生理學基礎概述專業(yè)知識培訓培訓課件

生理學基礎概述專業(yè)知識培訓朱國慶南京醫(yī)科大學生理學系主任、教授、博導研究方向：心血管生理——心血管活動的神經(jīng)調(diào)控CardiovascularReflexesArterialpressureSympatheticactivityAngiotensinIIreactiveoxygenspecies HypertensionChronicheartfailure(CHF)Homepage:/shenli/Cardio/zhu-E.htm

2生理學基礎概述專業(yè)知識培訓公元前2世紀：Galen(古羅馬)：血液自肝臟生成?右心房?右心室?室間隔微孔?左心室?血管（潮汐理論）1533年：塞而維特(西班牙)發(fā)現(xiàn)肺循環(huán)第一次向Galen挑戰(zhàn)，1553.10.23被天主教燒死1543年：維薩里斯提出：血液不可能從室間隔微孔中通過1574年：Fabricius發(fā)現(xiàn)：靜脈瓣1628年：Harvey(英國醫(yī)生)發(fā)表《心與血的運動》，第一次提出循環(huán)理論(Theoryofcirculation)，生理學確立為一門科學20世紀初：巴甫洛夫(俄國生理學家)：研究大腦的功能，創(chuàng)建了高級神經(jīng)活動學說1939年：Cannon(美國生理學家)：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)HistoryofPhysiology3生理學基礎概述專業(yè)知識培訓PhysiologyinChina1926年：中國生理學會成立我國近代生理學奠基人：

1897-1969：林可勝，消化生理學的先驅(qū)，腸抑胃素。1926年——《中國生理學雜志》

1897-1990：蔡翹，第一位用中文講授生理學和編寫生理學教材，航天、航空醫(yī)學創(chuàng)始人。

1899-1988：張錫均，神經(jīng)化學遞質(zhì)，乙酰膽堿。4生理學基礎概述專業(yè)知識培訓生理學的重要性醫(yī)學基礎醫(yī)學主干課程考研必考科目全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格統(tǒng)考的必考科目Nobel獎：生理學或醫(yī)學獎5生理學基礎概述專業(yè)知識培訓生理學的學習方法形態(tài)學科：80％記憶＋20％理解機能學科：20％記憶力＋80％理解What、Why、How6生理學基礎概述專業(yè)知識培訓

緒論Introduction第一章7生理學基礎概述專業(yè)知識培訓第一節(jié):生理學的研究對象和任務一、生理學及其任務生物科學的分支以生物機體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能作為研究對象。研究各種生理功能的發(fā)生機制、條件以及機體內(nèi)外環(huán)境變化對這些功能的影響。

8生理學基礎概述專業(yè)知識培訓基礎醫(yī)學理論以解剖學和組織學為基礎，是藥理學、病理學和臨床課程的基礎——承前啟后科學思維方式重要研究手段二、生理學和醫(yī)學關系9生理學基礎概述專業(yè)知識培訓實驗性科學（一）動物實驗

1.急性動物實驗：離體實驗（invitro）、在體實驗（invivo)2.慢性動物實驗（二）人體實驗：倫理學三、生理學的研究方法10生理學基礎概述專業(yè)知識培訓細胞和分子水平器官和系統(tǒng)水平整體水平緊密相關、互相聯(lián)系、互相補充四、生理學研究的三個水平11生理學基礎概述專業(yè)知識培訓12生理學基礎概述專業(yè)知識培訓第二節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)一、體液及其組成Intracellularfluid,40%ofbodyweightExtracellularfluid,20%ofbodyweight

Interstitialfluid,15%ofbodyweight Plasma,5%ofbodyweight Other,0.5%ofbodyweight,e.g.,cerebrospinal,intraocular,pleural,pericardial,peritonealfluids.13生理學基礎概述專業(yè)知識培訓二、內(nèi)環(huán)境與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)細胞外液是機體細胞所處的內(nèi)環(huán)境(internalenvironment)。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)（homeostasis）：機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的必要條件。14生理學基礎概述專業(yè)知識培訓15生理學基礎概述專業(yè)知識培訓內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持外環(huán)境變化內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)機制干擾破壞調(diào)整恢復神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)16生理學基礎概述專業(yè)知識培訓17生理學基礎概述專業(yè)知識培訓第三節(jié)機體生理功能的調(diào)節(jié)一、生理功能的調(diào)節(jié)方式神經(jīng)調(diào)節(jié) Neuralregulation體液調(diào)節(jié) Hormonalregulation自身調(diào)節(jié) Autoregulation18生理學基礎概述專業(yè)知識培訓（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)Neuralregulation反射(reflex)：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境變化所做出的規(guī)律性應答。結(jié)構(gòu)基礎：反射弧

