2021年02月2021山東榮成市衛(wèi)生健康局所屬公立醫(yī)院招聘高層次人才45人筆試參考題庫含答案解析

2021年02月2021山東榮成市衛(wèi)生健康局所屬公立醫(yī)院招聘高層次人才45人筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共150題)1.毛細血管基底膜可形成釘狀突起，見于()

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

C.彌漫性膜性腎小球腎炎腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

答案：C

本題解析：

暫無解析2.兩心室緩慢復極化過程形成()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：E

本題解析：

暫無解析3.DNA攜帶生物遺傳信息這一事實意味著什么

A.不論哪一物種的堿基組成均應相同

B.病毒的侵襲是靠蛋白質轉移到宿主細胞而實現(xiàn)

C.DNA的堿基組成隨機體年齡和營養(yǎng)狀況而改變

D.同一生物不同組織的DNA，其堿基組成相同

E.DNA以小環(huán)狀結構物存在

答案：D

本題解析：

暫無解析4.某DNA分子中腺嘌呤的含量為15%，則胞嘧啶的含量應為()

A.30%

B.35%

C.15%

D.7%

E.40%

答案：B

本題解析：

暫無解析5.病變累及腦膜時出現(xiàn)

A.巴賓斯基征陽性

B.奧本海姆征陽性

C.克匿格征陽性

D.拉塞克征陽性

E.霍夫曼征陽性

答案：C

本題解析：

暫無解析6.輸卵管結扎部為()

A.子宮部

B.峽部

C.壺腹部

D.漏斗部

答案：B

本題解析：

暫無解析7.進食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于()

A.急性胃炎

B.胃穿孔

C.膽囊炎膽石癥

D.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無解析8.催產素合成的主要部位是：

A.中縫核

B.藍斑核

C.視上核

D.室旁核

E.前庭核

答案：D

本題解析：

暫無解析9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告規(guī)范由哪個部門建立？

A.國務院

B.衛(wèi)生部

C.省級政府

D.省級衛(wèi)生行政部門

答案：B

本題解析：

暫無解析10.參與圍成顱腔的是()

A.犁骨

B.腭骨

C.篩骨

D.上頜骨

E.顴骨

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列因素中哪一項與組織液生成無直接關系？

A.組織液靜水壓

B.毛細血管血壓

C.血漿晶體滲透壓

D.血漿膠體滲透壓

E.組織液膠體滲透壓

答案：C

本題解析：

暫無解析12.關于肝的體表投影,何者錯誤()

A.右鎖骨中線上界平第5肋

B.右腋中線上界平第7肋

C.右腋中線下界平第十肋

D.下界于右8、9肋軟骨結合處離開肋弓

E.左鎖骨中線上界平第5肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析13.腎結核病變首先發(fā)生在

A.腎皮質被膜下

B.皮髓質交界處

C.常由腎盂開始

D.首先發(fā)生在腎盞

E.首先發(fā)生在腎柱

答案：B

本題解析：

暫無解析14.關于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的

A.運輸物質

B.緩沖pH

C.參與機體的免疫功能

D.參與生理止血過程

E.形成膠體滲透壓，維持細胞內外水平衡

答案：E

本題解析：

暫無解析15.頸椎()

A.上、下關節(jié)面呈矢狀位

B.有肋凹

C.棘突寬大

D.有橫突孔

答案：D

本題解析：

暫無解析16.不屬于氯霉素不良反應的是()。

A.二重感染

B.耳毒性

C.灰嬰綜合征

D.再生障礙性貧血

答案：B

本題解析：

暫無解析17.下列哪項最符合心力衰竭的概念()

A.心臟每搏輸出量降低

B.心臟負荷過度引起心功能障礙

C.心輸出量不能滿足機體的需要

D.靜脈回流量超過心輸出量

E.心功能障礙引起大小循環(huán)充血

答案：C

本題解析：

暫無解析18.下述關于藥物的代謝，那種說法正確

A.只有排出體外才能消除其活性

B.藥物代謝后肯定會增加水溶性

C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性

D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑

E.藥物只有分布到血液外才會消除效應

答案：D

本題解析：

暫無解析19.10mg/日嗎啡，連用一個月下述哪種作用不會產生耐受性

A.鎮(zhèn)痛

B.鎮(zhèn)咳

C.縮瞳

D.欣快

E.呼吸抑制

答案：C

本題解析：

暫無解析20.擺動配對指下列堿基之間配對不嚴格()

A.反密碼子和密碼子的第一個堿基

B.反密碼子第一個堿基與密碼子第三個堿基

C.反密碼子第三個堿基與密碼子第一個堿基

D.反密碼子和密碼子的第二個堿基

E.反密碼子和密碼子的第三個堿基

答案：B

本題解析：

暫無解析21.醫(yī)療保健機構依法開展產前診斷的，必須合符衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

A.審查

B.審核

C.認可

D.許可

E.確認

答案：D

本題解析：

暫無解析22.維系蛋白質分子一級結構的主要化學鍵是()

A.離子鍵

B.肽鍵

C.二硫鍵

D.氫鍵

E.疏水鍵

答案：B

本題解析：

多肽鏈中氨基酸的排列順序稱為蛋白質的一級結構，蛋白質一級結構中的主要化學鍵是肽鍵，有些蛋白質還包含二硫鍵。

23.關于苯妥英鈉用途的敘述，錯誤的是()

