護(hù)考沖刺5專業(yè)實(shí)務(wù)附答案

護(hù)考沖刺5專業(yè)實(shí)務(wù)[復(fù)制]1.在記錄搶救時(shí)間時(shí)，護(hù)士不需記錄的是[單選題]*氣管插管的時(shí)間患者家屬到達(dá)的時(shí)間(正確答案)使用藥品的時(shí)間病情變化的時(shí)間電除顫的時(shí)間答案解析：搶救記錄應(yīng)包括四個(gè)時(shí)間：即者到達(dá)的時(shí)間、醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、病情變化的時(shí)間，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2.下列藥物中，通過同時(shí)擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈減輕心臟的后、前負(fù)荷的是[單選題]*螺內(nèi)酯普萘洛爾哌唑嗪(正確答案)地高辛硝酸甘油答案解析：哌唑嗪可同時(shí)擴(kuò)張外周動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前負(fù)荷與后負(fù)荷，改善心功能。螺內(nèi)酯為醛固酮受體拮抗藥，通過排鈉排水減輕心臟的負(fù)荷，緩解淤血癥狀；還有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用。美托洛爾為B受體拮抗藥，對(duì)抗代償機(jī)制中交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)的效應(yīng)，抑制心肌重塑，無(wú)擴(kuò)張血管的作用。地高辛為洋地黃類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，也無(wú)擴(kuò)張血管的作用。硝酸甘油是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量；對(duì)外周血管，其只擴(kuò)張靜脈，減輕心臟前負(fù)荷。3.用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)，要觀察的主要不良反應(yīng)是[單選題]*食欲下降末梢神經(jīng)炎心律失常喉頭痙攣呼吸抑制(正確答案)4.心源性呼吸困難的主要原因是[單選題]*組織液聚集肺水腫(正確答案)肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高肺泡內(nèi)氧分壓降低呼吸中樞受抑制5.用已經(jīng)制訂的目標(biāo)為依據(jù)來(lái)檢查和評(píng)價(jià)目標(biāo)完成情況的管理方法稱為[單選題]*過程管理人員管理統(tǒng)籌管理目標(biāo)管理(正確答案)時(shí)間管理6.青春期最突出的表現(xiàn)是[單選題]*意外發(fā)生率高生長(zhǎng)發(fā)育最迅速時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育速度變慢，語(yǔ)言及動(dòng)作能力提高較快接受教育的最佳時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，生殖器官迅速發(fā)育成熟(正確答案)7.護(hù)士未認(rèn)真核對(duì)，將患者液體輸錯(cuò)，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成不良后果，該行為屬于[單選題]*意外事故二級(jí)乙等醫(yī)療事故三級(jí)甲等醫(yī)療事故四級(jí)醫(yī)療事故不屬于醫(yī)療事故(正確答案)8.正常人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量是[單選題]*<3.5ml(正確答案)4-4.5ml5-5.5ml6-6.5ml7.0ml9.以連線法取臀大肌注射的定位法是[單選題]*髂前上棘與髂嵴下緣連線外1/4處髂嵴下緣與脊柱連線外1/4處髂前上棘與尾骨連線外上1/3處(正確答案)髂嵴與尾骨連線外1/3處髂前上棘與尾骨連線外1/3處答案解析：連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。10.醫(yī)用滑石粉滅菌可采用的方法[單選題]*壓力蒸汽滅菌煮沸消毒法燃燒法干烤法(正確答案)電離輻射滅菌法11.有助于建立良好的護(hù)際關(guān)系的策略應(yīng)除外[單選題]*管理溝通人性化不管面對(duì)任何情境，堅(jiān)持己見(正確答案)實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)形成互幫互助氛圍構(gòu)建和諧工作環(huán)境12.區(qū)別絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎最主要的依據(jù)是[單選題]*有無(wú)轉(zhuǎn)移病灶距葡萄胎排空后時(shí)間長(zhǎng)短尿中hCG值高低B超的表現(xiàn)活組織鏡下見有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)(正確答案)答案解析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無(wú)。13.臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：無(wú)菌物品的合格率應(yīng)為[單選題]*100%(正確答案)99%98%95%90%答案解析：在臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，無(wú)菌物品滅菌合格率為100%。14.頸椎病類型中發(fā)病率最高的是[單選題]*神經(jīng)根型(正確答案)脊髓型交感神經(jīng)型椎動(dòng)脈型混合型15.小兒出生時(shí)即存在，出生后3-4個(gè)月消失的神經(jīng)反射是[單選題]*覓食反射(正確答案)膝跳反射跟腱反射瞳孔反射腹壁反射16.中醫(yī)急重癥不包括[單選題]*高熱癃閉關(guān)格痿癥(正確答案)中風(fēng)17.引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因是[單選題]*高血壓低血壓心排血量減少頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化(正確答案)血容量減少答案解析：頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化是引起短暫性腦缺血發(fā)作最主要的基礎(chǔ)病因。18.WHO規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的強(qiáng)度是[單選題]*5-1OdB15-20dB25～30dB35-40dB(正確答案)45-50dB19.