企業(yè)安全生產(chǎn)大培訓(xùn)登記表_第1頁
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企業(yè)安全生產(chǎn)大培訓(xùn)登記表姓名性別出生年月二寸彩照身份證號(hào)考核類型□特種作業(yè)人員□其他從業(yè)人員文化程度煤炭相關(guān)專業(yè)學(xué)歷教育情況學(xué)歷□本科及以上□大?！踔袑！醺咧小醺咧幸韵庐厴I(yè)院校專業(yè)畢業(yè)時(shí)間從事安全生產(chǎn)工作情況從事工作年限從事管理工作年限有無妨礙從事相應(yīng)工作的疾病或生理缺陷□有□無職務(wù)/準(zhǔn)操項(xiàng)目聯(lián)系電話培訓(xùn)日期培訓(xùn)內(nèi)容考試成績證書編號(hào)以上內(nèi)容與實(shí)際相符申請(qǐng)人（簽字）：企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)國有重點(diǎn)生產(chǎn)能力瓦斯等級(jí)□瓦斯□高瓦斯□煤與瓦斯突出企業(yè)意見

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