2021年04月甘肅武威市事業(yè)單位招聘664人(含醫(yī)療崗)筆試參考題庫(kù)含答案解析_第1頁(yè)
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2021年04月甘肅武威市事業(yè)單位招聘664人(含醫(yī)療崗)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1.伯氨喹()

A.控制瘧疾癥狀

B.控制復(fù)方和傳播

C.二者均可

D.二者均不可

答案:B

本題解析:

暫無解析2.下列化合物中不屬于一碳單位的是()。

A.-CH3

B.=CH2

C.CO2

D.=CH-

答案:C

本題解析:

暫無解析3.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,提示腹水量()

A.500mL以上

B.800mL以上

C.1000mL以上

D.1200mL以上

答案:C

本題解析:

暫無解析4.劍突下鉆頂樣痛見于()

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍

C.肝癌

D.膽道蛔蟲病

E.胃癌

答案:D

本題解析:

A項(xiàng)疼痛性質(zhì)為鈍痛、絞痛或刀割樣,部位常在上腹正中;B項(xiàng)上腹部疼痛為燒灼痛或痙攣感;C項(xiàng)常在右上腹部,呈脹痛或鈍痛;D項(xiàng)常為劍突下鉆項(xiàng)樣痛;E項(xiàng)疼痛可急可緩,偶有節(jié)律性潰瘍樣疼痛,最后逐漸加重而不能緩解。

5.男性,60歲,高血壓病史及潰瘍病史10余年,最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常,宜選擇下列何種藥物降壓為宜

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.嗎啡

E.利血平

答案:A

本題解析:

暫無解析6.支配肱二頭肌的神經(jīng)是()

A.尺神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

答案:E

本題解析:

暫無解析7.在平靜呼吸時(shí),下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的?

A.吸氣時(shí)膈肌收縮

B.吸氣時(shí)肋間外肌收縮

C.呼氣時(shí)肋間內(nèi)肌收縮

D.呼氣時(shí)胸骨和肋骨復(fù)位

E.呼氣時(shí)膈肌和肋間外肌舒張

答案:C

本題解析:

暫無解析8.纖維心包()

A.分臟、壁兩層

B.構(gòu)成心外膜

C.上方與出入心的大血管外膜延續(xù)

D.下面與膈胸膜相貼

E.有較大的伸縮性

答案:C

本題解析:

暫無解析9.肝頸靜脈反流征陽(yáng)性最常見于()

A.上腔靜脈阻塞綜合征

B.縮窄性心包炎

C.大量心包積液

D.右心功能不全

答案:D

本題解析:

暫無解析10.結(jié)腸癌的好發(fā)部位是

A.回盲部和升結(jié)腸

B.橫結(jié)腸

C.降腸

D.回腸

E.直腸和乙狀結(jié)腸

答案:E

本題解析:

暫無解析11.下列臟器容易發(fā)生貧血性梗死的是

A.脾

B.小腸

C.肺

D.大腸

E.卵巢

答案:A

本題解析:

暫無解析12.鼻咽泡狀核細(xì)胞癌哪一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.胞體大,胞漿豐富

B.細(xì)胞多邊形境界清楚

C.核大、染色質(zhì)小,空泡狀

D.核仁肥大、可1-2個(gè)

E.癌細(xì)胞間有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

答案:B

本題解析:

暫無解析13.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)

A.輸尿管結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.急性膽囊炎

D.心絞痛

E.顱內(nèi)壓增高

答案:C

本題解析:

暫無解析14.幼兒腦電波是()

A.θ波

B.α波

C.β波

D.γ波

E.δ波

答案:A

本題解析:

暫無解析15.()是醫(yī)務(wù)人員先天具有或后天所習(xí)得的引發(fā)醫(yī)學(xué)道德行為的心理體驗(yàn)

A.醫(yī)德認(rèn)識(shí)

B.醫(yī)德情感

C.醫(yī)德意志

D.醫(yī)德品質(zhì)

答案:B

本題解析:

暫無解析16.下列何藥不能用于蟯蟲病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波維銨

D.甲苯達(dá)唑

E.噻嘧啶

答案:A

本題解析:

暫無解析17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、檢查檢查或特殊治療時(shí),如果無法取得患者意見又無家屬或關(guān)系人在場(chǎng),應(yīng)該()

A.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后實(shí)施

B.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得群眾認(rèn)可后實(shí)施

C.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得第三者證實(shí)有效后實(shí)施

D.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師提出醫(yī)療處置方案,在取得同行討論批準(zhǔn)后實(shí)施

答案:D

本題解析:

暫無解析18.醫(yī)院一切工作要以什么為中心?()

A.病人

B.醫(yī)生

C.效益

D.服務(wù)

答案:A

本題解析:

暫無解析19.睪丸,錯(cuò)誤的描述是()

A.是男性生殖腺

B.位于陰囊內(nèi)

C.胚胎早期位于盆腔

D.后緣有附睪緊貼

E.有產(chǎn)生雄激素功能

答案:C

本題解析:

暫無解析20.公民除了有生育的權(quán)利,也有依法實(shí)行什么的義務(wù)()。

A.避孕節(jié)育

B.生育保險(xiǎn)

C.生育調(diào)節(jié)

D.計(jì)劃生育

E.生殖保健

答案:D

本題解析:

暫無解析21.肝外膽道主要包括()。

A.膽囊、肝總管

B.左右肝管、膽總管

C.左右肝管、肝總管、膽囊

D.左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管

答案:D

本題解析:

肝外膽道系統(tǒng)是指走出肝門之外的膽道系統(tǒng),包括膽囊和輸膽管道(肝左管、肝右管、肝總管和膽總管)。

22.下列哪項(xiàng)不是腹水的表現(xiàn)

A.蛙狀腹

B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.波動(dòng)感

D.振水音陽(yáng)性

E.直立時(shí)下腹飽滿

答案:D

本題解析:

暫無解析23.視覺中樞位于()

A.顳橫回

B.中央前回

C.扣帶回

D.枕葉距狀溝上下兩側(cè)的皮質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無解析24.患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸時(shí),輸血科醫(yī)生的職責(zé)是?