A.尿崩癥有效

B.中樞疼痛綜合征有效

C.癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作可作首選

D.強心甙中毒引起的室性心律失常有效

E.癲癇小發(fā)作無效，反而加重

答案：A

本題解析：

暫無解析24.對細菌性痢疾來說下列哪項是正確的？

A.潛伏期1一2天

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中可見大量單核細胞

D.通常為結腸及小腸炎癥

E.治療時首選氯霉素

答案：A

本題解析：

細菌性痢疾的潛伏期通常為1~2天，夏秋季仍常見，以直腸、乙狀結腸的炎癥及潰瘍?yōu)橹饕±碜兓蟊愠Ｒ?guī)檢查可見巨噬細胞，治療應首選喹諾酮類抗生素。

25.金葡菌腸炎（）。

A.便色黃或暗綠，有腥臭味

B.便次較多，發(fā)育不受影響

C.粘液膿血便，常伴有發(fā)熱

D.血便或呈“赤豆湯樣”便

E.便泡沫多，含粘液，豆渣樣

答案：A

本題解析：

暫無解析26.下列疾病除哪項外，尿中均可出現(xiàn)管型

A.腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.心力衰竭

D.腎病綜合征

E.急性膀胱炎

答案：E

本題解析：

暫無解析27.調節(jié)呼吸的最重要的生理性化學因素是（）

A.CO2

B.CO

C.NO2

D.NO

答案：A

本題解析：

暫無解析28.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經

B.橈神經

C.正中神經

D.尺神經

答案：B

本題解析：

暫無解析29.風濕性心臟病二尖瓣狹窄時心影呈

A.梨形心

B.靴形心

C.球形心

D.橫位心

E.滴狀心

答案：A

本題解析：

暫無解析30.與舌感覺無關的腦神經是()

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

答案：D

本題解析：

暫無解析31.下列與能量代謝有關的途徑不在線粒體內進行的是

A.三羧酸循環(huán)

B.脂肪酸B氧化

C.氧化磷酸化

D.糖酵解作用

答案：D

本題解析：

糖的有氧氧化分為糖酵解途徑，線粒體氧化脫羧，三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過程所在部位，及ATP生成是考試中經常出現(xiàn)且易錯點，在復習中考生要注意氧化脫羧后，才進入線粒體氧化供能。

32.飲入大量清水后，尿液會被稀釋，尿液的稀釋主要發(fā)生在()。

A.近端小管

B.遠端小管和集合管

C.髓袢降支細段

D.髓袢升支粗段

答案：B

本題解析：

暫無解析33.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分為口腔前庭和固有口腔

C.上壁為硬腭

D.下壁為舌

E.向后與食管相續(xù)

答案：B

本題解析：

暫無解析34.我國居民膳食中，熱能的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析35.醫(yī)師注銷后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：E

本題解析：

暫無解析36.丙型肝炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：C

本題解析：

暫無解析37.對熱抵抗力最強的病毒是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.狂犬病毒

D.艾滋病毒

E.麻疹病毒

答案：B

本題解析：

暫無解析38.意識障礙伴雙側瞳孔針尖樣縮小，應首先考慮()

A.酒精中毒

B.低血糖狀態(tài)

C.有機磷中毒

D.腦炎

答案：C

本題解析：

暫無解析39.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進行尸檢的，尸檢時間應在死后

A.12小時內

B.24小時內

C.36小時內

D.48小時內

答案：D

本題解析：

暫無解析40.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案：D

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點4：慢性心力衰竭的治療；

心力衰竭的治療目的是：①預防：預防心力衰竭進行性加重，或防止由心功能不全進展為心力衰竭；②改善或保持病人的生活質量；③延長病人的壽命，提高存活率。治療原則為去除病因（基礎病因的誘因）改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下：

1．一般治療

（1）去除病因：針對基礎心臟病進行治療，如控制高血壓，增加缺血心肌的血供，矯正瓣膜結構的異常等；同時注意消除心力衰竭的誘因，感染、快速心律失常和治療不當是最常見的誘因，應注意識別和治療。

（2）飲食：適當?shù)臒崃繑z入，以防發(fā)生肥胖；控制水鈉攝入，對嚴重心力衰竭者24小時液體攝入量應＜1000～1500ml。

（3）休息：避免體力過勞和精神刺激，但不宜長期臥床，應進行適量的活動。

2．藥物治療：基本用4大類藥。

（1）利尿劑的應用：利尿劑仍是治療心衰的主要藥物，它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀，療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同，分為3類：

①作用于Henle袢的利尿劑：這類藥物主要有呋塞米（速尿），用法為20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次靜脈注射，有時用量可高達1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強，即使在腎小球濾過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠曲小管的利尿劑：代表制劑有氫氯噻嗪，用法為25mg/次，1～3次/d；這類藥物作用時間長，但利尿效果不如袢利尿劑，并且依賴于腎小球濾過率。

③作用于集合管的利尿劑：主要藥物有螺內酯，用法為20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，這類藥物作用相對較弱，但具有保鉀（抑制H+-K+交換）作用，或有直接對抗醛固酮的作用，常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

（2）血管擴張劑：擴血管藥物用于治療慢性心衰是治療學上的里程碑。

①硝普鈉：同時擴張動脈和靜脈，降低心室的前、后負荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注，起始劑量為0.3μg/（kgmin），然后根據(jù)血壓反應緩慢增加劑量，最大劑量不能超過10μg/（kgmin）。最常見的副作用是低血壓。大劑量，特別是伴有腎功能不全時，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類：主要擴張靜脈和肺小動脈。口服制劑有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸異山梨酯20mg，2次/日；單硝酸異山梨酯20mg，2次/日，此藥生物利用度高，作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持數(shù)小時“無硝酸酯類藥物期”，這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，初始滴速為10μg/（kgmin），可逐漸遞增5～10μg/（kgmin），注意反射性心動過速及低血壓。

③血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成，兼有擴張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀，改善血流動力學變化與左室功能，逆轉左室肥厚，提高運動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴張劑，宜首先選用，但不宜用于伴嚴重腎衰竭、雙側腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓，尤其是首劑低血壓反應，故應注意監(jiān)測血壓，腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用，以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利，初始用量6.25mg，最大劑量為50mg，3次/日；依那普利，初始劑量2.5mg，最大劑量為10～20mg，2次/日；蒙諾初始劑量為5～10mg，最大劑量為40mg，每天一次。

（3）洋地黃類藥物：洋地黃已有200多年的應用歷史，但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量：地高辛片0.25mg/d，約經5個半衰期（5～7天）后可達穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙（西地蘭）注射劑0.2～0.4mg/次，根據(jù)病情珂重復使用多次，24小時總量1.0～1.6mg靜注；毒毛花苷K注射劑0.25～0.5mg/次，靜注。

②適應征：中、重度收縮性心力衰竭患者，對心室率快速的心房顫動患者特別有效。

③不宜應用的情況：預激綜合征合并心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態(tài)竇房結綜合征，特別是老年人；單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小時內，除非合并心房顫動或（和）心腔擴大。

