股骨干骨折病人護(hù)理常規(guī)

創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天股骨干骨折病人護(hù)理老例之老陽(yáng)三干創(chuàng)作創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天一、界說股骨干骨折是指股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨髁以上部位的骨折,約占渾身各種骨折的6%,常見于青壯年.二、臨床示意1、局部痛苦、腫脹和畸形較顯然,活動(dòng)阻礙,遠(yuǎn)端肢體異樣歪曲,體現(xiàn)失?；顒?dòng)、骨擦音.2、股骨干骨折可因出血量大年夜體現(xiàn)休克癥狀和體征.三、護(hù)理診療1、軀體活動(dòng)阻礙：與骨折、牽引或石膏固定相關(guān)；2、焦點(diǎn)/懼怕：與擔(dān)憂骨折后肢體功能恢復(fù)水平相關(guān)；3、有牽引效能降低或無效的可能：與牽引錘零落、擴(kuò)充板阻攔有關(guān)；4、便秘：與長(zhǎng)久臥床、活動(dòng)受限造成的腸道功能失調(diào)相關(guān)；5、有皮膚完好性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)久臥床,軀體活動(dòng)受限相關(guān)；6、有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)久臥床,缺少熬制相關(guān)；四、察看重點(diǎn)1、術(shù)前1）親密察看病人的神志、瞳孔、呼吸、血壓、脈搏、尿量、患肢的腫脹水平.創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天2）開放性損害者,察看傷口包扎止血成效.3）創(chuàng)傷初期注意顱腦、內(nèi)臟損害及休克的發(fā)生,并詳盡記錄,若發(fā)現(xiàn)異樣狀況,立刻通知醫(yī)生并做出相應(yīng)處理.4）做好并發(fā)癥的察看及護(hù)理：脂肪栓塞等.2、術(shù)后1）親密察看生命體征.2）察看傷口局部滲血以及負(fù)壓引流管狀況.3）親密察看病情改動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生.五、護(hù)理方法1、術(shù)前護(hù)理1）同骨科老例術(shù)前護(hù)理.2）牽引的護(hù)理：同牽引護(hù)理老例.2、術(shù)后護(hù)理1）同骨科老例術(shù)后護(hù)理.2）親密察看生命體征,察看傷口局部滲血以及負(fù)壓引流管狀況,若有異樣實(shí)時(shí)通知醫(yī)生并作相應(yīng)處理.3）見告患者及其家眷堅(jiān)持正確體位的重要性,指導(dǎo)病人及家眷配合堅(jiān)持正確體位.將薄枕墊于患者腘窩及小腿處,以增進(jìn)淋巴及靜脈血液回流,減少腫脹.歸并血管損害等患肢不宜抬高,以免加重肌肉缺血、腫脹、壞死,切勿推拿,腫脹可用皮尺測(cè)量并與健肢比較,做好記錄.上1/3骨折應(yīng)屈髖40-50°,外展約20°,適合屈曲膝關(guān)節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°,并按成角狀況調(diào)創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天整外展角度；下1/3骨折時(shí),膝部屈曲約60-80°,以便腓腸肌廢弛,糾正遠(yuǎn)側(cè)骨端向后移位.（4）術(shù)后遵醫(yī)囑賜予抗生素治療,察看藥物療效,防備發(fā)生藥物不良反響.5）做好并發(fā)癥的預(yù)防及處理：主要有下肢深靜脈血栓,肺部感染、壓瘡等,并做好相應(yīng)處理.6）增強(qiáng)功能熬制,術(shù)后當(dāng)日即可做肌肉的靜力縮短或舒張,每天2-3次,每次15-30分鐘,術(shù)后2-3天熬制膝關(guān)節(jié)屈曲80°,踝關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng)；術(shù)后次日即可開始練習(xí)股四頭肌等長(zhǎng)縮短熬煉,以增進(jìn)局部血液循環(huán),防備肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直,順序漸進(jìn)進(jìn)行功能熬制.六、健康教育1、心理指導(dǎo)做好患者的解說工作,除去緊張、無望心理,讓患者堅(jiān)持優(yōu)秀的身心狀態(tài),建立戰(zhàn)勝疾病的信心.2、飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)食高卵白、高熱量、高維生素、高纖維飲食,填補(bǔ)營(yíng)養(yǎng),增添機(jī)體抵當(dāng)力.3、出院指導(dǎo)1）同骨科出院指導(dǎo).2）2～3個(gè)月后拍片復(fù)查,或復(fù)診時(shí)間遵照醫(yī)囑,請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)復(fù)診.創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時(shí)間：二零二一年六月三十天3）若骨折已骨性愈合,可酌情使用單拐爾后棄拐行走.4、健康增進(jìn)1）術(shù)后痊愈熬制:耐心宣教術(shù)后功能痊愈的重要性,排除患者憂慮心理,增強(qiáng)患者信心,踴躍配合治療.①術(shù)后次日開始股四頭肌縮短熬制,踝泵運(yùn)動(dòng),增進(jìn)肢體血液循環(huán),有益于患者消腫及預(yù)防下肢靜脈血栓.②術(shù)后第三天練習(xí)深呼吸,利用吊環(huán)抬起上半身,以熬制上肢肌肉和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),預(yù)防肺部感染；練習(xí)挺直膝關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)屈曲應(yīng)遵醫(yī)囑履行.③術(shù)后一周可練習(xí)下地站立,涿步進(jìn)行扶拐行走,患肢由不負(fù)重一部份負(fù)重一全負(fù)重.（2）保守治療痊愈熬制：①行牽引治療時(shí)期,指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌縮短熬制及踝泵運(yùn)動(dòng),20~30次|組,3組每天.②去除牽引后,在床上全面