安全旁站監(jiān)理記錄表

安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：工程地點(diǎn)：安全旁站監(jiān)理的部位或工序：綜合樓鋼管腳手架搭設(shè)旁站開始時(shí)間：年月日旁站結(jié)束時(shí)間：年月日作業(yè)前檢查內(nèi)容：.搭設(shè)須有方案□；方案須經(jīng)監(jiān)理審批□；作業(yè)人員必須持證上崗□；作業(yè)前進(jìn)行安全技術(shù)交底□.鋼管材質(zhì)檢查：銹蝕嚴(yán)重、壓扁、彎曲、裂紋的鋼管不得使用□；.扣件材質(zhì)檢查：扣件材質(zhì)必須符合規(guī)范要求，扣件不得有裂紋、變形、氣孔、砂眼、滑絲等缺陷□一、立桿基礎(chǔ)檢查內(nèi)容：.地面素土（回填土）必須夯實(shí)找平□；上面應(yīng)鋪設(shè)厚木板或枕木或混凝土板等□.立桿底部與墊板之間應(yīng)加設(shè)底座□；腳手架基礎(chǔ)地勢(shì)較低時(shí)，其周圍應(yīng)設(shè)有排水措施□二、立桿、縱、橫向水平桿（大、小橫桿）桿件構(gòu)造及搭接檢查內(nèi)容：.必須設(shè)置縱、橫向掃地桿□；當(dāng)立桿基礎(chǔ)不在同一高度時(shí)，將高處的縱向掃地桿向低處延長(zhǎng)兩跨□.靠邊坡上方的立桿軸線到邊坡的距離應(yīng)≥□；立桿間距、大橫桿步距應(yīng)符合方案要求□.立桿與大橫桿之間、大橫桿與小橫桿之間的連接扣件，兩扣件中心距應(yīng)≤□.立桿、大橫桿應(yīng)采用對(duì)接方式□；剪刀撐斜桿的接長(zhǎng)應(yīng)采用搭接且搭接長(zhǎng)度≥□.扣件緊固力矩應(yīng)用力矩扳手進(jìn)行檢測(cè)，其力矩應(yīng)在－?范圍內(nèi)且不大于?□三、架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)（連墻件）檢查內(nèi)容：.連墻件的設(shè)置應(yīng)符合方案要求□；連墻件的布置應(yīng)靠近主節(jié)點(diǎn)，其偏離主節(jié)點(diǎn)的距離應(yīng)≤□.連墻件應(yīng)從底層第一步大橫桿處開始設(shè)置□；當(dāng)該處設(shè)置有困難時(shí)，應(yīng)采取其他可靠措施固定□.對(duì)高度在以上的單、雙排腳手架，必須采用剛性連墻件與建筑物可靠連接□.連墻件中的連墻桿與腳手架連接的一端應(yīng)呈水平狀或下斜連接□.腳手架應(yīng)配合施工進(jìn)度搭設(shè)，一次搭設(shè)高度應(yīng)小于或等于相鄰連墻件以上兩步□四、剪刀撐及橫向斜撐（橫向剪刀撐）檢查內(nèi)容：.高度在以下的單雙排腳手架，應(yīng)在外側(cè)立面的兩端各設(shè)一組剪刀撐，并應(yīng)由底至頂連續(xù)設(shè)置□中間部分可間斷設(shè)置，各組剪刀撐之間的間距應(yīng)≤□.高度在以上的雙排腳手架，必須在外側(cè)立面整個(gè)長(zhǎng)度和高度上連續(xù)設(shè)置剪刀撐□.一字形、開口形雙排腳手架的兩端應(yīng)設(shè)置橫向斜撐□.高度在以上的封閉形腳手架，在腳手架拐角處及中間沿縱向每隔跨在橫向平面內(nèi)加設(shè)斜撐□.剪刀撐、橫向斜撐搭設(shè)應(yīng)隨立桿、縱向和橫向水平桿等同步搭設(shè)□發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日注：.經(jīng)查項(xiàng)目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必須使用手填，禁止使用電腦填寫。.安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：工程地點(diǎn)：安全旁站監(jiān)理的部位或工序：模板及滿堂支撐架搭設(shè)旁站開始時(shí)間：年月日旁站結(jié)束時(shí)間：年月日作業(yè)前檢查內(nèi)容：、搭設(shè)須有方案□有