A.采血和貯血

B.輸血

C.向患者說明輸血可能引起的不良反應(yīng)

D.填寫《輸血治療同意書》

答案:A

本題解析:

暫無解析25.除哪個(gè)藥物外均可用于治療癲癇小發(fā)作

A.氯硝西泮

B.乙琥胺

C.苯妥英

D.丙戊酸

E.拉莫三嗪

答案:C

本題解析:

暫無解析26.下列哪一項(xiàng)有關(guān)流行性腦脊髓炎的述說是錯(cuò)誤的

A.腦膜刺激征

B.篩狀軟化灶

C.顱內(nèi)壓升高

D.腦脊液混濁

E.腦膜充血

答案:B

本題解析:

暫無解析27.在直立姿勢(shì)下,不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是()

A.額竇

B.蝶竇

C.上頜竇

D.篩竇

E.以上都不對(duì)

答案:C

本題解析:

暫無解析28.關(guān)于IgG的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是一種球蛋白

B.能通過胎盤

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能與SPA結(jié)合

E.其作用與抗體完全一樣

答案:E

本題解析:

暫無解析29.各省、自治區(qū)、直轄市的環(huán)境保護(hù)部門放射防護(hù)監(jiān)督的對(duì)象是

A.本轄區(qū)內(nèi)的放射性同位素

B.本轄區(qū)內(nèi)的射線裝置

C.放射性同位素和射線裝置在應(yīng)用中排放放射性廢水、廢氣、固體廢物

D.放射性同位素應(yīng)用中的安全保衛(wèi)

答案:C

本題解析:

暫無解析30.呼吸鏈復(fù)合體Ⅱ的組成

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案:D

本題解析:

暫無解析31.發(fā)熱伴腹痛、嘔吐、右下腹壓痛及反跳痛,最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

答案:D

本題解析:

暫無解析32.關(guān)于腫瘤免疫反應(yīng)描述正確的是

A.體液免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用

B.細(xì)胞免疫在抗腫瘤免疫中起主要作用

C.靜止的與活化的Mφ均能殺傷腫瘤細(xì)胞

D.診斷主要依賴于腫瘤的特異性抗原的檢測(cè)

E.臨床使用細(xì)胞因子治療腫瘤效果顯著

答案:B

本題解析:

暫無解析33.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,暴露家兔頸部的雙側(cè)迷走神經(jīng)并進(jìn)行切斷,則家兔的呼吸將發(fā)生什么變化

A.呼吸頻率加快

B.呼吸幅度減小

C.吸氣時(shí)相縮短

D.呼吸變深變慢

E.呼吸節(jié)律不變

答案:D

本題解析:

暫無解析34.下述哪種疾病是由沙門菌屬感染引起的()

A.斑疹傷寒

B.痢疾

C.肺炎

D.傷寒

E.腦膜炎

答案:D

本題解析:

暫無解析35.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目由哪個(gè)部門批準(zhǔn)()。

A.縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門

B.省級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門

C.縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門

E.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

答案:D

本題解析:

暫無解析36.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.普萘洛爾

B.哌唑嚎

C.拉貝洛爾

D.可樂定

E.肼屈嗪

答案:E

本題解析:

暫無解析37.下述細(xì)菌編組中,哪一組細(xì)菌可引起食物中毒()

A.肉毒桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌

B.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎球菌

C.副溶血弧菌、布氏桿菌

D.蠟樣芽孢桿聲、變形桿菌、金黃葡萄球菌

E.鼠傷寒桿菌、破傷風(fēng)桿菌

答案:D

本題解析:

暫無解析38.與性傳播疾病相關(guān)的細(xì)菌是()

A.布氏桿菌

B.恥垢桿菌

C.鏈球菌

D.葡萄球菌

E.淋病奈瑟菌

答案:E

本題解析:

暫無解析39.細(xì)菌耐藥最常見的機(jī)制是()

A.產(chǎn)生抗生素滅活酶

B.抗菌藥物作用靶位改變

C.細(xì)菌改變代謝途徑

D.細(xì)菌細(xì)胞膜滲透性改變,使抗菌藥物不易進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞

E.細(xì)菌細(xì)胞將抗菌藥物排除細(xì)菌

答案:A

本題解析:

暫無解析40.氨茶堿不宜用于()。

A.口服治療慢性哮喘

B.口服治療心性或腎性水腫

C.靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作

D.伴有冠心病的支氣管哮喘

答案:D

本題解析:

氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對(duì)處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突出,對(duì)急、慢性哮喘,不論口服、注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時(shí)應(yīng)高度警惕。

41.關(guān)于歧視艾滋病患者后果的說法,正確的是:()

A.歧視無法形成對(duì)艾滋病感染者和病人的支持性環(huán)境

B.歧視妨礙了自愿咨詢和檢測(cè)等必要措施的落實(shí)

C.歧視已成為加速艾滋病病毒傳播的一個(gè)主要的社會(huì)因素

D.以上都對(duì)

答案:D

本題解析:

暫無解析42.酮體是指()。

A.草酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮

B.乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮酸

C.乙酰乙酸,β-氨基丁酸,丙酮酸

D.乙酰乙酸,β-羥丁酸,丙酮

答案:D

本題解析:

酮體是在機(jī)體饑餓、禁食或某些病理狀態(tài)(如糖尿病)下產(chǎn)生的一類化合物,它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸三種化合物。

43.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)選用

A.麻黃堿

B.色甘酸鈉

C.異丙基阿托品

D.普萘洛爾

E.特布他林

答案:E

本題解析:

暫無解析44.目前不合乎倫理的優(yōu)生措施是()

A.禁止近親結(jié)婚

B.代孕技術(shù)

C.婚前檢查

D.產(chǎn)前診斷

答案:B

本題解析:

暫無解析45.人體最大的消化腺器官是()。

A.胃

B.十二指腸

C.肝

D.脾

答案:C

本題解析:

暫無解析46.女性,30歲。因偏頭痛急性發(fā)作,來院急診,應(yīng)給何藥治療

A.麥角新堿

B.甲基麥角新堿

C.麥角胺

D.氫麥角毒

E.嗎啡

答案:C

本題解析:

暫無解析47.小葉性肺炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案:B

本題解析:

暫無解析48.下述為室內(nèi)空氣質(zhì)量評(píng)價(jià)常用指標(biāo)包括,除了()

A.細(xì)菌總數(shù)

B.鏈球菌總數(shù)

