樹(shù)脂基復(fù)合材料 （口腔材料學(xué)課件）

復(fù)合樹(shù)脂分類一、復(fù)合樹(shù)脂分類國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)無(wú)機(jī)填料的大小操作性能應(yīng)用部位臨床修復(fù)過(guò)程固化方式I型:涉及到面(后牙復(fù)合樹(shù)脂)II型:除面以外牙齒其它部位修復(fù)（一）按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)分類I類:化學(xué)固化II類:光固化Ⅲ類：雙重固化超微填料(microfiller)混合填料(hybridfiller)納米填料(nanofilled)（二）按無(wú)機(jī)填料的大小分類1.超微填料(microfiller)復(fù)合樹(shù)脂

(初級(jí)粒子0.04μm)（2）性能優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)秀的透光性、拋光性、耐磨性缺點(diǎn)：強(qiáng)度低，彈性模量低，聚合收縮大，吸水率大，射線不阻射超微填料復(fù)合樹(shù)脂改善力學(xué)性能降低聚合收縮和吸水率拋光性好強(qiáng)度<混合填料（2）含預(yù)聚合填料超微填料復(fù)合樹(shù)脂（3）常見(jiàn)超微填料型復(fù)合樹(shù)脂DurafilVS(Kulzer)FiltekA110(3M-ESPE)Heliomolar(Ivoclar/Vivadent)Superlux(DMG)GradiaDirect

(GC)Renamel(Cosmodent)非應(yīng)力承受區(qū)(Ⅲ、V洞、前牙貼面)ⅠⅡV類洞修復(fù)時(shí)，缺損主體混合填料+可壓實(shí)，充填物表層1mm覆蓋用超微瓷及復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)體小缺損的修補(bǔ)牙間隙的關(guān)閉制作牙周夾板（4）超微適用范圍2.混合填料(hybridfiller)復(fù)合樹(shù)脂（1）混合填料(hybridfiller)樹(shù)脂的分類顆粒填料粒度分類性能大填料超微填料細(xì)(midifilhybrid)1~10μm0.04μm超細(xì)(minifilhybrid)通用型：良好力學(xué)性能、拋光性，磨損后變粗糙0.5~5μm微(microhybrid)0.2~3μm納米(nano-hybridfiller)改善拋光性，表面磨損后仍顯粗糙納米粒子（2）混合填料復(fù)合樹(shù)脂性能較好的力學(xué)性能+可接受的拋光性能兼顧前牙修復(fù)和后牙修復(fù)的要求能滿足臨床上的多數(shù)牙齒缺損的修復(fù)拋光性、耐磨耗性能差一些2）微混合填料復(fù)合樹(shù)脂3）納米混合填料型(nano-hybrid)復(fù)合樹(shù)脂大填料(0.2~3μm)+單分散納米粒子填料前牙及后牙的大多數(shù)缺損的修復(fù)用于I、Ⅱ類洞修復(fù)時(shí)，只用于不涉及牙尖的中、小缺損（4）混合填料型適用范圍3.納米填料(nanofilled)復(fù)合樹(shù)脂