對(duì)破傷風(fēng)患者換下的敷料，正確的處理方法是[單選題]*清洗后消毒浸泡后滅菌集中焚燒(正確答案)暴曬消毒高壓滅菌答案解析：破傷風(fēng)桿菌具傳染性，應(yīng)做好接觸隔離。所有器械、敷料均需專用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分鐘，或用l%的過氧乙酸浸泡10分鐘，清洗后高壓蒸汽滅菌；敷料應(yīng)焚燒，用過的大單布類等包好，送環(huán)氧乙烷室滅菌后再送洗衣房清洗、消毒。20.侵蝕性葡萄胎最易轉(zhuǎn)移的部位是[單選題]*胃骨肺(正確答案)陰道卵巢答案解析：易經(jīng)血行播散，最常見部位為肺，其次為陰道。21.以下不屬于卡介苗接種禁忌證的是[單選題]*嚴(yán)重皮膚病嚴(yán)重先天疾病急性傳染病感染期結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性(正確答案)有癲癇或驚厥史22.護(hù)士欲將10%氯化鉀30ml稀釋于5%葡萄糖注射液中，最合適的稀釋液量是[單選題]*200ml300ml500ml700ml1000ml(正確答案)23.護(hù)士經(jīng)股靜脈采血，其穿刺部位是[單選題]*股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm(正確答案)股動(dòng)脈外側(cè)0.3cm股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.3cm股神經(jīng)外側(cè)0.5cm股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間答案解析：股三角位于大腿上端內(nèi)側(cè)腹股溝緣。三角區(qū)內(nèi)股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈由此經(jīng)過。股靜脈的位置在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm。24.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例時(shí)，幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告[單選題]*2小時(shí)(正確答案)4小時(shí)6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)25.妊娠期患者出現(xiàn)咯血應(yīng)禁用的止血藥為[單選題]*腎上腺素垂體后葉素(正確答案)維生素K酚磺乙胺（止血敏）氨基己酸答案解析：垂體后葉素含縮富素，縮宮素又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn)，故妊娠期患者禁用。26.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為[單選題]*從鼻尖到劍突從眉心到劍突從鼻尖至胸骨柄從眉心到胸骨柄從前額發(fā)際至胸骨劍突(正確答案)27.燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是[單選題]*藥物過敏創(chuàng)面劇烈疼痛暴露療法導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)大量血漿自創(chuàng)面外滲(正確答案)創(chuàng)面嚴(yán)重感染答案解析：燒傷后毛細(xì)血管通透性增加，血漿成分滲透到組織間、水皰內(nèi)或體表外，導(dǎo)致低血容量性休克。28.中醫(yī)情志是指[單選題]*怒、喜、思、悲、恐(正確答案)氣、血、津、精、神風(fēng)、寒、暑、濕、火酸、苦、甘、辛、咸心、肝、脾、肺、腎答案解析：七情：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚7種情志變化。29.壓力蒸汽滅菌法是應(yīng)用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法，某護(hù)士采用高壓蒸汽滅菌進(jìn)行滅菌，8：45am鍋內(nèi)壓力達(dá)到120kPa，此后壓力一直維持在103—137kPa，達(dá)到滅菌效果的正確時(shí)間是[單選題]*8：55am9：15am(正確答案)9：35am9：55am10：15am答案解析：下排氣式高壓滅菌分手提式和臥式兩種。一般壓力達(dá)103-137kPa、溫度達(dá)121-126℃時(shí)，經(jīng)20-30分鐘達(dá)滅菌效果。30.治療妊娠期高血壓疾病子癇時(shí)，應(yīng)用硫酸鎂的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是[單選題]*如出現(xiàn)中毒用葡萄糖酸鈣解救監(jiān)測(cè)尿量，每日應(yīng)>600ml或每小時(shí)>25ml監(jiān)測(cè)呼吸，≥16次／分膝腱反射消失提示中毒滴注速度控制在3g/小時(shí)為宜(正確答案)答案解析：25%硫酸鎂為預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物。硫酸鎂的治療劑量和中毒劑量接近，因此在治療時(shí)應(yīng)密切觀察其毒性作用。嚴(yán)格控制滴注速度，以1-2g/小時(shí)為宜，不超過2g/小時(shí)。每天維持用量15-20g。硫酸鎂過量會(huì)抑制呼吸和心肌收縮，表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳驟停等。因此用藥前要觀察膝腱反射是否存在，呼吸≥16次／分，尿量≥600ml/24小時(shí)，或25ml/小時(shí)。31.骨肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是[單選題]*胃肺(正確答案)肝腦結(jié)腸答案解析：骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中最多見、惡性程度很高的惡性腫瘤。好發(fā)于10-20歲青少年，以長(zhǎng)管狀骨的干骺端多見，血行轉(zhuǎn)移以肺多見。32.支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制是[單選題]*遺傳基因突變氣道變態(tài)反應(yīng)(正確答案)心肌急性缺血肺泡充血水腫肺動(dòng)脈栓塞答案解析：哮喘主要由接觸變應(yīng)原觸發(fā)或引起，本質(zhì)是氣道的慢性炎癥。33.