C.二氧化碳

D.室內(nèi)微小氣候

E.空氣離子

答案:D

本題解析:

暫無解析49.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

答案:E

本題解析:

暫無解析50.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()

A.基底膜缺陷、斷裂

B.中性粒細(xì)胞滲出

C.單核細(xì)胞滲出

D.系膜細(xì)胞增生

E.內(nèi)皮細(xì)胞增生

答案:A

本題解析:

新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成,其間可見多量纖維素?;啄と毕荨嗔咽抢w維素滲出的基礎(chǔ)病變,而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。

51.在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員的《合格證》的審批、校驗(yàn)及其管理由哪級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)()。

A.縣級(jí)

B.縣級(jí)以上

C.設(shè)區(qū)的市級(jí)

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上

E.省級(jí)

答案:B

本題解析:

暫無解析52.從腹腔取出的液體具有如下特征:高比重,靜置時(shí)凝固,混濁且呈黃色,含纖維蛋白原,是下列哪一種原因引起

A.門靜脈高壓

B.右心衰竭

C.腹膜炎

D.饑餓或蛋白喪失

E.以上都不是

答案:C

本題解析:

暫無解析53.關(guān)于藥物pKa下述那種解釋正

A.在中性溶液中藥物的pH值

B.藥物呈最大解離時(shí)溶液的pH值

C.是表示藥物酸堿性的指標(biāo)

D.藥物解離50%時(shí)溶液的pH值

E.是表示藥物隨溶液pH變化的一種特性

答案:D

本題解析:

暫無解析54.冠狀動(dòng)脈()

A.左、右冠狀動(dòng)脈都來源于升主動(dòng)脈

B.右冠狀動(dòng)脈發(fā)出前室間支

C.左冠狀動(dòng)脈發(fā)出后室間支

D.右冠狀動(dòng)脈不發(fā)支到竇房結(jié)

E.以上都不對(duì)

答案:A

本題解析:

暫無解析55.下列選項(xiàng)中,屬于長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素的是()。

A.倍他米松

B.可的松

C.氫化可的松

D.潑尼松龍

答案:A

本題解析:

糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長(zhǎng)效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有:短效激素:氫化可的松、可的松;中效激素:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍;長(zhǎng)效激素:地塞米松、倍他米松等。

56.通過交談或問卷的方法了解一些人對(duì)某一事件的感受、態(tài)度和行為,在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法中屬()

A.個(gè)案法

B.調(diào)查法

C.臨床觀察法

D.心理測(cè)驗(yàn)法

E.實(shí)驗(yàn)法

答案:B

本題解析:

暫無解析57.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)師為患者開具處方的有效期是

A.當(dāng)日

B.三日內(nèi)

C.五日內(nèi)

D.一周內(nèi)

答案:A

本題解析:

暫無解析58.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的有效措施是:

A.禁止HIV感染者結(jié)婚

B.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

C.替嬰兒注射疫苗

D.母親在妊娠期及圍產(chǎn)期、嬰兒在出生后應(yīng)用抗HIV藥物

答案:D

本題解析:

暫無解析59.以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(?)年,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

答案:B

本題解析:

暫無解析60.上頜竇開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.鼻后孔處

答案:A

本題解析:

暫無解析61.合理用藥需了解()

A.以上都需要

B.藥物作用與副作用

C.藥物的t1/2與消除途徑

D.藥物的效價(jià)與效能

E.藥物的毒性與安全范圍

答案:A

本題解析:

暫無解析62.下列對(duì)轉(zhuǎn)錄激活蛋白───VP16的描述哪項(xiàng)有錯(cuò)()

A.VP16僅有GAI4效應(yīng)元件

B.VP16含LexA的DNA結(jié)合域

C.目的基因的轉(zhuǎn)錄時(shí)通過VP16激活啟動(dòng)子進(jìn)行

D.VP16是作用最強(qiáng)的轉(zhuǎn)錄激活蛋白

E.VP16具有很高的轉(zhuǎn)錄效率

答案:A

本題解析:

暫無解析63.哪一類水、電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克()

A.等滲性脫水

B.低滲性脫水

C.低鉀血癥

D.高滲性脫水

E.水中毒

答案:B

本題解析:

暫無解析64.支配咀嚼肌的神經(jīng)來自

A.眼神

B.下頜神經(jīng)

C.上頜神經(jīng)

D.面神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無解析65.下列哪項(xiàng)體征最能提示腹膜炎的存在

A.腸鳴音減弱

B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.腹部壓痛

D.腹部觸及腫塊

E.腹部反跳痛

答案:E

本題解析:

暫無解析66.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.多見于女性.多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及腎盂.下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)

C.是由細(xì)菌直接感染腎間質(zhì)引起的炎癥

D.是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥

E.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫

答案:D

本題解析:

暫無解析67.某人心電圖上R-R間期為0.75s,其心率為

A.40次/分

B.60次/分

C.80次/分

D.100次/分

E.120次/分

答案:C

本題解析:

暫無解析68.通過競(jìng)爭(zhēng)醛固酮受體而發(fā)揮利尿作用的藥物是()

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.氫氯噻嗪

D.呋塞米

E.螺內(nèi)酯

答案:E

本題解析:

暫無解析69.高血壓伴有潰瘍病者宜選用()

A.甲基多巴

B.可樂定

C.普萘洛爾

D.胍乙啶

E.硝普鈉

答案:B

本題解析:

暫無解析70.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化,是由于

A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶

B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用

D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

答案:B

本題解析:

暫無解析71.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是()

A.血漿蛋白結(jié)合率

B.吸收速度

C.消除速度

D.作用強(qiáng)弱

E.起效快慢

答案:C

本題解析:

暫無解析72.關(guān)于肺癌的肉眼類型下列不正確的是()。

A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管

B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管

C.彌漫型肺癌起源于細(xì)支氣管

D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案:E

本題解析:

中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內(nèi)浸潤(rùn),表現(xiàn)為支氣管壁彌漫性增厚,但并無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

考點(diǎn):

☆☆☆☆☆考點(diǎn)11:肺癌;

肺癌是常見的惡性腫瘤之一,絕大多數(shù)肺癌均起源于各級(jí)支氣管粘膜上皮。

1.病理變化:

(1)肉眼類型

①中央型:腫瘤位于肺門區(qū),發(fā)生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤(rùn)性生長(zhǎng),然后向周圍肺組織直接浸潤(rùn)擴(kuò)展。在晚期,肺門部融合形成環(huán)繞癌變支氣管及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的巨大腫塊。

②周圍型:腫瘤發(fā)生于段支氣管開口以下的支氣管,在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清,直徑多在2~8cm。

③彌漫型:少見。腫瘤發(fā)生于細(xì)支氣管及肺泡,癌組織彌漫浸潤(rùn)生長(zhǎng),波及部分或整個(gè)肺葉。此時(shí)需與肺轉(zhuǎn)移癌或肺炎加以鑒別。

(2)組織學(xué)類型

①鱗狀細(xì)胞癌:肺癌中最常見的類型。多屬中央型。患者以老年男性占絕大多數(shù),多有吸煙史。組織學(xué)可分為高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌:發(fā)生率僅次于鱗癌,多為周圍型,女性患者多見。腫塊常累及胸膜。組織學(xué)與其他部位腺癌相似,亦可分為高、中、低分化。預(yù)后差。特殊類型的瘢痕癌及細(xì)支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細(xì)支氣管肺泡癌起源于細(xì)支氣管的Clara細(xì)胞或肺泡上皮,多為彌漫型或多結(jié)節(jié)型。

③腺鱗癌:較少見,含有腺癌和鱗癌兩種成分。

④小細(xì)胞癌:過去稱為小細(xì)胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤,多為中央型,男性多見,生長(zhǎng)快、轉(zhuǎn)移早。鏡下癌細(xì)胞小、呈圓形淋巴細(xì)胞樣,或短梭形似燕麥樣,胞質(zhì)少似裸核,稱燕麥細(xì)胞癌,可有假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒(可引起異位內(nèi)分泌綜合征)。

⑤大細(xì)胞癌:較少見,此型肺癌惡性度高,生長(zhǎng)快,預(yù)后差。癌細(xì)胞體積大,核仁明顯,核大,核分裂象多,有明顯異型性,常見大量多核瘤巨細(xì)胞。

⑥肉瘤樣癌:是新列出的一種肺癌類型,少見,高度惡性,癌組織分化差似肉瘤樣。

2.肺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移

(1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及縱隔、心包,或沿支氣管向?qū)?cè)肺蔓延;周圍型肺癌可侵犯胸膜。

(2)轉(zhuǎn)移:肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早且較多見。淋巴道轉(zhuǎn)移首先至肺內(nèi)支氣管淋巴結(jié),然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)等處。血道轉(zhuǎn)移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。

73.十二指腸大乳頭()

A.位于十二指腸上部前壁

B.為肝總管的開口處

C.位于十二指腸水平部后壁

D.位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁

答案:D

本題解析:

暫無解析74.對(duì)支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是()

A.腎上腺素

B.倍氯米松

C.異丙腎上腺素

D.沙丁胺醇

E.異丙托溴胺

答案:B

本題解析:

暫無解析75.艾滋病屬于下列哪種情況?

A.可防可治

B.不可防不可治

C.不可防可治

D.可防不可治

答案:D

本題解析:

暫無解析76.當(dāng)事人對(duì)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定有異議的,可以向哪個(gè)行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定()。

A.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門

B.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育部門

D.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育部門

E.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生部門

答案:C

本題解析:

暫無解析77.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.青年人體溫較老年人高

B.體溫晝夜有變化,但24小時(shí)不超過2℃

C.婦女月經(jīng)期前體溫升高

D.下午體溫高于早晨

E.不同個(gè)體間體溫有差異

答案:B

本題解析:

暫無解析78.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()

A.尊重家屬意見,不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救

B.實(shí)施積極安樂死

C.實(shí)施消極安樂死

D.說服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救

E.有限度地治療和搶救

答案:E

本題解析:

暫無解析79.腎的被膜由內(nèi)向外為()

A.腎纖維膜,脂肪囊,腎筋膜

B.腎纖維膜,腎筋膜,脂肪囊

C.腎筋膜,脂肪囊,腎纖維膜

D.腎筋膜,腎纖維膜,脂肪囊

答案:A

本題解析:

暫無解析80.關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應(yīng)性

C.自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失

D.誘導(dǎo)反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

答案:A

本題解析:

暫無解析81.女,32歲,平素易患咽炎或扁桃體炎,不規(guī)則低燒2個(gè)月,膝、踝關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛明顯,小腿皮膚有散在環(huán)形紅斑,呼吸、血壓正常,心率130次/分;WBC高于正常,血清溶血性鏈球菌抗體測(cè)定陽(yáng)性;有慢性肝炎病史,不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.阿司匹林

D.潑尼松

E.布洛芬

答案:D

本題解析:

暫無解析82.直接從事化妝品生產(chǎn)的人員,應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行健康檢查

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案:B

本題解析:

暫無解析83.腹痛伴發(fā)熱、黃疸常見于下列疾病,但不包括

A.肺炎球菌肺炎

B.急性膽囊炎

C.急性病毒性肝炎

D.急性溶血

E.急性闌尾炎

答案:E

本題解析:

暫無解析84.男青年甲,22歲,經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)患有梅毒。青年甲對(duì)這一診斷結(jié)論有異議時(shí),可以

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請(qǐng)行政復(fù)議

D.申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無解析85.局麻藥作用所包括內(nèi)容有一項(xiàng)是錯(cuò)的

A.阻斷電壓依賴性Na+通道

B.對(duì)靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強(qiáng)

C.提高興奮閾值

D.減慢沖動(dòng)傳導(dǎo)

E.延長(zhǎng)不應(yīng)期

答案:B

本題解析:

暫無解析86.能促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱的最重要的激素是:

A.胰島素

B.腎上腺素

C.生長(zhǎng)激素

D.甲狀腺激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

答案:D

本題解析:

暫無解析87.房室交界處傳導(dǎo)速度的生理意義在于()。

A.有利于增強(qiáng)心肌收縮能力

B.有利于心房或心室同步收縮

C.有利于心室充盈和射血交替

D.有效避免出現(xiàn)強(qiáng)直收縮

答案:C

本題解析:

