icu護(hù)士的實(shí)習(xí)自我鑒定

icu護(hù)士的實(shí)習(xí)自我鑒定

icu護(hù)士的實(shí)習(xí)自我鑒定1

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不行缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床閱歷上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教教師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的教師。因此，我保持虛心、仔細(xì)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參與病房全部的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、爭論等活動(dòng)，從最根本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)治理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊安排?？萍膊W(xué)問講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)展根底護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，根本把握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反響左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必需在寧靜下測壓;④測壓管必需保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必需減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由教師和我分別測壓，比照我測量的精確性。留意無菌，避開從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把留意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理睬發(fā)生很大轉(zhuǎn)變，我必需全面精確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能精確把握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的”力量。

通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，根本把握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和留意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最終均能通過理論和操作技能考試。

icu護(hù)士的實(shí)習(xí)自我鑒定2

實(shí)習(xí)，是一種期盼，是對自己成長的期盼。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部深厚的學(xué)習(xí)和工作氣氛影響下，在護(hù)士長的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，屢次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增加，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護(hù)理效勞提出更高、更新的需求，因而豐富法律學(xué)問，增加安全愛護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教教師是萬凌教師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作美麗，操作標(biāo)準(zhǔn)，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開頭就讓我有種挫敗感，在教師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越可怕，越怕越錯(cuò)，這就

形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣教師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著教師如魚得水勞碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？?/p>

能是我適應(yīng)力量差，又不會(huì)與教師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感謝我的帶教教師，對我很急躁，也很關(guān)懷我。到了手術(shù)室李楠教師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓舞我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開頭有了自己的思路，又重新有了工作的，不管多苦多累只要心里舒適，我就可以快樂度過每一天!

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而教師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對教師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷教師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作熬煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我查找熬煉時(shí)機(jī)。是教師又一次激發(fā)我的熱忱，真的很感謝教師對我的關(guān)心，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)教師對我的期望!

icu護(hù)士的實(shí)習(xí)自我鑒定3

實(shí)習(xí)，是一種期盼，是對自己成長的期盼。本人在某某中醫(yī)院工作，通過半年多的工作，在某某中醫(yī)院良好的工作環(huán)境和婦科住院護(hù)理部深厚的學(xué)習(xí)和工作氣氛影響下，在護(hù)士長的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，屢次參與護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增加，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護(hù)理效勞提出更高、更新的需求，因而豐富法律學(xué)問，增加安全愛護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生。第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教教師是萬凌教師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作美麗，操作標(biāo)準(zhǔn)，這無形中給了我很大壓力。

實(shí)習(xí)生活的開頭就讓我有種挫敗感，在教師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越可怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣教師又覺得我干活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著教師如魚得水勞碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)力量差，又不會(huì)與教師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感謝我的帶教教師，對我很急躁，也很關(guān)懷我。到了手術(shù)室李楠教師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓舞我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開頭有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒適，我就可以快樂度過每一天！

現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而教師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對教師的無奈我真無地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷教師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒有得到操作熬煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我查找熬煉時(shí)機(jī)。是教師又一次激發(fā)我的熱忱，真的很感謝教師對我的關(guān)心，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)教師對我的期望！

icu護(hù)士的實(shí)習(xí)自我鑒定4

在重癥監(jiān)護(hù)室里實(shí)習(xí)一個(gè)星期了，一開頭不適應(yīng)，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著，連睡覺都能聽到各種機(jī)器報(bào)警的聲音，然后去搶救，就連在夢里都勞碌奔波。這是我覺得自己最苦痛的時(shí)候，好在我堅(jiān)持了下來，才找到了現(xiàn)在的歡樂。

馬鋼醫(yī)院強(qiáng)調(diào)人文關(guān)心，不是像別的醫(yī)院僅僅是說說而已。帶教教師每天都特別急躁地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候，一半的病人都是昏迷的，教師就帶著我給病人整理床單位，嘗試著盡最大的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒適點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒適，只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查，然后等到機(jī)器報(bào)警才知道是什么問題。而神志糊涂的病人是最苦痛的，他們糊涂著，許多時(shí)候，氣管插管和切開的病人都掙扎著要和我們說話，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能急躁地勸慰他們。若是說得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿身汗?？墒窍胂?，病人才是最苦痛的，由于他們難過，他們盼望別人理解，可是卻發(fā)覺沒人能懂他的意思......

看著病人一點(diǎn)點(diǎn)康復(fù)是最幸福的事。每天下午重癥監(jiān)護(hù)室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照看的一床病人在當(dāng)天上午糊涂了過來，下午對著他老伴說：老太婆，又見面了。我真的覺得這是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說的第一句話是：你們護(hù)士真是太宏大了，你們太好了，菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說出這句話的時(shí)候你是多么得感動(dòng)。還有一床的病人在醫(yī)生下了病危單以后，漸漸得恢復(fù)過來，前天還雙耳失聰?shù)乃犃σ矟u漸恢復(fù)過來。當(dāng)我問他能不能聽見他點(diǎn)頭時(shí)，我情不自禁地對他豎起了大拇指...

其實(shí)只要我們專心就會(huì)發(fā)覺，病人是這個(gè)世界上最得意的人，我喜愛照看他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不管是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開推斷他們的意識(shí)，我都覺得很歡樂。我覺得我找回了我曾經(jīng)報(bào)考醫(yī)學(xué)院的抱負(fù)。

氣管插管的病人拔管以后不適應(yīng)說話，我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說話，就像教嬰兒說話一樣。我拿著工作牌讓他們念我的名字，從一開頭的只有口型，到能吐出第一個(gè)字，到三個(gè)字念出來要五六分鐘，到最終能連貫起來念，病人和我們一起快樂地笑，這都能讓我發(fā)覺歡樂。在學(xué)校的時(shí)候我總覺得腹式呼吸這四個(gè)字很簡潔，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總盼望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫(yī)生說這樣他們就永久擺脫不了呼吸機(jī)。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅(jiān)持一次，有時(shí)候我就用手托著他們的下顎強(qiáng)制他們把嘴巴閉起來，然后再急躁地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上，曾經(jīng)我也覺得很簡潔?？墒亲蛱煳揖陀檬謳兔Σ∪松炒磯毫税胄r(shí)，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最終醫(yī)生說好了的時(shí)候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。

我在科室是教師一對一帶教，每天教師和護(hù)士長都給我提許多問題，讓我回來弄明白，譬如什么是運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸養(yǎng)分要掌握在60-80ml/h的滴速。她們說不能知其然不知其所以然，只會(huì)操作不知道道理，那些東西還是教師的。記得第一天我沒有拿那些問題當(dāng)回事，抱著幸運(yùn)的心理覺得教師不會(huì)提問我，結(jié)果教師對我很絕望，好在教師沒有放棄我，從那以后只要有問題我就回去看書，理論結(jié)合實(shí)際才能真正幫忙病人。實(shí)習(xí)就是不斷改錯(cuò)不斷進(jìn)步不斷理解的過程，我們不要去聽別人說醫(yī)院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥，我盼望我全部的實(shí)習(xí)同學(xué)都能專心用愛去照看病人，這樣我們才能找到護(hù)士的歡樂，這