住院處護(hù)士為病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置，對(duì)衣服的最佳處理方法是[單選題]*包好存放在住院處交患者帶入病房存放日光曝曬后交家屬帶回家消毒后存放在住院處(正確答案)消毒后交患者存放答案解析：病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時(shí)衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。34.紫外線空氣消毒時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是[單選題]*1m，不少于30分鐘3m，不少于30分鐘1m，不少于45分鐘2m，不少于30分鐘(正確答案)3m，不少于45分鐘答案解析：紫外線是空氣消毒的首選消毒方法，有效照射距離不應(yīng)超過2m，一般消毒時(shí)間為30分鐘35.中醫(yī)“五行”學(xué)說的基本概念是指[單選題]*風(fēng)、寒、暑、濕、燥腦、髓、骨、脈、膽金、木、水、火、土(正確答案)心、肝、脾、肺、腎陰、陽(yáng)、精、氣、血36.對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行化療時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括[單選題]*早期聯(lián)合規(guī)律足量(正確答案)全程答案解析：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程治療是肺結(jié)核化療的原則。37.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)內(nèi)容不包括[單選題]*皮膚顏色角膜反射(正確答案)喉反射心率呼吸答案解析：阿普加評(píng)分（Apgar）用以判斷有無(wú)新生兒窒息及窒息的嚴(yán)重程度，它是以出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分。38.醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的制定原則不正確的是[單選題]*預(yù)防為主原則公平原則保護(hù)醫(yī)護(hù)人員原則(正確答案)以患者為主原則促進(jìn)健康原則39.護(hù)士在使用下列藥物時(shí)，必須避光的是[單選題]*阿托品硝苯地平異丙腎上腺素(正確答案)氫氯噻嗪卡托普利40.婦女骨盆傾斜的正常角度為[單選題]*40o45o60o(正確答案)70o80o答案解析：正常值為600，過大影響胎頭銜接、下降、內(nèi)旋。41.不宣采用頭低足高位的情況是[單選題]*產(chǎn)婦胎膜早破十二指腸引流肺分泌物引流腹部手術(shù)后(正確答案)骨盆骨折牽引時(shí)42.血管病變的孕婦最可能的并發(fā)癥是[單選題]*早期流產(chǎn)胎盤早剝(正確答案)異位妊娠羊水過多早產(chǎn)答案解析：血管病變可引起子宮底蛻膜螺旋小動(dòng)脈痙攣、硬化、缺血壞死，致胎盤早剝。43.患兒，4歲，原發(fā)性腎病綜合征。護(hù)士告訴患兒家長(zhǎng)，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)程療法，其總療程為[單選題]*12周1個(gè)月5個(gè)月8個(gè)月9個(gè)月(正確答案)答案解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素治療方案；①短程療法，全療程共8周，但易復(fù)發(fā)己少用。②中程療法，療程為6個(gè)月。③長(zhǎng)程療法，療程為9-12個(gè)月。44.患者，女性，52歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔大量不保留灌腸，在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈數(shù)、心慌氣急，護(hù)士應(yīng)該采取的措施是[單選題]*囑患者張口呼吸，減輕腹壓立即停止灌腸并通知醫(yī)生(正確答案)分散患者的注意力減慢灌腸的流速降低灌腸筒高度減輕壓力答案解析：若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急，應(yīng)立即停止灌腸，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。45.12歲女生月經(jīng)初湖，出現(xiàn)腰酸、腹痛、無(wú)力，自己感到焦慮、恐懼、煩躁不安，護(hù)士針對(duì)其進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下不正確的是[單選題]*告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象囑其月經(jīng)期不能劇烈運(yùn)動(dòng)囑其月經(jīng)期以臥床休息為主(正確答案)宣講青春期的相關(guān)生理衛(wèi)生知識(shí)月經(jīng)期注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案解析：月經(jīng)初潮，此時(shí)應(yīng)得到及時(shí)的有關(guān)月經(jīng)的生理衛(wèi)生指導(dǎo)。告知女孩，經(jīng)期因盆腔充血，可出現(xiàn)下腹墜脹、腰酸、稀便與次數(shù)增多的現(xiàn)象，經(jīng)過1-2天會(huì)自然消失，不必憂慮。注意經(jīng)期清潔衛(wèi)生，防止感染。注意合理休息與充足睡眠，鼓勵(lì)多與他人交流，參加輕度的體育活動(dòng)，保持積極樂觀的情緒。攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)，尤其是富含蛋白質(zhì)、維生素類食物。月經(jīng)期注意保暖，最好不要接觸冷水。46.患者，男性，25歲，頭部外傷、昏迷，急診入院。病區(qū)接診首先要做的護(hù)理工作是[單選題]*熱情迎接患者和家屬入住觀察室，準(zhǔn)備床單位向患者家屬簡(jiǎn)短介紹住院環(huán)境邊通知醫(yī)師，邊做好搶救準(zhǔn)備工作(正確答案)準(zhǔn)備輔助呼吸、監(jiān)護(hù)儀答案解析：急診入院患者，接到住院處通知后，應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。準(zhǔn)備好搶救物品及器材：如急救車、氧氣、吸引器等。將患者安置在已經(jīng)準(zhǔn)備好床單位的危重病室或搶救室。配合醫(yī)生搶救：密切觀察病情，做好記錄。與護(hù)送人員認(rèn)真交接，對(duì)不能正確敘述病情的患者（語(yǔ)言、聽力障礙）、意識(shí)不清的患者或嬰幼兒，暫留陪護(hù)，以便詢問病史。47.患者，男性，48歲。因胃潰瘍行胃大部分切除術(shù)后，患者今日康復(fù)出院。主管護(hù)士對(duì)患者說：“您回家要多休息和按時(shí)服藥，注意飲食，并按規(guī)定時(shí)間來(lái)復(fù)查。您走好?！