心肌傳導(dǎo)性快慢的生理意義及對(duì)應(yīng)的部位,是考試中常出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)。傳導(dǎo)慢是為了讓心房先收縮,心室后收縮以達(dá)到交替射血增大每搏輸出量的目的,傳導(dǎo)快見于心室肌浦肯野纖維,是為了使心室同步收縮,最大射血。

88.成年女性血紅蛋白的正常值是

A.105~150g/L

B.110~150g/L

C.110~155g/L

D.115~155g/L

E.120~160g/L

答案:B

本題解析:

暫無解析89.職業(yè)性中暑指()

A.由于高溫作業(yè)末梢血管擴(kuò)張,血容量減少引起的疾病

B.由于高溫作業(yè)引起的熱平衡失調(diào)或水鹽代謝障礙所致的急性疾病

C.由于高溫作業(yè)時(shí)熱平衡失調(diào)所引起的急性疾病

D.由于高溫作業(yè),末梢血管擴(kuò)張所引起的疾病

E.由于高溫作業(yè)水鹽代謝障礙引起的急性疾病

答案:B

本題解析:

暫無解析90.評(píng)價(jià)呼吸效率較好的指標(biāo)是()。

A.無效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案:C

本題解析:

在肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)中,肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評(píng)價(jià)肺通氣功能的主要指標(biāo),肺泡通氣量,指氣體在肺泡中的氣體量,呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換,交換的場(chǎng)所在肺泡,因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評(píng)價(jià)呼吸效率的主要因素。

91.做為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志的結(jié)構(gòu)是()

A.第七頸椎棘突

B.第1腰椎棘突

C.骶骨角

D.胸骨角

E.肩胛下角

答案:A

本題解析:

暫無解析92.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()

A.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,防止誤診誤治

B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案

C.尊重精神病患者的人格,對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)

D.為防止精神病患者出現(xiàn)過激行為,嚴(yán)格限制其自由是必要的

E.精神病患者的病情不宜公開

答案:A

本題解析:

暫無解析93.國(guó)家()設(shè)置以營(yíng)利為目的的臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)等特殊血站。

A.批準(zhǔn)

B.可以批準(zhǔn)

C.不批準(zhǔn)

D.有計(jì)劃地批準(zhǔn)

答案:C

本題解析:

暫無解析94.碘解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的藥理學(xué)基礎(chǔ)是

A.生成磷化酰膽堿酯酶

B.具有阿托品樣作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促進(jìn)Ach重?cái)z取

E.促進(jìn)膽堿酯酶再生

答案:C

本題解析:

暫無解析95.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。

A.停用地高辛

B.減少地高辛用量

C.增加地高辛劑量

D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg

答案:D

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;

心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長(zhǎng)病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:

1.一般治療

(1)去除病因:針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識(shí)別和治療。

(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對(duì)嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。

(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長(zhǎng)期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。

2.藥物治療:基本用4大類藥。

(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:

①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。

②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時(shí)間長(zhǎng),但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過率。

③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對(duì)較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對(duì)抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。

(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。

①硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時(shí),易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動(dòng)過速及低血壓。

③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。

(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。

①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個(gè)半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時(shí)總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。

②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。

③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng);二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌?。粏渭冃灾囟榷獍戟M窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動(dòng)或(和)心腔擴(kuò)大。

④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對(duì)洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。

⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí),后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。

⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí),可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。

(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。

①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。

②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長(zhǎng)期用于心衰的治療。

③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。

(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。

(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。

(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長(zhǎng)期使用這些藥物對(duì)心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。

3.器械和外科治療

(1)血管重建:尚無對(duì)照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。

(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動(dòng)過緩時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對(duì)藥物無效的反復(fù)室性心動(dòng)過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。

(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭(zhēng)取時(shí)間。

(4)心臟移植:心臟移植明顯延長(zhǎng)終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。

96.一青年男子急診,骨瘦如柴,涕淚交流,虛汗,嘔吐近虛脫狀,查體見臂,臀多處注射痕,診斷為吸毒者、戒斷癥,下述幾種治療意見哪種正確

A.任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解

B.任何阿片類拮抗劑均可緩解

C.任何長(zhǎng)效催眠藥均可緩解

D.只有用美沙酮才有效

E.只有引起成癮的同一種藥才有效

答案:A

本題解析:

暫無解析97.慢性HBsAg攜帶者重疊感染HDV后結(jié)果是()。

A.乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰

B.乙型肝炎突然性發(fā)作

C.成為兩種病毒的攜帶者

D.極易造成被感染者猝死

答案:B

本題解析:

重疊感染即HBV攜帶者或慢性病人再感染HDV,感染后2~6周即可出現(xiàn)HDV血清學(xué)反應(yīng),如原是HBV無癥狀攜帶者,臨床上可表現(xiàn)為典型的急性肝炎,病情較重,約有20%為重癥和暴發(fā)性肝炎。

98.變異型心絞痛

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無

答案:A

本題解析:

暫無解析99.正常情況下,叩診時(shí)實(shí)音出現(xiàn)的部位是()

A.正常肺

B.心、肝等實(shí)質(zhì)臟器部分

C.胃泡區(qū)和腹部

D.心、肝被肺覆蓋的部分

答案:B

本題解析:

叩診音中的實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高,音響更弱,振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂性音,如叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。正常肺部叩診音為清音,心,肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音,胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音。

100.某女患者頭痛數(shù)月,遇到感冒和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅(jiān)決要求做CT檢查,被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單,患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,該醫(yī)師應(yīng)該()

A.維持契約關(guān)系,完全按患者要求辦,開單做CT檢查

B.維持契約關(guān)系,堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦,待腦電圖檢查后再定

C.維持契約信托關(guān)系,說服患者先行體格檢查,然后酌情處理

D.維持信托關(guān)系,對(duì)不信賴者拒絕接診

E.維持信托關(guān)系,先做CT和腦電圖并進(jìn)行會(huì)診,然后體檢

答案:C

本題解析:

暫無解析101.肋膈隱窩()

A.腋中線平79肋間

B.于肋胸膜與縱隔胸膜返折處

C.只在深吸氣時(shí),肺下界方可伸入

D.由肋胸膜與肺胸膜返折而成

E.是胸膜腔最低點(diǎn)

答案:E

本題解析:

