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執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力-150一、(總題數(shù):40,分?jǐn)?shù):100.00)1.患者,女性,40歲。主訴在烈日下進(jìn)行體力勞動6小時(shí),大量出汗后口渴而飲水過多,鹽分補(bǔ)充不足,體溫正常。最可能的診斷是(分?jǐn)?shù):2.50)A.熱衰竭B.熱痙攣VC.日射病D.熱射病E.中暑.患兒女,5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸?,F(xiàn)該患兒體溫為39℃,胸前區(qū)出現(xiàn)紅斑疹、丘疹,護(hù)士不能采用的降溫措施是(分?jǐn)?shù):2.50)A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服VD.適量對乙酰氨基酚口服E.多飲水,增加排尿.患者,男性,28歲。患破傷風(fēng),意識模糊,牙關(guān)緊閉,角弓反張,四肢抽搐,護(hù)士采取的安全防護(hù)措施中不妥的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.使用床檔B.使用牙墊C.約束四肢D.枕立床尾E.光線明亮V4.患者,男性,70歲,患腦血栓致偏癱。入院后發(fā)現(xiàn)其骶尾部有-4cmX4cm大小的呈紫紅色的皮膚,觸之較硬,并有一大水皰。護(hù)士對局部皮膚應(yīng)采取的護(hù)理措施是(分?jǐn)?shù):2.50)A.涂厚層滑石粉包扎B.揭去表皮,貼新鮮雞蛋內(nèi)膜C.剪去表層皮膚,用無菌紗布包扎D.用1:5000吠喃西林溶液清潔瘡面E.用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體后消毒包扎V.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救,護(hù)士采取的措施中不妥的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.頭低足高位VB.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入.患者,男性,60歲。診斷“2型糖尿病”10年。為患者進(jìn)行糖尿病足預(yù)防的健康指導(dǎo)中,不妥的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.每天檢查清潔足部B.選擇透氣、柔軟的鞋襪C.每天堅(jiān)持適度的運(yùn)動D.足部出現(xiàn)破損可自擦藥物VE.外出不宜穿拖鞋.患者,女性,36歲。右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后,患者出院時(shí),提示患者掌握了正確的健康教育內(nèi)容的描述是(分?jǐn)?shù):2.50)“我出院后要穿幾周緊身衣保持體形”“在我化療期間,我要堅(jiān)持吃素”“我要注意避孕,2年內(nèi)我不能懷孕”“我要堅(jiān)持右側(cè)上肢的功能鍛煉” V“我下個月準(zhǔn)備去做乳房再造術(shù)”.患兒男,10天。出生后診斷為顱內(nèi)出血,經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),留有后遺癥。出院時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)家長(分?jǐn)?shù):2.50)A.測量血壓的方法B.測量體重、身長、頭圍的方法C.服用鐵劑預(yù)防貧血的方法和注意事項(xiàng)D.補(bǔ)充葉酸、維生素B12的方法E.進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)的意義及方法V9.3個月女嬰,體重5kg,母親因患乳腺炎不能喂食母乳,改為牛乳喂養(yǎng),每日需8%糖牛乳量為(分?jǐn)?shù):2.50)A.500mlB.550mlVC.600mlD.650mlE.700ml.患者,男性,40歲,因大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛3小時(shí)來院急診,為減輕疼痛,患者的常見體位是(分?jǐn)?shù):2.50)A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.端坐臥位E.彎腰屈膝側(cè)臥位V.患者,女性,35歲,因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查,以便及早發(fā)現(xiàn)(分?jǐn)?shù):2.50)A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象VC.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退12.患者,男性,30歲,因股骨干骨折給予持續(xù)骨牽引,下列護(hù)理不妥的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.足部不抵床欄B.及時(shí)清除骨針孔血痂VC.抬高床腳D.常測患肢長度E.鼓勵按照要求做患肢活動13.患者,男性,20歲。