④影響劑量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變（如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低鉀血癥或（和）低鎂血癥。腎功能減退等情況，對洋地黃類藥物較敏感，應予減量應用。

⑤與其他藥物的相互作用：很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時，后者血清濃度可升高70%～100%，宜將地高辛劑量減半應用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用，宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應：胃腸道反應如食欲減退、惡心、嘔吐等；神經系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等；心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3，亦可出現(xiàn)房室傳導阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現(xiàn)快速性心律失常可應用苯妥英鈉或利多卡因；異位快速性心律失常伴低鉀血癥時，可予鉀鹽靜脈滴注，但伴房室傳導阻滯者禁用。

（4）其他正性肌力藥物：為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥，一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。

①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有強烈的選擇性β1受體作用，可使心肌收縮力增加，僅有靜脈制劑，可產生短期明顯的動力學效果。常用劑量為2.5～7.5μg/（kgmin），靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農：為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為：50μg/kg靜脈注射，然后0.25～0.5μg/（kgmin）靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性，不宜長期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

（5）β-阻斷劑：盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物，但在標準治療（強心劑、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑）的基礎上，無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應使用β-阻斷劑。

（6）抗心律失常：主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物（如心律平）有明顯的致心律失常作用，以及不良的血流支力學效應，所以應盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮。

（7）抗凝治療：可根據(jù)基礎疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等，但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進一步的觀察。

3．器械和外科治療

（1）血管重建：尚無對照研究資料支持血運重建（介入療法或外科手術）治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

（2）起搏器和植入型心臟轉復除顫器（ICD）：心力衰竭合并心動過緩時，應優(yōu)先考慮房室順序起搏；對藥物無效的反復室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

（3）血液超濾：用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療，以減輕前負荷或為心臟移植爭取時間。

（4）心臟移植：心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命，增強運動能力。改善生活質量。目前以及移植的5年生存率可達70%～80%。

41.穿經內耳門的腦神經是()

A.面神經和三叉神經

B.前庭蝸神經和面神經

C.前庭蝸神經和上頜神經

D.迷走神經和前庭蝸神經

E.舌咽神經和面神經

答案：B

本題解析：

暫無解析42.麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為

A.淡紅色

B.淺黃色

C.淺綠色

D.白色

答案：A

本題解析：

暫無解析43.關于輸尿管的說法錯誤的是()

A.上端連接腎盂

B.分為腹段、盆段和壁內段三部分

C.第一狹窄在輸尿管跨越髂血管處

D.第三狹窄在穿膀胱壁處

答案：C

本題解析：

暫無解析44.某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病?；颊咦≡核奶欤馓殷w炎痊愈出院，醫(yī)生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年

A.不能結婚

B.應當暫緩結婚

C.可以結婚，但不能生育

D.可以結婚，治愈后可生育

答案：B

本題解析：

暫無解析45.致癌因素中，最多見的是

A.化學因素

B.心理因素

C.物理因素

D.生物因素

E.社會因素

答案：A

本題解析：

暫無解析46.不宜冷藏保存的細菌是()

A.流感嗜血桿菌

B.百日咳鮑特菌

C.腦膜炎耐瑟菌

D.牛布菌

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

本題解析：

暫無解析47.由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變稱

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：A

本題解析：

暫無解析48.輪狀病毒感染()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：A

本題解析：

暫無解析49.胸骨角是計數(shù)肋的重要標志，其兩側的肋切跡與第()肋骨相連接。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析50.心傳導系()

A.房室束只分布于左室壁的心肌

B.竇房結位于房間隔下部

C.房室結位于室間隔上部

D.竇房結是心臟自動節(jié)律性興奮的起搏點

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析51.AIDS首先侵犯的器官是

A.脾

B.皮膚

C.生殖道

D.淋巴結

E.腸黏膜

答案：D

本題解析：

暫無解析52.連接棘突未端的是()

A.前縱韌帶

B.棘間韌帶

C.后縱韌帶

D.棘上韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析53.惡性腫瘤的主要特征()。

A.核分裂象多見

B.細胞豐富

C.瘤巨細胞

D.浸潤性生長和轉移

答案：D

本題解析：

核分裂象多見也可見于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤性生長和轉移是腫瘤細胞區(qū)別于正常細胞的特異性生物學特征。

54.肝外膽道主要包括()。

A.膽囊、肝總管

B.左右肝管、膽總管

C.左右肝管、肝總管、膽囊

D.左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管

答案：D

本題解析：

肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng)，包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。

55.具有親水性的鈣通道阻斷藥是()

A.普尼拉明

B.氟桂嗪

C.尼莫地平

D.地爾硫卓

E.硝苯地平

答案：E

本題解析：

暫無解析56.使磷?；憠A酯酶復活的藥物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果蕓香堿

D.新斯的明

E.毒扁豆堿

答案：B

本題解析：

暫無解析57.計劃生育技術服務機構未經批準擅自從事產前診斷，對沒有違法所得的，執(zhí)法主體責令改正，給予警告，沒收有關藥品和醫(yī)療器械，并處罰款的數(shù)額為()。

A.5000元以下

B.2萬元以上

C.5000元以上2萬元以下

D.5萬元以上

E.5萬元

答案：C

本題解析：

暫無解析58.在直立姿勢下,不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析59.硬膜外腔位于（）

A.椎管內骨膜與硬脊膜之間

B.硬脊膜與蛛網膜之間

C.大腦腳之間

D.馬尾和腦脊液

E.軟腦膜與蛛網膜之間

答案：A

本題解析：

暫無解析60.《醫(yī)院管理評價指南》要求三級綜合醫(yī)院成分輸血比例為()

A.≥70％

B.≥75％

C.≥80％

D.≥85％

E.90％

答案：D

本題解析：

暫無解析61.影響神經系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是()。

A.甲狀腺激素

B.腎上腺素

C.生長激素

D.胰島素

E.醛固酮

答案：A

本題解析：

暫無解析62.有關右主支氣管敘述正確的是

A.粗短而較直

B.以上均不對

C.異物不易進入

D.食管通過其后方

E.細而長

答案：A

本題解析：

暫無解析63.臂叢神經各束初位于腋動脈第1段的()