边@屬于[單選題]*指導(dǎo)用語(yǔ)解釋用語(yǔ)迎送用語(yǔ)(正確答案)招呼用語(yǔ)安慰用語(yǔ)48.患者，男性，70歲。肺癌晚期，處于昏迷狀態(tài)。患者骶尾部皮膚有2cmx3cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。護(hù)士認(rèn)為該患者壓瘡的臨床分期是[單選題]*淤血紅潤(rùn)期炎性紅潤(rùn)期淤血浸潤(rùn)期淺度潰瘍期壞死潰瘍期(正確答案)49.患者，女性，69歲，有冠心病史3年，胸痛5小時(shí)，診斷急性非ST段抬高心肌梗死。查體：血壓110/78mmHg，心率84次／分，心臟不大，心律齊。用嗎啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治療1小時(shí)后，胸痛仍持續(xù)不緩解，下一步應(yīng)采取的最主要措施是[單選題]*加大硝酸甘油用量加大阿司匹林及低分子肝素的劑量加用血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制藥即刻進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(正確答案)繼續(xù)觀察生命體征50.孕婦，孕37周，以重度子癇前期入院治療藥物首選[單選題]*降壓藥抗生素解痙藥(正確答案)利尿藥正性肌力藥51.患者，男性，70歲。腦血管意外后遺癥，長(zhǎng)期臥床，自理困難。今晨護(hù)理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無(wú)法恢復(fù)正常膚色。根據(jù)病情，護(hù)士擬采取的護(hù)理措施應(yīng)除外[單選題]*加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，增加背部按摩次數(shù)每2小時(shí)變換體位1次3%過氧化氫沖洗(正確答案)蘸50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚酌情給予抗生素治療答案解析：壓瘡處理：避免局部繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次；加強(qiáng)背部及受壓皮膚的護(hù)理，可溫水擦背；保持床鋪干燥、清潔、無(wú)褶皺、無(wú)渣屑；翻身時(shí)避免拖、拉等動(dòng)作；衣褲潮濕要及時(shí)更換。52.女性，19歲，未婚。月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期長(zhǎng)，量多，無(wú)痛經(jīng)?，F(xiàn)陰道流血18天未止。查體：輕度貧血，診斷為青春期功能失調(diào)性子宮出血。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎荹單選題]*刮宮止血指導(dǎo)準(zhǔn)確服用雌激素(正確答案)絕對(duì)臥床休息立即輸血、輸液監(jiān)測(cè)血壓53.患者，女性，30歲，服敵百蟲中毒，急診搶救。護(hù)士為其洗胃清除毒物，禁用的洗胃液是[單選題]*清水1：15000-1：20000高錳酸鉀2%-4%碳酸氫鈉(正確答案)1%鹽水0.9%生理鹽水答案解析：敵百蟲可用洗胃溶液：1%氯化鈉或清水，1：15000-1：20000高錳酸鉀。禁忌藥物：堿性藥物。54.患者，男性，35歲。與朋友聚餐飲酒后6小時(shí)，出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹疼痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐。診斷為急性胰腺炎。為了緩解胰腺的自身消化醫(yī)生為患者開具的有效抑制胰腺外分泌的藥物是[單選題]*抑肽酶阿托品西沙必利施他寧(正確答案)埃索美拉唑55.患者，女性，63歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難5年，引起呼氣性呼吸困難最常見的病因是[單選題]*支氣管異物肺栓塞肺動(dòng)脈高壓氣胸小支氣管痙攣(正確答案)答案解析：呼氣性呼吸困難以呼氣費(fèi)力、呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等。56.患者，男性，28歲，裂傷后7天，換藥見肉芽組織表面光滑晶亮，淡紅色，觸及不出血。換藥時(shí)可采取的處理措施是[單選題]*3%-5%氯化鈉濕敷(正確答案)凡士林紗布覆蓋生理鹽水棉球濕敷局部紅外線照射高錳酸鉀濕敷答案解析：肉芽組織表面光滑晶亮、淡紅色、觸之不出血，提示組織水腫，故用高滲鹽水濕敷消腫。3%-5%氯化鈉為高滲鹽水。57.患者，男性，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未給予治療。近3次不同時(shí)間測(cè)量血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。護(hù)士采取的處理措施中最重要的是[單選題]*24小時(shí)內(nèi)動(dòng)態(tài)測(cè)量血壓，以確定是否為高血壓尋找其血壓升高的原因，以確定有無(wú)繼發(fā)性高血壓(正確答案)使用利舍平治療，觀察其用藥反應(yīng)做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，確定有無(wú)繼發(fā)性靶器官的損害程度飲食與運(yùn)動(dòng)療法3個(gè)月后，再?gòu)?fù)查血壓答案解析：已確定為高血壓，需排除有無(wú)基礎(chǔ)疾病。約5%的患者血壓升高是繼發(fā)某些疾病基礎(chǔ)之上的癥狀，稱為繼發(fā)性高血壓，如腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病時(shí)出現(xiàn)高血壓。58.患者，女性，65歲。有心臟病史，可疑直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指檢，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采用的體位是[單選題]*半坐臥位膝胸臥位側(cè)臥位(正確答案)截石位俯臥位答案解析：左側(cè)臥位用于纖維結(jié)腸鏡檢查、年老體弱患者肛門、直腸檢查時(shí)的體位。膝胸臥位是一般患者門診直腸肛門檢查最常用的體位，但這種體位不舒適，也比較勞累，因此只適于短時(shí)間檢查，對(duì)病情嚴(yán)重和年老體弱者不適用。59.