理賠系統(tǒng)操作手冊(cè)車險(xiǎn)

文檔信(REVISION本文檔適 車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)的使用者、該系統(tǒng)的開 者等(車險(xiǎn) 理賠流程操作手 理賠管理流程簡(jiǎn) 流程介 系統(tǒng)運(yùn)行及主界面說 主界面說 客戶端的安裝與系統(tǒng)登 退出系 重新登 車險(xiǎn)理賠管理節(jié)點(diǎn)簡(jiǎn) 報(bào) 報(bào)案業(yè)務(wù)流程 報(bào)案登 登 保單查詢條 查詢保單信 報(bào) 查 報(bào)案業(yè)務(wù)查 委 整體流程 具體操 報(bào)案登 調(diào)度，查勘，資料收 定 核 理 核 結(jié) 查 查勘功能簡(jiǎn)單介 查勘業(yè)務(wù)流程 查勘處 查勘錄入主頁(yè) 查勘頁(yè)面分模塊介 查勘修改處 查勘業(yè)務(wù)查 查勘審 車輛定 車輛定損功能簡(jiǎn)單介 車輛定損業(yè)務(wù)流程 車輛定損處 車輛定損錄入主頁(yè) 車輛定損頁(yè)面分模塊介 車輛定損業(yè)務(wù)查 車輛核 車輛核價(jià)功能簡(jiǎn)單介 車輛核價(jià)處 車輛核價(jià)錄入主頁(yè) 車輛核價(jià)頁(yè)面分模塊介 車輛核 車輛核損功能簡(jiǎn)單介 車輛核損業(yè)務(wù)流程 車輛核損處 車輛核損錄入主頁(yè) 車輛核損頁(yè)面分模塊介 人傷查 人傷查勘簡(jiǎn)單介 人傷查勘處 進(jìn)入人傷查勘主界 人傷查勘人傷查勘信息分模塊介 人傷查勘遷移數(shù)據(jù)查 人傷人傷簡(jiǎn)單介 人傷處 人傷錄入主界 人傷分模塊介 人傷遷移數(shù)據(jù)查 人傷定 人傷定損簡(jiǎn)單介 人傷定損處 人傷定損錄入主頁(yè) 人傷定損頁(yè)面分模塊介 人傷定損遷移數(shù)據(jù)查 人傷查勘審 人傷查勘審核簡(jiǎn)單介 人傷查勘審核處 人傷查勘審核錄入主頁(yè) 人傷查勘審核頁(yè)面分模塊介 人傷核 人傷核損簡(jiǎn)單介 人傷核損處 人傷核損錄入主界 人傷核損頁(yè)面分模塊介 財(cái)產(chǎn)定 財(cái)產(chǎn)定損功能簡(jiǎn)單介 財(cái)產(chǎn)定損業(yè)務(wù)流程 財(cái)產(chǎn)定損處 財(cái)產(chǎn)定損錄入主頁(yè) 財(cái)產(chǎn)定損損失信息頁(yè)面分模塊介 財(cái)產(chǎn)定損業(yè)務(wù)查 財(cái)產(chǎn)核 財(cái)產(chǎn)核損功能簡(jiǎn)單介 財(cái)產(chǎn)核損業(yè)務(wù)流程 財(cái)產(chǎn)核損處 財(cái)產(chǎn)核損錄入主頁(yè) 財(cái)產(chǎn)核損當(dāng)前核損頁(yè)面分模塊介 理賠流程操作手理賠管理流程簡(jiǎn)報(bào)案提交后可在報(bào)案三天內(nèi)進(jìn)行手動(dòng)，三天內(nèi)未手動(dòng)的根據(jù)規(guī)則自動(dòng)；同時(shí)產(chǎn)生調(diào)度、資料收集任務(wù)。2)后可發(fā)起特殊流程：支付/墊付流程、注銷拒賠流程3)報(bào)案環(huán)節(jié)提供案均賠款未決準(zhǔn)備金的平人傷查勘審核通過的任務(wù)，系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則判斷是否是小額人傷；若為小額人傷，則任務(wù)自動(dòng)定核損通過，到理算環(huán)節(jié)；若為正常，則任務(wù)同時(shí)生成人傷定損、人傷兩個(gè)環(huán)節(jié)。系統(tǒng)運(yùn)行及主界面說輸入相應(yīng)用戶名及后，您將看到如下頁(yè)面即理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)主頁(yè)面，如圖系統(tǒng)名：長(zhǎng)安責(zé)任||理賠管理系統(tǒng)