A.前方

B.內側

C.后外側

D.外側

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析64.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的可以

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：C

本題解析：

暫無解析65.對脊柱區(qū)境界的描述，不正確的是()

A.以斜方肌前緣與固有頸部分界

B.上界是枕外隆凸和上項線

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界

E.以肩胛線與胸前外側壁分界

答案：E

本題解析：

暫無解析66.神經纖維興奮后處于相對不應期時其興奮性為：

A.零

B.低于正常

C.等于正常

D.高于正常

E.先低于正常后高于正常

答案：B

本題解析：

暫無解析67.通過梨狀肌下孔的神經是()

A.臀下神經

B.臀上神經

C.脛神經

D.腓總神經

E.股神經

答案：A

本題解析：

暫無解析68.除哪個藥外其余均用于治療痛風

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.別嘌醇

D.秋水仙堿

E.丙磺舒

答案：A

本題解析：

暫無解析69.確定小學生身高、體重正常值屬()

A.篩檢

B.病例對照研究

C.現(xiàn)況研究

D.隊列研究

E.診斷試驗

答案：C

本題解析：

暫無解析70.按照母嬰保健法規(guī)定，應當經本人同意并簽字，本人無行為能力的，應當經其監(jiān)護人同意并簽字的情形是

A.產前檢查、結扎手術

B.終止妊娠、結扎手術

C.產前檢查、終止妊娠

D.產前診斷、結扎手術

E.產前診斷、終止妊娠

答案：B

本題解析：

暫無解析71.屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是

A.X連鎖低丙球蛋白血癥

B.DiGeorge綜合征

C.慢性肉芽腫瘤

D.AIDS

E.白細胞黏附缺陷

答案：D

本題解析：

暫無解析72.交界性腫瘤是指()。

A.位于一種組織和另一種組織的交界處

B.位于兩個器官的交界處

C.介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤

D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤

答案：D

本題解析：

有些腫瘤介于良、惡性之間，稱交界性腫瘤。

73.()負責管理本行政區(qū)域內的母嬰保健工作。

A.地方人民政府

B.縣級以上人民政府

C.縣級以上地方人民政府

D.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

答案：D

本題解析：

暫無解析74.下列哪項是感染性發(fā)熱的病因

A.腦外傷

B.風濕熱

C.甲狀腺功能亢進癥

D.支原體肺炎

E.燒傷

答案：D

本題解析：

暫無解析75.對洗衣房的醫(yī)院感染管理，下列哪項錯誤()

A.洗衣房應有定期清潔消毒制度

B.運送車輛應潔、污分開，浸有血液、體液的布類應置于防水袋內封閉運送

C.各類衣服應分類清洗，感染病人與普通病人的衣物應分開清洗

D.對血污布類應區(qū)分其感染性，必要時按感染性布類處理

E.布局上要求潔、污分區(qū)，路線由污到潔，不能逆行

答案：D

本題解析：

暫無解析76.傷寒的病理變化主要特征是

A.腸道潰瘍

B.脾腫大

C.肝腫大

D.腹直肌變性

E.傷寒肉芽腫

答案：E

本題解析：

暫無解析77.肺大泡的X線表現(xiàn)為

A.薄壁空洞

B.管狀透明陰影

C.薄壁空腔

D.不規(guī)則偏心空洞

E.壁厚空洞內有液平

答案：C

本題解析：

暫無解析78.尿中有紅細胞管型最常見于()

A.急性腎小管壞死

B.急性腎炎

C.慢性腎炎

D.急性腎盂腎炎

答案：A

本題解析：

暫無解析79.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.黏液

B.黃膽汁

C.血液

D.胃液

E.黑膽汁

答案：E

本題解析：

暫無解析80.國家向哪些地方實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務()。

A.城市

B.農村

C.社區(qū)

D.郊區(qū)

E.偏遠城區(qū)

答案：B

本題解析：

暫無解析81.下述哪一項不屬于心理測量標準化要求的內容()

A.使用標準化工具

B.標準的指導語

C.有固定施測條件

D.統(tǒng)一的記分方法

E.符合實際情況

答案：E

本題解析：

暫無解析82.化膿菌入血、生長繁殖、產生毒素、形成多發(fā)性膿腫，最合適的病名是()。

A.膿毒血癥

B.毒血癥

C.敗血癥

D.菌血癥

答案：A

本題解析：

菌血癥、敗血癥、毒血癥、膿毒血癥、內毒素血癥的鑒別：菌血癥未繁殖，敗血癥大量繁殖，毒血癥局部繁殖但毒素入血，膿毒血癥為化膿性病原菌感染伴有病灶，內毒素血癥是細菌崩解后釋放內毒素所致。

83.慢性粒細胞性白血病

A.周圍血嗜堿性粒細胞增多

B.周圍血中性粒細胞增多

C.周圍血中性粒細胞減少

D.周圍血嗜酸性粒細胞減少

E.骨髓粒系各階段細胞均見增多，以早、中、晚幼粒細胞增多為主

答案：E

本題解析：

暫無解析84.對胸腰筋膜的描述，不正確的是()

A.胸背區(qū)較薄

B.覆于斜方肌和背闊肌的表面

C.覆于豎脊肌表面，向上續(xù)項筋膜

D.在胸背區(qū)內側附于胸椎棘突和棘上韌帶

E.腰區(qū)較厚并分為前、中、后3層

答案：B

本題解析：

暫無解析85.《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構內的醫(yī)療廢棄物暫時貯存時間不超過()

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：B

本題解析：

暫無解析86.奧美拉唑治療潰瘍病的作用不包括()

A.對胃黏膜有保護作用

B.抑制胃蛋白酶分泌

C.抑制基礎胃酸分泌

D.抗幽門螺旋桿菌

E.抑制各種刺激引起胃酸分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析87.不具有折光作用的結構是()

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

E.虹膜

答案：E

本題解析：

暫無解析88.可治療尿崩癥的利尿藥是()

