治療措施是（）[單選題]*A.中晚餐前加用中效胰島素B.睡前增加一次短效胰島素C.晚餐減量D.根據(jù)午夜及凌晨血糖調(diào)整胰島素(正確答案)E.睡前加用二甲雙胍23.章某，女，48歲。1型糖尿病，胰島素治療控制血糖。近幾天經(jīng)常于清34點(diǎn)出現(xiàn)手抖、心慌、饑餓感，晨起空腹血糖均在110mmol/L以上，睡前血糖6.5mmol/l左右。目前該病人的最佳處理措施是（）[單選題]*A.減少晚餐熱量B.增加睡前中效胰島素用量C.加用雙胍類藥物D.減少睡前中效胰島素用量(正確答案)E.睡前加餐24.林某，男，56歲。多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮42.9mmolL，血鈉150mmol/l，尿酮(-)。對(duì)該病人的最佳治療措施是（）[單選題]*A.大劑量胰島素+生理鹽水B.小劑量胰島素+生理鹽水(正確答案)C.大劑量胰島素+5％葡萄糖水D.小劑量胰島素+5％葡萄糖水E.小劑量胰島素+10％葡萄糖水25.李某，女，18歲。診斷為1型糖尿病6年，BMI23.0kg/m。護(hù)士為其制訂的飲食原則中，正確的是（）[單選題]*A.進(jìn)餐熱量分配為1/5、2/5、2/5(正確答案)B.以攝食飽和脂肪酸為宜C.脂肪占總熱量的30％以上D.禁食粗纖維食物避免腹瀉E.碳水化合物占總熱量的45％以下26.王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時(shí)血糖15.2mmol/L前來就診。其最佳治療方案為（）[單選題]*A.密切監(jiān)測(cè)血糖B.嚴(yán)格控制飲食C.口服磺脲類藥物D.皮下注射胰島素(正確答案)E.運(yùn)動(dòng)療法27.張某，男，5歲。因神志不清3小時(shí)入院。身體評(píng)估:淺昏迷，皮膚彈性差。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖38.4molL，尿酮陽性，血pH7.3，血鉀3.7mmol/L。在治療過程中，病人血糖下降至一定數(shù)值時(shí)，需要改用葡萄糖溶液加胰島素治療，該數(shù)值是（）[單選題]*A.16.9mmo/LB.13.mmo/L(正確答案)C.11.Immol/LD.10.0mmol/LE.7.mmo/L28.趙某，男，75歲。確診2型糖尿病10年。近2月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫、乏力、腰痛，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)。對(duì)該病人的處理措施中，正確的是（）[單選題]*A.蛋白攝入以植物蛋白為佳B.限制飲水，每天不超過500mlC.血壓應(yīng)控制在14090mmHg以下D.每天飲食中鈉攝入量控制在6g以下(正確答案)E.高嘌呤飲食29.胡某，女，78歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。有高血壓史12年，否認(rèn)糖尿病病史。該病人的以下體征對(duì)診斷糖尿病有特殊意義的是（）[單選題]*A.心動(dòng)過速B.皮膚干燥C.中度昏迷D.呼氣有爛蘋果味(正確答案)E.血壓160/100mmHg30.秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無潰爛。實(shí)驗(yàn)室檢査:空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對(duì)該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是（）[單選題]*A.飲食療法+阿卡波糖B.飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C.飲食療法+格列本脲D.飲食療法+二甲雙胍E.飲食療法+胰島素(正確答案)31.李某，女，身高150cm，體重50kg，診斷為糖尿病5年?，F(xiàn)空腹血糖為53mmol/L，餐后2小時(shí)血糖為10.5mmol/L，該病人最適宜的降血糖藥是（）[單選題]*A.二甲雙胍B.格列本脲C.羅格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖(正確答案)32.熊某，男，80歲，診斷2型糖尿病20年。因“發(fā)熱3天”就診，診斷為支氣管炎。病人神志模糊，血糖333molL，血鈉150mmol/L(正常值135～145mmol/L)，血尿素氮14.28mmol/L(正常值3.2～7.1mmol/L)，肌酐155mmol/L(正常值44～133umol/L)。對(duì)該病人采取的措施中，正確的是（）[單選題]*A.緊急輸入5％葡萄糖B.限制液體輸入C.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?正確答案)D.補(bǔ)充大劑量胰島素E.立即靜脈補(bǔ)鉀33.林某，男，70歲。