健康血糖咨詢講座培訓(xùn)課件

健康血糖咨詢講座什么是血糖血清中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。

體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。那么葡萄糖有什么用呢？

它能夠提供我們所需要的能量，所以血糖濃度必須保持一定水平才能維持人體的需要。2健康血糖咨詢講座3健康的血糖標(biāo)準(zhǔn)是什么血糖正常值：

空腹全血血糖為3.9～6.1mmol/L血漿血糖為3.9～6.9mmol/L餐后血糖正常值：

餐后1小時(shí)血糖6.7-9.4mmol/L11.1mmol/L餐后2小時(shí)血糖≤7.8mmol/L餐后3小時(shí)血糖第三小時(shí)后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性健康血糖咨詢講座孕婦正常血糖值①孕婦空腹不超過5.1mmol/L②孕婦餐后1小時(shí)

權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)不超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平③孕婦餐后2小時(shí)

孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不超過8.5mmol/L健康的血糖標(biāo)準(zhǔn)是什么4健康血糖咨詢講座高血糖的危害高血糖：當(dāng)空腹（8小時(shí)內(nèi)無糖及任何含糖食物攝入）血糖高于正常范圍，或餐后兩小時(shí)血糖高于正常范圍7.8mmol/L（一）引起血管、神經(jīng)并發(fā)癥（二）β細(xì)胞功能衰竭，胰島素分泌更少（三）高血糖時(shí)大量排尿，從尿帶走電解質(zhì)，使電解質(zhì)紊亂（四）高血糖引起滲透性利尿，尿量增加，機(jī)體失水（五）可引起腦功能紊亂，臨床上稱高滲性昏迷（六）全身乏力，葡萄糖不能很好地被機(jī)體吸收利用而從尿中排出（七）視力減退，血糖升高時(shí)，眼睛視力往往減退5健康血糖咨詢講座高血糖與糖尿病臨床表現(xiàn)尿多，皮膚干燥極度口渴惡心，嘔吐體重減輕，虛弱無力心跳快速呼吸緩而深血糖測(cè)試值升高尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)多飲多尿多食消瘦疲乏無力肥胖

高血糖糖尿病一多三少7健康血糖咨詢講座什么才屬于糖尿病診斷條件靜脈（全血）毛細(xì)血管靜脈（血漿）糖尿病空腹≥6.1≥6.1≥7.0服糖后兩小時(shí)≥10.0≥11.1≥11.1糖耐量受損空腹＜6.1＜6.1＜7.0服糖后兩小時(shí)6.7~10.07.8~11.17.8~11.1空腹血糖受損空腹5.6~6.15.6~6.16.1~7.0服糖后兩小時(shí)＜6.7＜7.8＜7.8血糖濃度單位：mmol/L8健康血糖咨詢講座9糖尿病的病因1．遺傳因素

1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。2．環(huán)境因素及生活方式因素

超重與肥胖、血壓升高、糖耐量受損

等生物因素近10年迅速升高，這些危險(xiǎn)因素將導(dǎo)致未來我國(guó)居民糖尿病患者將會(huì)急劇上升。

健康血糖咨詢講座健康血糖咨詢講座糖尿病治療1．教育

要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解如何控制糖尿病，控制好糖尿病對(duì)健康的益處2．自我監(jiān)測(cè)血糖

根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量。I型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測(cè)8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。強(qiáng)化治療時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下，餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。

Ⅱ型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的頻度可適當(dāng)減少。10健康血糖咨詢講座糖尿病治療-飲食治療3.飲食治療

飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。1.總熱量

標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）—105或標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）—100]×0.9；女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后再依據(jù)每個(gè)人日常體力活動(dòng)情況來估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰?。兒童、青春期、哺乳期、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應(yīng)酌情增加總熱量。肥胖者要嚴(yán)格限制總熱量和脂肪含量，給予低熱量飲食，每天總熱量不超過1500千卡，待接近標(biāo)準(zhǔn)體重時(shí)，再按前述方法計(jì)算每天總熱量。年齡大者較年齡小者需要熱量少，成年女子比男子所需熱量要少一些。11健康血糖咨詢講座糖尿病治療-飲食治療2.碳水化合物

碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來源，現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%休息者每天主食200～250g輕度體力勞動(dòng)者250～300g中度體力勞動(dòng)者300～400g重體力勞動(dòng)者400g以上主食12健康血糖咨詢講座糖尿病治療-飲食治療3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g兒童，孕婦，哺乳期婦女，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì)，攝入量減至每千克體重0.6g豬瘦肉每100g含蛋白質(zhì)17g雞蛋每100g含蛋白質(zhì)12.3g13健康血糖咨詢講座糖尿病治療-飲食治療4.脂肪

脂肪的能量較高，每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%，一般不超過30%。每日每千克體重0.8～1g。動(dòng)物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多，糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)采用植物油為主。植物油一般含脂肪在99%左右1415糖尿病-飲食治療注意事項(xiàng)1.多吃粗雜糧，像燕麥、麥片、玉米面等，因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對(duì)控制血糖有利。2.多吃大豆及豆制品，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好而且不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動(dòng)物性食品，如肉類等3.多吃蔬菜健康血糖咨詢講座健康血糖咨詢講座糖尿病治療-運(yùn)動(dòng)治療4.運(yùn)動(dòng)治療

增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。16健康血糖咨詢講座糖尿病治療-胰島素治療5．胰島素治療胰島素制劑有動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時(shí)間分為短效、中效和長(zhǎng)效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。（1）I型糖尿病需要用胰島素治療。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。需經(jīng)常調(diào)整劑量。（2）Ⅱ型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。

〇胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖17健康血糖咨詢講座糖尿病治療-藥物治療5．口服藥物治療（1）α葡萄糖苷酶抑制劑（2）胰島素增敏劑（3）格列奈類胰島素促分泌劑（4）雙胍類降糖藥（5）磺脲類藥物

18健康血糖咨詢講座糖尿病治療-藥物治療（1）α葡萄糖苷酶抑制劑I型和Ⅱ型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。（2）胰島素增敏劑有肝臟病或心功能不全者者不宜應(yīng)用。（3）格列奈類胰島素促分泌劑主要為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時(shí)服，不進(jìn)餐不服。（4）雙胍類降糖藥Ⅱ型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；I型糖尿病用胰島素治療病情不穩(wěn)定；Ⅱ型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素治療時(shí)，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。19磺脲類藥物特點(diǎn)佑蘇?格列美脲健康血糖咨詢講座一次一片，一日一次促進(jìn)胰島素分泌，與餐后血糖濃度同步20健康血糖咨詢講座包裝規(guī)格：片劑，2mg/片，鋁塑包裝，每板10片，每盒1板用法用量：對(duì)于糖尿病患者，必須測(cè)定空腹血糖、尿糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量口服：推薦起始劑量為1~2mg，一日1次根據(jù)病情可增加，推薦的最大維持劑量是8mg，一日1次劑量的增加應(yīng)根據(jù)患者血糖變化每1~2周劑量上調(diào)不超過2mg飯前30min服用降糖藥主流用藥-佑蘇?格列美脲