患者，男性，58歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時(shí)，伴冷汗、恐懼，來(lái)院急診，護(hù)士采取的措施中不妥的是[單選題]*準(zhǔn)備好搶救物品和藥品抽血送檢推車送放射科攝X線胸片(正確答案)開放靜脈通路心電監(jiān)護(hù)并密切觀察病情變化答案解析：遇有危重患者急診，護(hù)士應(yīng)迅速做好搶救準(zhǔn)備：①急救物品迅速到位；②測(cè)量生命體征并記錄；③迅速建立靜脈通道；④配合醫(yī)師實(shí)施救治；⑤做好搶救記錄，包括患者和醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間、搶救措施落實(shí)的時(shí)間、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容及病情的動(dòng)態(tài)變化。60.患者，男性，52歲。腦外傷后一直處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列物品不需要準(zhǔn)備的是[單選題]*吸水管(正確答案)血管鉗鑷子彎盤壓舌板61.新生兒，日齡1天，因難產(chǎn)缺氧致顱內(nèi)出血，出現(xiàn)躁動(dòng)，全身肌肉緊張．兩眼向上翻，四肢抽搐，腦性尖叫，呼吸節(jié)律不齊。對(duì)該患兒采取治療原則不妥的是[單選題]*控制驚厥降低顱內(nèi)壓預(yù)防出血后腦積水維持正常腦灌注大劑量激素對(duì)癥處理(正確答案)62.患者，男性，16歲，肺炎球菌性肺炎。醫(yī)囑：青霉素80萬(wàn)U，IM，bid。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的正確時(shí)間為[單選題]*每8am，1次每8am，4pm各1次(正確答案)每8am，12n，4pm，8pm各1次每8am，12n，4pm，睡前各1次每8am，8pm，各1次答案解析：bid為每日2次。肌內(nèi)注射的時(shí)間安排是上午8時(shí)和下午4時(shí)。63.患者，女性，68歲。因面部腫塊疼痛來(lái)診，診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是[單選題]*局部受傷史糖尿病史用藥狀況家族史(正確答案)機(jī)體免疫功能64.患者，男性，50歲。腫瘤術(shù)后常規(guī)化療，出現(xiàn)惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉，患者因此拒絕繼續(xù)化療。責(zé)任護(hù)士采取了諸多措施但不包括[單選題]*立即停藥(正確答案)告知患者堅(jiān)持化療的重要性加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持改成晚間給藥，降低反應(yīng)觀察腹痛、腹瀉情況，對(duì)癥處理答案解析：除非發(fā)生骨髓抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不可停藥，以免影響治療效果。65.患者，男性，45歲，腦外傷昏迷1個(gè)月，給予鼻飼飲食。護(hù)士采取的措施不妥的是[單選題]*每日做口腔護(hù)理2-3次注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃由每次鼻飼結(jié)束后要沖管，防止胃管被食物堵塞灌注物品應(yīng)注意消毒胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入(正確答案)答案解析：長(zhǎng)期鼻飼更換胃管的正確時(shí)間應(yīng)為：乳膠胃管每周換1次，硅膠胃管每月?lián)Q1次。更換胃管時(shí)應(yīng)該在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨從另一側(cè)鼻孔插管。66.患者，女性，27歲。月經(jīng)增多6個(gè)月，以缺鐵性貧血收入院。最主要的治療措施是[單選題]*鐵劑治療止血藥物治療病因治療(正確答案)輸血輸液，補(bǔ)充血容量富鐵食物飲食治療答案解析：去除病因是糾正貧血、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。67.患者，女性，76歲。冠心病急性發(fā)作入院，患者只會(huì)講粵語(yǔ)。護(hù)士在護(hù)患溝通時(shí)應(yīng)特別注意使用的溝通技巧是．[單選題]*參與反映核實(shí)(正確答案)觸摸傾聽68.患者，女性，29歲，泌尿系感染。擬采集中段尿做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，不正確的操作是[單選題]*溫水清洗外陰0.1%苯扎溴氨消毒尿道口排尿不中斷棄前、棄后、留中段尿取無(wú)菌試管，留取尿量<5ml(正確答案)69.患者，女性，29歲，手術(shù)后突然傷口出血，需輸入血液。護(hù)士在輸血前需輸入的前導(dǎo)溶液是[單選題]*5%葡萄氯化鈉注射液0.9%氯化鈉注射液(正確答案)復(fù)方氯化鈉注射液3%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液答案解析：輸血前后和輸兩袋血之間均應(yīng)輸入少量生理鹽水。70.患者，女性，66歲，因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭住院。為患者安排床位正確的是[單選題]*將其安排在觀察室安排在單人病室按患者意愿隨意選擇床位將其安排在監(jiān)護(hù)室安排在離辦公室較近的小病室(正確答案)答案解析：患者慢性心力衰竭，病情較重，根據(jù)病情應(yīng)將患者安排在離辦公室較近的小病室。71.患者，女性，25歲。因腹瀉、糞便為果醬樣2周入院就診，初診為阿米巴痢疾收入院。為檢查糞便中的阿米巴原蟲需留取患者糞便標(biāo)本。護(hù)士應(yīng)給患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是[單選題]*蠟紙盒裝有培養(yǎng)基的容器干燥容器陶瓷容器加溫容器(正確答案)72.患者的CVP為4cmH20，血壓69/49mmHg，尿量每小時(shí)llml，護(hù)士應(yīng)該為患者采取的措施是[單選題]*補(bǔ)充液體(正確答案)收縮血管輸血糾正酸中毒改善微循環(huán)答案解析：中心靜脈壓（CVP）代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力，過低可能是血容量不足，過高可能是心功能不全。CVP正常值為6-12cmH20?；颊逤VP4cmH20，血壓低，尿量少，說明血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)液，加快輸液速度。73.患兒，1歲，10kg，驚厥。醫(yī)囑：地西泮（安定）2mg，Ⅳ，st。護(hù)士應(yīng)抽取的藥液容量是（1ml含10mg地西泮）[單選題]*0.2ml(正確答案)0.4ml0.7ml1ml1.5ml答案解析：地西泮為靜脈給藥或肌內(nèi)注射，每次0.1-0.3mg/kg。74.患者輸血后出現(xiàn)鞏膜黃染，醬油色尿?？