中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度培訓(xùn)課件

中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度分級護(hù)理分為，特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。四個(gè)級別2中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度

醫(yī)生根據(jù)患者病情和生活自理能力決定患者的護(hù)理級別，開具醫(yī)囑，制定診療方案。3中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度

護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級別和診療方案，為患者提供相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。4中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本制度內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際細(xì)化分級護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容，在病區(qū)/科室醒目位置公示并落實(shí)到位，不依賴患者家屬或陪護(hù)人員護(hù)理患者。5中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1分級護(hù)理原則

1.1具備以下情形之一的患者，可以確定為特級護(hù)理。6中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1.1.1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。

1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者。

1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。

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1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。

1.1.6其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者8中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1.2具備以下情形之一的患者，可以確定為一級護(hù)理。

9中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1.2.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

1.2.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。

1.2.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

1.2.4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

10中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1.3具備以下情形之一的患者，可以確定為二級護(hù)理。

11中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1.3.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

1.3.2生活部分自理的患者。

12中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1.4具備以下情形之一的患者，可以確定為三級護(hù)理

13中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度1.4.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患

者。

1.4.2生活完全自理且處于康復(fù)期的

患者。

14中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2分級護(hù)理要點(diǎn)

護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制定的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。

15中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：

a、密切觀察患者的生命體征和病情變化。

b、正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。

c、根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。

d、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

16中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.1對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)。

患者一覽表卡片左上角以紅三角標(biāo)記表示。

17中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.1.1派專人晝夜觀察護(hù)理，及時(shí)制定特級護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，嚴(yán)密觀察生命體征及病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)、細(xì)心地完成各項(xiàng)治療、護(hù)理，認(rèn)真填寫重癥、監(jiān)護(hù)記錄、交班報(bào)告，做到七掌握。

18中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.1.2根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。保證“三短六潔”。19中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.1.3檢查急救車設(shè)備，備齊各種搶救藥品、器材，熟練掌握各種搶救技術(shù)、搶救儀器的調(diào)試應(yīng)用，觀察異常情況及患者的病情變化，以便隨時(shí)取用。20中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.2對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)

患者一覽表卡片右上角以紅三角標(biāo)記表示。通知病重、病危的左上角以綠三角標(biāo)記。

22中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.2.1每小時(shí)巡視患者1次，根據(jù)患者病情，測量生命體征；觀察患者病情變化；必要時(shí)制定護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施，認(rèn)真書寫好護(hù)理記錄。

23中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)，做到七掌握。24中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.2.3根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。

25中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.2.4根據(jù)病情1～2h翻身一次，拍背、按摩皮膚及骨突部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生，絕對臥床患者溫水擦澡每周1～2次，夏天每日1次，洗頭每周1次，洗腳隔日1次，女患者沖洗會陰每日1次，保證“三短六潔”。26中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.2.5口腔護(hù)理每日2～3次，昏迷患者生理鹽水擦拭口腔每日3次。

2.2.6按常規(guī)要求測體溫、脈搏、呼吸，每日4次，高熱及有特殊情況時(shí)遵醫(yī)囑增加次數(shù)。癱瘓、牽引、植物人等患者的病情穩(wěn)定，可每日1次。

27中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.2.7按時(shí)送飯、水、藥、便器到床邊，協(xié)助患者洗漱及餐前洗手，保持清潔衛(wèi)生。

2.2.8遵醫(yī)囑協(xié)助和鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)或做被動(dòng)性活動(dòng)。28中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度

2.2.9護(hù)士應(yīng)做好患者的心理護(hù)理，使患者身心處于接受治療的最佳狀態(tài)。

2.2.10提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

29中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.3對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)

患者一覽表卡片右上角藍(lán)色三角標(biāo)記表示。

30中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.3.1保證患者臥床休息、在室內(nèi)或病區(qū)適當(dāng)活動(dòng)，但不得離開病區(qū)，每2小時(shí)巡視患者1次，觀察患者病情變化。

2.3.2根據(jù)患者病情測量生命體征。

2.3.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

31中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.3.4督促患者每周洗澡1次，夏天每日1次。

2.3.5根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。

2.3.6提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

32中醫(yī)醫(yī)院分級護(hù)理制度2.4對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)

患者一覽表卡片右上角黃色三角標(biāo)記表示。

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