暫無解析102.人體試驗(yàn)研究前,研究者應(yīng)向受試者提供關(guān)于試驗(yàn)的真實(shí)、足夠、完整信息,使受試者對(duì)這些信息有正確的理解,做出理性判斷,并且能夠自由地加以同意,這種做法遵循的倫理原則是:

A.醫(yī)學(xué)目的性原則

B.維護(hù)受試者利益原則

C.科學(xué)性原則

D.知情同意原則

答案:D

本題解析:

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的四大基本原則:不傷害原則、尊重原則、有利原則、工證原則。在進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)研究前,告訴受試者有關(guān)于實(shí)驗(yàn)的真實(shí)、足夠、完整信息,體現(xiàn)的是對(duì)患者的尊重原則中的知情同意,讓受試者做出理性的判斷,并且能夠自由的加以同意,體現(xiàn)的是對(duì)患者的尊重原則中的自主選擇權(quán)。

103.可興奮組織的強(qiáng)度-時(shí)間曲線上任何一點(diǎn)代表一個(gè):

A.強(qiáng)度閾值

B.時(shí)間閾值

C.時(shí)值

D.刺激強(qiáng)度的臨界值

E.具有一定強(qiáng)度和時(shí)間的閾刺激

答案:E

本題解析:

暫無解析104.兼有鎮(zhèn)靜,催眠,抗驚厥,抗癲癇作用的藥物是

A.苯妥英鈉

B.地西泮

C.水合氯醛

D.撲米酮

E.司可巴比妥

答案:B

本題解析:

暫無解析105.盲腸()

A.位于小骨盆腔內(nèi)

B.為腹膜外位器官

C.基本上不活動(dòng)

D.下端有回腸相連

E.回腸開口處粘膜形成回盲瓣

答案:E

本題解析:

暫無解析106.傳染性單核細(xì)胞增多癥

A.中性粒細(xì)胞增多

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.單核細(xì)胞增多

E.嗜堿性粒細(xì)胞增多

答案:B

本題解析:

暫無解析107.制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣的總體規(guī)劃的政府行政部門是()。

A.國(guó)家計(jì)生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委

C.衛(wèi)生部

D.科技部

E.國(guó)家計(jì)生委和衛(wèi)生部

答案:A

本題解析:

暫無解析108.《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存時(shí)間不超過()

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案:B

本題解析:

暫無解析109.表觀分布容積()

A.指藥物在體內(nèi)分布平衡后實(shí)際占有的血漿容積

B.指藥物從腎臟排泄的量占有的血漿容積

C.指藥物在體內(nèi)分布平衡后理論上占有的血漿容積

D.指藥物在肝臟代謝和從腎臟排泄的量占有的血漿容積

E.指藥物在肝臟的代謝量占有的血漿容積

答案:C

本題解析:

暫無解析110.尺神經(jīng)皮支損傷,則出現(xiàn)()

A.手的內(nèi)側(cè)感覺障礙

B.手掌外側(cè)感覺障礙

C.手背內(nèi)側(cè)感覺障礙

D.手背外側(cè)感覺障礙

E.手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙

答案:A

本題解析:

暫無解析111.用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn),應(yīng)用()

A.青霉素紙片

B.頭孢硝噻吩紙片

C.苯唑西林紙片

D.甲氧西林紙片

E.新生霉素紙片

答案:C

本題解析:

暫無解析112.關(guān)于藥物變態(tài)反應(yīng),下列哪種說法錯(cuò)誤?()

A.藥物本身、藥物的代謝產(chǎn)物均可成為致敏原

B.反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)

C.藥物變態(tài)反應(yīng)引起的溶血性貧血屬于Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

D.藥物變態(tài)反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在首次使用某種藥物時(shí)

E.藥物引起的過敏性休克應(yīng)首選腎上腺素救治

答案:D

本題解析:

暫無解析113.胃竇部pH達(dá)到何值時(shí),G細(xì)胞分泌受抑制?()

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

答案:B

本題解析:

正常人胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負(fù)反饋調(diào)節(jié),當(dāng)胃竇部pH降至1.2~1.5或十二指腸pH≤2.5時(shí),G細(xì)胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。

114.下列不屬于外周免疫器官或組織的是()。

A.脾

B.骨髓

C.咽扁桃體

D.淋巴結(jié)

答案:B

本題解析:

外周免疫器官,是成熟T、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞定居的場(chǎng)所,也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織,如扁桃體等。

115.醫(yī)院污物的處理原則,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.防止污染擴(kuò)散

B.分類收集

C.分別處理

D.少量醫(yī)療垃圾可與生活垃圾一同處理

E.盡可能采用焚燒處理

答案:D

本題解析:

暫無解析116.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是()

A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱

B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱

C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱

D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱

E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱

答案:B

本題解析:

暫無解析117.結(jié)核分枝桿菌感染是

A.經(jīng)淋巴傳播

B.經(jīng)血液循環(huán)傳播

C.經(jīng)生殖器黏膜傳播

D.直接蔓延

E.種植傳播

答案:B

本題解析:

暫無解析118.嗎啡對(duì)哪種疼痛是適應(yīng)證?()

A.分娩陣痛

B.顱腦外傷疼痛

C.診斷未明的急腹癥疼痛

D.癌癥劇痛

答案:D

本題解析:

嗎啡禁用于分娩止痛和哺乳期婦女止痛。支氣管哮喘、肺源性心臟病、顱腦外傷及肝功能嚴(yán)重?fù)p害者禁用。C選項(xiàng)診斷不明確的急腹癥疼痛,禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑。

119.蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)是()。

A.α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲

B.亞基集結(jié)

C.氨基酸的種類和排列順序

D.多肽鏈的螺旋、折疊

答案:C

本題解析:

蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)為氨基酸的種類和排列順序;二級(jí)結(jié)構(gòu)為某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu),包括α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲;三級(jí)結(jié)構(gòu)為全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置;兩條或兩條以上的多肽鏈,通過非共價(jià)鍵相連,每一條肽鏈稱為亞基,亞基與亞基之間特定的空間排布和相互作用稱為蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)。

120.男性,47歲,于每日清晨醒來時(shí)自覺心前區(qū)不適,胸骨后陣發(fā)性的悶痛來醫(yī)院就診,查心電圖無異常,擬考慮用抗心絞痛藥治療,請(qǐng)問下述何種藥物不宜選用