報(bào)案號(hào):報(bào)案號(hào)為超，點(diǎn)擊進(jìn)入對(duì)應(yīng)歸屬環(huán)節(jié)的處理頁(yè)面。歸屬環(huán)節(jié):該當(dāng)前所處環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)號(hào):對(duì)于理賠系統(tǒng)非車險(xiǎn)部分，報(bào)案、調(diào)度、查勘、、人傷、人傷定流程圖:點(diǎn)擊進(jìn)入該的流程圖1InternetExplorer6.0QQ23、客戶端安裝的操作系統(tǒng)是WindowsXP的，必須打上sp2windows2000，sp441024*7685、在同一臺(tái)機(jī)器上面同時(shí)打開兩個(gè)IE窗口登陸同一系統(tǒng)6IEIE設(shè)置頁(yè)邊距：左=15右=3上=33下=5存網(wǎng)頁(yè)的版本”，選中“每次此頁(yè)時(shí)檢查”；7、客戶端安裝了軟件后，則在打印保單時(shí)，點(diǎn)擊打印按鈕的時(shí)候可能會(huì)彈出打開瀏覽器，在IE瀏覽器的地址欄輸入對(duì)應(yīng)要的地址（比如理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)后回車（實(shí)際時(shí)請(qǐng)根據(jù)所在單位電腦管理部門提供的對(duì)應(yīng)主機(jī)地址以及端進(jìn)行替換），或者可以找到IE瀏覽器的菜單，點(diǎn)擊工具→InternetIE

在頁(yè)面上的“用戶名”和“”輸入框中輸入相應(yīng)的員工代碼和。單擊【由于每個(gè)員工操作崗位和權(quán)限不同，同一臺(tái)機(jī)器建議只打開一個(gè)瀏覽器窗口來訪在某個(gè)打開的瀏覽器窗口中選擇“文件”→在某個(gè)打開的瀏覽器窗口中選擇“收藏夾”→正確的做法應(yīng)當(dāng)是重新啟動(dòng)IE瀏覽器，然后直接輸入理賠業(yè)務(wù)系統(tǒng)的地址或從2.5：車險(xiǎn)理賠管理節(jié)點(diǎn)簡(jiǎn)登保單查詢條可以根據(jù)車牌號(hào)、保單號(hào)、被人、車架號(hào)、發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)、VIN碼、出險(xiǎn)時(shí)間、注：帶*查詢保單信點(diǎn)擊保單號(hào)，可查詢具體的保單詳細(xì)信息，如圖3.1.2.3.2所示報(bào)的相關(guān)提示信息，此信息可以通過頁(yè)面的風(fēng)險(xiǎn)提示信息進(jìn)行，如圖3.1.2.4.1同 按鈕為禁用狀態(tài),分不同板塊進(jìn)行相關(guān)信息錄入3.1.2.4.2：【報(bào)案信息】模塊中現(xiàn)場(chǎng)類別、報(bào)案人、聯(lián)系人、駕駛?cè)?、?bào)案、聯(lián)系人、駕駛?cè)藶楸靥钭侄?，現(xiàn)場(chǎng)類別分無現(xiàn)場(chǎng)、第一現(xiàn)場(chǎng)、第二現(xiàn)3.1.2.4.3：11位則用文字進(jìn)行提示“報(bào)案人/聯(lián)系人號(hào)碼長(zhǎng)度不夠11位，請(qǐng)繼續(xù)輸入?！辈僮鹘缑嫒缦聢D3.1.2.4.4所示：出險(xiǎn)經(jīng)過為必填字段，同時(shí)此模塊提供受理原因輸入框，對(duì)于延時(shí)48小時(shí)的，字3.1.2.4.5所示：【信息】模塊錄入，其中互碰自賠、代位求償、重大、是否異地、損失險(xiǎn)別為必錄項(xiàng)；其中的損失險(xiǎn)別有本車車損、本車車上貨物損失、本車車上傷亡、本11項(xiàng)；【三者車損失信息】【財(cái)產(chǎn)損失信息】【人員損失信息】中車牌號(hào)、車牌種類、損失名稱、人員為必錄項(xiàng)；如圖3.1.2.83.1.3查點(diǎn)擊菜單區(qū)【報(bào)案】菜單下的【查詢】子菜單，初始化進(jìn)入報(bào)案任務(wù)查詢頁(yè)面。查詢條件中狀態(tài)為必選項(xiàng)，其他條件可以不輸入；查詢出的列表信息界面，查詢結(jié)果3.1.3.1：點(diǎn)擊相應(yīng)報(bào)案號(hào)，進(jìn)入查詢主頁(yè)面，如圖頁(yè)面下方將以列表形式顯示符合查詢條件信息，點(diǎn)擊相關(guān)報(bào)案號(hào)，即可看到所勘人員（不能由接報(bào)案中心直接派發(fā)人傷查勘任務(wù)到查勘員）；若涉及人傷查勘任務(wù)，則查勘員需要線下聯(lián)系的二次調(diào)度人員將人傷查勘任務(wù)派發(fā)至查勘員。3.2.2報(bào)報(bào)調(diào)查人選擇調(diào)度任3.2.3.1如果被調(diào)度還未做查勘報(bào)告錄入，則新增定損按鈕被禁用如果被調(diào)度已經(jīng)提交查勘任務(wù)，則調(diào)度改派、調(diào)度注銷按鈕可用如果被調(diào)度已經(jīng)提交定損任務(wù)，則新增定損按鈕可用13.2.3.3.12