單分散納米粒子填料+納米粒子團(tuán)簇(nanocluster)5-75nm0.6-1.4μm通用型聚合收縮小，力學(xué)性能與混合填料型相當(dāng)優(yōu)異的拋光性和表面光滑性（1）納米復(fù)合樹(shù)脂性能流動(dòng)性(flowable)可壓實(shí)(packable)大塊充填（bulk-fill）（三）按操作性能分類1.流動(dòng)性復(fù)合樹(shù)脂（1）流動(dòng)性復(fù)合樹(shù)脂性能黏度小具有流動(dòng)性,容易充填入小窩洞固化后彈性模量低，剛性小，聚合收縮大可以降低粘接界面的應(yīng)力集中，減小邊緣縫隙,提高邊緣密合性，減少術(shù)后敏感的發(fā)生率(2)流動(dòng)性復(fù)合樹(shù)脂適用范圍微小洞型的修復(fù)、乳牙缺損修復(fù)I、Ⅲ、Ⅳ類洞和淺的V類洞充填窩洞倒凹、墊底（I、II類洞，厚度不超過(guò)1mm）美容性間接修復(fù)體（復(fù)合樹(shù)脂、瓷修復(fù)體）小缺損的修補(bǔ)窩溝點(diǎn)隙封閉纖維預(yù)浸夾板固定2.可壓實(shí)復(fù)合樹(shù)脂一般復(fù)合樹(shù)脂用于后牙不易壓緊難形成鄰接點(diǎn)，易粘器械流動(dòng)小，對(duì)牙齒的潤(rùn)濕性差，需要流動(dòng)性樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀墊底稠度大,不粘器械--含有大量的無(wú)機(jī)填料有可壓實(shí)性容易塑形且不易塌陷變形，可形成臨面接觸點(diǎn)，有些填料特殊：具有固位外形或?yàn)槎汤w維狀（1）可壓實(shí)型特性強(qiáng)度高、硬度大，聚合收縮小具有固位填料的材料耐磨性較好拋光性能差后牙操作性能較好適用于:后牙I、II、VI(近遠(yuǎn)中)類洞充填修復(fù)3. 大塊充填復(fù)合樹(shù)脂顏色I(xiàn)VA(A色系)、IVB(B色系)、IVW(白色，適用于乳牙或者顏色淺的恒牙色)（四）按應(yīng)用部位分類前牙(anterior)后牙(posterior)通用型(universial)冠核(core)臨時(shí)性冠橋(temporarycrown&bridge)優(yōu)良的色澤、半透明性和拋光超微填料1. 前牙（anterior)復(fù)合樹(shù)脂2. 后牙（posterior)復(fù)合樹(shù)脂后牙中等至較大的I、Ⅱ類洞缺損的修復(fù)（近遠(yuǎn)中洞，特別是涉及咬合面尖、嵴的缺損）彎曲強(qiáng)度>80MPa,抗折裂強(qiáng)度高，彈性模量大優(yōu)良的耐磨性能,年磨損量<50m具有射線阻射性注意：后牙的缺損有大、有小混合填料型，特別是微混合有較好的力學(xué)性能，可接受的拋光性能前牙、后牙中、小缺損3.通用型(universial)復(fù)合樹(shù)脂專用制作樁核含大量無(wú)機(jī)填料壓縮強(qiáng)度和彎曲強(qiáng)度高化學(xué)固化或雙重固化4.冠核(core)復(fù)合樹(shù)脂填料含量較少，流動(dòng)性較好雙糊劑化學(xué)固化制作臨時(shí)冠、橋、嵌體5.臨時(shí)性冠橋(temporarycrown&bridge)(五）根據(jù)臨床修復(fù)過(guò)程分類分類直接(direct)修復(fù)復(fù)合樹(shù)脂間接(indirect)修復(fù)復(fù)合樹(shù)脂充填方式直接口內(nèi)充填間接口外完成成形固化方式自凝固化或光固化光固化箱或熱壓聚合器內(nèi)性能不能加熱或加壓，固化程度不高多方向、長(zhǎng)時(shí)間固化，固化程度高，力學(xué)性能更好用途牙體缺損充填修復(fù)等制作牙冠、嵌體、橋及金屬修復(fù)體的飾面間接修復(fù)復(fù)合樹(shù)脂稠度較大，一般是套裝，顏色豐富化學(xué)固化(self-curing)光固化(light-curing)雙重固化(dualcuring)（六）根據(jù)固化方式為粉、液劑雙糊劑芳香叔胺促進(jìn)劑可使樹(shù)脂長(zhǎng)時(shí)間后易變黃1.化學(xué)固化(又稱為自凝)

2.光固化(light-curing)復(fù)合樹(shù)脂雙重固化(dualcuring)復(fù)合樹(shù)脂謝謝聆聽(tīng)復(fù)合樹(shù)脂性能復(fù)合樹(shù)脂性能粘接性能色澤和拋光性X線阻射性釋氟性能生物學(xué)性能固化特性線脹系數(shù)邊緣密合性力學(xué)性能耐磨耗性能吸水性和溶出性能化學(xué)固化樹(shù)脂的固化時(shí)間光固化材料的固化深度聚合程度聚合收縮（一）固化特性90秒≤settingtime≤5分固化快氣溫高粉多液少雙糊劑型催化糊劑（catalyst)比例大1.化學(xué)固化樹(shù)脂的固化時(shí)間（1）固化材料的標(biāo)準(zhǔn)光照時(shí)間20秒，光源離材料表面1?2mm普通≥1.5mm，深洞分層≤2mm淺色2.0?3.0mm大塊充填≥4mm2.光固化材料的固化深度氧對(duì)甲基丙烯酸酯基復(fù)合樹(shù)脂有阻聚作用空氣中固化表面有一層極薄的未固化層避免形成方法透明塑料薄膜或型片覆蓋樹(shù)脂（2）厭氧層（oxygeninhibitedlayer)氧氣阻聚作用殘留單體+低聚物(發(fā)粘表面層)含丁香酚的復(fù)合樹(shù)脂墊底材料（如ZOEC）底層聚合不全阻聚作用注意復(fù)合樹(shù)脂不能采用ZOEC直接墊底材料照射避光保存（3）影響固化深度的因素影響固化深度的因素影響聚合程度殘留單體(residualmonomer)部分單體未能聚合單體的一端雙鍵發(fā)生聚合，而另一端雙鍵未反應(yīng)，整個(gè)分子已經(jīng)聚合到交聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)中3. 聚合程度糊劑凝固成密度更大的固體，體積收縮原因固化前樹(shù)脂基質(zhì)的分子間距離較大，固化后這些分子間形成了化學(xué)鍵4. 聚合收縮

