紅細胞血型檢測

關(guān)于紅細胞血型檢測第1頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測2主要內(nèi)容輸血前免疫學(xué)檢查鹽水介質(zhì)試驗技術(shù)酶處理試驗技術(shù)抗球蛋白試驗技術(shù)聚凝胺介質(zhì)試驗技術(shù)微柱凝集試驗技術(shù)吸收放散技術(shù)凝集試驗技術(shù)紅細胞血型分子生物學(xué)檢測技術(shù)第2頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測3第一節(jié)輸血前免疫學(xué)檢查目的：使輸入的血液成分在受血者的體內(nèi)發(fā)揮其有效作用.

在正常情況下，輸入的紅細胞在受血者體內(nèi)不溶血，輸入的的血漿成分不破壞受血者的紅細胞。主要程序：受血者血液標(biāo)本的處理、ABO血型和RhD血型鑒定、紅細胞同種抗體篩查和鑒定、交叉配血。第3頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測4一、受血者標(biāo)本的處理（一）標(biāo)本的采集輸血除了需要達到預(yù)期的治療效果外，必須確保輸血安全。血樣由臨床護士完成，應(yīng)嚴(yán)格遵守一次只能為一位受血者抽取標(biāo)本，標(biāo)本不得從輸液管或輸液側(cè)筋脈中抽取。（二）標(biāo)本的接收

輸血科技師接收血樣標(biāo)本時，應(yīng)認(rèn)真核對受血者的相關(guān)信息，盡可能了解受血者有無輸血史、藥物史、妊娠史等情況。如果有輸血史，這有必要進一步了解最后一次輸血的日期，若3個月內(nèi)輸過血，那么供血者的紅細胞沒有完全代謝消失，可能依然存在于血液循環(huán)中，導(dǎo)致血型定型試驗中出現(xiàn)混合凝集的結(jié)果。第4頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測5（三）標(biāo)本的要求1.對輸血前檢查的血液標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格要求能代表受血者當(dāng)前的免疫學(xué)狀況，標(biāo)本還需經(jīng)鑒定和標(biāo)記，保證其準(zhǔn)確無誤地來自受血者和供血者，應(yīng)和血液申請單上的內(nèi)容一致。2.防止受血者血液標(biāo)本稀釋和（或）溶血，若采集過程中發(fā)生溶血則不能使用。3.受血者配血試驗的血液標(biāo)本必須是輸血前3天內(nèi)采集的。4.若受血者使用右旋糖酐、PVP等治療，應(yīng)注意洗滌被檢紅細胞。5.每次輸血后，受血者和供血者的標(biāo)本必須保存于2~8℃至少7天。第5頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測6二、受血者和供血者ABO和Rh定型

（一）、原理

根據(jù)紅細胞膜表面上有無A抗原或B抗原，將血型分為A型、B型、AB型、O型4種。A型人血清中含有抗-B抗體，B型人血清中含有抗-A抗體，O型人血清中含有抗-A抗體和抗-B抗體，AB型人血清中不含ABO抗體。正定型：用抗-A及抗-B試劑與被檢紅細胞反應(yīng)，檢測紅細胞表面是否存在A抗原或B抗原。反定型：用標(biāo)準(zhǔn)A細胞及B細胞與被檢血清反應(yīng)，檢測血清中是否存在抗體。由于ABO血型系統(tǒng)抗體多數(shù)為IgM類，在室溫鹽水介質(zhì)中就能出現(xiàn)明顯的凝集反應(yīng)。第6頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測7第7頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測8正反定型不符分析的基本程序：1、重新采集標(biāo)本2、查詢受血者既往病史、輸血史和用藥史等3、新鮮生理鹽水多次洗滌標(biāo)本和試劑紅細胞4、應(yīng)用抗-AB、抗-A1和抗-H檢測紅細胞5、分析O型篩選細胞檢測結(jié)果第8頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測9反定型的意義：1、復(fù)檢正定型結(jié)果的準(zhǔn)確性2、發(fā)現(xiàn)具有弱抗原的亞型3、糾正因紅細胞抗原減弱而造成的血型錯誤4、排除獲得性抗原和冷凝集現(xiàn)象的干擾5、發(fā)現(xiàn)一些亞型中的不規(guī)則抗體第9頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測10ABO定型