3、查勘/

4、查勘/

5

a3.2.3.3.63.2.3.3.7b3.2.3.3.10：c3.2.3.3.11]d2>3.2.4.1所示：報(bào)案登如需要交給出險(xiǎn)地報(bào)案，則需要點(diǎn)擊報(bào)案處理頁(yè)面中申請(qǐng)委托按鈕，如圖3.3.2.1.1.2注意:此案已經(jīng)完畢,需要“當(dāng)前處理機(jī)構(gòu)”擁有委托權(quán)限的來繼續(xù)處理。處理方法詳見1..2.A機(jī)構(gòu)委托處理與1..2..B機(jī)構(gòu)委托處理如圖3.3.2.1.2.1所示，在報(bào)案登記的查詢頁(yè)面中選擇“是否委托”的查詢條件為可以查詢并處理當(dāng)前操作限之外的出險(xiǎn)保單，但此算委托。如果需要交給承保地報(bào)案，則點(diǎn)“提交委托”按鈕,3.2.2.1.2.23.3.2.1.2.33.3.2.1.2.3所示，委托崗處理人員為必填項(xiàng)，用鼠標(biāo)左鍵雙擊可以選擇出“當(dāng)前注意:此案已經(jīng)完畢,需要“當(dāng)前處理機(jī)構(gòu)”擁有委托權(quán)限的來繼續(xù)處理。處理方法詳見1..2.A機(jī)構(gòu)委托處理與1..2..B機(jī)構(gòu)委托處理A3.3.2.2.1.1任務(wù)查詢時(shí)，查詢條件:“是否委托”選擇“否”，能夠查詢出正常；如果選擇“是”，能夠查詢出委托；如果不選擇此查詢條件 與委 都能夠查詢出來3.3.2.2.1.23.3.2.2.1.33.3.2.2.1.4為資料收集3.3.2.2.1.53.3.2.2.1.5所示，委托崗處理人員為必填項(xiàng)，用鼠標(biāo)左鍵雙擊可以選擇出“當(dāng)前A3.3.2.2.2.13.3.2.2.2.23.3.2.2.2.33.3.2.2.2.33.3.2.2.2.43.3.2.2.2.5B3.3.2.2.3.2示3.3.2.2.3.33.3.2.2.3.33.3.2.2.3.43.3.2.2.3.5123定A機(jī)構(gòu)查勘提交發(fā)起定損任務(wù)，此定損任務(wù)由A機(jī)構(gòu)處理A機(jī)構(gòu)調(diào)度追加的定損任務(wù)由A機(jī)構(gòu)處理定損任務(wù)不可再由其他機(jī)構(gòu)處理核理AA理算任務(wù)不可再由其他機(jī)構(gòu)處理理算任務(wù)提交核賠時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)控制只能提交承保地機(jī)構(gòu)核賠核結(jié) 責(zé)任、事故責(zé)任的認(rèn)定 基本信息的錄入 事故的管理理算等級(jí)、處理等級(jí)的建議調(diào)調(diào)查資料收車輛定財(cái)產(chǎn)定調(diào)案號(hào)】，選擇想要處理的查勘任務(wù)，進(jìn)行查勘登記。查勘登記頁(yè)面,如圖3.4.3.2：查勘頁(yè)面分模塊介1、基本信如圖3.4.3.2.1，基本信息部分由報(bào)案環(huán)節(jié)帶入，在查勘環(huán)節(jié)只能查看，不能進(jìn)行2

如圖3.4.3.2.2,此處錄入查勘員現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí)記錄的查勘信息，包括責(zé)任的判定.其3