1個月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛,夜間常痛醒,進(jìn)食后可緩解,近日感乏力,大便呈黑色,化驗(yàn)便潛血,初步診斷(分?jǐn)?shù):2.50)A.胃癌出血B.急性胃炎C.胃潰瘍伴出血D.十二指腸潰瘍伴出血VE.食管靜脈曲張破裂出血14.患者,男性,60歲,高血壓10年,與同事爭吵后突然劇烈頭痛、嘔吐,到醫(yī)院就診查血壓200/110mmHg,腰穿顯示顱內(nèi)壓增高,其主要危險(xiǎn)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.腦疝VB.癲癇C.腦缺氧D.顱內(nèi)血腫E.顱內(nèi)感染15.患兒男,7歲。左膝部碰傷后6天開始持續(xù)高熱寒戰(zhàn),患肢活動受限。左脛骨上端劇痛,且有深壓痛。血白細(xì)胞21X109/L,中性粒細(xì)胞90%。X線片正常。可能是(分?jǐn)?shù):2.50)A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.急性蜂窩織炎D.急性血源性骨髓炎VE.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎16.患者,男性,70歲,診斷為慢性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺明顯,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO45mmHg、2PaCO272mmHg,該患者應(yīng)(分?jǐn)?shù):2.50)A.低濃度、低流量持續(xù)吸氧VB.高濃度、高流量持續(xù)吸氧C.低濃度、低流量間歇吸氧D.高濃度、高流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧17.患者,男性,60歲,患急性心肌梗死,病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥,第1周末護(hù)理措施應(yīng)該是(分?jǐn)?shù):2.50)A.床上活動四肢B.乙醇濕化給氧C.高熱量、高蛋白飲食D.大、小便由人扶到衛(wèi)生間E.進(jìn)食、洗漱由護(hù)理人員協(xié)助V18.患者,女性,妊娠39周,無誘因性陰道出血約200ml,腹部檢查:腹部軟無壓痛,胎位清楚,胎心158次/分,陰道可見少量活動性出血。診斷可能性最大是(分?jǐn)?shù):2.50)A.早產(chǎn)B.前置胎盤VC.正常動產(chǎn)D.胎盤早期剝離E.凝血功能障礙19.早產(chǎn)兒,日齡2天,出生1分鐘Apgar評分4分,今晨抽搐2次,哭聲尖,陣發(fā)青紫,拒乳,前囟飽滿,腦脊液化驗(yàn)呈均勻血性,蛋白含量明顯增高,查血糖2.2mmol/L。最可能的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.新生兒顱內(nèi)出血VB.新生兒低血糖癥C.新生兒低鈣血癥D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒缺血缺氧性腦病20.患者,女性,30歲,農(nóng)民,為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。患者的兩顴及鼻梁部有散在的蝶形紅斑。錯誤的護(hù)理指導(dǎo)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.避免在烈日下活動B.避免接觸化學(xué)藥品C.避免使用化妝品D.可用清水沖洗面部E.可用堿性皂液清潔面部V21.早產(chǎn)兒,胎齡35周,目前體重2100g,護(hù)士應(yīng)將溫室保持在(分?jǐn)?shù):2.50)A.18℃?20℃B.21℃?23℃C.24℃?26℃VD.27℃?28℃E.29℃?30℃22.患者,男性,44歲。2年前診斷慢性腎功能衰竭。1月前出現(xiàn)進(jìn)餐后上腹飽脹、惡心、嘔吐,加重2天入院。查體:尿量減少,內(nèi)生肌酎清除率20皿1為行。目前正確的飲食方案是(分?jǐn)?shù):2.50)A.高鈉飲食B.高鉀飲食C.高脂飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食V23.患者,男性,49歲,因嚴(yán)重肝硬化伴門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)。出院時(shí)進(jìn)行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo),最重要的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.繼續(xù)臥床休息B.低蛋白低脂飲食C.選擇細(xì)軟不燙食物VD.服用護(hù)肝藥物E.應(yīng)用維生素K24.患者,男性,61歲。因頸椎病入院手術(shù)治療。術(shù)前鍛煉的項(xiàng)目不包括(分?jǐn)?shù):2.50)A.頸部前屈B.頸部后伸C.頸部側(cè)屈D.頸部側(cè)轉(zhuǎn)E.頭上加壓V25.患者,女性,26歲,印刷廠彩印車間工人。因特發(fā)性血小板減少性紫癜住院,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療半月后好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士進(jìn)行出院前的健康指導(dǎo)時(shí),錯誤的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.