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨酯

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.維拉帕米

答案:D

本題解析:

暫無解析121.氫氯噻嗪可()

A.抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能

B.抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能

C.二者皆有

D.二者皆無

答案:A

本題解析:

暫無解析122.疑為結(jié)腸癌,檢查首選

A.腹部透視

B.上消化道鋇餐造影

C.鋇劑灌腸

D.腹部CT

E.全消化道鋇餐

答案:C

本題解析:

暫無解析123.下列哪一個(gè)試驗(yàn)不屬于沉淀反應(yīng)()

A.免疫比濁法

B.雙向免疫擴(kuò)散法

C.單向免疫擴(kuò)散法

D.Coomb試驗(yàn)

E.環(huán)狀沉淀反應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無解析124.下列藥物中,屬于全麻藥的是()。

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.氟烷

D.丁卡因

答案:C

本題解析:

全身麻醉:是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi),產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,臨床表現(xiàn)為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強(qiáng),對(duì)黏膜無刺激性,麻醉誘導(dǎo)時(shí)間短,不易引起分泌物過多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導(dǎo)。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。

125.能識(shí)別mRNA中的密碼子5′-GCA-3′的反密碼子為()

A.3′-UGC-5′

B.5′-UCC-3′

C.5′-CGU-3′

D.5′-TGC-3′

E.3"-CGT-5′

答案:B

本題解析:

暫無解析126.關(guān)于尿膽紅素,下列敘述正確的是

A.正常可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí),尿膽紅素中度增加

C.阻塞性黃疸時(shí),尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時(shí),尿膽紅素明顯增加

E.嚴(yán)重腎損傷時(shí),尿膽紅素明顯增加

答案:B

本題解析:

暫無解析127.女性,50歲。病人因劇烈眼痛,頭痛,惡心,嘔吐,急診來院。檢查:明顯的睫狀出血,角膜水腫,前房淺,瞳孔中度開大,呈豎橢圓形,眼壓升高為6.7kPa。房角鏡檢查:房角關(guān)閉。診斷:閉角型青光眼急性發(fā)作。該病人應(yīng)立即給藥治療

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.腎上腺素

E.去甲腎上腺素

答案:A

本題解析:

暫無解析128.關(guān)于非典型增生的描述正確的是

A.可視為惡性指征

B.一般不發(fā)展為癌

C.非典型增生一般不可逆轉(zhuǎn)

D.一定發(fā)展為癌

E.屬于癌前病變

答案:E

本題解析:

暫無解析129.左心室功能低下時(shí)可出現(xiàn)

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.第一心音減弱

D.第二心音減弱

E.舒張期奔馬律

答案:E

本題解析:

暫無解析130.心的正常起搏點(diǎn)是()。

A.房室結(jié)

B.房室束

C.左束支

D.竇房結(jié)

答案:D

本題解析:

正常情況下是竇房結(jié)。異常情況下則所有“心肌自律細(xì)胞”,如“房室結(jié)”“結(jié)間束”等都可以成為起搏點(diǎn)。醫(yī)學(xué)上所謂的心律失常,多數(shù)就是這種異常起搏造成的。故本題正確答案為D。

131.國(guó)家對(duì)放射勞動(dòng)施行的職度是

A.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視制度

B.考試上崗制度

C.應(yīng)應(yīng)登記制度

D."衛(wèi)生應(yīng)應(yīng)證制度"

答案:C

本題解析:

暫無解析132.患者朱某因闌尾炎住院,醫(yī)生甲認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即手術(shù),朱某不同意,要求保守治療。至第二天晚間,發(fā)生闌尾炎穿孔,急行手術(shù)。術(shù)者醫(yī)生乙告知患者,由于沒及時(shí)手術(shù),已形成嚴(yán)重腹膜炎,后遺癥難免。術(shù)后幾天中,朱某一直腹痛。主治醫(yī)生丙認(rèn)為是腹膜炎所致,未予特殊處理。后發(fā)現(xiàn)是腹內(nèi)遺留一把止血鉗所致。造成術(shù)后腹痛的性質(zhì)屬于

A.患者不配合

B.醫(yī)療意外

C.醫(yī)療差錯(cuò)

D.醫(yī)療事故

E.難以避免的并發(fā)癥

答案:D

本題解析:

暫無解析133.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()

A.肝、腎

B.肝、脾

C.脾、腎

D.心、肝

E.心、腎

答案:A

本題解析:

暫無解析134.腎盂造影發(fā)現(xiàn)原來的結(jié)石下降至輸尿管上段。典型的癥狀為()。

A.排尿中斷

B.尿頻、尿急

C.尿潴留

D.腎絞痛和鏡下血尿

E.排尿困難

答案:E

本題解析:

暫無解析135.大多數(shù)弱酸性藥和弱堿性藥物一樣,口服后大部在小腸吸收,這主要是因?yàn)?/p>

A.都呈最大解離

B.都呈最小解離

C.小腸血流較其它部位豐富

D.吸收面積最大

E.存在轉(zhuǎn)運(yùn)大多數(shù)藥物的載體

答案:D

本題解析:

暫無解析136.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.靜脈注射

E.舌下含服

答案:D

本題解析:

肝素含大量陰電荷,口服不吸收,主要通過靜脈用藥。

137.膽囊底的體表投影在:()

A.劍突下25cm

B.右腋前線與肋弓相交處

C.右肋弓與右腹直肌外側(cè)緣(半月線)相交處

D.胸骨旁線與右肋弓相交處

E.右肋弓中、外1/3交點(diǎn)處

答案:C

本題解析:

暫無解析138.下列可引起氧解離曲線左移的因素是()。

A.溫度升高

B.H濃度降低

C.2,3-DPG增多

D.CO分壓升高

答案:B

本題解析:

暫無解析139.鉤端螺旋體病橫紋肌病變最明顯為

A.腓腸肌

B.肋間肌

C.股三頭肌

D.肱二頭肌

E.膈肌

答案:A

本題解析:

暫無解析140.使用麻黃堿治療支氣管哮喘時(shí),引起的失眠屬于()。

A.治療作用

B.后遺效應(yīng)

C.變態(tài)反應(yīng)

D.副作用

答案:D

本題解析:

服用麻黃堿會(huì)出現(xiàn)由于中樞興奮所致的不安、失眠等副作用。

141.原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕?