今天突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，經(jīng)補(bǔ)堿及靜脈滴注小劑量胰島素和大量補(bǔ)液后神志轉(zhuǎn)清，后又進(jìn)昏迷。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施為（）[單選題]*A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鈣C.吸氧D.停止補(bǔ)液E.停止補(bǔ)堿并靜脈滴注甘露醇(正確答案)34.汪某，女，56歲。診斷2型糖尿病8年。近日感休息時(shí)雙足麻木、蟻行感。該病人應(yīng)首先給予下列檢中的（）[單選題]*A.下肢血管B超B.肌電圖(正確答案)C.腰椎線檢查D.血生化檢查E.腎功能測(cè)定3.羅某，女，40歲，身高160cm，體重90kg。因月經(jīng)明顯減少半年就診。腹部可見淡紅色條紋，血壓偏高，尿糖陽性。此病人小劑量地塞米松試驗(yàn)?zāi)鼙灰种?，最可能的診斷為（）[單選題]*A.垂體性Cushing病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位ACTH綜合征E.單純性肥胖(正確答案)36.夏某，男，38歲。1年前體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，當(dāng)時(shí)無癥狀，未予重視。1天前參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約500ml，晨起感覺右趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.痛風(fēng)(正確答案)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病足D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.細(xì)菌感染37.倪某，男，45歲。因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛4年，加重3天收入院。身體評(píng)估:急性痛苦面容，雙足多處趾關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高、活動(dòng)障礙。診斷為痛風(fēng)。對(duì)該病人的護(hù)理措施中，正確的是（）[單選題]*A.待關(guān)節(jié)疼痛緩解后立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)指導(dǎo)，防止關(guān)節(jié)失用B.給予雙足熱敷，以緩解疼痛C.限制飲水，避免加重關(guān)節(jié)腫脹D.觀察病人體溫變化(正確答案)E.指導(dǎo)多進(jìn)食酸性食物38.葉某，女，78歲。因反復(fù)腰部疼痛3年，加重1個(gè)月入院。X線檢査示胸12椎體、腰2椎體壓縮性骨折。診斷為骨質(zhì)疏松癥。對(duì)該病人的健康教育，正確的是（）[單選題]*A.出院后應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重鍛煉B.口服補(bǔ)鈣最好在飯后進(jìn)行C.應(yīng)多攝入動(dòng)物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.雙膦酸鹽應(yīng)晨起空腹服用并多飲水(正確答案)E.服用雌激素需定期檢查肝功能(1～3題共用題干)鄭某，男，40歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，一直服用甲巰咪唑治療。近日由于家庭遭遇變故，病人突然出現(xiàn)煩躁不安、四肢無力、心慌氣短、多汗，急診入院。身體評(píng)估:T39.2℃，HR150次/分，嗜睡。

1.該病人目前可能出現(xiàn)了(B)[單選題]*A.低血糖反應(yīng)B.甲狀腺危象(正確答案)C.急性心力衰竭D.酮癥酸中毒E.急性肺水腫2.下列對(duì)該病人的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.將病人安置在低溫環(huán)境中B.物理降溫，必要時(shí)可使用阿司匹林(正確答案)C.監(jiān)測(cè)生命體征D.持續(xù)低流量給氧E.避免精神刺激3.該病人的首選藥物是（）[單選題]*A.甲狀腺素B.甲巰咪唑C.甲硫氧嘧啶D.卡比馬唑E.丙硫氧嘧啶(正確答案)(4-5題共用題干)