最適的反應(yīng)溫度為4℃，但在室溫反應(yīng)良好，所以常規(guī)的ABO定型試驗僅在室溫進行。1、定型方法：正、反定型的試管離心方法目前仍被認(rèn)為是最可信賴的ABO定型方法。1)定型試劑：有些ABO血型診斷試劑是以人的血清匯聚而制成的，但必須具備以下條件：第一，高效價(1：128)的IgM抗A或抗B。第二，具較好的親和性并不含冷凝集素。第三，必需具有檢測A2，A2B血型的能力。第四，血清必須通過HIV，HCV，HBV等檢查或經(jīng)病毒滅活。另外一些ABO定型試劑是由來自培養(yǎng)細胞株的單克隆抗體所制成。第10頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測11

2)ABO亞型的鑒定：ABO亞型的鑒定通常使用下列試劑：抗A、抗B、抗A1、抗H、抗AB、A1紅細胞、A2紅細胞、B型紅細胞和O型紅細胞。有些工作者在定型試驗中，常規(guī)地選擇應(yīng)用抗AB抗血清，以避免錯誤地把弱反應(yīng)性A或B型紅細胞分類為O型。一般抗AB試劑對Ax型紅細胞可增加凝集反應(yīng)的強度。第11頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測12ABO定型試驗中的常見問題：造成這種正反定型不一致的原因主要有：1)技術(shù)和管理錯誤：這是ABO定型中產(chǎn)生異常結(jié)果的主要原因，包括：標(biāo)本或試劑搞錯；器材不潔；試劑污染或失效；離心過度或不足；陽性反應(yīng)產(chǎn)生溶血現(xiàn)象未能識別；漏加試劑；結(jié)果記錄或判斷錯誤；細胞與血清間比例不適當(dāng)。2)血清異常：血清蛋白引起緡錢狀形成，影響反定型結(jié)果。3)紅細胞致敏：受免疫球蛋白致敏的紅細胞，在含高蛋白介質(zhì)的試劑中，可發(fā)生凝集。4)異?；蛐停篈BO亞型的檢查中，A、B抗原可能為弱抗原，難以檢出。第12頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測135)近期輸血：試驗前曾輸入過其它ABO血型不一致的血液，使血液標(biāo)本成為混合血型的紅細胞懸液，定型時顯示“混合外觀凝集”現(xiàn)象。6)嵌合體血型：這種血型者體內(nèi)有兩類血型紅細胞群體，定型時可以出現(xiàn)“混合外觀凝集”現(xiàn)象。7)疾病因素導(dǎo)致抗原減弱：某些白血病患者和難治性貧血患者中，ABO血型系統(tǒng)的抗原性可受到抑制，檢出困難。8)紅細胞多凝集現(xiàn)象：紅細胞因遺傳或獲得性的表面異常，發(fā)生多凝集現(xiàn)象。9)獲得性B：由于革蘭陰性桿菌的作用，紅細胞可獲得“類B”的活性。第13頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測1410)血型特異性物質(zhì)過高：一些卵巢囊腫病例，血型物質(zhì)的濃度很高，可中和抗A和抗B定型試劑，要得到正確的正定型結(jié)果，必須洗滌紅細胞多次。11)近期內(nèi)進行大量的血漿置換治療：由于使用大量的非同型的血漿作置換治療，標(biāo)本血清中含有所輸供體提供的抗A或抗B抗體，造成反定型錯誤。12)異常的血漿蛋白：受檢者血漿中異常的白蛋白、球蛋白比例和高濃度的纖維蛋白原等導(dǎo)致緡錢狀形成，造成假凝集現(xiàn)象。13)不規(guī)則抗體的存在：受檢者血漿中，含有ABO血型抗體以外的不規(guī)則抗體，與試劑紅細胞上其他血型抗原系統(tǒng)的抗原起反應(yīng)。第14頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測1514)低丙種球蛋白血癥：低丙種球蛋白血癥(丙種球蛋白量減低)病例，可能會因免疫球蛋白水平下降而使血清定型時不凝集或弱凝集反應(yīng)。15)藥物等因素：藥物、右旋糖醉及靜脈注射某些造影劑可引起紅細胞凝集或類似凝集。16)年齡因素：免疫系統(tǒng)尚未健全的嬰兒、由母親被動獲得抗體的嬰兒，或抗體水平下降的老人，試驗時可出現(xiàn)異常的結(jié)果。17)防腐劑因素：患者體內(nèi)可能含有對防腐劑中的成分或?qū)鞈医橘|(zhì)的抗體，導(dǎo)致ABO定型差錯。第15頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測16Rh(D)定型和定型試驗中應(yīng)注意的問題：