赡艿那闆r是[單選題]*過敏反應(yīng)毛細(xì)血管內(nèi)溶血枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)空氣栓塞溶血反應(yīng)第二階段(正確答案)75.患者入院后，護(hù)士在護(hù)理患者中要作為管理協(xié)調(diào)者的角色，是因?yàn)樽o(hù)士要在臨床護(hù)理工作中[單選題]*具有管理者素質(zhì)協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系給患者和家屬進(jìn)行指導(dǎo)起協(xié)調(diào)和促進(jìn)作用(正確答案)具有傳達(dá)信息作用答案解析：護(hù)士在護(hù)理患者中要作為管理協(xié)調(diào)者的角色，是因?yàn)樵谂R床護(hù)理工作中護(hù)士的協(xié)調(diào)和促進(jìn)作用。76.患者，女性，33歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次／分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是[單選題]*持續(xù)低流量、低濃度吸氧經(jīng)30%-50%持續(xù)高流量吸氧經(jīng)30%-50%乙醇濕化低流量吸氧經(jīng)20%-30%乙醇濕化高流量吸氧(正確答案)經(jīng)20%-30%乙醇濕化持續(xù)低流量吸氧答案解析：患者發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)用20%-30%乙醇濕化高流量吸氧。77.患者，女性，73歲。高血壓和糖尿病病史15年。因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不便4小時(shí)入院。查體：神志清楚，呼吸20次／分，脈搏92次／分，血壓170/100mmHg，左側(cè)肢體只可見肌肉收縮，但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)，肌力1級(jí)。該患者檢查完畢后回到病床上后，護(hù)士應(yīng)該立即完成的護(hù)理措施是[單選題]*上約束帶雙側(cè)上床欄(正確答案)立即輸液保持右側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備78.患者，女性，37歲。因腦部腫瘤術(shù)后昏迷未醒，護(hù)士為其行口腔護(hù)理的目的不包括[單選題]*保持口腔濕潤(rùn)清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌(正確答案)清除口腔異味觀察口腔黏膜、舌苔防止口腔感染答案解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤(rùn)，清除口腔異味，增進(jìn)食欲，防止口腔感染發(fā)生，觀察口腔黏膜、舌苔的變化，有無(wú)特殊氣味等。79.患者，女性，21歲，眼部整形術(shù)后局部有少量出血及眼部腫脹，護(hù)士為配合止血可在眼部[單選題]*手掌根部壓迫上下眼瞼眼部放置冰囊(正確答案)局部涂凡士林保護(hù)皮膚，放置熱水袋，注意避免燙傷進(jìn)行紅外線照射用50%硫酸鎂進(jìn)行濕熱敷答案解析：應(yīng)選用冰囊進(jìn)行局部冷療，使血管收縮，以減少出血。80.患者，女性，21歲，因抑郁癥入院?；颊呦矚g獨(dú)處，當(dāng)護(hù)士與她交談時(shí)，她總說“我太失敗了，我真是一無(wú)是處”等話語(yǔ)，以表達(dá)自己的無(wú)價(jià)值感。該護(hù)士的處理正確的是[單選題]*指導(dǎo)患者情緒不好時(shí)多臥床休息調(diào)動(dòng)患者積極情緒阻斷負(fù)向思考(正確答案)避免患者與他人交往而增加自卑感告訴患者生活中比他差的人比比皆是護(hù)士應(yīng)少打擾患者給她足夠的個(gè)人空間81.患者，女性，53歲，乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后安返病房。麻醉清醒前護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是[單選題]*半坐臥位俯臥位去枕仰臥位(正確答案)側(cè)臥位平臥位答案解析：應(yīng)取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，以防止蘇醒期嘔吐，造成誤吸。82.患者，女性，50歲。診斷為晚期乳腺癌，患者情緒低落，護(hù)士與其交流應(yīng)特別注意語(yǔ)言的[單選題]*趣味性嚴(yán)謹(jǐn)性規(guī)范性安慰性(正確答案)禮貌性答案解析：因患者情緒低落，護(hù)士與患者交流時(shí)，應(yīng)特別注意語(yǔ)言的安慰性，要采取理解、同情的態(tài)度，經(jīng)常陪伴在患者身旁，多運(yùn)用非語(yǔ)言交流。83.患兒，7歲，腎病綜合征，醫(yī)囑給予的治療是腎上腺糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)程療法，該療法的療程為[單選題]*2-4周1-2個(gè)月4-6個(gè)月5-6個(gè)月9-12個(gè)月(正確答案)答案解析：短程療法全療程共8周，但易復(fù)發(fā)，目前少用。中程療法療程為6個(gè)月，長(zhǎng)程療法療程為9-12個(gè)月。84.患者，女性，31歲。車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測(cè)血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護(hù)士首先應(yīng)[單選題]*觀察患者的生命體征變化詢問受傷經(jīng)過止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈輸液通道(正確答案)給予鎮(zhèn)痛藥請(qǐng)患者家屬在搶救室外等候答案解析：患者骨折、大出血、血壓下降，護(hù)士首先應(yīng)給予止血、測(cè)量血壓、配血、建立靜脈輸液通道等處理措施。85.患者，男性，22歲，因急性腸胃炎急診入院進(jìn)行靜脈輸液。護(hù)士不恰當(dāng)?shù)挠谜Z(yǔ)是[單選題]*“因?yàn)槟啻螄I吐腹瀉，所以過會(huì)給您輸液補(bǔ)充一下”“您快點(diǎn)兒去衛(wèi)生間，回來(lái)就要輸了”(正確答案)“現(xiàn)在給您輸液，可以告訴我您的名字嗎？”“等會(huì)輸液的時(shí)候，有任何不舒服的地方請(qǐng)您告訴我”“輸液的滴速已經(jīng)調(diào)節(jié)好了，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)?！贝鸢附馕觯鹤o(hù)理語(yǔ)言要規(guī)范、有禮貌、讓患者感受到關(guān)心。86.嬰兒，3個(gè)月，體重6kg。