林某，女，30歲。服用避孕藥3年。因怕熱、多汗、心悸、睡眠差2個(gè)月就診。身體評(píng)估:甲狀腺腫大Ⅱ度，未聞及血管雜音，心率94次/分。實(shí)驗(yàn)室檢:T34.13nmol/L(正常值1.34～2.73nmol/L)，T226.96nmlL(正常值78.4～157.4nmol/L)4.對(duì)該病人最適宜的處理是(B)[單選題]*A.立即服用甲巰咪唑B.查FT3、FT4、TSH(正確答案)C.服用谷維素、普萘洛爾D.停用避孕藥一個(gè)月，再?gòu)?fù)查T3、T4E.檢查甲狀腺抗體5.下列檢查結(jié)果中，為停藥的最佳指標(biāo)的是（）[單選題]*A.FT3FT4正常B.T3T正常C.TSH正常D.TRAb正常(正確答案)E.甲狀腺1攝取率正常(6～7題共用題干)章某，女，42歲。因停經(jīng)2個(gè)月入院。身體評(píng)估:滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)，皮膚菲薄，下腹部和大腿外側(cè)皮膚有紫紋。懷疑庫(kù)欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查:癌胚抗原陽性，考慮為腫瘤引起的異位ACTH綜合征。6.該病最常見的病因是（）[單選題]*A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.胃癌C.肝癌D.淋巴瘤E.肺癌(正確答案)7.對(duì)該病人，應(yīng)特別警惕的酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂類型是（）[單選題]*A.低鉀低氯性堿中毒(正確答案)B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.乳酸性酸中毒E.高鉀血癥(8～10題共用題干)謝某，男，68歲。2型糖尿病病人，因“無明顯誘因出現(xiàn)神志不清2小時(shí)”急診入院。測(cè)血糖[單選題]*46.0mmol/L，血鈉159mmol/L(正常值135～145mmol/L)，血尿素氮21mmo/L(正常值3.2～7.1mmol/L)血酮體陰性。(正確答案)8.該病人目前最可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷(正確答案)C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.水中毒9.對(duì)該病人應(yīng)首先采取的搶救措施為（）[單選題]*A.大量補(bǔ)液治療(正確答案)B.積極糾正酸中毒C.小劑量胰島素治療D.糾正電解質(zhì)紊亂E.使用中樞興奮藥10.當(dāng)病人血糖降低到16.9mmol/l時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.改為5-6g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注B.改為4-5g葡萄糖加1胰島素靜脈滴注C.改為3-4g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注(正確答案)D.改為1～2g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注E.改為1g葡萄糖加1U胰島素靜脈滴注(11～13題共用題干)藏某，女，17歲，學(xué)生?；?型糖尿病5年，一直給予胰島素治療。今天學(xué)校體能測(cè)試，病人參加了800米跑步，隨后突發(fā)頭暈、心悸、出汗。11.病人出現(xiàn)不適的最可能誘因是（）[單選題]*A.胰島素過量B.心源性暈厥C.運(yùn)動(dòng)過量(正確答案)D.飲食不足E.過度興奮12.此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A.測(cè)血糖(正確答案)B.測(cè)尿糖C.ECG檢查D.查尿酮E.CT檢查13.對(duì)該病人應(yīng)采取的緊急處理措施是（）[單選題]*A.臥床休息，吸氧B.立即靜脈補(bǔ)液C.立即進(jìn)食糖果或含糖飲料(正確答案)D.小劑量胰島素靜脈滴注E..靜脈推注毛花苷C(14～15題共用題干)黃某，女，60歲。身高157cm，體重80kg。高血壓病史10年。因體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖68mmoL就診。有糖尿病家族史，很少運(yùn)動(dòng)。自訴未感特殊不適。14.為明確該病人是否有糖尿病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）[單選題]*A.測(cè)尿糖B.24小時(shí)尿糖定量C.測(cè)糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(正確答案)E.測(cè)隨機(jī)血糖15.目前該病人的首要護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.有感染的危險(xiǎn)B.知識(shí)缺乏:缺乏糖尿病相關(guān)知識(shí)C.肥胖(正確答案)D.活動(dòng)無耐力E.潛在并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒(16～18題共用題干)林某，女，15歲。身高150cm，體重35kg?！叭嘁簧佟卑Y狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高。診斷為1型糖尿病。院后采用速效胰島素治療。16.下列關(guān)于該病人飲食總熱量的計(jì)算方法中，正確的是（）[單選題]*A.