Rh定型主要鑒定D抗原（IgG抗D和IgM抗D）。

Rh系統(tǒng)是最為復(fù)雜得多一個系統(tǒng)，涉及臨床的主要有D、C、c、E、e五個抗原，其中D抗原的免疫原性最強，僅次于A或B抗原。

Rh血型鑒定方法有：玻片法、試管法、微量板法、微柱凝膠法等，試管法最為經(jīng)典。目前大部分醫(yī)院都使用微柱凝膠卡式血型鑒定，方法簡便快捷，準(zhǔn)確度較高。第16頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測17第17頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測18導(dǎo)致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽性的原因：1)受檢細胞已被免疫球蛋白致敏，或標(biāo)本血清中含有引起紅細胞凝集的因子。2)受檢細胞與抗血清孵育的時間過長，含高蛋白的定型試劑會引起緡錢狀形成。3)標(biāo)本抗凝不當(dāng)，受檢過程中出現(xiàn)凝血或小的纖維蛋白凝塊，誤判為陽性。4)定型血清中含有事先未被檢測的其它特異性抗體，造成假陽性定型結(jié)果。5)多凝集細胞造成定型的假陽性。6)鑒定用器材或抗血清被污染，造成假陽性。第18頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測19可能出現(xiàn)假陰性的原因1)受檢細胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調(diào)。2)漏加或錯加定型血清。3)定型血清的使用方法錯誤，沒有按說明書進行。4)離心后重懸細胞扣時，搖動用力過度，搖散微弱的凝集。5)抗血清保存不當(dāng)，導(dǎo)致失效。第19頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測20

弱D型(Du型)血型及其鑒定：Du型抗原是RhO(D)的弱抗原，這種抗原通常與大部分鹽水抗D試劑不產(chǎn)生直接凝集反應(yīng)，而與部分的IgG抗D血型用間接抗球蛋白試驗反應(yīng)陽性。因此當(dāng)我們初次得到Rh陰性結(jié)果時，必須進行作Rh陰性確認(rèn)試驗，即用三種不同批號的IgG抗D定型，如果全部陰性方可認(rèn)為該被檢者為Rh陰性，否則，只要有一批為陽性，則可認(rèn)為是Du型。弱D人群作為獻血者按照RhD陽性對待，其血液只能給Rh陽性受血者輸注；作為受血者按照RhD陰性對待，只能接受RhD陰性血液。第20頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測21三、不規(guī)則抗體篩選和鑒定定義：

不規(guī)則抗體是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗體，也稱意外抗體。不規(guī)則抗體包括同種抗體和自身抗體。自身抗體：受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體，針對自己本身的紅細胞抗原。同種抗體：不只針對自身抗原，也會同種異型抗原發(fā)生反應(yīng)。

