心肺復(fù)蘇指南

2021心肺復(fù)蘇急救指南及進(jìn)展心跳呼吸驟停是一種危急病癥，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，要爭(zhēng)取在5分鐘內(nèi)恢復(fù)心跳，搶救的關(guān)鍵是及時(shí)、有效的進(jìn)行復(fù)蘇心肺復(fù)蘇是現(xiàn)場(chǎng)急救中一項(xiàng)最是最重要的救命措施每延遲1分鐘，復(fù)蘇成功率下降7%~10%概論〔Introduction〕

●美國(guó)CDC統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)測(cè)定說(shuō)明：★美國(guó)大概每年有330000病人因?yàn)楣谛牟∷烙谠和夂图痹\室★大概25000人死于院外●在南美的突發(fā)心臟驟停病人的發(fā)生率是千分之0.55

概論〔Introduction〕突發(fā)心臟驟停是加拿大和美國(guó)患者死亡的首要病因50年代美國(guó)醫(yī)生彼得?沙法〔PeterSafar〕等口對(duì)口吹氣術(shù)1960年，考恩醫(yī)生〔Kouwenhoven〕等胸外按壓，可以維持血液循環(huán)Safar結(jié)合兩種方法，奠定了現(xiàn)代CPR的根底

歐美平均每天能挽救1000例院外心搏驟停者

歷史回憶50年來(lái)CPR在全球風(fēng)行，美國(guó)普及7000萬(wàn)人次概論〔Introduction〕1966、1973、1979、1983、19852000年AHA、ILCOR共同制定CPR國(guó)際指南?2005美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南??2021美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南?

歷史回憶概論〔Introduction〕◆2005心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持進(jìn)展◆2005心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持進(jìn)展◆2021心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容根底心肺復(fù)蘇-2005當(dāng)你目擊有人突然倒地，首先要判斷他有沒(méi)有意識(shí)方法：拍拍肩膀，大聲喊，“喂、你怎么了〞，假設(shè)沒(méi)有反響，視為意識(shí)喪失心肺復(fù)蘇是一種“救命技術(shù)〞，具體包括八個(gè)步驟：第一步：判斷意識(shí)根底心肺復(fù)蘇-2005如“來(lái)人啊，救命呀，“快打120〞等第二步：呼救并啟用急救醫(yī)療體系(EMS)根底心肺復(fù)蘇-2005使病人平臥于硬而平坦的地面或平面上。暢通氣道，取出病人口中異物或假牙，同時(shí)解開病人的衣服、領(lǐng)帶和腰帶第三步：放置體位根底心肺復(fù)蘇-2005

方法：聽(tīng)—呼吸音看—胸廓起伏感知—呼吸氣流第四步：翻開氣道方法：用仰頭舉頦法暢通氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面第五步：判斷病人有無(wú)呼吸(5-10s)根底心肺復(fù)蘇-2005用左手的拇指和食指捏緊病員的鼻翼，深吸一口氣，并緩慢持續(xù)地將氣體吹入病員口中，吹氣持續(xù)時(shí)間為2秒鐘，施救時(shí)應(yīng)使用呼吸屏障(如呼吸膜、紗布或手絹等)第六步：口對(duì)口人工呼吸判斷無(wú)呼吸，立即行口對(duì)口人工呼吸兩次方法：根底心肺復(fù)蘇-2005大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(判斷時(shí)間5-10秒)第七步：判斷有無(wú)心跳根底心肺復(fù)蘇-2005

按

壓

部

位：胸骨中下1／3交界處

兒童胸外按壓：可用單手操作

嬰兒胸外按壓：用兩個(gè)手指第八步：胸外心臟按壓根底心肺復(fù)蘇-2005

成人按壓方法：救護(hù)者上半身前傾、雙臂伸直，雙手掌根重疊、十指相扣，垂直下壓按壓頻率：100次／分鐘，按壓與放松的時(shí)間相等按壓深度：胸廓下壓4～5厘米第八步：胸外心臟按壓根底心肺復(fù)蘇-2005胸外按壓-通氣比率：成人患者：30：2〔無(wú)論單雙〕患者＜8歲：?jiǎn)稳藭r(shí)：30：2雙人時(shí)：15：2雙人按壓時(shí)：每2min換人一次以防止勞累第八步：胸外心臟按壓◆2005心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持進(jìn)展◆2005心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持進(jìn)展◆2021心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容根底心肺復(fù)蘇-2021進(jìn)展非專業(yè)人員根底心肺復(fù)蘇-2021進(jìn)展醫(yī)務(wù)人員根底心肺復(fù)蘇-2021進(jìn)展醫(yī)務(wù)人員根底心肺復(fù)蘇-2021進(jìn)展根底心肺復(fù)蘇-2021進(jìn)展電復(fù)律根底心肺復(fù)蘇-2021進(jìn)展

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電復(fù)律◆2005心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持進(jìn)展◆2005心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持進(jìn)展◆2021心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容高級(jí)生命支持-2005通過(guò)運(yùn)用輔助設(shè)備和特殊技術(shù)以維持更有效的血液循環(huán)和通氣，盡最大努力恢復(fù)患者的自主心跳與呼吸，為腦復(fù)蘇提供良好的前提和根底。高級(jí)心血管生命支持(ACLS)

目的高級(jí)生命支持-20051、給氧、通氣和氣道控制的輔助設(shè)備2、人工血液循環(huán)的輔助裝置3、藥物治療腎上腺素，首次劑量為1mg(1:10000溶液10ml)靜脈推注，以后每隔3～5分鐘一次。

阿托品：主要用于治療嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯，一般先給予1mg靜推，無(wú)效時(shí)可每3～5分鐘一次，至總劑量0.04mg/kg

胺碘酮：最大劑量為5mg/kg

碳酸氫鈉：4、起搏治療高級(jí)心血管生命支持(ACLS)

內(nèi)容◆2005心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南--根底生命支持進(jìn)展◆2005心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持◆2021心肺復(fù)蘇指南—高級(jí)生命支持進(jìn)展◆2021心肺復(fù)蘇指南倫理問(wèn)題進(jìn)展主要內(nèi)容高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2021進(jìn)展高級(jí)生命支持-2