（polymerizationshrinkage)自由收縮為什么呢?復(fù)合樹(shù)脂大于牙齒溫度反復(fù)變化，容易形成邊緣裂隙填料多，線脹系數(shù)?。ǘ┚€脹系數(shù)（三）邊緣密合性(marginalsealing)體積收縮+熱膨脹系數(shù)的差異→邊緣縫隙→繼發(fā)齲復(fù)合樹(shù)脂的主要缺陷聚合收縮（四）力學(xué)性能性能混合填料復(fù)合樹(shù)脂超微填復(fù)合樹(shù)脂納米填料復(fù)合樹(shù)脂可壓實(shí)復(fù)合樹(shù)脂流動(dòng)性復(fù)合樹(shù)脂牙釉質(zhì)彎曲強(qiáng)度(MPa)彎曲模量(GPa)100~1606.0~1370~1103.0~6.9100~1557~1185~1308.0~1560~1002.6~5.080~110120~150壓縮強(qiáng)度(MPa)壓縮模量(GPa)徑向拉伸強(qiáng)度(MPa)300~3505.5~8.350~70250~3202.6~4.830~50300~3405.0~7.850~65280~3705.8~9.040-65210~3002.6~5.933~4838430~5010~40斷裂韌性(MPa?m?)1.5~2.20.9~1.31.4~2.11.5~2.31.2~1.60.7~1.1努氏硬度(MPa)500~600250~350450~600500~600—3430（五）耐磨耗性能(wearresistance)復(fù)合樹(shù)脂磨耗機(jī)制具有固位外形的填料不易脫落→更加耐磨耗（六）吸水性(absorption)和溶出性(solubility)7天吸水值應(yīng)≤40g/mm3,溶解值應(yīng)≤7.5g/mm3優(yōu)點(diǎn)：吸水性膨脹彌補(bǔ)聚合體積收縮產(chǎn)生的邊緣裂縫缺點(diǎn)：吸水后可溶性成份析出，化學(xué)鍵破壞，降低材料的強(qiáng)度和耐磨性減少基質(zhì)的含量降低吸水性和溶出性本身黏稠度較大，在牙齒表面潤(rùn)濕性較差對(duì)牙齒的粘接性能較差粘接劑配合（七）粘接性能化學(xué)固化容易變色光固化顏色穩(wěn)定拋光性能，光滑美觀，減少表面的磨損填料顆粒越小拋光性好（八）色澤和拋光性鋇、鍶、鋯元素（九）X線阻射性（十）無(wú)釋氟性能術(shù)后過(guò)敏（postoperativesensitivity)繼發(fā)齲(secondarycaries)光損害(lightharm)(十一)生物學(xué)性能深洞護(hù)髓(氫氧化鈣水門(mén)汀)+襯洞+墊底(墊底型光固化玻璃離子水門(mén)汀、流動(dòng)性復(fù)合體）+充填樹(shù)脂可壓實(shí)充填應(yīng)充分填壓，提高邊緣密合雙組分包裝的自凝及雙重固化用塑料調(diào)拌棒混合醫(yī)護(hù)不用裸手接觸未固化打磨、拋光不用氧化鋅丁香油水門(mén)汀直接墊底三、應(yīng)用注意事項(xiàng)謝謝聆聽(tīng)聚酸改性復(fù)合樹(shù)脂復(fù)合體=復(fù)合樹(shù)脂（主）+玻璃離子體（輔）(Compomer)(Composite)(Glassionomer)別名:復(fù)合體聚酸改性復(fù)合樹(shù)脂

（polyacid-modifiedcompositeresins）一、聚酸改性復(fù)合樹(shù)脂組成及固化反應(yīng)