按實(shí)際體重計(jì)算再酌減B.按實(shí)際體重計(jì)算再酌增C.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算D.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減E.按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增(正確答案)17.下列胰島素注射的護(hù)理措施中，正確的是（）[單選題]*A.護(hù)可根據(jù)病人血糖調(diào)整胰島素劑量B.速效胰島素需餐前1小時(shí)注射C.已開啟的胰島素必須保存在冰箱冷藏D.胰島素注射部位需經(jīng)常更換(正確答案)E.胰島素筆注射針頭應(yīng)該每天更換一次18.針對(duì)該病人最首要的健康教育是（）[單選題]*A.注意控制飲食B.學(xué)會(huì)家庭監(jiān)測(cè)血糖C.學(xué)會(huì)胰島素注射方法D.觀察低血糖反應(yīng)(正確答案)E.胰島素儲(chǔ)存方法(19～22題共用題干)趙某，女，身高160cm，體重75kg。實(shí)驗(yàn)室檢査:血TG和TC水平均升高。19.該病人的飲食原則應(yīng)為（）[單選題]*A.低脂、低熱量、高纖維素(正確答案)B.低脂、高熱量、高蛋白質(zhì)C.高脂肪、高熱量、高維生素D.低脂、低熱量、低蛋白質(zhì)E.高蛋白、高脂肪、高熱量20.根據(jù)體重指數(shù)，該病人屬于（）[單選題]*A.正常B.超重C.肥胖前期D.肥胖(正確答案)E.消瘦21.該病人最基本的治療措施是B)[單選題]*A.病因治療(正確答案)B.生活方式改變C.藥物治療D.手術(shù)治療E.血漿凈化療法22.醫(yī)生給予該病人他汀類藥物治療，下列選項(xiàng)不屬于該類藥物的不良反應(yīng)的是（）[單選題]*A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.肌肉疼痛C.橫紋肌溶解D.急性腎損傷E.骨髓抑制(正確答案)(23-26題共用題干)祝某，男，33歲。1天前飲啤酒約600ml，晨起感覺右趾、右膝關(guān)節(jié)劇痛，呈撕裂樣，4小時(shí)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙。23.該病人飲食應(yīng)避免（）[單選題]*A.海鮮(正確答案)B.雞蛋C.土豆D.白菜E.番茄24.該病人目前的最佳活動(dòng)方式為（）[單選題]*A.散步B.跑步C.臥床休息(正確答案)D.瑜伽E.游泳25.病人疼痛緩解后，應(yīng)指導(dǎo)病人（）[單選題]*A.持續(xù)重體力勞動(dòng)B.保持一個(gè)姿勢(shì)拿重物C.盡量使用大肌群(正確答案)D.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)適度運(yùn)動(dòng)E.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)適度運(yùn)動(dòng)26.病情緩解后，病人需要定期監(jiān)測(cè)（）[單選題]*A.血常規(guī)B.血尿酸(正確答案)C.血電解質(zhì)D.血肝功能E.血腎功能(27～28題共用題干)陸某，女，50歲。因納差、消瘦明顯入院。身體評(píng)估:心率120次/分，血壓80/50mmHg，手抖明顯，無突眼及甲狀腺腫大。27.為確定此病人是否有甲亢，應(yīng)選用的檢查項(xiàng)目是（）[單選題]*A.甲狀腺攝1率B.T3抑制試驗(yàn)C.用放射免疫法測(cè)總T?及T?D.TRH興奮試驗(yàn)(正確答案)E.甲狀腺自身抗體測(cè)定28.該病人目前最主要的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.甲狀腺危象B.甲亢性周期性癱瘓C.甲亢性心臟病D.休克(正確答案)E.肌無力(29～30題共用題干)張某，女，26歲，因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:T3、T4明顯升高，BMR+35％。29.對(duì)該病人疾病診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.皮膚潮濕B.雙膝反射亢進(jìn)C.心率100次/分D.雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音(正確答案)E.甲狀腺Ⅱ度腫大30.對(duì)該病人的健康指導(dǎo)中，最重要的是（）[單選題]*A.避免精神刺激(正確答案)B.增加體力活動(dòng)C.加服碘劑D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.加服鎮(zhèn)靜藥(31～33題共用題干)金某，男，30歲。發(fā)作性血壓增高，最高達(dá)220/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，每次發(fā)作持續(xù)約數(shù)分鐘至半小時(shí)，平時(shí)血壓正常31.