第21頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測22不規(guī)則抗體的篩查方法

抗體篩選試驗的原則是讓受檢的血清與已知血型的試劑紅細胞即篩選紅細胞起反應(yīng)，以發(fā)現(xiàn)在37℃中有反應(yīng)的抗體1.鹽水介質(zhì)法：主要用于IgM類抗體的篩查。優(yōu)點是：方法簡單、操作簡單、成本低廉。缺點是：靈敏度低2.聚凝胺法：優(yōu)點：與水鹽介質(zhì)法比靈敏度有所提高。3.抗球蛋白試驗：缺點：操作繁瑣、工作量大、耗時等。4.酶法：能暴露隱蔽抗原，增強一些稀有抗原檢測。但可能會破壞有些抗原，影響檢測。目前臨床是已不常使用。5.微柱凝膠卡式檢測法第22頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測23不規(guī)則抗體的鑒定一旦抗體被檢出，應(yīng)作抗體鑒定試驗，以確定其特異性。抗體鑒定實驗包含以下主要內(nèi)容：

(1)自身細胞檢查：觀察患者(受者)的血清與患者(受者)自身細胞的反應(yīng)情況，確定血清內(nèi)是否有自身抗體或自身抗體和同種抗體二者同時存在。

(2)普紅細胞：使用試劑細胞中的譜細胞，應(yīng)用各種抗體檢查技術(shù)，檢測患者的血清，確定其抗體的特異性。第23頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測24四、交叉配血試驗要求和內(nèi)容交叉配血的要求：主側(cè)配血要求：絕對不可以有凝集或溶血現(xiàn)象。次測配血要求：供血者血清加受血者紅細胞在允許范圍內(nèi)，可以有凝集現(xiàn)象，但不可以有溶血。凝集不凝集第24頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測25交叉配血試驗的內(nèi)容患者獻血者主側(cè)次側(cè)主側(cè)配血用患者血清與供者紅細胞進行試驗次測配血供血者血清與患者紅細胞進行試驗第25頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測26交叉配血的目的交叉配血試驗是輸血前必要的步驟，主要是檢查受血者血清中有無能破壞供血者紅細胞的抗體。主要目的是為了防止輸血后產(chǎn)生溶血性反應(yīng)。盡可能確保對人和一個病人來說，輸了供血者的血不會引起有害反應(yīng)，并且使紅細胞在輸注后能保持最長的存活時間。第26頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測27結(jié)果的解釋及處理1.抗體篩查陰性，交叉配血相容：絕大部分標(biāo)本抗體篩查陰性，交叉配血也是相容的。2.抗體篩查陰性，主側(cè)交叉配合試驗陽性（1）復(fù)查血型（2）主側(cè)凝集類B抗原（3）血清中可能含有一種ABO抗體，必要時可以做ABO亞型鑒定第27頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測283.抗體篩查試驗陽性，主側(cè)交叉配合試驗陽性（1）自身對照試驗陰性：受血者體內(nèi)有同種不規(guī)則抗體。（2）自身對照試驗陽性：受血者血清內(nèi)可能有自身抗體或同時存在不規(guī)則抗體。第28頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測29影響因素

①離子干擾②溫度③操作不規(guī)范④離心不當(dāng)?shù)?9頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測30第二節(jié)鹽水介質(zhì)實驗技術(shù)鹽水介質(zhì)試驗技術(shù)常用于血型鑒定、血清中IgM類抗體的篩查和鑒定、鹽水介質(zhì)的交叉配血等。

基本方法1.平板法用于ABO血型和RhD抗原的定型特點：簡單、快速，但易污染環(huán)境。2.試管法為定型試驗方法，也可于半定量試驗。是輸血前檢驗最常用的試驗方法。特點：簡單、快速、易學(xué)，結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。3.微孔板法為定性試驗方法。第30頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測31

