基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)培訓(xùn)課件

基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)目錄1居民健康檔案2老年人健康管理3慢性病管理4嚴(yán)重精神障礙管理5健康教育6中醫(yī)藥管理7結(jié)核患者管理8兒童保健9預(yù)防接種10孕產(chǎn)婦保健11

傳染病管理12

衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)2基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（一）建立居民健康檔案為誰(shuí)建？重點(diǎn)人群、接受服務(wù)的人群、逐步擴(kuò)展到全人群怎么建？門(mén)診、入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式在自愿的基礎(chǔ)上統(tǒng)一、規(guī)范：統(tǒng)一檔案編碼、識(shí)別碼和健康問(wèn)題編碼。依據(jù)衛(wèi)生部《健康檔案衛(wèi)生服務(wù)信息基本數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)》（試行稿）和規(guī)范。內(nèi)容是什么？個(gè)人基本信息主要健康問(wèn)題（健康體檢）重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄管理要求：建立健康檔案管理制度，設(shè)施、設(shè)備，明確檔案管理責(zé)任人。管理方式要易于檢索，實(shí)行有效動(dòng)態(tài)管理。注意保護(hù)居民隱私。3基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)服務(wù)內(nèi)容（一）居民健康檔案的內(nèi)容：個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄（二）居民健康檔案的建立：建立檔案，填寫(xiě)記錄，發(fā)放信息卡入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢，填寫(xiě)相應(yīng)記錄裝檔統(tǒng)一存放（三）居民健康檔案的使用：更新、補(bǔ)充4基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)服務(wù)要求（一）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)多種信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。（三）統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼，采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。5基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（二）老年人管理掌握轄區(qū)65歲以上人口數(shù)量及分布，并進(jìn)行登記管理。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次健康管理，包括影響健康的危險(xiǎn)因素咨詢指導(dǎo)和干預(yù)、體格檢查、檢查1次空腹血糖等。老年居民健康管理率應(yīng)達(dá)到50%以上，以后逐年增加，健康體檢表完整率應(yīng)達(dá)到80%以上。對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入慢病患者健康管理，對(duì)高危人群要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，告知要定期隨訪。6基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理。2、每年進(jìn)行1次健康檢查。3、健康生活方式和健康狀況評(píng)估。健康飲食、適度運(yùn)動(dòng)、避免傷害、良好狀態(tài)。4、體格檢查。5、輔助檢查。6、干預(yù)。7、健康教育。7基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)1、平衡膳食食物多樣、谷類為主；多吃蔬菜、水果和薯類；常吃奶類、豆類或其制品；經(jīng)常吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；飲食與體力活動(dòng)要平衡，適宜體重；吃清淡少鹽的膳食；飲酒應(yīng)限量；吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。2、保健或有害食品玉米、蕎麥、薯類、燕麥（防止糖尿病）、小米、豆類松花蛋不宜食用，含有鉛；臭豆腐不能常吃；味精不能多用，最好不要用；一天吃蛋不超過(guò)一個(gè)；豬肝，膽固醇過(guò)高，不宜多吃；烤羊肉串、腌菜，致癌；油條，有害腎臟、腦細(xì)胞。8基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)3、飲食制度科學(xué)合理形成規(guī)律，做到早吃好、中吃飽、晚吃少，最好定時(shí)定量，少量多餐。早餐應(yīng)占總熱量的

30%

午餐應(yīng)占總熱量的

40%

晚餐應(yīng)占總熱量的

25%

加餐應(yīng)占總熱量的

5%4、合理加工科學(xué)烹調(diào)飲食清潔衛(wèi)生清淡、細(xì)軟為宜忌肥、甘、厚忌過(guò)冷過(guò)熱9基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)適合老年人的鍛煉項(xiàng)目(1)散步陶冶情志、和緩輕松、祛病延年(2)慢跑鍛煉心肺、增加各系統(tǒng)器官的協(xié)調(diào)性、降低體重、改善脂肪代謝(3)太極拳非常適合于老年人的一種鍛煉項(xiàng)目(4)球類運(yùn)動(dòng)健身球、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、臺(tái)球、門(mén)球和高爾夫球(5)跳舞精神愉快，心曠神怡適合老年人的鍛煉項(xiàng)目10基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（三）慢性管理提供免費(fèi)血壓測(cè)量服務(wù)，并登記存檔。對(duì)高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理：每年至少隨訪4次，進(jìn)行分類干預(yù)。有轉(zhuǎn)診指征及時(shí)轉(zhuǎn)診。告知患者每年至少進(jìn)行1次全面健康檢查。及時(shí)更新患者健康檔案。規(guī)范管理率不低于40%，以后每年遞增。11基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)高血壓患者管理1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)。2、管理：至少4次面對(duì)面隨訪（詢問(wèn)病情、進(jìn)行血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)）。3、健康檢查：包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血），一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。