該病人初步診斷最可能是（）[單選題]*A.惡性高血壓B.高血壓腦病C.腎動(dòng)脈狹窄D.嗜鉻細(xì)胞瘤(正確答案)E.原發(fā)性醛固酮增多癥32.診斷該病最常用的檢查是（）[單選題]*A.PRA測(cè)定B.血、尿兒茶酚胺測(cè)定(正確答案)C.尿17-羥測(cè)定D.腎動(dòng)脈造影E.尿、血醛固酮測(cè)定33.為進(jìn)一步確診，該病人最需要進(jìn)行的檢是（）[單選題]*A.PRA測(cè)定B.腎上腺CT檢查(正確答案)C.腎動(dòng)脈造影D.排泄性尿路造影E.地塞米松抑制試驗(yàn)(34～-36題共用題干)陸某，女，45歲。2個(gè)月前出現(xiàn)心慌、易饑多食，勞累后心慌、氣短明顯，夜間有時(shí)醒。身體評(píng)估:消瘦、皮膚潮濕、眼球突出，甲狀腺度腫大、可觸及震并聞及血管雜音，心率150次/分，心界稍向左擴(kuò)大。34.該病人最可能存在的問題是（）[單選題]*A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(正確答案)B.腎上腺功能減退癥C.垂體功能亢進(jìn)癥D.心包積液E.心瓣膜病35.下列檢查中，對(duì)評(píng)估病情為必需的是（）[單選題]*A.血TSH測(cè)定(正確答案)B.甲狀腺B超C.甲狀腺放射性核素掃描D.甲狀腺抗體測(cè)定E.攝取率36.對(duì)該病人的處理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.使用抗甲狀腺藥治療B.給予利尿藥控制心力衰竭C.嚴(yán)格控制β受體阻斷藥劑量D.立即行1311治療(正確答案)E.禁碘(1～5題共用題干)章某，男，28歲，體格發(fā)育遲緩22年，性發(fā)育遲緩10年，間斷性頭暈、嘔吐、乏力、精神差3個(gè)月。1.該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.垂體功能減退癥(正確答案)B.Cushing綜合征C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.Addison病2.下列檢査中，對(duì)該病人的診斷無意義的是（）[單選題]*A.泌乳素測(cè)定B.皮質(zhì)醇測(cè)定C.甲狀腺激素測(cè)定D.性腺激素測(cè)定E.甲狀旁腺激素測(cè)定(正確答案)3.今天病人突然出現(xiàn)高熱(體溫42℃)抽搐、頭痛、嗜睡、皮膚蒼白濕冷，最有可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.甲狀腺危象B.腎上腺危象C.垂體危象(正確答案)D.庫(kù)欣綜合征E.高血壓危象4.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A.體象障礙B.有室息的危險(xiǎn)C.體溫過高(正確答案)D.性功能障礙E.活動(dòng)無耐力5.下列針對(duì)該病人實(shí)施的緊急處理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.使用鎮(zhèn)靜安眠藥(正確答案)C.迅速建立兩條靜脈通路D.使用抗生素控制感染E.給予降溫處理(6-10題共用題干)鄭某，男，40歲。因怕熱、多食、消瘦半年入院。身體評(píng)估:甲狀腺呈彌漫性、對(duì)稱性Ⅲ度腫大，雙手微抖，眼球稍突。初步診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。6.為明確診斷，病人需要做進(jìn)一步輔助檢査。下列檢中對(duì)明確診斷價(jià)值最小的是（）[單選題]*A.甲狀腺自身抗體測(cè)定B.血清FT3、FT4測(cè)定C.促甲狀腺激素測(cè)定D.TRH興奮試驗(yàn)E.血常規(guī)檢查(正確答案)7.該病人診斷為Graves病，予甲巰咪唑治療后漸好轉(zhuǎn)，病人自行停藥。1天前與人吵架后突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清。體溫達(dá)40℃，F(xiàn)T3、FT4明顯高于正常。目前病人最可能是發(fā)生了（）[單選題]*A.酮癥酸中毒B.癌變C.甲狀腺危象(正確答案)D.低血糖反應(yīng)E.抗甲狀腺藥過敏反應(yīng)8.為緊急處理上述情況，首選的治療方案是（）[單選題]*A.抗甲狀腺藥、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜藥、抗生素B.抗甲狀腺藥、強(qiáng)心藥、鎮(zhèn)靜藥、β受體阻斷藥C.抗甲狀腺藥、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜藥、強(qiáng)心藥D.抗甲狀腺藥、復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻斷藥(正確答案)E.復(fù)方碘溶液、糖皮質(zhì)激素、β受體阻斷藥、強(qiáng)心藥9.