護(hù)士為其計(jì)算每日所需8%糖牛乳的劑量為[單選題]*500ml550ml600ml660ml(正確答案)700ml87.患者，女性，18歲，持續(xù)高熱l周。擬行血培養(yǎng)，排除敗血癥。向家長(zhǎng)解釋檢驗(yàn)?zāi)康模_的是[單選題]*測(cè)定血糖濃度測(cè)淀粉酶水平測(cè)定脂肪酶水平測(cè)定血鈣含量查找血液中的致病菌(正確答案)答案解析：急性心力衰竭的治療要點(diǎn)為：鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）、強(qiáng)心（毛花苷丙）及平喘（氨茶堿）等。88.患者，女性，61歲，因突然出現(xiàn)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰急診。查體：血壓195/90mmHg，心率136次／分。護(hù)士應(yīng)首先備好的藥物是[單選題]*毛花苷丙、硝酸甘油、腎上腺素嗎啡、呋塞米、硝普鈉(正確答案)利多卡因、酚妥拉明、毛花苷丙胺碘酮、硝普鈉、普萘洛爾硝酸甘油、毛花苷丙、苯妥英鈉答案解析：為避免誘發(fā)或加重肺性腦病，慎用鎮(zhèn)靜藥。89.患者，女性，66歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。治療方案中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，主要是為了防止[單選題]*加重水鈉潴留感染脫水、低血鉀誘發(fā)肺性腦病(正確答案)全心衰竭答案解析：護(hù)際關(guān)系是指護(hù)士之間的關(guān)系。由于護(hù)士之間不同的職務(wù)、職責(zé)、知識(shí)水平、工作經(jīng)歷，產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，從而容易發(fā)生矛盾沖突。90.護(hù)士甲與護(hù)士乙同在一個(gè)科室，但兩人性格迥異。甲覺得乙做事急急忙忙，不夠穩(wěn)重，乙覺得甲做事慢條斯理經(jīng)常拖拉，因而經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。造成護(hù)際關(guān)系緊張的主要原因是[單選題]*職務(wù)不同年齡因素工作經(jīng)歷知識(shí)水平心理因素(正確答案)答案解析：留取標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，先充分清潔外陰，消毒尿道口，囑患者自行排尿，棄去前段尿液，護(hù)士用試管夾夾住無(wú)菌試管，并在酒精燈上消毒試管口后，留取中段尿液約5ml。91.患者，女性，40歲，遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，護(hù)士對(duì)其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo)，其中不正確的是[單選題]*采集前清潔外陰，苯扎溴銨消毒尿道口棄去前段尿液尿液排盡前停止采集尿液將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)(正確答案)標(biāo)本立即送檢答案解析：醫(yī)療意外是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作過程中，由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。92.患者，男性，20歲，急性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后7天。拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色滲出液。醫(yī)師告知，此為縫合切口的羊腸線不為組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)1個(gè)月的繼續(xù)治療，患者獲得痊愈。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)屬于[單選題]*意外事故三級(jí)醫(yī)療事故四級(jí)醫(yī)療事故因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外(正確答案)因不治療不及時(shí)造成的不良后果93.患者，女性，57歲。肺源性心臟病史1O年。近5天來(lái)咳嗽、氣促加重。查體示肺氣腫體征。動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.30，Pa0250mmHgPaC0260mmHg，給患者給氧的正確方式是[單選題]*持續(xù)吸入高濃度氧持續(xù)吸入低濃度氧(正確答案)間歇吸入低濃度氧間歇吸入高濃度氧交替吸入低濃度和高濃度氧94.患者，男性，30歲，右股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引。因活動(dòng)不便，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時(shí)對(duì)水溫及室溫的要求是[單選題]*30-35℃，22℃左右35-40℃，24℃左右40-45℃，24℃左右(正確答案)46-49℃，22℃左右50-55℃，24℃左右答案解析：洗發(fā)時(shí)最適宜的室溫24℃，水溫40-45℃。95.患者，女性，45歲。近1月余咳嗽，食欲差，四肢乏力，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽(yáng)性，診斷為肺結(jié)核。入院時(shí)面色晦暗，身形消瘦，其面容屬于[單選題]*貧血面容慢性病容(正確答案)肝病病容腺樣體面容急性病容答案解析：慢性病容：患者面容憔悴，面色蒼白或晦暗，精神委靡，見于肺結(jié)核、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病的患者96.患者，男性，30歲，工地砸傷?；颊咄鈧碌?、5腰椎骨折，神志清楚，體溫、脈搏、呼吸、血壓正常，需要收入骨科手術(shù)治療。現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)士運(yùn)送患者上救護(hù)車應(yīng)選用的搬運(yùn)方法是[單選題]*輪椅運(yùn)送法單人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法(正確答案)答案解析：四人搬運(yùn)法用于頸、腰椎骨折患者或病情較重者。97.患者，女性，20歲。重度感染，入院7天，每天體溫波動(dòng)在37.8-40℃，護(hù)士判斷熱型為[單選題]*間歇熱弛張熱(正確答案)稽留熱波狀熱不規(guī)律熱答案解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39.0℃以上，但波動(dòng)幅度大多24小時(shí)體溫差在>1．