中醫(yī)藥健康服務網(wǎng)絡可行性分析

中醫(yī)藥健康服務網(wǎng)絡可行性分析完善中醫(yī)藥的健康服務網(wǎng)絡（一）全力推進市中醫(yī)中醫(yī)藥醫(yī)院的遷建工程落實辦醫(yī)責任，加強中醫(yī)醫(yī)療機構基礎設施建設，實施中醫(yī)醫(yī)院遷建工程，全面提升中醫(yī)藥綜合服務水平。鞏固市中醫(yī)醫(yī)院縣級醫(yī)療服務能力推薦標準建設成果，進一步提升內(nèi)涵建設。（二）切實提升基層中醫(yī)藥的服務能力開展基層中醫(yī)藥服務能力提升三年行動，依托市中醫(yī)醫(yī)院，深入推廣中醫(yī)藥適宜技術，每年組織人員參加中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和基層衛(wèi)生技術人員中醫(yī)藥知識與技能培訓。充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院示范引領作用，大力加強城鄉(xiāng)中醫(yī)藥對口支援。探索構建縣域內(nèi)整合型中醫(yī)藥服務運行體系和協(xié)同機制。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經(jīng)營。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）設置的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）按照標準配備中醫(yī)醫(yī)師，中醫(yī)藥服務輻射全部社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上村衛(wèi)生室，力爭到2023年，全市建成服務優(yōu)勢突出的特色品牌中醫(yī)藥綜合服務區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）達到30%以上。（三）規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務機構加強中醫(yī)醫(yī)院等級評審和績效考核工作，對中醫(yī)醫(yī)院運營、質(zhì)量安全等關鍵數(shù)據(jù)及中醫(yī)藥特色指標進行評價，將考核結果與重點項目建設、人員晉升、?？平ㄔO掛鉤，引導中醫(yī)醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理。加強中醫(yī)藥質(zhì)控體系建設，建成21個中醫(yī)藥質(zhì)控中心，開展中醫(yī)藥處方質(zhì)量提升行動，重點加強中成藥辨證使用工作。實施互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥健康服務行動，支持中醫(yī)類醫(yī)院創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，到2022年，市中醫(yī)醫(yī)院接入省市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康惠民便民服務平臺，達到電子病歷應用水平分級評價4級以上。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展遇到的問題（一）傳統(tǒng)中醫(yī)藥正面臨現(xiàn)代醫(yī)學的嚴峻挑戰(zhàn)傳統(tǒng)中醫(yī)正面臨現(xiàn)代醫(yī)學的嚴峻挑戰(zhàn)，中醫(yī)服務領域縮小，特色優(yōu)勢不足，幾乎沒有一家真正傳統(tǒng)的中醫(yī)院，中醫(yī)院也是以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)教育也西化，中醫(yī)院校不重視傳統(tǒng)文化教育，違背了中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律，培養(yǎng)不出熱愛中醫(yī)事業(yè)，具有深厚中國傳統(tǒng)文化底蘊和豐富臨床經(jīng)驗的中醫(yī)人才，造成中醫(yī)師看不懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作，不能用中醫(yī)的思維方式診治疾病，望聞問切的的中醫(yī)臨床真功夫更是欠缺，中醫(yī)傳承教育更是局限，各醫(yī)家、各學派各承愛技，秘而不傳，導致一些實踐醫(yī)學得不到繼承和發(fā)展。（二）中醫(yī)藥的藥材質(zhì)量良莠不齊我國中藥材產(chǎn)業(yè)集中度低，組織松散，未能形成大規(guī)模化和基地化，嚴重影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展，對中藥材的種植監(jiān)管不夠，造成部分藥材重金屬超標、農(nóng)藥殘留超標，影響了中藥材原有的療效，甚至威脅到人們的身體健康，市場上的中藥材魚龍混雜，好次參賣，一些私人中醫(yī)館因為經(jīng)濟利益，選用價格低廉的中藥材，導致中醫(yī)藥療效欠佳，影響了中醫(yī)的發(fā)展。（三）中醫(yī)藥的人才短缺，青黃不接以傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的國內(nèi)名中醫(yī)已為數(shù)不多，后來主要按照西醫(yī)模式教育培養(yǎng)的中醫(yī)，在傳統(tǒng)中醫(yī)上有真正成就者甚少，現(xiàn)在中醫(yī)師受學歷不等、院校教育課程配置差異及專業(yè)思想不穩(wěn)固等因素的影響，相當一些人對舌診、脈診具有真正功夫者已寥寥無幾，甚至有的中醫(yī)連脈都不搭，方子就出來了。