經(jīng)積極治療后，病人好轉(zhuǎn)出院。出院前護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康教育中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.低熱量飲食(正確答案)B.避免精神刺激C.堅(jiān)持規(guī)律治療，不自行停藥D.預(yù)防和控制感染E.身體不適及時(shí)就診10.病人出院后，繼續(xù)甲巰咪唑治療，2個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.610°L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.7×10?L。此時(shí)應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.停用甲巰咪唑(正確答案)B.甲亢加重C.正常治療反應(yīng)，無須處理D.甲巰咪唑藥量不足E.甲巰咪唑減量服用(11～13題共用題干)張某，女，34歲。因多食、多汗、閉經(jīng)、體重減輕3個(gè)月人院。身體評(píng)估:T37.2℃，皮膚潮濕，眼球輕度突出伴閉合障礙，甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大，質(zhì)軟、無結(jié)節(jié)，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3、FT4高于正常，TSH低于正常。11.該病人最可能的診斷是（）A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥[單選題]*B.甲狀腺功能減退癥C.垂體功能減退癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(正確答案)12.該病人的治療措施首選（）[單選題]*A.放射性碘治療B.抗甲狀腺藥治療(正確答案)C.口服甲狀腺片D.糖皮質(zhì)激素治療E.手術(shù)治療13.下列對(duì)病人的治療指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.用藥后4周左右才開始見效B.用藥療程需滿1.52年C.輕度藥疹不必停藥，可用抗組胺藥控制D.需定期監(jiān)測(cè)血象E.如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×10幾L要停藥(正確答案)(14-17題共用題干)周某，男，38歲。7個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚色素進(jìn)行性加深，以顏面部、雙手等暴露處皮膚明顯。3個(gè)月前出現(xiàn)納差、乏力及體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢査提示低鈉低氯血癥。14.該病人最可能的診斷是（）[單選題]*A.Cushing綜合征B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.Addison病(正確答案)D.甲狀腺功能減退癥E.垂體功能減退癥15.今病人突然出現(xiàn)高熱、惡心、嘔吐，血壓80/48mmHg，其可能是出現(xiàn)了（）[單選題]*A.黏液性水腫昏迷B.肝性腦病C.垂體危象D.甲狀腺危象E.腎上腺危象(正確答案)16.此時(shí)護(hù)土應(yīng)首先實(shí)施的搶救措施是（）[單選題]*A.遵醫(yī)囑補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素B.監(jiān)測(cè)病人意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓變化C.遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療D.建立兩條靜脈通路并保持液體通暢(正確答案)E.物理降溫17.病人病情穩(wěn)定后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，下列內(nèi)容中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染(正確答案)B.應(yīng)終身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素藥物，不可自行減量或停藥C.避免進(jìn)食含鉀高的食物D.外出時(shí)應(yīng)避免陽光直曬E.避免感染、創(chuàng)傷和過度勞累(18～21題共用題干)湯某，男，16歲。近2年來經(jīng)常頭痛，伴有惡心、嘔吐，血壓200150mmHg。近1周突然出現(xiàn)視物不清，腹部CT檢査發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有一腫塊，并向內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)，與