鹽水介質(zhì)配血方法患者獻血者主側(cè)次側(cè)離心看結(jié)果陽性陰性第31頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測32第32頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測33第三節(jié)酶處理實驗技術(shù)原理：在酶的作用下切斷帶有負(fù)電荷的羧基基團的唾液酸，降低Zeta電位，縮短紅細胞之間的距離。增強IgG抗體對紅細胞的凝集。常用對的酶：木瓜蛋白酶，菠蘿蛋白酶，無花果蛋白酶等第33頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測34酶介質(zhì)配血方法患者獻血者主側(cè)次側(cè)主次側(cè)均加酶酶上海市血液中心血第34頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測3537℃水浴30分鐘37℃離心看結(jié)果陽性陰性第35頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測36結(jié)果的判斷（1）陽性對照管凝集，陰性對照管不凝集，被檢管凝集為陽性，不出現(xiàn)凝集判定為陰性。（2）陽性對照管不凝集和（或）陰性對照管凝集，實驗失敗分析原因，重新實驗。第36頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測37第四節(jié)抗球蛋白實驗技術(shù)基本原理抗球蛋白試驗（Coombs實驗）主要用于檢測血清中的不完全抗體如：IgG、IgA和（或）補體如：C3、C4。在鹽水介質(zhì)中，不完全抗體只能致敏紅細胞，而不能使紅細胞出現(xiàn)可見的凝集反應(yīng)，加入抗球蛋白試劑后，抗球蛋白分子的Fab片段與紅細胞表面的受體結(jié)合，而產(chǎn)生紅細胞凝集，因此采用此方法可以檢測出血清中是否存在不完全抗體。第37頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測38抗球蛋白試驗原理圖第38頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測39分類及應(yīng)用

抗球蛋白試驗直接間接致敏紅細胞的不完全抗體、補體血清中的不完全抗體應(yīng)用直接：HDN的診斷、AIHADE的診斷、藥物誘發(fā)型溶血病的診斷間接：交叉配血及血型鑒定、器官移植、等第39頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測40

抗球蛋白配血方法患者獻血者主側(cè)次側(cè)37℃37℃水浴30分鐘三洗

第40頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測41

加抗球蛋白抗球蛋白試劑上海市血液中心血離心看結(jié)果陽性陰性第41頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測42結(jié)果的判斷直接抗球蛋白試驗：（1）陽性對照管凝集，陰性對照管不凝集，被檢管凝集，判定為陽性。（2）陽性對照管凝集，陰性對照管不凝集，被檢管不凝集，須做陰性確認(rèn)后判定結(jié)果。（3）陽性對照管不凝集和（或）陰性對照管凝集，結(jié)果不可信不能發(fā)出報告，分析原因后重做試驗。第42頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測43間接抗球蛋白試驗：（1）陽性對照管呈現(xiàn)凝集反應(yīng)，陰性對照管不呈現(xiàn)凝集反應(yīng)，被檢管呈現(xiàn)凝集反應(yīng)為陽性結(jié)果，表示被檢者血清中含有抗體。（2）陽性對照管不凝集和（或）陰性對照管出現(xiàn)凝集，實驗失敗，分析原因重做試驗。第43頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測44第五節(jié)聚凝胺介質(zhì)實驗技術(shù)聚凝胺實驗技術(shù)是一種快速、簡便檢測紅細胞不完全抗體的方法，可用來檢測IgG抗體，但IgG抗體的抗-K抗體除外。一、實驗原理