近幾年受西學中的理想，一部分西醫(yī)醫(yī)生通過短短幾個月的中醫(yī)藥培訓，也加入到開中藥方的行列，用西醫(yī)思維在開中藥方，全然不顧辨證論治，不僅沒有療效，更是毀壞了傳統(tǒng)中醫(yī)的口碑，影響了中醫(yī)藥事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)藥的含義中醫(yī)藥，是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱，反映了中華民族對生命、健康和疾病的認識，具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術方法的醫(yī)藥學體系。中醫(yī)藥一般為中醫(yī)學和中藥學的統(tǒng)稱。（一）中醫(yī)學的含義中醫(yī)學以中醫(yī)藥理論與實踐經(jīng)驗為主體，研究人類生命活動中醫(yī)學中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預防、診斷、治療、康復和保健的綜合性科學。一般以陰陽五行為理論基礎，通過四診，包括望、聞、問、切，收集有關疾病的所有資料，并運用中醫(yī)基礎理論，辨清疾病的病因、病位、病性、病勢，然后選擇和確定相應的治療原則和治療方法，采用汗、吐、下、和、溫、清、補、消等治法，使用中藥、針灸、按摩等手段，使人體恢復陰陽平衡的狀態(tài)而康復。（二）中藥學的含義中藥學是研究中藥的基本理論和臨床應用的學科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎學科之一。內(nèi)容包括中藥、中藥學的概念，中藥的起源和發(fā)展；中藥的產(chǎn)地與采集，藥材的概念，以及在保證藥效的前提下，如何發(fā)展道地藥材；中藥炮制的概念、目的與方法；中藥藥性的概念、中藥治病的機理，中藥配伍的目的、原則、中藥配合應用規(guī)律；用藥禁忌的概念及主要內(nèi)容；用藥劑量與用法，劑量與療效的關系，確定劑量的依據(jù)及中藥煎服法等內(nèi)容。中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實行中西醫(yī)并重的方針，建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中的作用。中醫(yī)藥行業(yè)在未來發(fā)展的趨勢（一）市場空間將持續(xù)擴大隨著我國社會經(jīng)濟高速發(fā)展，城鄉(xiāng)人民生活水平不斷提高，近年來農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程提速，總體健康需求顯著提高，人民群眾保健意識普遍增強，對保健品的需求日益強烈。另一方面，我國進入人口快速老齡化階段，大量有消費能力的老年人群也必然拉動醫(yī)療保健市場的需求。在過去7年間，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模持續(xù)上升，保持兩位數(shù)的高速增長。至2020年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億，年均復合增長率將保持在20%?？梢?，未來我國中藥行業(yè)具有強大的潛在發(fā)展空間。（二）政策助力，進一步提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力中醫(yī)藥是我國重要的衛(wèi)生資源、優(yōu)秀的文化資源、有潛力的經(jīng)濟資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源。近年來，國家出臺了一系列政策大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)?！督】抵袊?030規(guī)劃綱要》明確提出，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢。提高中醫(yī)藥服務能力，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。而根據(jù)《中醫(yī)藥發(fā)展十三五規(guī)劃》中制定的中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展目標：到2020年，中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營業(yè)務收入15823億元，年復合增速15%，中藥企業(yè)收入占整體行業(yè)比重從29．26%上升到33．26%。事實上，隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的巨大市場空間進一步激發(fā)，相關企業(yè)也將迎來更大發(fā)展機遇。（三）互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)將成未來發(fā)展熱點隨著我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展進入了新時期，新時代、新形勢下老百姓健康需求的變化，醫(yī)改攻堅帶來的醫(yī)療服務格局調(diào)整，互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術新潮流的涌現(xiàn)發(fā)展，必將為醫(yī)療服務提升優(yōu)化釋放出巨大空間。