（有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、

B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。）4、信息記錄。12基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)高危人群的識(shí)別具有下列一項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者，視為高危人群：（1）血壓高值，收縮壓120～139mmHg和/或舒張壓80～89mmHg；（2）超重或肥胖（腰圍男性≥85cm，女性≥80cm）；（3）高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）；（4）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100m1且每周飲酒≥4次）；（5）男性≥55歲，更年期后的女性；（6）長(zhǎng)期膳食高鹽（食鹽量≥10克/日）。13基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)高血壓患者健康管理對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪。

1.測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。14基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)2.若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。3.測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。4.詢問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。5.了解患者服藥情況。

15基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)糖尿病患者管理1、2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。2、隨訪：詢問(wèn)病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測(cè)量等檢查和評(píng)估、對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。3、健康檢查：包括血壓、體重、空腹血糖（指血）測(cè)量，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、心電圖、大便潛血、腹部Ｂ超和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。4、信息記錄。

16基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（四）嚴(yán)重精神障礙患者管理有專業(yè)或接受過(guò)重性精神病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病患者進(jìn)行分類登記并實(shí)行連續(xù)管理；有方便開(kāi)展心理健康指導(dǎo)的場(chǎng)所。管理率達(dá)到30%以上，以后逐年增加。對(duì)已確診的在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者:納入管理時(shí)—1次全面評(píng)估、建立健康檔案。納入管理后—在專科機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下每年至少隨訪4次，至少進(jìn)行1次綜合評(píng)價(jià)。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重征兆時(shí)，給予相應(yīng)處理或指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。規(guī)范管理率不低于20%，以后逐年增加。為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。17基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾?。褐敢跃穹至寻Y為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會(huì)生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。18基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)精神疾病主要包括：精神分裂癥分裂情感性精神障礙偏執(zhí)性精神病雙相障礙等。19基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)服務(wù)內(nèi)容（一）建立健康檔案在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候，除需要由家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。除個(gè)人基本信息外，還需填寫(xiě)《重性精神疾病患者個(gè)人信息補(bǔ)充表》，內(nèi)容包括：患者的監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話、初次發(fā)病時(shí)間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對(duì)家庭社會(huì)的影響、關(guān)鎖情況等。（二）隨訪對(duì)于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。

隨訪的主要目的：提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。20基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)

1.危重情況緊急處理：詢問(wèn)和檢查有無(wú)出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。2.分類干預(yù)：若無(wú)上述危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。

A:

檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；

B:詢問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；

C:

根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況。隨訪具體內(nèi)容:21基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)3.每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助，并及時(shí)填寫(xiě)《重性精神疾病患者隨訪服務(wù)記錄表》。4.重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的地區(qū)：建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。5.建議有條件的地區(qū)增加對(duì)患者的隨訪次數(shù)。22基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（五）健康教育健康教育宣傳欄：在轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，村衛(wèi)生室每年6期1個(gè)宣傳欄，衛(wèi)生院每年6期2個(gè)宣傳欄。健康知識(shí)講座：衛(wèi)生院每月1次，村衛(wèi)生室每?jī)稍?次。健康教育咨詢服務(wù)：每年≥

