護(hù)理競賽-健康評估附答案

護(hù)理競賽—健康評估[復(fù)制]你的姓名[填空題]_________________________________單項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項，選項中有-一個答案是正確的，參窶選手應(yīng)將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。

患者，女，20歲，就診后敘述其腹部疼痛2h，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐半小時，其主訴為()[單選題]*A.腹痛2h,伴發(fā)熱、嘔吐30min(正確答案)B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐C.發(fā)熱、嘔吐半小時，腹痛3hD.腹痛2h,發(fā)熱、嘔吐E.發(fā)熱、嘔吐及腹痛患者，女，45歲，卵巢囊腫，新入院。護(hù)士收集資料時，詢問“您是否絕經(jīng)了?”這一提問屬于（）[單選題]*A.間接提問B.主動提問C.開放式提問D.閉合性提問(正確答案)E.過渡性提問患者，男，64歲，護(hù)士在與患者交談中，當(dāng)患者說道“我今天早上大便顏色特別黑”時，護(hù)士問道:“你剛才說你大便怎么了?”此護(hù)士特別運用了交談技巧中的（）[單選題]*A.耐心傾聽B.仔細(xì)核對(正確答案)C.詳細(xì)闡釋D.及時鼓勵E.封閉式提問患者，女，38歲?；肌拔笣儭?年，現(xiàn)嘔血600m1，心悸氣促，脈搏細(xì)速。體檢:精神菱靡，皮膚干燥。T36.5C，P108次/min,R24次/min,BP80/60mmHg。以下屬于主觀資料的是（）[單選題]*A.皮膚干燥B.心悸氣促(正確答案)C.精神萎靡D.血壓下降E.T36.5C患者，男性，76歲。慢性支氣管炎24年，自訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色粘痰5天，自覺咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢:精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7C,BP140/90mmHg，肺部聽診可聞及干、濕性噦音。以下屬于主觀資料的是（）[單選題]*A.皮膚干燥B.BP140/90mmHgC.體溫38.7CD.無力咳嗽(正確答案)E.肺部干、濕性哆音某患者聽診發(fā)現(xiàn)肺部呼吸音呈柔和吹風(fēng)樣性質(zhì)，吸氣較強(qiáng)，音調(diào)較高,呼氣較吸氣持續(xù)時間長，應(yīng)判斷為（）[單選題]*A.正常肺泡呼吸音B.正常支氣管呼吸音C.支氣管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼氣時間延長(正確答案)E.肺泡呼吸音，吸氣時間延長患者，男，56歲。氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位?（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.被動體位C.強(qiáng)迫坐位D.右側(cè)臥位E.右側(cè)臥位(正確答案)患者，女，35歲。面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容?（）[單選題]*A.病危面容B.肝病面容C.腎病面容D.二尖瓣面容(正確答案)E.急性面容患者，男，31歲。淋雨后出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗷、咳鐵銹色痰、胸痛5天。查體:急性病容，右肺呼吸動度減弱，語顫增強(qiáng)，右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音，可能的診斷為（）[單選題]*A.大葉性肺炎(正確答案)B.支氣管炎并胸腔積液C.大葉性肺炎并胸膜炎D.胸膜炎E.肺結(jié)核患者，男，20歲。搬重物后出現(xiàn)右胸劇烈疼痛并進(jìn)行性呼吸困難3小時，查體:瘦長體型，口唇發(fā)紺，氣管左偏，右側(cè)胸廓飽滿及叩鼓音，右側(cè)呼吸音消失?？赡艿脑\斷為（）[單選題]*A.胸腔積液B.大葉性肺炎C.干性胸膜炎D.氣胸(正確答案)E.肺氣腫患者，男，41歲。在進(jìn)行健康體檢時發(fā)現(xiàn)該患者為矮胖體型，叩診其肺下界在鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線分別為第5、7.9肋間際，最可能的原因是（）[單選題]*A.