目前互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥領域的發(fā)展來看主要有幾種模式：中藥材電商、在線問診、O2O送藥、O2O推拿保健，以及通過互聯(lián)網(wǎng)進行健康管理、中醫(yī)媒體、中醫(yī)教育及智能化設備等。從投資數(shù)量上看，中醫(yī)O2O、在線問診、中醫(yī)連鎖獲投數(shù)量最多。未來隨著5G的快速發(fā)展，中醫(yī)藥行業(yè)市場前景可觀。中醫(yī)藥行業(yè)能夠良好發(fā)展的原因（一）政策利好行業(yè)發(fā)展2023年2月10日發(fā)布的《中藥注冊管理專門規(guī)定》共11章82條，包括總則、中藥注冊分類與上市審批、人用經(jīng)驗證據(jù)的合理應用、中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方中藥復方制劑、同名同方藥、上市后變更、中藥注冊標準、藥品名稱和說明書等內(nèi)容。《中藥注冊管理專門規(guī)定》的實施有望進一步推動中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，激發(fā)中藥新藥研制的活力。受益于政策扶持和消費升級，整體中醫(yī)藥行業(yè)需求仍持續(xù)向好。近年來，中國中醫(yī)藥行業(yè)受到高度重視和國家產(chǎn)業(yè)政策的重點支持。國家陸續(xù)出臺了多項政策，鼓勵中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新，《十四五中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》《十四五中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《十四五醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等產(chǎn)業(yè)政策為中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供了明確、廣闊的市場前景，為企業(yè)提供了良好的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境。（二）居民收入增加促進行業(yè)發(fā)展人均可支配收入的增加提高了居民對醫(yī)療的支付能力。根據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2021年全國居民人均可支配收入35128元，同比增長9．1%。隨著國民經(jīng)濟收入的增長、全民健康意識的加強，醫(yī)藥行業(yè)將迎來一個快速發(fā)展的良機。中醫(yī)藥作為我國醫(yī)藥行業(yè)的重要分支，也將得以快速發(fā)展。（三）老齡化帶來中醫(yī)藥需求的增長2035年左右，中國60歲及以上老年人口將突破4億，進入重度老齡化階段。到2050年前后，我國老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比將相繼達到峰值。中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟資源，憑借其在治療慢病領域的獨特優(yōu)勢。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的原因（一）傳承是中醫(yī)藥的命脈所在中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學的瑰寶。中醫(yī)醫(yī)史文獻、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)藥文化等都是中醫(yī)藥應該傳承的精華內(nèi)容。中醫(yī)的底蘊是文化，中醫(yī)的思維是哲學，中醫(yī)的臨床是技術，不僅要把思想理論傳承好，而且要把技術方法傳承好。與此同時，在中醫(yī)藥發(fā)展過程中，要把大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的中醫(yī)精神發(fā)揚光大，才能讓岐黃基因薪火相傳，讓這一國之瑰寶為建設健康中國、增進人民健康福祉作出新的貢獻。（二）創(chuàng)新是中醫(yī)藥的活力所在自古以來，中醫(yī)藥學術流派眾多，名醫(yī)大家輩出，看病治病方法多樣，創(chuàng)新是中醫(yī)藥生生不息的關鍵。對疑難雜癥，中醫(yī)藥往往守正出奇，這主要在于中醫(yī)藥因時、因地、因人不斷變化創(chuàng)新。守住中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律這個正，才能在中醫(yī)思維指導下進行創(chuàng)新。只有在創(chuàng)上下功夫，解決好新這個關鍵，在新形勢下創(chuàng)理論之新、技術之新、方法之新、方藥之新，才能真正做到傳承不泥古、創(chuàng)新不離宗，讓這一中華民族古老文明的精華重新煥發(fā)新的光彩。（三）發(fā)展是中醫(yī)藥的希望所在中醫(yī)藥只有發(fā)展，才能保持旺盛的生命力，實現(xiàn)其寶貴價值。中醫(yī)藥的發(fā)展在于人，在于中醫(yī)，更在于中醫(yī)的自信。