3.4.3.2.33.4.3.2.4

涉案車輛信息：涉案車輛信息根據(jù)損失方為標(biāo)的車或三者車字段有所不同；錄入3.4.3..4-1；點(diǎn)擊“出險(xiǎn)歷史”按鈕彈出出險(xiǎn)歷史窗口，歷次出險(xiǎn)信息以列表形式展示，其中查看流程為超鏈接，如圖3.4..2.4-2如圖3.4..2.4-3；話、初次領(lǐng)證日期為必錄項(xiàng)；三者車的駕駛?cè)?、、駕駛證號(hào)碼、初次領(lǐng)證日3.4.3.2.4-4.3.4.3.2.743.4.3.2.8、3.4.3.2.9。、3.4.3.2.115、設(shè)置免67

如圖89

3.4.3.2.163.4.4.3點(diǎn)擊該查勘任務(wù)對(duì)應(yīng)的【報(bào)案號(hào)】，選擇想要查詢的查勘任務(wù)，再次進(jìn)入查勘登記輔料費(fèi)】、【修理費(fèi)】和【配件】等損失部件費(fèi)用的增刪改?！九浼啃畔?。計(jì)算各部分總費(fèi)用，并返回到主頁(yè)面該頁(yè)面包括兩部分：【基本信息】和【定損信息】。信息、人傷查勘信息、車輛定損信息，【基本信息】頁(yè)面如圖3.5.3.1.1：3.5.3.1.2：車輛定損頁(yè)面分模塊介13.5.3.2.22、第系統(tǒng)確定部該部分包括【配件輔料】、【修理費(fèi)】、【配件】見圖點(diǎn)擊定損系統(tǒng)導(dǎo)入按鈕，將進(jìn)入【第系統(tǒng)】，見圖34

欄，所提意見在【意見列表】中顯示，見圖3.5.3.2.6：3.5.3.2.8：3.5.3.2.9

3.5.4.2：核價(jià)分為核價(jià)和總公司核價(jià)，核價(jià)與總公司核價(jià)為單向循環(huán)當(dāng)某單項(xiàng)價(jià)格超權(quán)限而總價(jià)在權(quán)限內(nèi)時(shí)，核價(jià)選擇需要提交總公司后再次提交核價(jià)，若修改后的價(jià)格未超出總公司給出的范圍，則核價(jià)可直接總公司核價(jià)詢價(jià)返回后，若下發(fā)修改，定損頁(yè)面查看不到總公司的該頁(yè)面包括兩部分：【基本信息】和【定損信息】。信息、人傷查勘信息、車輛定損信息【基本信息】頁(yè)面如圖3.6.2.1.1：【定損信息】3.6.2.1.2車輛核價(jià)頁(yè)面分模塊介12、零部件更換費(fèi)用【零部件更換費(fèi) 】模塊內(nèi)容由車輛定損帶出，除核價(jià)單價(jià)、核價(jià)數(shù)量外均為只3、零部件修理費(fèi)用【零部件修理費(fèi)用模塊內(nèi)容由車輛定損帶出為只讀域不可修改如圖4、配件【配件定損環(huán)節(jié)內(nèi)容由車輛定損帶出核價(jià)環(huán)節(jié)內(nèi)容默認(rèn)為定損內(nèi)容可修改，3.5.2.2.453.6.2.2.56783.6.2.2.8對(duì)任務(wù)下的車輛的系統(tǒng)中的【零部件更換費(fèi)用】、【零部件修理費(fèi)用】【零部件輔料費(fèi)用】進(jìn)行【核損】理算/車輛核損頁(yè)面分模塊介該頁(yè)面包括兩部分：【基本信息】和【定損信息】信息、人傷查勘信息、車輛定損信息，【基本信息】頁(yè)面如圖3.7.3.2.1-1：3.7.3.2.1-2：配件模塊所有字段增加核價(jià)列、核損列13.7.3.2.2：2

