手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件

手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座縫線在外科手術(shù)中的作用（1）為切口愈合提供永久性或暫時性張力。（2）結(jié)扎血管或組織。（3）永久性或暫時性固定植入物，（瓣膜、引流管）。（4）體內(nèi)結(jié)構(gòu)重建。如重建消化道、血管通道等。2手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座理想的縫針應(yīng)該是怎樣的？銳利度和反復(fù)穿透能力堅硬不易彎不易折斷光滑度和組織拖曳性價格3手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座

勝瑞吉縫針種類合并前：D&G: 500種針型USSC: 170種針型勝瑞吉縫針種類：270種針型Ethicon:200種針型縫針作用：引導(dǎo)縫線穿過組織，并使引起的組織創(chuàng)傷最小4手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座外科縫合針的特點縫合針的功能外科縫合針的功能是引導(dǎo)縫合線穿過組織。外科縫合針必須有如下特點：足夠鋒利而以最小阻力穿透組織以最小創(chuàng)傷攜帶縫合材料穿過組織而不會削弱組織結(jié)構(gòu)足夠堅硬而抵抗彎曲足夠柔韌而只會彎曲不會折斷設(shè)計應(yīng)當(dāng)達到精密縫合的要求生物惰性以避免微生物被帶入組織5手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座外科縫合針的特點外科縫合針和持針器的生物力學(xué)性能由如下參數(shù)決定：縫合針鋒利度縫合針抗彎折的抵抗力縫合針的柔順性縫合針持針器的夾持力矩6手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座外科縫合針的特點縫合針構(gòu)成每一個外科縫合針都有三個基本構(gòu)成：鍛模體尖7手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座外科縫合針的特點A.

鍛模是縫合線附著縫合針的部位。鍛模的過程，是用激光或機械鉆孔在縫合針的末端形成洞，為縫合針和縫合線提供平滑的結(jié)合點。通道鍛模針8手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座外科縫合針的特點關(guān)于鍛模端洞的深度，激光鉆孔針比通道針有一獨特的優(yōu)勢。通道鍛模針的通道長度是激光鉆孔針洞長度的四倍。因此通道鍛模比激光鉆孔針體更易于被持針器彎折和折斷，外科醫(yī)生被告知在用持針器持針時，應(yīng)夾持鍛模以外的其他部位。因為激光鉆孔洞長1.5毫米，持針器可以在距離鍛模3毫米的地方夾持住縫合針。（見插圖）因為通道長6毫米，持針器在距離鍛模7.5毫米的地方夾持縫合針。（見插圖）當(dāng)接近縫合針的末端持針時，外科醫(yī)生能更輕易的將針穿過組織。激光鉆孔的縫合針能不改變縫合針和縫合線的接合強度而達到這一優(yōu)點。這些由激光產(chǎn)生的鍛模優(yōu)勢表明它們將最終代替所有的通道鍛?？p合針。9手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座縫針彎度針尖類型縫針長度縫針直徑針線連接方式縫針鋼材縫針涂層縫針參數(shù)11手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座縫針的彎度?弧是最常用的針型。3/8弧主要用于部分血管縫線和皮膚縫線，用于薄組織的精細縫合。5/8弧主要用于窄深的切口，泌尿外科，婦產(chǎn)科。?弧主要用于眼科。直針主要用于配合荷包鉗荷包縫合和起博器縫合12手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座movie針尖類圓針反三角針正三角針外科縫合針的特點13手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座披針圓體角針鈍針14手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座縫針直徑細針（Fugerison）：心血管外科和顯微外科，CV，V，P粗針（Marrison）：普外科、婦產(chǎn)科,GS特粗針：骨科HGS15手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座針線連接方式有損傷連接方式無損傷連接方式16手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座激光打孔方式機械打孔方式包線方式17手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座可拉脫針線連接方式D-TACH*

雙針連接方式18手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座縫針鋼材不同比例鉻、鎳、鈦以及一些其他輔助成分制造的不銹鋼合金420合金：便宜，以前被廣泛使用，韌性、銳利度較差。455合金：目前已取代前者，韌性和銳利度均較好。300合金：用于心臟換瓣的特殊合金，韌性極好。SURGALLOY：目前最好合金，主要用于血管縫線和一些高檔線。19手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座目的：減少首次和反復(fù)穿透的阻力，一般用硅涂層Nucoat涂層：（1）改進了涂層的配方（2）改進了涂層的工藝使涂層更牢固，不易脫落，確保了縫針的穿透銳利度?？p針涂層NUCOAT?20手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座Covidien|06March2023|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare21|NUCOAT?-PerformanceNUCOAT?效應(yīng)初始穿過組織

8次穿過組織后工廠標(biāo)準(zhǔn)新涂層21手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座Covidien|06March2023|ConfidentialFormerlyTycoHealthcare22|NUCOAT?-Performance－NUCOAT?效應(yīng)

Theinitialpenetrationforcedecreasesfrom132to121grams.Multiplepenetrationforcedecreasesfrom205to151grams.操作者需要用的縫合力量,132to121grams132to121grams.多次穿過后205-151grams22手術(shù)室縫針醫(yī)學(xué)知識專題講座縫針代號的含義CV心血管縫針V血管或消化道縫針GS普外科或普遍使用縫針HGS加粗GS縫針BGS鈍頭GS縫針GU普遍使用縫針或泌尿