雙側(cè)胸腔積液B.雙下肺支氣管肺炎C.正常情況(正確答案)D.肺氣腫E.腸脹氣患者，男，32歲。發(fā)熱--周伴胸悶、心悸、氣急3日入院。吸氣時脈搏顯著減弱或消失，提示（）[單選題]*A.心包積液(正確答案)B.氣胸C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.右心衰竭E.心房顫動患者，女，8歲。玩耍時突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺8分鐘而送來醫(yī)院急診。體檢:呈吸氣性呼吸困難，并有“三凹征”，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.氣管內(nèi)異物(正確答案)B.支氣管哮喘C.氣胸D.慢性支氣管炎E.急性胸膜炎患者，女,38歲。身體評估發(fā)現(xiàn)心尖搏動位于左側(cè)第6肋間鎖骨中線外3厘米處，呈抬舉感，提示（）[單選題]*A.左心室擴(kuò)大(正確答案)B.右心室肥大C.心包積液D.左心房擴(kuò)大E.左心室肥大患者，女，33歲。心臟叩診左側(cè)第3肋間心濁界擴(kuò)大，心界呈梨形，應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄(正確答案)C.心包積液D.高血壓性心臟病E.二尖瓣關(guān)閉不全患者，女，36歲。昨日后半夜至今晨上腹部飽脹不適，疼痛伴惡心。身體評估查及上腹部胃形和蠕動波。最可能的病情是（）[單選題]*A.幽門梗阻(正確答案)B.麻痹性腸梗阻C.急性腹膜炎D.大量腹腔積液E.氣腹患者，女，40歲。因急性上腹痛8小時入院，身體評估查及臍與右髂前上棘連線的外、中1/3交界處有壓痛。首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.結(jié)石病B.急性闌尾炎(正確答案)C.右側(cè)卵巢囊腫D.十二指腸潰瘍穿孔E.右側(cè)輸尿管結(jié)石患者，女，50歲。因食欲不振，腹脹，雙下肢浮腫2周入院。身體評估結(jié)果:雙下肢水腫，腹部膨隆，移動性濁音陽性，肝右肋下2cm，質(zhì)地II度，表面有結(jié)節(jié)。最可能的病情是（）[單選題]*A.肝硬化(正確答案)B.急性腹膜炎C.心源性水腫D.腎性水腫E.營養(yǎng)不良患者，女，45歲。顏面浮腫、目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛、頭發(fā)稀疏，體溫36C，血壓.96/66mmHg。應(yīng)考慮（）[單選題]*A.甲狀腺功能減退(正確答案)B.感染C.惡性腫瘤D.內(nèi)出血E.抗原抗體反應(yīng)患者，女，50歲。因右上腹隱痛2周來醫(yī)院就診，護(hù)士在對其進(jìn)行身體評估時發(fā)現(xiàn):肝肋下2cm,質(zhì)軟有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。最可能為（）[單選題]*A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血(正確答案)E.原發(fā)性肝癌患者，女，37歲。因胃穿孔引起急性腹膜炎，下列哪項是其最主要的體征（）[單選題]*A.腹式呼吸減弱B.腹膜刺激征(正確答案)C.移動性濁音陽性D.腸鳴音消失E.腹部可見腸型患者，男，32歲。呼吸深大，22次/min,既往糖尿病病史20余年。首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.發(fā)熱B.顱內(nèi)壓增高C.休克D.糖尿病酮癥酸中毒(正確答案)E.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，男，58歲，護(hù)士在為其進(jìn)行身體評估時發(fā)現(xiàn)，該患者左鎖骨上有1個雞蛋大小的無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬。以下哪項為可能的診斷（）[單選題]*A.乳癌B.肺癌C.胃癌(正確答案)D.鼻癌E.骨肉瘤某患者因上腹部脹痛不適，清晨未進(jìn)食來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是（）[單選題]*A.正常情況B.胃內(nèi)大量液體潴留(正確答案)C.腹腔內(nèi)有大量液體D.胃內(nèi)有大量氣體E.