臨床微生物檢驗技術復習要點

臨床微生物檢驗技術復習要點復習一、重要專業(yè)名詞SPA：葡萄球菌蛋白A。是金黃色葡萄球菌細胞壁上的表面蛋白，能夠及人類IgG的Fc段結(jié)合，而不影響Fab段及相應抗原的特異性結(jié)合，常用于協(xié)同凝集試驗。OT試驗：是應用結(jié)核菌素,進行皮膚試驗來測定機體對結(jié)核分支桿菌能否引起遲發(fā)型超敏反應的一種實驗。3,異染顆粒：胞質(zhì)顆粒中有一種主要成分為RNA和多偏磷酸鹽的顆粒，嗜堿性強，用亞甲藍染色時著色較深呈紫色，稱為異染顆粒。4.包涵體：某些受病毒感染的細胞內(nèi)，用普通光鏡可看到及正常細胞結(jié)構(gòu)和著色不同的圓形或橢圓形斑塊，稱為包涵體。5,鞭毛：許多細菌，包括所有的弧菌和螺菌，約半數(shù)的桿菌和個別球菌，在菌體上附有細長并呈波狀彎曲的絲狀物，這種絲狀物稱為鞭毛，是細菌的運動器官。.Vi抗原：表面抗原。是一種不耐熱的酸性多糖的聚合體,存在于菌體的最表面,有抗吞噬和保護細菌免受相應O抗體凝集和補體的溶菌作用。.二相性真菌：有些真菌可因營養(yǎng)、溫度、氧氣等環(huán)境條件的改變，而兩種形態(tài)發(fā)生互變，稱為二相性，這類真菌稱為二相性真菌。8,肥達反應:肥達反應是用已知傷寒菌的H(鞭毛)和O(菌體)以及甲型(A)及乙型(B)副傷寒沙門氏菌的標準液及病人血清做凝集試驗，用于傷寒副傷寒的輔助診斷或用于流行病學調(diào)查的免疫凝集實驗.回歸熱：體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常臨床微生物檢驗技術復習要點水平。高熱期及無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。見于回歸熱疏螺旋體感染、霍奇金病等。.莢膜：包繞于細菌細胞壁外的一層黏液性物質(zhì)，主要成分為糖和多肽，是細菌的特殊結(jié)構(gòu)。.菌落：由單個細菌分裂繁殖而來的一堆肉眼可見的細菌集團。.抗酸桿菌：細菌細胞壁含有大量類脂，一般不容易著色，但經(jīng)加溫或延長染色時間著色后，能抵抗鹽酸乙醇的脫色，故稱為抗酸桿菌。.滅菌：殺滅物體上所有微生物，包括病原體、非病原體，繁殖體和芽胞的方法。.內(nèi)毒素：是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖成分，只有菌體裂解后才釋放出來。.耐藥：指使用常規(guī)劑量的抗菌藥物治療時，患者感染部位通常所能達到的藥物濃度不能抑制菌株的生長。.外毒素：是由多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。.外斐反應：大部分立克次體及變形桿菌某些菌株的O抗原有共同的抗原成分，這類變形桿菌代替相應的立克次體抗原測定病人血清中相應的抗體,這種交叉凝集反應叫外斐反應。.細菌L型：細菌細胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細胞壁受損的細菌在高滲環(huán)境下仍可存活者稱為細菌細胞壁缺陷型（細菌L型）.基礎培養(yǎng)基：含有細菌生長所需基本營養(yǎng)成分的培養(yǎng)基。臨床微生物檢驗技術復習要點.鑒別培養(yǎng)基：利用細菌分解糖類和蛋白質(zhì)的能力不同及代謝產(chǎn)物的差異，在培養(yǎng)基中加入特定作用底物和知識及，觀察細菌生長過程中分解底物所釋放的不同產(chǎn)物，通過指示劑的反應不同來鑒別細菌。.選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中加入某些種類的抑制劑，抑制標本中非目的菌的生長，選擇性地促進目的菌生長的培養(yǎng)基。.培養(yǎng)基：人工方法配制而成，供微生物生長繁殖所需的混合營養(yǎng)物基質(zhì)。.