必須調(diào)換工種B.堅(jiān)持飯后服藥C.避免到人多聚集的地方D.注意自我病情監(jiān)測E.若無新發(fā)出血可自行停藥V26.患者,男性,45歲,飲酒后上腹絞痛,向肩部放射,疑診為急性胰腺炎。對診斷最有價(jià)值的檢查是(分?jǐn)?shù):2.50)A.肝功能的測定B.尿淀粉酶的測定C.血糖的測定D.血清淀粉酶的測定VE.白細(xì)胞計(jì)數(shù)27.患兒男,6歲,全身凹陷性水腫2個月。查:尿蛋白(++++),尿紅細(xì)胞3?5個/HP,血漿白蛋白21g/L,血膽固醇7.9mmol/L,BUN5.4mmol/L,最可能的診斷是(分?jǐn)?shù):2.50)A.急性腎小球腎炎B.單純性腎病 VC.先天性腎病D.腎炎性腎病E.急性腎盂。腎炎28.患者,男性,25歲,腹瀉3d。查體:精神萎靡,口唇櫻紅,呼吸深快,呼氣有酮味??紤]該患者可能出現(xiàn)的情況是(分?jǐn)?shù):2.50)A.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒VD.代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒29.患者,女性,42歲,胃癌。在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后安返病房。護(hù)士應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是(分?jǐn)?shù):2.50)A.胃腸吻合瘺B.輸血襻梗阻C.吻合口出血VD.早期傾倒綜合征E.堿性反流性食管炎30.患者,男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為(分?jǐn)?shù):2.50)A.感冒B.支氣管哮喘C.流感D.鏈球菌肺炎VE.膽囊炎31.患者,男性,50歲,車禍造成腹部損傷,護(hù)士第一時(shí)間得知其有開放性膀胱破裂,首先要準(zhǔn)備的搶救措施是(分?jǐn)?shù):2.50)A.積極止痛B.給予抗生素抗感染C.進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備D.留置導(dǎo)尿E.準(zhǔn)備抗休克藥物V32.患者,男性,45歲。家住平房,生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭暈、視物不清,疑為CO中毒,120接到報(bào)警后,首要的處理應(yīng)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.協(xié)助離開現(xiàn)場VB.取平臥位C.氧氣吸入D.建立靜脈通道E.保持呼吸道通暢33.患者,男性,25歲,用力排便后肛門劇烈疼痛,伴滴少量鮮血。肛門檢查:截石位6點(diǎn)位見一暗紅色柔軟團(tuán)狀物。以下對該病人的護(hù)理中錯誤的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴B.行直腸指檢以明確診斷C.囑病人多喝水和進(jìn)粗纖維食物D.可行擴(kuò)肛療法VE.形成良好的排便習(xí)慣34.患者,男性,60歲,因下肢不適6個月來院就診,被診斷為下肢靜脈曲張,護(hù)士最有可能觀察到的臨床表現(xiàn)是(分?jǐn)?shù):2.50)A.皮膚潰瘍B.足部浮腫C.下肢酸脹乏力D.下肢靜脈迂曲、隆起VE.足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮35.患者,女性,65歲。因面部腫塊疼痛來診。診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是(分?jǐn)?shù):2.50)A.局部受傷史B.糖尿病史C.營養(yǎng)狀況D.衛(wèi)生習(xí)慣E.家族史V36.患者,女性,26歲。訴心慌不適來診,醫(yī)囑行心電圖檢查。護(hù)士在給該患者做心電圖檢查時(shí)單極胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)放在(分?jǐn)?shù):2.50)A.胸骨右緣第四肋間VB.胸骨左緣第四肋間C.左腋前線第四肋間D.左腋中線第五肋間E.左鎖骨中線與第五肋間相交點(diǎn)37.患者,男性,55歲,患急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯誤的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥VB.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前,先用生理鹽水沖管,確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲,立即拔針38.患兒,2歲,診斷為動脈導(dǎo)管未閉。對該患兒做健康指導(dǎo)時(shí),不妥的是(分?jǐn)?shù):2.50)A.建立合理的生活制度B.充分運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì) VC.合理營養(yǎng),促進(jìn)生長D.預(yù)防呼吸道感染
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