1.組成

第一階段(光照固化階段)典型的光固化復(fù)合樹(shù)脂反應(yīng)第二階段(光照固化后至數(shù)月)緩慢地吸收水分，活性玻璃填料釋放多價(jià)金屬離子及氟離子，進(jìn)一步交聯(lián)帶有羧基的聚合物鏈2.固化反應(yīng)力學(xué)性能與美觀性能介于復(fù)合樹(shù)脂與玻璃離子體之間能與牙齒硬組織形成一定的化學(xué)粘接，與粘結(jié)劑一起使用具有少量的吸水性體積膨脹補(bǔ)償收縮邊緣密合性好具有釋氟性能美觀性能二、性能復(fù)合體與玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂力學(xué)性能比較低應(yīng)力承受區(qū)域缺損的修復(fù)恒牙Ⅲ類、Ⅴ類、牙頸部缺損及根面齲修復(fù)乳牙Ⅰ、Ⅱ類洞、Ⅱ類洞的墊底中等齲發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)以上流動(dòng)性復(fù)合體小缺損、墊底三、應(yīng)用謝謝聆聽(tīng)樹(shù)脂基復(fù)合材料組成及固化反應(yīng)描述樹(shù)脂基復(fù)合材料的組成、凝固原理、性能與應(yīng)用方法。能規(guī)范選擇和使用樹(shù)脂基復(fù)合材料。課程標(biāo)準(zhǔn)復(fù)合樹(shù)脂聚酸改性復(fù)合樹(shù)脂纖維增強(qiáng)樹(shù)脂復(fù)合材料樹(shù)脂基質(zhì)復(fù)合樹(shù)脂組成固化反應(yīng)第一節(jié)組成及固化反應(yīng)樹(shù)脂基質(zhì)增強(qiáng)材料固化引發(fā)體系其他成分阻聚劑、顏料一、組成甲基丙烯酸酯類樹(shù)脂雙酚A-二甲基丙烯酸縮水甘油酯（Bis-G-MA）二甲基丙烯酸氨基甲酸酯（UDMA）低粘度稀釋類單體三乙二醇二甲基丙烯酸酯（TEGDMA)環(huán)氧基的樹(shù)脂單體聚合收縮?。ㄒ唬?shù)脂基質(zhì)常用的增強(qiáng)材料無(wú)機(jī)填料形狀增強(qiáng)材料的作用（二）增強(qiáng)材料顆粒狀填料——復(fù)合樹(shù)脂石英粉、鋇玻璃粉、鍶玻璃粉、玻璃纖維粉、鋯玻璃粉長(zhǎng)纖維——纖維增強(qiáng)樹(shù)脂復(fù)合材料纖維、晶須1.常用的增強(qiáng)材料大多數(shù)微米級(jí)為不規(guī)則形狀納米級(jí)多為球形不同粒度搭配使堆積密度增加2.無(wú)機(jī)填料形狀提髙力學(xué)性能（強(qiáng)度、硬度、斷裂韌性)含量越多壓縮強(qiáng)度大，圓形強(qiáng)度好于有尖銳棱角的拋光性能顆粒度越小好，圓形填料>不規(guī)則外形減少體積收縮和熱膨脹系數(shù)含量越多聚合收縮小有機(jī)硅烷處理增強(qiáng)材料與樹(shù)脂間的化學(xué)結(jié)合3.增強(qiáng)材料的作用氧化還原引發(fā)體系化學(xué)固化引發(fā)劑（氧化劑，過(guò)氧化苯甲酰，BPO，1%?1.5%）促進(jìn)劑（還原劑，芳香叔胺，N,N-二羥乙基對(duì)甲苯胺0.4%?0.8%）光固化引發(fā)體系光敏劑（樟腦醌440?500nm的光線照射）促進(jìn)劑（甲基丙稀酸二甲氨基乙酯）熱引發(fā)體系熱引劑為過(guò)氧化苯甲酰（60?80°C）（三）固化引發(fā)體系阻聚劑酚類化合物，如對(duì)苯二酚、2，6-二叔丁基對(duì)甲酚，極少消除活性自由基運(yùn)輸、貯存不發(fā)生過(guò)早聚合顏料（四）其他成分自凝氧化還原化學(xué)反應(yīng)光固化藍(lán)光引發(fā)的雙重固化復(fù)合樹(shù)脂二、固化反應(yīng)謝謝聆聽(tīng)纖維增強(qiáng)樹(shù)脂復(fù)合材料纖維增強(qiáng)樹(shù)脂復(fù)合材料（玻璃鋼）組成纖維應(yīng)用形式纖維的表面預(yù)處理性能應(yīng)用樹(shù)脂+增強(qiáng)纖維玻璃纖維（glassfiber)超高分子量聚乙稀纖維（ultrahighmolecularweightpolyethylenefiber)芳綸纖維（a