神奈川現(xiàn)象：副溶血性弧菌在血瓊脂平板上不溶血或只產(chǎn)生a溶血，但能在含高鹽（7%）的人O型血或兔血、以D-甘露醇為碳源的Wagatsuma瓊脂培養(yǎng)基上產(chǎn)生B溶血，這種現(xiàn)象稱為神奈川現(xiàn)象。.肽聚糖：是一類復雜的多聚體，是細菌細胞壁中的主要組分，為原核細胞所特有，又稱為粘肽或胞壁質(zhì)。.洶涌發(fā)酵：在牛乳培養(yǎng)基中，產(chǎn)氣莢膜梭菌能分解乳糖產(chǎn)酸使酪蛋白凝固，同時產(chǎn)生大量氣體將凝固的酪蛋白沖散形成蜂窩狀，并將液面上的凡士林向上推擠，甚至沖開棉塞，氣勢洶涌，稱為洶涌發(fā)酵現(xiàn)象。.芽胞：某些細菌在一定條件下，胞質(zhì)脫水濃縮，在菌體內(nèi)部形成一個圓形或卵圓形的小體，是細菌的休眠形式。.衣原體：是一類嚴格或細胞內(nèi)寄生，具有獨特發(fā)育周期，能通過濾菌器的原核細胞型微生物。.質(zhì)粒：存在于細菌染色體以外的能夠獨立復制的環(huán)狀DNA分子。.中介（抗菌藥物）：是指抗菌藥物在生理濃集部位有臨床效果，還代表敏感和耐藥之間的緩沖區(qū)，以避免微小的、不能控制的技術因素造臨床微生物檢驗技術復習要點成重大的結(jié)果解釋錯誤。.醫(yī)院獲得性感染：是指任何人員在醫(yī)院活動期間遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。.ETEC\EIEC\EHEC\EPEC\EaggEC：埃希菌不同亞型。課本P105.衛(wèi)星現(xiàn)象：當流感嗜血桿菌及金黃色葡萄球菌一起培養(yǎng)時，金黃色葡萄球菌可合成并釋放V因子，可見到金黃色葡萄球菌周圍的流感嗜血桿菌菌落較大，而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，此現(xiàn)象稱為“衛(wèi)星現(xiàn)象”葡萄球菌（金黃色葡萄球菌）致病性：致病物質(zhì)（五毒素一酶）1.侵襲力：（1）表面結(jié)構(gòu)：黏附素、胞壁肽聚糖、SPA、莢膜等（2）凝固酶：i）概念：能使含有枸椽酸鈉或肝素抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝固的酶類物質(zhì)。是鑒別葡萄球菌有無致病性的重要指標。游離凝固酶、結(jié)合凝固酶。ii）意義：a）鑒別葡萄球致病性的重要指標；b）及該菌致病力關系密切；c）及病灶局限化和形成血栓有關。耐熱核酸酶，透明質(zhì)酸酶，脂酶，纖溶酶o壬2.毒素：i）葡萄球菌溶血素：a溶血素，被稱作“攻擊因子”臨床微生物檢驗技術復習要點ii）殺白細胞素（PVL）：殺傷中性粒、巨噬細胞造）腸毒素：下丘腦嘔吐中樞a.特性：耐熱、耐酶；b.意義：致食物中毒。iv）表皮剝脫毒素:燙傷樣皮膚綜合征v）毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1） 毒性休克綜合征（TSS）3.所致疾病化膿性炎癥局部皮膚（癤、癰、毛囊炎、傷口化膿等）；臟器（心內(nèi)膜炎、腦膜炎）；全身：（敗血癥、膿毒血癥）毒素性疾?。菏澄镏卸?；燙傷樣皮膚綜合征；毒性休克綜合征；葡萄球菌性腸炎；假膜性腸炎醫(yī)院感染4生物學特性革蘭陽性,無芽胞無鞭毛,葡萄堆狀排列，除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜。培養(yǎng)特性：兼性厭氧菌，營養(yǎng)要求不高,35?37℃,pH7.4?7.6；耐鹽性強。血平板上直徑2mm,圓形突起，表面光滑，濕潤邊緣整齊的菌落。金黃色葡萄球菌呈金黃色菌落（脂溶性色素），有B-溶血環(huán)。5.生化反應：觸酶陽性；發(fā)酵葡萄糖；新生霉素敏感；發(fā)酵甘露醇；凝固酶試驗；耐熱核酸酶試驗。腸桿菌共同特點：革蘭陰性