腹腔內(nèi)有氣體患者，男，70歲。胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為（）[單選題]*A.漏斗胸B.扁平胸C.桶狀胸(正確答案)D.雞胸E.正常患者，男，28歲。車禍外傷后處于沉睡狀態(tài)，不易被喚醒，僅在護(hù)士給其靜脈輸液扎針時蘇醒片刻，但答非所問，很快又入睡。意識狀態(tài)應(yīng)評估為（）[單選題]*A.意識模糊B.譫妄C.昏睡(正確答案)D.嗜睡E.淺昏迷患者，男，38歲。消化性潰瘍多年。今日行大便隱血試驗檢查，結(jié)果為陽性，提示該患者24小時消化道出血量至少（）[單選題]*A.5mL以上(正確答案)B.10mL以上C.30mL以上D.50mL以上E.70mL以上男，68歲，昏迷，皮膚粘膜呈櫻紅色，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.中暑B.一氧化碳中毒(正確答案)C.亞硝酸鹽中毒D.有機(jī)磷中毒E.猩紅熱.患者，女，56歲，于靜脈輸液后出現(xiàn)兩肺布滿濕噦音，患者可能發(fā)生了（）[單選題]*A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.胸腔積液D.急性肺水腫(正確答案)E.肺氣腫王女士，35歲，末端指節(jié)增寬、增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，應(yīng)考慮（）[單選題]*A.缺鐵性貧血B.發(fā)紺型先天性心臟病(正確答案)C.肢端肥大癥D.指關(guān)節(jié)變形E.關(guān)節(jié)畸形患者，男，52歲。單位體檢時乙肝五項檢查結(jié)果如下表所示，對結(jié)果的解釋正確的是（）[單選題]*A.為乙肝患者，并具有交叉?zhèn)魅拘訠.為慢性乙肝患者C.患者預(yù)防接種過乙肝疫苗(正確答案)D.為乙肝患者，但病情穩(wěn)定，傳染性弱E.為急性乙肝患者患者男性，56歲。自訴心慌，心電圖:提前出現(xiàn)P’波，其形態(tài)與竇性P波不同，QRS形態(tài)正常，其后有不完全代償間歇。該患者的心電圖診斷為（）[單選題]*A.房性期前收縮(正確答案)B.室性期前收縮C.心房撲動D.心房顫動E.房室傳導(dǎo)阻滯患者女性，67歲。因“腦梗死”入院。為其進(jìn)行身體評估時發(fā)現(xiàn):患者隨意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應(yīng)，但給予強(qiáng)刺激時患者有痛苦表情、呻吟等反應(yīng)。該患者的意識障礙處于（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.意識模糊D.淺昏迷(正確答案)E.深昏迷患者，女，59歲?；加新晕笣儯崭械轿覆刻弁?，發(fā)現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，醫(yī)生告訴患者準(zhǔn)備做隱血試驗。下列哪種食物不能吃（）[單選題]*A.大米稀飯B.面包C.油條D.瘦肉(正確答案)E.豆腐患者,女,18歲。淋雨后寒戰(zhàn)、高熱3日。白細(xì)胞計數(shù)14X10*/L,中性粒細(xì)胞比例0.90。最可能是（）[單選題]*A.化膿菌感染(正確答案)B.革蘭陰性桿菌感染C.病毒感染D.厭氧菌感染E.粒細(xì)胞白血病患者，女,58歲。護(hù)士在進(jìn)行體格檢查時發(fā)現(xiàn)，該女士胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫，可見于（）[單選題]*A.室間隔缺損B.二尖瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄D.主動脈瓣狹窄(正確答案)E.動脈導(dǎo)管未閉患者，男，48歲。在健康體檢時，發(fā)現(xiàn)其心電圖R-R間隔平均為0.75秒，其心率為（）[單選題]*A.60次/分B.70次/分C.80次/分(正確答案)D.90次/分E.100次/分.患者，男，45歲，患有冠心病，護(hù)士在給他做心電圖時，其中，探查電極置于左鎖骨中線第五肋間的導(dǎo)聯(lián)是（）[單選題]*A.V1B.V2C.V3D.V4(正確答案)E.V5患者，女性，28歲，已婚。因反復(fù)月經(jīng)過多、經(jīng)期過長致頭昏、疲乏無力入院。護(hù)理體檢:慢性面容，瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干