(reflexarc)反射弧的組成：⑴感受器(receptor)

⑵傳入神經(jīng)纖維

(afferentfibers)

⑶神經(jīng)中樞

(reflexcenter)

⑷傳出神經(jīng)纖維

(efferentfibers)

⑸效應器

(effector)19生理學基礎概述專業(yè)知識培訓ReflexArc20生理學基礎概述專業(yè)知識培訓反射完成的基本條件：

反射弧必須完整。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點：

迅速、精確、短暫。21生理學基礎概述專業(yè)知識培訓（二）體液調(diào)節(jié)Hormonalregulation

體內(nèi)某些細胞所分泌的某些特殊化學物質(zhì)，經(jīng)體液運輸，到達全身或某些局部的組織細胞，作用于細胞上相應受體，調(diào)節(jié)其活動。

遠距分泌(telecrine)

旁分泌(paracrine)

神經(jīng)分泌(neurocrine)22生理學基礎概述專業(yè)知識培訓（三）自身調(diào)節(jié)autoregulation機體的器官、組織、細胞在內(nèi)外環(huán)境變化時，不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應性反應。如當動脈血壓在10.6~23.9Kpa之間變動時，腎血流量可保持相對穩(wěn)定。特點：局部調(diào)節(jié)、準確、穩(wěn)定，但調(diào)節(jié)范圍有限。24生理學基礎概述專業(yè)知識培訓二、體內(nèi)的控制系統(tǒng)控制論(cybernetics)控制系統(tǒng)(controlsystem)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)：主要通過閉環(huán)控制系統(tǒng)(特別是負反饋控制系統(tǒng))使機體多項生理機能隨機體活動的需要而發(fā)生相應變化：主要通過開環(huán)控制系統(tǒng)(非自動控制系統(tǒng)、前饋)25生理學基礎概述專業(yè)知識培訓(一)非自動控制系統(tǒng)開環(huán)系統(tǒng)

(openloopsystem)控制部分不受受控部分活動的影響單向無自動控制作用少見

寒冷刺激，作用于下丘腦，使腺垂體(控制部分)分泌生長素增多，促進靶細胞(受控部分)的生長，但靶細胞的生長，并不會發(fā)出反饋信息影響由寒冷引起的生長素分泌增多，這種調(diào)節(jié)的原理就是開環(huán)調(diào)節(jié)。26生理學基礎概述專業(yè)知識培訓(二)反饋控制系統(tǒng)閉環(huán)系統(tǒng)

closedloopsystem控制部分發(fā)出信息控制受控部分的活動，同時控制部分不斷受到受控部分反饋信息的作用，而不斷改變控制部分的活動狀態(tài)。兩種反饋控制系統(tǒng)：

?

負反饋

negativefeedback

?正反饋

positivefeedback27生理學基礎概述專業(yè)知識培訓28生理學基礎概述專業(yè)知識培訓（一）負反饋negativefeedback受控部分的反饋信息能減弱控制部分的活動意義：保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)調(diào)定點(setpoint)重調(diào)定(resetting)29生理學基礎概述專業(yè)知識培訓血壓的調(diào)節(jié)：負反饋方式30生理學基礎概述專業(yè)知識培訓Thehomeostaticmechanismsthatregulatebodytemperature31生理學基礎概述專業(yè)知識培訓（二）正反饋positivefeedback受控部分的反饋信息能加強控制部分的活動意義：使某種生理功能在短時間內(nèi)迅速完成數(shù)量較少：血液凝固、排便反射、排尿反射、分娩病理情況下：惡性循環(huán)32生理學基礎概述專業(yè)知識培訓排尿反射：正反饋33生理學基礎概述專業(yè)知識培訓DeliveryofBaby34生理學基礎概述專業(yè)知識培訓三、前饋控制系統(tǒng)

feedforwardcontrolsystem

跑步時機體代謝增強，通過反饋控制系統(tǒng)、開環(huán)控制系統(tǒng)使心率加快、呼吸加強。但是運動員站在起跑線準備起跑時，通過前饋控制系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，運動員的心率已經(jīng)加快、呼吸已經(jīng)加強。35生理學基礎概述專業(yè)知識培訓Feedforwardcontrolsystem