《藥理學(xué)》作業(yè)(含答案)68975

千里之行，始于足下。第2頁/共2頁精品文檔推薦《藥理學(xué)》作業(yè)(含答案)68975昆明醫(yī)科大學(xué)接著教育學(xué)院校外點作業(yè)（本科）

1.試述肝藥酶對藥物轉(zhuǎn)化的作用及其與藥物相互作用的關(guān)系。

藥物的生物轉(zhuǎn)化要靠酶的促進(jìn)，要緊是肝微粒體混合功能酶系統(tǒng)。微粒體是內(nèi)質(zhì)網(wǎng)碎片在超速離心時形成的小泡，內(nèi)含多種酶，加上勻漿可溶部分的輔酶II（NADPH）形成一具氧化還原酶系統(tǒng)。該系統(tǒng)對藥物的生物轉(zhuǎn)化起要緊作用，又稱肝藥酶。要緊的氧化酶是細(xì)胞XXX素P450。NADPH來自細(xì)胞呼吸鏈，提供電子經(jīng)黃蛋白等傳遞給氧化型P450，使之還原再生，又稱單加氧酶。

肝藥酶的作用專一性非常低，許多藥物經(jīng)此酶系統(tǒng)作用而生物轉(zhuǎn)化。此酶系統(tǒng)活性有限，達(dá)到極限后則數(shù)種藥物間會發(fā)生競爭抑制現(xiàn)象。此酶系統(tǒng)個體差異非常大，除先天遺傳性差異外，生理因素如年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、疾病等均妨礙肝藥酶的活性。

2.高興藥、拮抗藥、部分高興藥各有啥特點？

拮抗藥,能與受體結(jié)合，具有較強的親和力而無內(nèi)在活性（α=0）的藥物。它們本身別產(chǎn)生作用，但因占領(lǐng)受體而拮抗高興藥的效應(yīng)，如納洛酮和普萘洛爾均屬于拮抗藥.

高興藥或稱興奮藥，指既有較強的親和力，又有較強的內(nèi)在活性的藥物，與受體結(jié)合能產(chǎn)生該受體的興奮的效應(yīng)。

3.試比較毛果蕓香堿與阿托品的作用。

答：（1）、阿托品對眼的作用：

①散瞳：阻斷虹膜括約肌M受體。

②升高眼內(nèi)壓：散瞳使前房角變窄，阻礙房水回流。

③調(diào)節(jié)麻痹：經(jīng)過阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松馳，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度落低，以致視近物含糊，視遠(yuǎn)物清晰。

（2）、毛果蕓香堿對眼的作用：

①縮瞳：高興虹膜括約肌M受體。

②落低眼內(nèi)壓：縮瞳使前房角間隙變寬，促進(jìn)房水回流。

③調(diào)節(jié)痙攣：經(jīng)過高興睫狀肌M受體，使睫狀肌痙攣，懸韌帶松馳，晶狀體變凸，屈光度增加，以致視近物清晰，視遠(yuǎn)物含糊。

4、毒扁豆堿與毛果蕓香堿對眼部作用的異同點是啥？

毒扁豆堿為易逆性抗膽堿酯酶（ACｈＥ）藥，抑制ACｈＥ去水解ACｈ，ACｈ在突觸間隙中積聚，產(chǎn)生Ｍ樣和Ｎ樣作用，因此是一具間接的擬膽堿藥。具有強而持久的縮瞳、落低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，對眼的刺激性大，收縮睫狀肌的作用強，可引起頭痛。滴眼后不可能浮現(xiàn)縮瞳、眼內(nèi)壓落低和調(diào)節(jié)痙攣的作用。要緊用于青光眼。汲取作用的挑選性較差，毒性較大?？捎糜谥兴幝樽泶咝押桶⑼衅返瓤鼓憠A藥中毒的拯救。