A.乙酰唑胺

B.氫氯噻嗪

C.螺內酯

D.阿米洛利

E.呋塞米

答案：B

本題解析：

暫無解析89.骶管麻醉時,須摸認的標志是()

A.骶岬

B.骶正中嵴

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本題解析：

暫無解析90.聲門緊閉，用力呼氣時

A.胸膜腔內壓和肺內壓都高于大氣壓

B.胸膜腔內壓和肺內壓都低于大氣壓

C.胸膜腔內壓低于大氣壓，肺內壓高于大氣壓

D.膜腔內壓低于大氣壓，肺內壓等于大氣壓

E.胸膜腔內壓高于大氣壓，肺內壓低于大氣壓

答案：A

本題解析：

暫無解析91.無結腸袋的腸管是()

A.盲腸

B.升結腸

C.乙狀結腸

D.直腸

答案：D

本題解析：

暫無解析92.對一次性衛(wèi)生用品、消毒藥械的購置查檢許可證，對其抽檢進行細菌學檢查()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：C

本題解析：

暫無解析93.腫瘤血道播散最常見的部位是

A.肺、胸膜.腦

B.肺、腎、胃、脾

C.肝.腹膜、骨、腎

D.肝、肺

E.肝、腹膜、腦

答案：D

本題解析：

暫無解析94.下列不是前庭器官的組成部分的是()。

A.橢圓囊

B.半規(guī)管

C.聽骨鏈

D.球囊

答案：C

本題解析：

暫無解析95.下消化道是指()。

A.口腔至十二指腸

B.口腔至胃

C.食管至十二指腸

D.空腸以下的部分

答案：D

本題解析：

上消化遒由口腔、咽、食管、胃、十二指腸組成。下消化道由空腸、回腸和大腸組成。故答案為D。

96.核酸變性后可發(fā)生哪種效應()

A.溶液黏度增加

B.最大吸收峰波長發(fā)生轉移

C.增色效應

D.失去對紫外線的吸收能力

E.減色效應

答案：C

本題解析：

暫無解析97.腮腺管開口的部位在

A.上頜第一臼齒相對應的頰黏膜上

B.下頜第一臼齒相對應的頰黏膜上

C.舌下

D.上頜第二臼齒相對應的頰黏膜上

E.下頜第二臼齒相對應的頰黏膜上

答案：D

本題解析：

暫無解析98.關于右心室的說法,下列那項錯誤()

A.入口為右房室口,附有二尖瓣

B.出口為肺動脈口,附有肺動脈瓣

C.右心室腔可分為流入道和流出道

D.右心室內有隔緣肉柱

答案：A

本題解析：

暫無解析99.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()

A.在皮膚、黏膜開放性傷口只有細菌定植而無l臨床癥狀或體征者

B.嬰兒經胎盤獲得的感染，如CMV、弓形蟲發(fā)生在出生后48小時以內者

C.由于輸注蘇打外滲引起的局部炎癥

D.由損傷而產生的炎癥或由非生物因子刺激產生的炎癥

E.住院中由于治療措施而激活的感染

答案：E

本題解析：

暫無解析100.脊休克的產生原因是：

A.動脈血壓降低

B.循環(huán)血量不足

C.脊髓灌流量不足

D.脊髓橫斷面的損傷性刺激

E.脊髓突然失去高級中樞的調節(jié)

答案：E

本題解析：

暫無解析101.醫(yī)務人員在進行艾滋病診療時，為什么要使用具有安全性能的注射器、輸液器？（）

A.防止HIV的流動

B.防止形成二次感染

C.防止刺傷

D.政府規(guī)定

答案：C

本題解析：

暫無解析102.下列哪項是來源于間葉組織的惡性腫瘤？

A.惡性神經鞘瘤

B.惡性黑色素瘤

C.癌肉瘤

D.惡性間皮瘤

E.甲狀腺乳頭狀癌

答案：D

本題解析：

暫無解析103.發(fā)生手足搐搦的常見原因是()

A.低血糖反應

B.低血鈣反應

C.肝性腦病

D.癲癇大發(fā)作

答案：B

本題解析：

暫無解析104.下列關于頭靜脈的敘述，正確的是()。

A.頭靜脈經過臂內側上行

B.頭靜脈在臂中點平面匯入肱靜脈

C.頭靜脈起自手臂靜脈網尺側

D.頭靜脈匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈

答案：D

本題解析：

暫無解析105.心電圖的T波可反映：

A.心房去極化過程的電位變化

B.心房復極化過程的電位變化

C.心室全部去極化完畢

D.心室復極過程的電位變化

E.興奮在心室內傳播過程的電位變化

答案：D

本題解析：

暫無解析106.下面哪一項是正確的？

A.急性肝炎不需抗病毒治療

B.丙型可通過疫苗接種進行預防

C.不同肝炎病毒引起病理改變不同

D.血清肝纖維化的指標具有高特異性

E.凝血酶原活動度是診斷重型肝炎的重要指標

答案：E

本題解析：

暫無解析107.關于頸總動脈,何者錯誤()

A.起自主動脈

B.外側鄰頸內靜脈

C.行于頸動脈鞘內

D.平甲狀軟骨上緣處分為兩支

E.壁內有壓力感受器

答案：A

本題解析：

暫無解析108.心卵圓窩位于（）

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房間隔上部

D.右心房房間隔下部

E.左心房房間隔下部

答案：D

本題解析：

暫無解析109.胰島B細胞分泌胰島素屬()

A.外分泌

B.動作電位刺激細胞分泌

C.內分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：C

本題解析：

暫無解析110.長期反復咯血伴膿痰量多，應首先考慮()

A.肺炎

B.支氣管炎

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

答案：C

本題解析：

暫無解析111.頸內靜脈錯誤的是

A.與頸總動脈距離較遠

B.與上腔靜脈幾乎成一線

C.是頸部最大的靜脈干

D.以甲狀軟骨上緣為界將頸內靜脈分為上、中、下三段

E.右側胸膜低于對側，故多選右側頸內靜脈穿刺

答案：A

本題解析：

暫無解析112.酶基本特性中決定酶專一性的部分是

A.酶蛋白

B.輔基或輔酶

C.金屬離子

D.底物

答案：A

本題解析：

決定酶作用專一性主要取決于酶活性中心的結構特異性，保持酶活性中心的空間結構是維持酶活性所必須的。

113.有關闌尾的描述，正確的是()