A.彌漫型

B.結(jié)節(jié)型

C.外生型

D.巨塊型

答案:D

本題解析:

暫無解析142.青霉素抗革蘭陽(yáng)性(G+)菌作用的機(jī)制是()

A.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B.抑制細(xì)菌核酸代謝

C.抑制細(xì)菌脂代謝

D.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)

E.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖(黏糖)的合成

答案:E

本題解析:

暫無解析143.周圍血管征不包括:()

A.水沖脈

B.頸靜脈搏動(dòng)

C.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

D.股動(dòng)脈/肱動(dòng)脈槍擊音

答案:B

本題解析:

暫無解析144.利尿藥初期的降壓機(jī)制為()

A.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca的含量

B.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na的含量

C.降低血管壁對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性

D.排Na利尿,降低細(xì)胞外液和血容量

E.誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生擴(kuò)張血管的物質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無解析145.醫(yī)師注銷后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

答案:E

本題解析:

暫無解析146.開口于中鼻道的副鼻竇有()

A.上頜竇和蝶竇

B.額竇和蝶竇

C.蝶竇和篩竇

D.額竇,篩竇前群和上頜竇

E.上頜竇和篩竇

答案:D

本題解析:

暫無解析147.下列屬于真性腫瘤的是

A.動(dòng)脈瘤

B.室壁瘤

C.淋巴管瘤

D.錯(cuò)構(gòu)瘤

E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

答案:C

本題解析:

暫無解析148.腮腺分泌受的神經(jīng)支配是()

A.三叉神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案:C

本題解析:

暫無解析149.女性,18歲,上呼吸道感染、高燒,青霉素皮試陽(yáng)性,宜選用下列藥物治療

A.紅霉素

B.羧芐西林

C.阿莫西林

D.卡那霉素

E.頭孢氨芐

答案:A

本題解析:

暫無解析150.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。

A.注射破傷風(fēng)類毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破傷風(fēng)抗毒素血清

E.注射抗毒素血清+抗菌素

答案:D

本題解析:

破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體,可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素。

二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.影響肺換氣的因素有

A.呼吸膜面積

B.呼吸膜通透性

C.呼吸膜厚度

D.通氣/血流比值

E.氣體分壓差

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析2.換發(fā)《合格證》應(yīng)具備的條件是()。

A.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士資格滿一年

B.條例實(shí)施前己取得計(jì)劃生育手術(shù)施術(shù)資格

C.繼續(xù)在從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)內(nèi)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)

D.以上答案都不對(duì)

E.必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案:B、C

本題解析:

暫無解析3.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的立法宗旨是()。

A.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)

B.提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)

C.保障醫(yī)師的合法權(quán)益

D.保護(hù)人民健康

E.保障藥師的合法權(quán)益

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析4.高鉀血癥的處理原則是

A.積極防治心律失常

B.立即停止鉀鹽攝入

C.降低血鉀濃度

D.原發(fā)病治療

E.改善腎功能

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析5.關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是()

A.蛛網(wǎng)膜和硬脊膜之間

B.蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間

C.充滿腦脊液

D.下部擴(kuò)大為終池

E.終池為硬膜外麻醉的部位

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析6.關(guān)于外周化學(xué)感受器的敘述,正確的有

A.指頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體等部位

B.對(duì)血壓變化敏感

C.對(duì)血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學(xué)因素變化敏感

D.是低氧因素引起機(jī)體呼吸興奮反射的惟一途徑

E.是機(jī)體酸中毒時(shí)導(dǎo)致呼吸加強(qiáng)主要調(diào)節(jié)途徑

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析7.血栓形成的條件包括()。

A.血液的高凝狀態(tài)

B.血流緩慢,渦流形成

C.血液稀釋

D.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

答案:A、B、D

本題解析:

血栓形成的條件包括:心血管內(nèi)膜的損傷、血管狀態(tài)改變(如血流緩慢,血流停滯,漩渦形成)、血液凝固性增加(又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于DIC)。

8.可以為醫(yī)師集體辦理注冊(cè)手續(xù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.預(yù)防機(jī)構(gòu)

C.保健機(jī)構(gòu)

D.科研機(jī)構(gòu)

E.科研管理機(jī)構(gòu)

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析9.對(duì)小兒高熱驚厥有效的藥物是()

A.卡馬西平

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案:C、D、E

本題解析:

小兒高熱驚厥常用藥物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌腸;(3)苯巴比妥和丙戊酸鈉,常用于長(zhǎng)期連續(xù)用藥。治療此病時(shí),苯妥英鈉效果不佳;卡馬西平無作用。

10.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括()

A.依據(jù)國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī),制定全院控制醫(yī)院內(nèi)感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施

B.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見

D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院內(nèi)感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)

E.建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染管理方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問題隨時(shí)召開

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析11.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括哪些內(nèi)容?()

A.接受基本預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);

B.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時(shí)告知與其有性關(guān)系者;

C.就醫(yī)時(shí),將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;

D.采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人。

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析12.下列具有強(qiáng)抗炎作用的藥物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.對(duì)乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案:A、B、C、E

本題解析:

對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)解熱鎮(zhèn)痛作用同阿司匹林相當(dāng),但幾乎無抗炎抗風(fēng)濕作用。用于頭痛、發(fā)熱病人,常為復(fù)方制劑成分之一。其他四個(gè)選項(xiàng)均有強(qiáng)的抗炎作用。

13.患者,女,25歲,已婚,因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診,診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”,用藥正確的有:

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星靜滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案:C、D

本題解析:

假絲酵母菌屬于真菌,治療應(yīng)該使用抗真菌性藥物,包括外用克酶唑栓,內(nèi)服氟康唑,甲硝唑?qū)儆谥委焻捬跣约?xì)菌的,氧氟沙星也是治療細(xì)菌性的,對(duì)真菌沒有什么效果,故選CD。

14.大動(dòng)脈壁彈性的作用是

A.緩沖動(dòng)脈血壓

B.形成外周阻力

C.暫時(shí)貯存血液功能

D.心舒期推動(dòng)血流繼續(xù)流動(dòng)

E.大動(dòng)脈硬化使脈壓減小

答案:A、C、D

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