9次/年（利用各種健康主題日或節(jié)假日）。健康教育年度計(jì)劃。每項(xiàng)健教活動(dòng)要有完整的健教活動(dòng)記錄和資料，并存檔保存。每年做好健教工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。23基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)服務(wù)內(nèi)容（一）《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》（二）重點(diǎn)人群健康教育。（三）開(kāi)展健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。（四）開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、結(jié)核病等重點(diǎn)疾病健康教育。（五）開(kāi)展公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。（六）服務(wù)形式及要求1.提供健康教育資料：印刷資料（每年不少于12種）、音像資料（每年不少于6種）2.設(shè)置健康教育宣傳欄：不少于1個(gè)3.開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)：1月舉辦1次4.舉辦健康知識(shí)講座：村衛(wèi)生室每?jī)蓚€(gè)月舉辦1次，衛(wèi)生院每個(gè)月舉辦1次。24基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（六）中醫(yī)藥管理結(jié)合重點(diǎn)人群（老年人，糖尿病，高血壓，孕產(chǎn)婦，0-6歲兒童）通過(guò)宣傳教育或講座的形式進(jìn)行宣傳，并且發(fā)放傳資料，解答群眾提出的問(wèn)題。根據(jù)老年人體檢時(shí)進(jìn)行33道題面對(duì)面的問(wèn)答，做出正確的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，并根據(jù)體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)指導(dǎo)，從而讓廣大群眾得到更有利于健康的知識(shí)常識(shí)。25基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)一、0-6歲兒童中醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容（每個(gè)兒童每?jī)赡辍翱础币淮沃嗅t(yī)）：分別在6月至1歲期間、1至3歲期間、3歲至6歲期間各進(jìn)行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)（共3次），運(yùn)用中醫(yī)四診合參對(duì)兒童健康狀態(tài)進(jìn)行辨識(shí)，提供兒童飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)和中成藥合理應(yīng)用等進(jìn)行指導(dǎo)，傳授足三里、涌泉等10個(gè)穴位按揉、腹部推拿、捏脊等適宜居民自行操作的中醫(yī)技術(shù)，對(duì)各年齡段兒童常見(jiàn)疾病或潛在因素有針對(duì)性地提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予轉(zhuǎn)診建議，并記錄在健康檔案中。6月至1歲期間的嬰兒重點(diǎn)干預(yù)泄瀉、濕疹、厭食、積滯、疳證；1歲至3歲期間的幼兒重點(diǎn)干預(yù)反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、厭食、積滯、疳證、便秘；3歲至6歲期間的學(xué)齡前兒童重點(diǎn)干預(yù)反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、多發(fā)性抽搐癥、遺尿、肥胖癥、厭食。二、孕產(chǎn)婦中醫(yī)健康指導(dǎo)內(nèi)容（每個(gè)孕產(chǎn)婦孕中產(chǎn)后各“看”一次中醫(yī)）：對(duì)每個(gè)孕產(chǎn)婦孕中產(chǎn)后各進(jìn)行一次中醫(yī)健康指導(dǎo)：1．孕早期（從診斷懷孕到孕12周）：運(yùn)用中醫(yī)四診合參對(duì)孕婦健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主要提供減輕或減少妊娠反應(yīng)、中成藥應(yīng)用指導(dǎo)等方面的中醫(yī)健康指導(dǎo)，并記錄在健康檔案中；2．產(chǎn)后1周到6周期間：運(yùn)用中醫(yī)四診合參對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)產(chǎn)后多虛多瘀，易寒易熱的病理變化，運(yùn)用產(chǎn)后三審原則，指導(dǎo)運(yùn)用中醫(yī)藥方法幫助子宮復(fù)縮、排除惡露、益氣養(yǎng)血、通絡(luò)下乳，并記錄在健康檔案中。服務(wù)內(nèi)容26基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（七）結(jié)核管理28基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)29基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)30基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（八）兒童保健了解、登記轄區(qū)內(nèi)新生兒基本情況。為轄區(qū)內(nèi)3歲以下兒童建立保健手冊(cè)，建冊(cè)（卡）率不低于80%。在新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視（同時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視）。滿28天在中心進(jìn)行健康體檢。（結(jié)合乙肝疫苗第二針）嬰幼兒健康管理：滿月后，分別在第3、6、8、12、18、24、30、36個(gè)月時(shí)進(jìn)行8次健康檢查。兒童健康管理率應(yīng)達(dá)到80%以上,兒童系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到70%以上。對(duì)高危兒及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診指導(dǎo)；對(duì)體弱兒童建立專案管理，進(jìn)行合理評(píng)估和健康指導(dǎo)，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。31基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施范圍和內(nèi)容項(xiàng)目實(shí)施范圍：全市所有縣、區(qū)服務(wù)對(duì)象：0-36個(gè)月兒童項(xiàng)目?jī)?nèi)容1.新生兒家庭訪視：初訪：新生兒出院后１周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中訪視，將檢查、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》新生兒訪視欄中。2、新生兒滿月健康管理：即滿月訪：出生后28-30天，可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及具有兒保資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪，將檢查、指導(dǎo)結(jié)果記錄在《兒童保健手冊(cè)》新生兒訪視欄中。注意：對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查(新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、新生兒聽(tīng)力篩查)，告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。

32基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)3.嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及具有兒保資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行。嬰幼兒健康檢查時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。4.體弱兒管理：根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪次數(shù)。對(duì)低體重，消瘦，發(fā)育遲緩，中、重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)轉(zhuǎn)診，納入體弱兒專案管理。5.每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。同時(shí)對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，并將結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。33基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)（九）預(yù)防接種轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記建證（卡），建證（卡）率和國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于90%。合理安排接種門(mén)診日，按照有關(guān)要求提供計(jì)劃免疫服務(wù)。安排受種者在接種后留觀室留觀30分鐘。處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要有記錄，填寫(xiě)報(bào)告卡。及時(shí)登記疫苗出入庫(kù)和報(bào)廢、破損情況，疫苗儲(chǔ)存數(shù)量要與登記數(shù)相符，及時(shí)清理過(guò)期疫苗。34基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)服務(wù)內(nèi)容兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。通知。采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。定點(diǎn)接種入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。在流動(dòng)人口相對(duì)集中的地區(qū)，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)。

35基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)接種前的工作。應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，接種時(shí)的工作。再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。接種后的工作。受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。預(yù)約下次接種疫苗的種類、時(shí)間和地點(diǎn)。處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報(bào)告和處理。及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告填寫(xiě)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。36基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)有專人負(fù)責(zé)，專冊(cè)登記孕產(chǎn)婦基本情況。早孕建冊(cè)率應(yīng)達(dá)到85%以上。開(kāi)展圍產(chǎn)期保健工作，至少進(jìn)行5次孕期檢查（孕12w之前，孕16~20w，孕21~24w,孕25~36w