應該堅定文化自信和民族自信，保持戰(zhàn)略定力，發(fā)揮特色優(yōu)勢，立足療效求革新，圍繞需求謀發(fā)展，主動對標對表全國中醫(yī)藥大會部署的各項任務，把增進人民群眾的健康福祉作為工作的出發(fā)點和落腳點，把中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優(yōu)勢發(fā)揮好，力爭在重大疾病防治、重大新藥創(chuàng)制、重大技術攻關等方面取得重大突破，不斷提升中醫(yī)藥服務能力與水平。一方面要注重吸收現(xiàn)代科學技術，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化;另一方面要推動中西醫(yī)結合，促進中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，讓中醫(yī)藥為人類健康奉獻更多寶貴禮物。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展問題的解決措施（一）中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新并進要繼承中醫(yī)文化，發(fā)揚中醫(yī)特色，保護好中醫(yī)傳統(tǒng)老字號，也要充分發(fā)揮創(chuàng)新精神，博采眾長，利用現(xiàn)代醫(yī)學技術和互聯(lián)網(wǎng)平臺，為中醫(yī)注入新的活力，促進中醫(yī)發(fā)展走上現(xiàn)代化和科技化的道路。比如如何讓中醫(yī)的望聞問切更有客觀性，更有說服力，如何讓中醫(yī)的舌診、脈診有一個客觀的、可視化的診斷，這個需要這一代的新中醫(yī)人利用好現(xiàn)代的科技，結合傳統(tǒng)的中醫(yī)，傳承和創(chuàng)新并進，讓中醫(yī)實現(xiàn)現(xiàn)代化和科技化，走上國際舞臺。（二）強化中醫(yī)藥的藥材質(zhì)量監(jiān)管要讓中藥材的種植業(yè)走上現(xiàn)代化的發(fā)展道路，就要轉(zhuǎn)變中藥材的種植模式，建立道地藥材基地，由傳統(tǒng)的粗放型向現(xiàn)代的集約型轉(zhuǎn)變，采用先進的農(nóng)業(yè)技術，實現(xiàn)土地效益最大化。要積極響應號召，提倡中藥材種植業(yè)的綠色發(fā)展，加強中藥材種植業(yè)的科學引導，利用先進技術，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。要提高中藥材的質(zhì)量監(jiān)管力度，從種植到炮制，細化到每一個環(huán)節(jié)，藥材無小事，對于不良商家要嚴懲，設立懲罰制度，藥材的質(zhì)量是中醫(yī)療效的基礎，也是中醫(yī)事業(yè)進一步發(fā)展的根本。（三）培養(yǎng)高水平的純正中醫(yī)藥醫(yī)師中醫(yī)類高級院校提高入學門檻，從源頭把控未來中醫(yī)師的質(zhì)量，嚴格規(guī)范中醫(yī)課時，把中醫(yī)經(jīng)典劃入必修科目，要求背誦全文，對中醫(yī)藥的古典文獻要求熟讀，重視古代漢語的學習，充分挖掘?qū)W生的中醫(yī)潛能，并且中醫(yī)院校要重視臨床實踐的培養(yǎng)，中醫(yī)是一門實踐課程，紙上談兵是沒有用的，把跟師抄方納入考試標準，提高臨床實踐的考核標準，嚴格要求學生理論和實踐結合的能力，真正做到理論付諸于實踐。中醫(yī)藥的行業(yè)現(xiàn)狀（一）中醫(yī)藥進入大發(fā)展黃金時期如今是中藥發(fā)展的黃金時期，疫情推動了中藥的位置，配方顆粒也在逐漸放開，已有藥企抓住了機會實現(xiàn)快速增長。隨著中醫(yī)藥政策利好逐漸落地，預計市場規(guī)模將迎來新一波增長。數(shù)據(jù)顯示，預計未來幾年我國中醫(yī)藥制造市場規(guī)模將逼近800億元。預計未來五年，中國中醫(yī)藥行業(yè)市場規(guī)模將保持約14．2%的年復合增長率持續(xù)高速增長，到2025年，市場規(guī)模有望達到48，071．7億元人民幣。隨著疫情蔓延，越來越多國家的民眾愿意了解中醫(yī)藥、認識中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥、支持中醫(yī)藥，國際社會對中醫(yī)藥的需求量不斷增大，促進了中醫(yī)藥行業(yè)和服務走向國際，進一步加快了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展國際化步伐。中醫(yī)藥行業(yè)進入大發(fā)展黃金時期。政策體系、頂層設計日臻完善，在眾多的第一次中，中醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展之路越走越順，已駛入發(fā)展快車道。（二）中醫(yī)藥在產(chǎn)業(yè)鏈和市場投資角度的分布情況從產(chǎn)業(yè)鏈角度，中藥行業(yè)以中藥產(chǎn)品為核心，主要包括上游中藥材種苗的培育、種植及采收的中藥農(nóng)業(yè)、中游以中藥材及制劑生產(chǎn)為主的中藥工業(yè)、以及下游提供中醫(yī)藥產(chǎn)品及服務的中藥服務業(yè)。從市場投資角度，大多數(shù)中藥上市公司涉足的是中藥工業(yè)，是下游中藥服務業(yè)的產(chǎn)品提供者。雖政策對行業(yè)全面支持，明確指出提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，但由于產(chǎn)品也是一種藥品，應具備較強的臨床價值、符合藥物經(jīng)濟性要求以及有較高的可控的質(zhì)量標準，這符合未來政策導