3.7.3.2.3：33.7.3.2.4：4

5

（若有），6目前針對(duì)于試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，人傷查勘任務(wù)是由查勘人員線下聯(lián)系的二次調(diào)度人兩個(gè)部分，【基本信息】和【人傷查勘信息】；【基本信息】頁(yè)面主要是展示該任務(wù)所屬【報(bào)案號(hào)】下的定損信息任務(wù)列表，點(diǎn)擊相應(yīng)任務(wù)的報(bào)案 ，可打開該任務(wù)所處環(huán)節(jié)的頁(yè)面。如3.8.2.1.2：人傷查勘人傷查勘信息分模塊介13.8.2.2.12如圖3.8.2.2.2所示，操作員點(diǎn)擊處理按鈕，進(jìn)入人傷處理頁(yè)面，如圖如圖3.8.2.2.3所示在操作人員錄【人傷損失信息時(shí)要根據(jù)選擇“費(fèi)用名稱”來確定：未決準(zhǔn)備金是根據(jù)醫(yī)療限額、還 傷殘限額來進(jìn)行刷新。其中“費(fèi)用名稱選“醫(yī)療費(fèi)”“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)”“伙食費(fèi)”“續(xù)醫(yī)費(fèi)”“整容費(fèi)”“康復(fù)費(fèi)”時(shí)歸“醫(yī)療”項(xiàng)；其余的均歸為“傷殘”項(xiàng)；未決準(zhǔn)備金的刷則為【人傷損失信息】列表中包含“醫(yī)療”項(xiàng)，不包含“傷殘”項(xiàng)時(shí)：“醫(yī)療”部分【人傷損失信息】列表中不包含“醫(yī)療”項(xiàng)，包含“傷殘”項(xiàng)時(shí)：“傷殘”【人傷損失信息】列表中同時(shí)包含“醫(yī)療”項(xiàng)、“傷殘”項(xiàng)時(shí)：“醫(yī)療”、“33.8.2.2.443.8.2.2.53.8.3.2：人傷簡(jiǎn)單介人傷有級(jí)別的人傷列表，可查勘該下所有傷者的情況和狀態(tài)。人傷頁(yè)面分幾個(gè)模塊：人傷基本信息，當(dāng)前信息錄入，歷次信息軌跡人傷查勘審核通過后，同時(shí)生成人傷定損、人傷兩個(gè)并行節(jié)點(diǎn)，互相不影響流程操作。無論是否需要人傷，都可進(jìn)入人傷界面。人傷任務(wù)狀態(tài)在核損通過后置為“已處理”，在核損之前的節(jié)點(diǎn)狀態(tài)為“正在”；該人傷任務(wù)核損通過，人傷任務(wù)無論是否結(jié)束，均置為任務(wù)結(jié)束。人傷處點(diǎn)擊進(jìn)入菜單【新人傷菜單下【人傷子菜單操作員輸入查詢條件，點(diǎn)擊查詢按鈕此時(shí)符合條件的人傷任務(wù)以列表的形式按照任務(wù)狀態(tài)一次呈現(xiàn)出來，3.9.2.1人傷錄入主界操作員根據(jù)任務(wù)列表顯示的內(nèi)容，確定并點(diǎn)擊需要完成的任務(wù)，點(diǎn)擊該任務(wù)對(duì)應(yīng)【報(bào)案號(hào)選擇想要處理的任務(wù)進(jìn)行人傷處理如圖3.9.2.1，3.9.2.1.13.9.2.1.2：人傷分模塊介1、人員基本情3.9.2.2.1所示，人員基本情況信息有人傷查勘帶出，可進(jìn)行錄入以及修改；修2、醫(yī)療基本信如圖3.9.2.2.2所示，醫(yī)療基本信息中是否成功、進(jìn)展、事故責(zé)任、跟蹤方式、下次日期為必錄項(xiàng)；其中當(dāng)“方式”選擇手動(dòng)時(shí)，“下次日期”為必錄項(xiàng)；選擇自動(dòng)時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)規(guī)則自動(dòng)生成下次日期；3、歷史醫(yī)療基本信點(diǎn)擊“歷次人傷信息”，將平鋪展示查看該傷者的所有軌跡信息；如4、操作人員軌5按3.8.2.2.5點(diǎn) 按鈕，此次完畢，需要保留軌跡。信息作為一條歷3.9.3.1人傷頁(yè)面，但所有信息均無修改權(quán)利，只能查看，具體如圖3.9.3.2：對(duì)人傷查勘審核通過的任務(wù)進(jìn)行人傷定損操作；人傷定損頁(yè)面由兩個(gè)頁(yè)組成：點(diǎn)擊進(jìn)入菜單【新人傷菜單下【人傷定損子菜單操作員輸入查詢條件，人傷定損頁(yè)面分模塊介 1、人員基本2、查勘住院信3、人傷損失信3.10.2.2.4來確定：未決準(zhǔn)備金是根據(jù)醫(yī)療限額、還是傷殘限額來進(jìn)行刷新。其中“費(fèi)用名稱”選“醫(yī)療費(fèi)”“營(yíng)養(yǎng)費(fèi)”“伙食