A.動脈來自腸系膜下動脈

B.闌尾根部是3條結腸帶集中處

C.闌尾附于結腸起始部

D.經闌尾孔開口于盲腸下端

E.位于右髂窩，是腹膜間位器官

答案：B

本題解析：

闌尾根部的位置較恒定，3條結腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據(jù)這一特征來尋找闌尾。

114.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^()種。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

本題解析：

暫無解析115.下列那種藥物對高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()

A.普羅布考

B.考來烯胺

C.煙酸

D.吉非貝齊

E.洛伐他汀

答案：C

本題解析：

暫無解析116.良惡性瘤最根本的區(qū)別在于()。

A.切除后是否復發(fā)

B.肝瘤的生長快慢

C.腫瘤細胞異型性

D.是否呈浸潤性生長

答案：C

本題解析：

異型性大小是區(qū)別腫瘤性增生和非腫瘤性增生、診斷良惡性腫瘤以及判斷惡性腫瘤惡性程度高低的主要組織性依據(jù)。

117.急性風濕性心內膜炎時，在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為()。

A.白色血栓

B.混合血栓

C.紅色血栓

D.透明血栓

答案：A

本題解析：

白色血栓由血小板為主要成分的血栓稱為析出性血栓，因眼觀為灰白色，故又稱白色血栓。常位于血流較快的心瓣膜、心腔內、動脈內，例如在急性風濕性心內膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。

118.脊髓的說法,何者錯誤()

A.位于椎管內,成人下端平第三腰椎下緣

B.全長有兩個膨大,即頸膨大和腰骶膨大

C.全長有31個脊髓節(jié)段,連有31對脊神經

D.人胚早期,脊髓與椎管長度相等

E.成人第七胸節(jié)與第五胸椎平對

答案：A

本題解析：

暫無解析119.嘔血患者查體發(fā)現(xiàn)脾大、蜘蛛痣、肝掌，應首先考慮()

A.消化性潰瘍并出血

B.急性胃黏膜病變

C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血

答案：D

本題解析：

暫無解析120.對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.地西泮

E.撲米酮

答案：A

本題解析：

暫無解析121.免疫活性細胞是指()

A.BT細胞

B.巨噬細胞

C.B細胞

D.參與免疫過程的所有細胞

E.T細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析122.橈神經損傷產生的典型表現(xiàn)()

A.爪狀手

B.猿掌

C.垂腕癥

D.方肩

答案：C

本題解析：

暫無解析123.以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是

A.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構中工作滿1年

B.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構中試用滿1年

C.有醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在醫(yī)療機構中試用滿2年

D.有醫(yī)學專業(yè)專科學歷，在醫(yī)療機構中試用期滿1年

E.有醫(yī)學專業(yè)?？茖W歷，在醫(yī)療機構中工作滿1年

答案：B

本題解析：

暫無解析124.下述疾病中，哪項不屬于心身疾病()

A.糖尿病

B.癌癥

C.十二指腸潰瘍

D.抑郁癥

E.支氣管哮喘

答案：D

本題解析：

暫無解析125.胃潰瘍病最常見的部位是

A.胃小彎近幽門處

B.胃大彎近幽門處

C.胃小彎

D.胃大彎

E.胃體部

答案：A

本題解析：

暫無解析126.產前診斷是指對(?)進行先天性缺陷和遺傳性疾病的診斷。

A.母親

B.胎兒

C.父親

D.爺爺

答案：B

本題解析：

暫無解析127.治療暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎時，輔助應用糖皮質激素的目的是()

A.增強機體的防御能力

B.增強抗菌藥的殺菌作用

C.直接抑制病原菌生長繁殖

D.直接中和細菌內毒素

E.增強機體對有害刺激的耐受力

答案：E

本題解析：

暫無解析128.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，處理措施是

A.可以由經治醫(yī)生決定實施

B.可以由經治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定實施

C.經治醫(yī)師提出處理方案后，由無利害關系的人2人以上在場見證情況下實施

D.經治醫(yī)師提出處理方案后，取得醫(yī)療機構負責人批準后實施

E.經治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護人員在場見證情況下施行

答案：D

本題解析：

暫無解析129.生理情況下，每分解一分子ATP，鈉-鉀泵運轉可使：

A.2個Na+移出膜外

B.2個K+移入膜內

C.2個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內

D.3個Na+移出膜外，同時3個K+移入膜內

E.3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內

答案：E

本題解析：

暫無解析130.擬從事咨詢指導、藥具發(fā)放、手術、臨床檢驗等各類計劃生育技術服務的人員，均應申請辦理()。

A.《上崗證》

B.《資格證》

C.《執(zhí)業(yè)證》

D.《合格證》

E.《就業(yè)證》

答案：D

本題解析：

暫無解析131.腹膜在女性盆腔內不形成()

A.壁腹膜

B.腹膜腔

C.膀胱子宮陷凹

D.直腸子宮陷凹

E.膀胱直腸陷凹

答案：E

本題解析：

暫無解析132.艾滋病常見合并癥有：（）

A.PCPP

B.隱球菌腦膜炎

C.弓形體感染

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析133.下列關于DNA螺旋的敘述，正確的是

A.A與U配對

B.形成β-折疊結構

C.有多聚A的“尾巴”

D.主要形成左手螺旋

E.兩條鏈走向呈反平行

答案：E

本題解析：

DNA雙螺旋結構的特點：①反向平行的互補鏈，其堿基配對為A-T，C-G，Dna中無U(尿嘧啶)。故A錯。②右手螺旋，故D錯。③疏水力及氫鍵維持雙螺旋結構的穩(wěn)定性。B和C均為RNA的結構。故選E。考點：DNA螺旋結構

134.在下列關于A1（OH）3的描述中，不正確的是

A.抗酸作用較強，奏效較慢

B.口服后產生氯化鋁，有收斂、止血作用

C.久用可引起便秘

D.與三硅酸鎂合用，可增加療效

E.與四環(huán)素類藥物合用，不影響其療效

答案：E

本題解析：

暫無解析135.治療消化道癌()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.二者均是

D.二者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析136.周圍血管征常見于下列病因，但除外

A.主動脈瓣關閉不全

B.高熱

C.嚴重貧血

D.甲狀腺功能亢進癥

E.主動脈瓣狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析137.下列關于護理道德本質的描述不正確的是()

