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文檔簡介

呼末二氧化碳曲線圖functions1，間接反映動脈血二氧化碳的變化2，協(xié)助判斷通氣功能3，排除呼吸機故障4，早期判斷氣管插管誤入食管，肺栓塞2呼末二氧化碳曲線圖基本原理二氧化碳分析儀測Co2濃度有紅外線，質(zhì)譜，拉曼散射三種采樣方式有主流和旁流。主流直接將傳感器探頭放在氣管導管或面罩與呼吸管道的連接處。旁流通過采樣管不斷從氣道抽氣送入分析儀測定呼吸道中Co2分壓通過二氧化碳圖形顯示出來，并顯示PetCo2.3呼末二氧化碳曲線圖PetCo2與PaCo2一般而言，前者小于后者。正常心肺功能的病人，二者相關(guān)性好。要維持PaCo2在正常范圍下4.5~6KPa，PetCo2應(yīng)維持在4~5KPa。4呼末二氧化碳曲線圖PetCo2異常增高：發(fā)熱，甲亢或高血壓危象，應(yīng)激，堿石灰失效，Co2管道內(nèi)蓄積等降低：低溫，通氣量減少和各種原因引起的肺血流顯著減少，Co2體內(nèi)蓄積。5呼末二氧化碳曲線圖二氧化碳波形消失，麻醉機停止工作，導管誤入食管等，呼吸道部分堵塞，PetCo2值升高，氣道壓增高6呼末二氧化碳曲線圖影響因素心血管手術(shù)儀器故障病理因素：彌散障礙，VA/Q，分流麻醉，體外，低溫，PEEP,快R導致低估PaCo2，急慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，PetCo2亦可大于PaCo2?；瘜W性死腔效應(yīng)7呼末二氧化碳曲線圖異常一

9呼末二氧化碳曲線圖異常一

10呼末二氧化碳曲線圖異常二

11呼末二氧化碳曲線圖異常三

12呼末二氧化碳曲線圖異常四

13呼末二氧化碳曲線圖異常五

14呼末二氧化碳曲線圖異常六

15呼末二氧化碳曲線圖異常七

16呼末二氧化碳曲線圖

17呼末二氧化碳曲線圖

18呼末二氧化碳曲線圖

19呼末二氧化碳曲線圖Co2曲線與其他參數(shù)關(guān)系需與心率，血壓，脈搏容積曲線，體溫，PaO2，PaCo2，氣道壓，CVP，酸堿度綜合分析20呼末二氧化碳曲線圖P（a-et）Co2由于機體常存在一些分流，V/Q部分失調(diào)PaCo2與PetCo2有差異。健康成人P（a-et）Co2=3~5mmHg（0.4~0.6KPa）小兒1mmHg，個別可達1~13mmHg。影響因素：1，V/Q正常時，PaCo2，PACo2，PetCo2可相似或相等，如V/Q>0.8，肺泡無效腔量增加，P（a-et）Co2增加。2，先心病，左向右分流，P（a-et）C

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