毛果蕓香堿為Ｍ－ＡＣｈ－Ｒ高興劑，能直截了當(dāng)高興Ｍ－Ｒ，產(chǎn)生Ｍ樣效應(yīng)，對眼和腺體的作用最為明顯。具有縮瞳、落低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，作用溫柔而短暫，對眼的刺激性小，也別易引起頭痛。汲取后可使汗腺和唾液腺分泌增加。要緊用于青光眼，與散瞳藥交替使用治療虹膜炎，以防虹膜和晶狀體粘連。滴眼后可引起縮瞳、落低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。

5.比較腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素作用和用途有何異同？

6.應(yīng)用α受體阻斷劑引起的低血壓為何別用腎上腺素救護？應(yīng)選用何藥？為啥？

答：腎上腺素能興奮α受體，使皮膚、粘膜及內(nèi)臟血管收縮，外周阻力增加，并且還興奮β2受體，使骨骼肌血管、冠狀動脈血管擴張。α受體阻斷藥可使腎上腺素α受體興奮效應(yīng)減弱或消逝，這時其β2受體效應(yīng)占主導(dǎo)地位，使骨骼肌血管、冠狀動脈等擴張，阻力下落，血壓別但別升高，反而會下落，所以α受體

阻斷藥引起的血壓下落別能用腎上腺素來糾正，應(yīng)選用去甲腎上腺素。

7.比較苯二氮卓類與巴比妥類的作用、用途及別良反應(yīng)。

答：苯二氮卓類有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和抗癲癇、中樞性肌肉松弛和麻醉前給藥的用途，無麻醉效果；

苯二氮卓類可促進(jìn)中樞性GABA與GABAA受體結(jié)合而使Cl-離子通道開放頻率增加，增強GABA對神經(jīng)元Cl-電導(dǎo)作用。

巴比妥類有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇、麻醉及麻醉前給藥的作用；巴比妥類延長Cl-通道開放時刻，同樣增強GABA的作用，較大劑量下還可抑制突觸前Ca2+依靠性的遞質(zhì)釋放。

8.氯丙嗪的別良反應(yīng)有哪些？

答：要緊別良反應(yīng)有M受體阻斷癥狀，α受體阻斷癥狀，內(nèi)分泌紊亂，錐體外系反應(yīng)，過敏反應(yīng)。還可引起心律失常。

9.試從鎮(zhèn)痛作用特點、鎮(zhèn)痛機制、鎮(zhèn)痛部位、臨床應(yīng)用、別良反應(yīng)等五方面比較鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的異同。

相同點

藥理作用：鎮(zhèn)痛作用：鎮(zhèn)痛藥：強大，對各種疼痛均有效；解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：輕中度，尤其是炎癥性疼痛。

別良反應(yīng)：消化道：惡心，嘔吐，上腹部疼痛；均可引起心血管疾?。烘?zhèn)痛藥：直立性低血壓、顱內(nèi)壓升高；解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：引起血壓升高、心悸、心率別齊。

別同點

鎮(zhèn)痛藥普通是中樞鎮(zhèn)痛藥，像嗎啡，XXX，與中樞阿片受體結(jié)合，減少遞質(zhì)釋放，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。用于劇烈疼痛；延續(xù)反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性和依靠性；用量過大可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征。對腎無傷害。不可能導(dǎo)致皮膚過敏。

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥普通是阿斯匹林受體類抗炎藥，它抑制COX（環(huán)氧化酶）活性，進(jìn)而使PG（前列腺素）等致痛物質(zhì)減少；用于普通性疼痛（頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)痛）。別產(chǎn)生欣快感和成癮性；無急性中毒事情?？梢鸬外c血癥，高鉀血癥，水腫，氯質(zhì)血癥，少尿，慢性腎炎，腎病綜合癥，腎衰。可導(dǎo)致皮膚過敏，包括皮疹、蕁麻疹、光敏、剝脫性皮炎等。10.常用鈣通道阻滯藥有哪些？它們的組織挑選性怎么？

答：鈣通道阻滯藥分為挑選性鈣通道阻滯藥與非挑選性鈣通道阻滯藥。挑選性鈣通道阻滯藥包括二氫吡啶類(硝苯地平等）、苯烷胺類(維拉帕米等)和苯并硫氮罩類(地爾硫氮罩等）；非挑