A.護理道德是一種社會意識形態(tài)

B.護理科學發(fā)展的快慢對護理道德影響不大

C.護理道德是一種職業(yè)道德

D.護理道德受一定的社會經濟關系的制約

E.護理道德受社會道德的制約

答案：B

本題解析：

暫無解析138.按照目前我國膳食習慣，膳食中蛋白質的主要來源是

A.肉、魚、禽類

B.豆類及豆制品

C.蛋、奶類

D.糧谷類

E.薯類

答案：D

本題解析：

暫無解析139.某青年正在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿扁桃體炎。醫(yī)生正在為其診察中同時發(fā)覺患有淋病。患者住院四天，扁桃體炎康雙出院，醫(yī)生囑其充分歇息。憑據(jù)母嬰保健法，該青年?

A.不可結婚

B.理賣暫緩結婚

C.可以結婚，但不可生養(yǎng)

D.可以結婚，治愈后可生養(yǎng)

答案：B

本題解析：

暫無解析140.幼年型重癥糖尿病宜選()

A.丙咪嗪

B.胰島素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰島素和氯化鉀的極化液

答案：B

本題解析：

暫無解析141.輸尿管結石

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.傾腹痛向腹內側及會陰部放射

C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛

答案：B

本題解析：

暫無解析142.下列哪項不是腹水的表現(xiàn)

A.蛙狀腹

B.移動性濁音陽性

C.波動感

D.振水音陽性

E.直立時下腹飽滿

答案：D

本題解析：

暫無解析143.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復而不用輸血（）。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆考點1：輸血的適應證；

輸血作為一種治療措施，挽救了無數(shù)患者的生命，并保證了許多其他治療的安全實施。然而，輸血可以引起不良反應和相關性疾病。恰當?shù)膽每梢曰颊咂鹚阑厣?，應用不當則可產生嚴重的不良后果。因此，輸血要嚴格掌握適應證。按盡可能采用成分輸血。只有堅持科學、合理用血，才能達到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開展成分輸血、提倡自體輸血。

輸血的適應證如下：

1．急性失血

（1）外傷，手術或內、婦產等科疾病的內出血均可導致急性失血，但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征，也不一定要輸全血。全血并不“全”，它離開血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合，在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分（如血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝血因子等），增加了一些有害物質（如細胞碎屑、鉀離子、乳酸等），并不能代替丟失的全血。

（2）急性失血患者的治療原則：在晶體液、膠體液擴容的基礎上，合理輸血（主要是輸紅細胞）。膠體液是指人造膠體（右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑）和白蛋白。

（3）通常的治療方案是：

①失血量不超過血容量的20%，血紅蛋白（Hb）大于100g/L者，應輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血；

②失血量超過血容量的20%，Hb小于100g/L者，除了輸注晶體液或并用膠體液擴容外，還要適當輸注紅細胞；

③失血量過大、仍有持續(xù)活動性出血的休克患者，除了輸注晶體液、膠體液和紅細胞，亦可輸部分全血，但全血不是非用不可。

以往醫(yī)生習慣用血漿補充血容量，現(xiàn)代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒，輕易用血漿補充血容量增加了輸血傳染病的風險。血漿還能引起過敏反應。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過程中已常規(guī)加熱滅活病毒，白蛋白引起過敏反應的發(fā)生率也比血漿低得多。

2．慢性輸血

（1）應積極尋找貧血的病因，針對病因治療，不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發(fā)生的，多數(shù)患者已通過代償能夠耐受Hb的減低。因此，Hb的減低不是決定輸血的最好指標，而要以癥狀為主。無明顯癥狀的貧血患者，可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的，有輸血指征者應輸紅細胞，不應輸全血。因為全血中的血漿有擴容作用，輸血速度過快或輸血量過大有循環(huán)超負荷的危險。

（2）慢性貧血患者的輸血指征是：

①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者；

②貧血嚴重，雖無癥狀，但需要手術或待產孕婦。選擇何種紅細胞制品要根據(jù)病情決定。

3．血小板減少或功能異常

各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導致嚴重出血，必要時應輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應證。常見于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計數(shù)正常，但血小板有質的改變。這種情況有時也會導致嚴重出血，不過臨床上較為少見。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細胞或保存全血引起的，臨床上也并不多見。

4．凝血異常

先天性凝血異常以血友病最為多見；獲得性凝血異常通常是其他基礎疾病的并發(fā)癥，如肝功能衰竭引起的出血。有時大量輸血也會伴發(fā)凝血功能障礙。我國以血友病A（甲型血友病）最多，病因是先天性缺乏因子Ⅷ，可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應用新鮮冰凍血漿（FFP）治療。對有纖維蛋白原減少者，可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。

5．嚴重感染或低蛋白血癥

單獨用抗生素治療難以控制的嚴重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細胞集落刺激因子（G-CSF），不輕易輸注濃縮白細胞。

需要強調指出的是，靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無營養(yǎng)補給意義。因為輸入的異體蛋白質必須先分解成氨基酸之后，才能參與機體組織蛋白質合成，而血漿白蛋白的半衰期約為20天，所含氨基酸釋放緩慢，必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低，所以作為營養(yǎng)學上合成機體蛋白質所需的氮源補給價值不大。輸全血也不能增強機體抵抗力，原因是單個供者的全血中所含抗體種類少，含量低。

144.具有胰島素增敏作用的藥物是()

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.羅格列酮

D.二甲雙胍

E.阿卡波糖

答案：C

本題解析：

暫無解析145.正常成年人安靜狀態(tài)白細胞總數(shù)高于下列哪值，即為白細胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無解析146.與HLA-B27基因相關的自身免疫性疾病是

A.重癥肌無力

B.強直性脊柱炎

C.肺出血腎炎綜合征

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風濕關節(jié)炎

答案：B

本題解析：

暫無解析147.糖皮質激素適于治療()