凝聚胺（polymatching）法首先利用低離子介質(zhì)降低溶液的離子強度，減少紅細胞周圍的陽離子云，促進血清（漿）中的抗體與紅細胞相應(yīng)抗原結(jié)合，再加入帶亞電荷的高價陽離子多聚物-凝聚胺溶液，中和紅細胞表面的負(fù)電荷，縮短細胞間距，形成可逆的非特異性聚集，并使IgG型抗體直接凝集紅細胞。加入中和液后，僅由凝聚胺引起的非特異性聚集，會因電荷中和而分散，而由抗體介導(dǎo)的特異性凝集則不會分散第44頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測45聚凝胺(Polybrene)配血方法患者獻血者主側(cè)次側(cè)室溫放置1分鐘主次側(cè)均加聚凝胺Polybrene上海市血液中心血第45頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測46離心聚凝胺引起紅細胞非特異性凝集重懸液上海市血液中心血主次側(cè)均加重懸液看結(jié)果陽性陰性第46頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測47應(yīng)用范圍：血型鑒定、抗體篩查及交叉配血試驗特點：靈敏、速度快、準(zhǔn)確、操作要求高。注意事項1.不能用含有枸櫞酸鈉和肝素抗凝標(biāo)本2.用聚凝胺試驗技術(shù)交叉配血，出現(xiàn)不配合時，要用抗球蛋白試驗重做，結(jié)果不一致時，以抗球蛋白試驗為主。3.聚凝胺只能是正常紅細胞發(fā)生凝集，對缺乏唾液酸的細胞（如：T細胞及B細胞）無作用。第47頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測48第六節(jié)微柱凝集試驗技術(shù)一、實驗原理

微柱凝集試驗的本質(zhì)是凝集反應(yīng)，在凝膠介質(zhì)中，紅細胞抗原與相應(yīng)的抗體結(jié)合，經(jīng)低速離心，未和抗體結(jié)合的紅細胞則沉于凝膠的底部（管底尖部），而與抗體結(jié)合或凝集的紅細胞，位于凝膠上層或懸浮在凝膠中。第48頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測49一、微柱凝膠試驗原理將紅細胞和抗血清加在凝膠上部反應(yīng)，離心后觀察凝集的紅細胞，被阻擋在小柱中凝膠的上部或中央，證明發(fā)生凝集反應(yīng)，判斷凝集反應(yīng)陽性,游離的紅細胞，被擠過裝有過濾介質(zhì)的小柱，而到達小柱的底部，證明未發(fā)生凝集判斷陰性.

操作及結(jié)果的判定第49頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測50二、應(yīng)用1.抗球蛋白試驗直接抗球蛋白試驗和間接抗球蛋白試驗。2.ABO血型鑒定可做單純正定型，也可同時做正反定型。3.其他血型系統(tǒng)檢測如Rh其他抗原（CcEe）定型三、特征及優(yōu)點：1.簡便

2.準(zhǔn)確：結(jié)果清晰明確，可重復(fù)性強。

3.敏感

4.結(jié)果保存時間長

5.標(biāo)本用量少

6.標(biāo)準(zhǔn)化

7.安全第50頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測51四、微柱凝集試驗中可能存在的問題1.假陽性反應(yīng)2.假陰性反應(yīng)3.溶血反應(yīng)第51頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測52五、局限性與發(fā)展前景微柱凝集抗人球蛋白試驗及微柱膠免疫檢測技術(shù)的本質(zhì)是血凝試驗，這理論上為制備抗原抗體包被的紅細胞為指示紅細胞，以間接血凝試驗來檢測紅細胞抗原抗體以外的其他血液紅細胞、中路標(biāo)志、病原微生物，以及人體中其他可溶性抗體，如對藥物抗體、自身抗體的檢測等提供了比傳統(tǒng)血凝檢驗更為敏感、準(zhǔn)確、簡單易行的方法。微柱凝集試驗技術(shù)獎在臨床各個領(lǐng)域有更為廣闊的發(fā)展。第52頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測53第七節(jié)吸收放射試驗概念※吸收試驗:抗原與抗體的結(jié)合是特異性的，因此具有抗體活性的血清加入相應(yīng)抗原后，抗體的活性下降或消失，這種作用稱為吸收試驗?！派⒃囼炇强乖c抗體的結(jié)合是可逆的，在物理條件改變時，抗體又會從抗原抗體復(fù)合物上分離下來，將抗體由抗原抗體復(fù)合物上分離下來的試驗稱為放散試驗第53頁，共60頁，2023年，2月20日，星期五紅細胞血型檢測54※冷自身抗體

：理論上講凡是37℃