O℃以上，最低體溫仍高于正常水平。98.某膽絞痛患者，因疼痛劇烈，醫(yī)囑予嗎啡5mg，IV。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后，與醫(yī)生溝通請(qǐng)其修改醫(yī)囑，但被拒絕。該護(hù)士的做法不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*報(bào)告給科主任暫緩執(zhí)行醫(yī)囑按醫(yī)囑執(zhí)行(正確答案)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生報(bào)告給護(hù)士長(zhǎng)99.患者，女性，32歲。因患子宮肌瘤入院。護(hù)士在采集病史時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)追溯的內(nèi)容是[單選題]*是否長(zhǎng)期使用雌激素(正確答案)高血壓家族史月經(jīng)史兩便情況飲食習(xí)慣答案解析：子宮肌瘤多見于30-50歲女性，發(fā)病可能與體內(nèi)雌、孕激素水平過高或長(zhǎng)期刺激有關(guān)。100.患兒，7歲，寒性哮喘，服用中藥湯劑適宜的方法是[單選題]*溫服(正確答案)熱服冷服慢服急服101.初產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后發(fā)熱3天，汗多伴下腹陣痛。查體：體溫37.5℃，子宮底臍下3指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅、有腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。該產(chǎn)婦腹痛的原因是[單選題]*產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎急性胃腸炎產(chǎn)后宮縮痛(正確答案)產(chǎn)后尿潴留子宮附件炎癥答案解析：產(chǎn)褥期表現(xiàn)正常，早期疼痛多為產(chǎn)后宮縮痛，有利于子宮復(fù)舊。102.初產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后發(fā)熱3天，汗多伴下腹陣痛。查體：體溫37.5℃，子宮底臍下3指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅、有腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。護(hù)士向該產(chǎn)婦解釋發(fā)熱的原因是[單選題]*會(huì)陰傷口感染乳汁淤積(正確答案)急性乳腺炎產(chǎn)褥感染尿路感染答案解析：產(chǎn)婦各方面生命體征及體檢基本正常，符合產(chǎn)褥期特點(diǎn)，雙乳脹有硬結(jié)表明乳汁排出不暢。103.初產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后發(fā)熱3天，汗多伴下腹陣痛。查體：體溫37.5℃，子宮底臍下3指，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)腫脹及壓痛，惡露暗紅、有腥味，雙乳脹、有硬結(jié)。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施是[單選題]*應(yīng)用抗生素陰道沖洗鼓勵(lì)哺乳(正確答案)會(huì)陰傷口熱敷鼓勵(lì)多飲水104.患兒，12歲，身高165cm，體重98kg屬肥胖癥。醫(yī)生建議控制飲食減輕體重。護(hù)士為患者制訂的飲食應(yīng)該是[單選題]*低脂飲食(正確答案)高糖飲食無(wú)鹽飲食低維生素飲食流質(zhì)飲食答案解析：肥胖患兒采用低脂肪、低糖類及高蛋白食物。105.患兒，12歲，身高165cm，體重98kg屬肥胖癥。醫(yī)生建議控制飲食減輕體重。為患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓明顯高于正常，而且觀察1周始終仍然高于正常范圍，此時(shí)護(hù)士建議患兒的飲食應(yīng)該是[單選題]*低糖飲食高蛋白質(zhì)飲食低鹽飲食(正確答案)無(wú)鈉飲食低纖維素飲食答案解析：患兒血壓明顯高于正常，宜采用低鹽飲食。106.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退，達(dá)40℃，嘔吐、譫妄，抽搐2次。體檢：胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音，腹軟，腦脊液外觀渾濁。制定護(hù)理計(jì)劃，優(yōu)先考慮的護(hù)理問題是[單選題]*營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量體溫過高(正確答案)睡眠形態(tài)紊亂清理呼吸道無(wú)效有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)107.患兒，1歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕3天入院。入院后體溫持續(xù)不退，達(dá)40℃，嘔吐、譫妄，抽搐2次。體檢：胸、腹部及四肢皮膚有瘀斑，前囟隆起，雙肺呼吸音粗糙，可聞及少許干性啰音，腹軟，腦脊液外觀渾濁。該病最主要的治療原則是[單選題]*早期用藥(正確答案)規(guī)律用藥強(qiáng)化用藥長(zhǎng)程用藥減少戶外活動(dòng)108.患兒，6個(gè)月。因腹瀉伴嘔吐4天，尿少1天入院?；純喊l(fā)育正常，人工喂養(yǎng)。4天來(lái)每日排便10-15次，每次量較多，呈蛋花湯樣，每天嘔吐4-5次，為胃內(nèi)容物。查體：體溫37℃，脈搏138次，分，呼吸31次／分，血壓57/37mmHg。精神委靡，面色蒼白，口干，眼窩及前囟凹陷明顯，皮膚彈性較差，肛周皮膚破潰出血。評(píng)估患兒肛周皮膚破潰的相關(guān)因素是[單選題]*未及時(shí)更換體位糞便刺激(正確答案)尿布不透氣擦拭時(shí)力量過大尿液刺激答案解析：由于腹瀉頻繁，糞便呈酸性或堿性，含有大量腸液及消化酶，對(duì)皮膚有很強(qiáng)的刺激性。109.患兒，6個(gè)月。因腹瀉伴嘔吐4天，尿少1天入院。患兒發(fā)育正常，人工喂養(yǎng)。4天來(lái)每日排便10-15次，每次量較多，呈蛋花湯樣，每天嘔吐4-5次，為胃內(nèi)容物。查體：體溫37℃，脈搏138次，分，呼吸31次／分，血壓57/37mmHg。精神委靡，面色蒼白，口干，眼窩及前囟凹陷明顯，皮膚彈性較差，肛周皮膚破潰出血。為使患兒的臀紅盡快痊愈，擬為患兒鵝頸燈局部照射，照射的距離和時(shí)間為[單選題]*20-30cm，10-15分鐘25-35cm，20-30分鐘30—40cm，15-25分鐘30-50cm，20-30分鐘(正確答案)40-60cm，15-25分鐘答案