A.再生障礙性貧血

B.水痘

C.糖尿病

D.霉菌感染

E.骨質疏松

答案：A

本題解析：

暫無解析148.下列哪項為高鉀血癥時的心電圖改變

A.P波高尖

B.T波高尖，基底狹窄

C.QRS波群時間縮短

D.S-T段抬高

E.P-R間期縮短

答案：B

本題解析：

暫無解析149.下列關于第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是()。

A.體內分布較廣，一般從腎臟排泄

B.對各種β-內酰胺酶高度穩(wěn)定

C.對革蘭氏陰性菌作用不如第一、二代

D.對綠膿桿菌作用很強

答案：C

本題解析：

頭孢類抗生素，第一代至第四代對G細菌作用依次減弱，對G細菌依次增強；對內酰胺酶的穩(wěn)定性，第一代至第四代依次增強；對腎臟的毒性，第一代至第四代依次減弱。對綠膿桿菌作用，第一代至第四代依次增強。特別是對G和G細菌的作用變化，不要混淆。

150.術鑒別斜疝和直疝的標志是()

A.腹壁上A

B.腹壁下A

C.腹壁淺A

D.腹直肌外緣

E.腹股溝韌帶

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.眼的調節(jié)主要包括()。

A.品狀體后凸，視軸會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側會聚

D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小

答案：B、C

本題解析：

眼的調節(jié)包括：①晶狀體曲率增加：動眼神經中副交感神經纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸；②瞳孔縮?。虎垭p眼向鼻側聚合。

2.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()

A.門診患者

B.醫(yī)務人員

C.探視者

D.陪護人員

E.住院患者

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析3.對實施假節(jié)育手術、進行假醫(yī)學鑒定、出具假計劃生育證明的機構或者個人作出行政處罰的行政主體是()。

A.計劃生育行政部門

B.人民法院

C.衛(wèi)生行政部門

D.行政主管部門

E.人民檢察院

答案：A、C

本題解析：

暫無解析4.下列關于DNA指導的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析5.關于CO2運輸?shù)臄⑹?，正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運輸最主要的運輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細胞中進行

D.紅細胞內有豐富的碳酸酐酶

答案：C、D

本題解析：

暫無解析6.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試？

A.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷

B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專業(yè)?？埔陨蠈W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析7.下列哪些藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用？()

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.對乙酰氨基酚

D.普萘洛爾

答案：A、B、C

本題解析：

解熱鎮(zhèn)痛藥分類：(1)水楊酸類：阿司匹林；(2)苯胺類：對乙酰氨基酚；(3)吲哚類：吲哚美辛、舒林酸；(4)丙酸類：布洛芬；(5)烯醇酸類：美洛昔康；(6)吡唑酮類：保泰松。

8.關于近端小管重吸收Na+的描述，正確的是

A.小管液中的Na+被動擴散至小管細胞內

B.再由小管細胞管周膜上Na+泵主動轉運至組織間隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可與葡萄糖重吸收結合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔內

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.引起傳染性非典型肺炎的病原體有（）

A.肺炎支原體

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎雙球菌

D.肺炎衣原體

E.結核分枝桿菌

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析10.有關喹諾酮類性質和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染，也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

喹諾酮類抗菌藥可分為4代，第一代和第二代僅限于腸道和泌尿系統(tǒng)的感染，第三代和第四代還可用于呼吸系統(tǒng)的感染、前列腺炎、淋病等，抗菌譜廣。

11.下列哪些符合X連鎖隱性遺傳病系譜的特征？()

A.男女發(fā)病機會均等

B.人群中女性患者多于男性

C.雙親無病時，兒子可能發(fā)病，女兒則不會發(fā)病

D.系譜中看不到連續(xù)遺傳現(xiàn)象，常為散發(fā)

E.男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病

答案：C、E

本題解析：

X連鎖隱性遺傳病系譜的特征：①系譜中男性患者多于女性患者，在發(fā)病率很低的疾病的家系中往往只有男性患者；②雙親無病時，兒子可能發(fā)病，女兒則不會發(fā)??；③男性患者的兄弟、外祖父、舅父、姨表兄弟、外甥、外孫等可能是患者，其他親屬一般不會患病。

12.對已生育子女的夫妻，提倡選擇下列避孕措施()。

A.男、女性絕育

B.人工流產

C.避孕套

D.宮內節(jié)育器

E.中期引產

答案：A、D

本題解析：

暫無解析13.有關股神經的描述正確的是()

A.腰叢中最大的分支

B.肌支支配恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌

C.皮支分布于股后皮膚

D.受損時行走抬腿困難

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析14.聯(lián)合國批準的“老齡問題國際活動計劃”規(guī)定“老年型國家”是指

A.60歲以上老年人口占總人口的10％

B.60歲以上老年人口占總人口的7％

C.65歲以上老年人口占總人口的7％

D.65歲以上老年人口占總人口的10％

答案：A、C

本題解析：

暫無解析15.患者有腎功能不全，測血鉀7.2mmol/L，糾正高血鉀的措施包括：

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案：A、B、C、D

本題解析：

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射，恢復心肌細胞膜的興奮性，A對。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴，使鉀進入細胞內，及時的糾正代謝性的酸中毒，使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細胞外的鉀濃度，故B、D對。3.由于患者血鉀過高，需要通過血液透析將體內的鉀及時的排出，減小鉀對心肌的毒副作用，C對。4.使用排鉀利尿劑。

16.符合肺癌的特點的是()。

A.發(fā)病隱匿

B.生長迅速，轉移較早

C.易發(fā)生腦、骨及腎上腺轉移

D.可發(fā)生種植轉移

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.偽造有關證明文件，非法取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，一經發(fā)現(xiàn)，應當()。

A.取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格

B.收回醫(yī)師資格證書

C.注銷執(zhí)業(yè)注冊

D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E.暫且收回醫(yī)師資格證書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.計劃生育技術服務網絡包括()。

A.計劃生育技術服務機構

B.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構

C.非營利的公益性事業(yè)單位

D.從事計劃生育技術服務的科研單位

E.私人醫(yī)療診所

答案：A、B

本題解析：

暫無解析19.關于喉的解剖