□沒有

；、方案須經(jīng)監(jiān)理審批□有

□沒有

；旁站內(nèi)容：、施工前是否已經(jīng)履行監(jiān)理報(bào)審手續(xù)？

□有

□沒有

、施工單位專職安全生產(chǎn)管理人員到位情況：安全員

到位，跟班監(jiān)督檢查；、專業(yè)承包單位專職安全生產(chǎn)管理人員到位情況：安全員

到位，跟班監(jiān)督檢查；、安全技術(shù)交底：□有公司對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理交底；□有項(xiàng)目經(jīng)理對(duì)班組長(zhǎng)交底；□有班組長(zhǎng)對(duì)工人交底、特種作業(yè)人員到位情況：是否與方案相符？

□符合

□不符合

、應(yīng)急救援準(zhǔn)備情況：□有救援人力；□有符合要求的救援物資；□有符合要求的救援設(shè)備；□有符合要求的救援藥品；□有進(jìn)行應(yīng)急演練；□其它

；

、作業(yè)警戒區(qū)的設(shè)立與警戒人員到位情況：□有設(shè)置作業(yè)警戒區(qū)；□警戒人員到位；、專項(xiàng)方案執(zhí)行情況：

）新鋼管、新扣件應(yīng)提交產(chǎn)品質(zhì)量合格證、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告，并做防銹處理；□符合

□不符合）檢查鋼管外徑、壁厚,符合施工方案要求。

□符合

□不符合

）檢查鋼管外徑、壁厚、端面的偏差、銹蝕深度、彎曲變形等是否符合規(guī)范要求；

□符合

□不符合

）檢查扣件是否有裂縫、變形、滑絲等質(zhì)量問題；□有，已嚴(yán)禁使用；

□無

）檢查腳手板材質(zhì)、規(guī)格是否符合施工方案和規(guī)范要求；□符合

□不符合

）檢查腳手架基礎(chǔ)是否符合施工方案，是否按方案設(shè)置排水措施?！醴?/p>

□不符合

）檢查立桿底部墊板、底座、縱橫向掃地桿的設(shè)置是否符合施工方案和規(guī)范要求?！醴?/p>

□不符合）檢查立桿、橫向水平桿、縱向水平桿間距，是否符合施工方案和規(guī)范要求。□符合

□不符合

）檢查縱向剪刀撐、橫向剪刀撐的設(shè)置是否符合施工方案和規(guī)范要求。□符合

□不符合

）檢查地基是否積水

□是

□否；檢查底座是否松動(dòng)，立桿是否懸空。

□是

□否

）抽查扣件螺栓擰緊扭力矩是否符合施工方案和規(guī)范要求；□符合

□不符合

）檢查扣件螺栓是否松動(dòng)。

□是

□否

）檢查立桿的沉降與垂直度的偏差是否符合施工方案和規(guī)范要求?！醴?/p>

□不符合

）檢查作業(yè)層上的施工荷載是否超出設(shè)計(jì)荷載或堆放不均勻?！跏?/p>

□否

）見證取樣送檢鋼管、扣件、安全網(wǎng)；□是

□否

發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日注：.經(jīng)查項(xiàng)目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必須使用手填，禁止使用電腦填寫。.安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：工程地點(diǎn)：安全旁站監(jiān)理的部位或工序：施工塔式起重機(jī)拆除旁站開始時(shí)間：年月日旁站結(jié)束時(shí)間：年月日作業(yè)前檢查內(nèi)容：、拆除專項(xiàng)方案編制、審批是否符合要求□；、拆除前是否對(duì)班組進(jìn)行詳細(xì)安全技術(shù)交底、并簽字確認(rèn)□。檢查內(nèi)容：、特種作業(yè)人員是否持證上崗□；、作業(yè)范圍內(nèi)，是否設(shè)立警戒線和醒目的警戒標(biāo)志并安排專人警戒□；、工人是否佩戴安全帽、安全帶、防滑鞋□；、整個(gè)拆除施工流程是否符合施工拆卸規(guī)范及施工方案相應(yīng)規(guī)定的要求□；、施工單位項(xiàng)目部主要人員，承包技術(shù)負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員、安全員等是否到位□；、是否將拆除區(qū)域其他不相關(guān)作業(yè)人員清除□；發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：年月日注：.經(jīng)查項(xiàng)目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必須使用手填，禁止使用電腦填寫。.安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：安全旁站監(jiān)理的部位或工序：起重吊裝作業(yè)旁站開始時(shí)間：年月日旁站結(jié)束時(shí)間：年月日作業(yè)前檢查內(nèi)容：、必須編制施工方案（□是

□否）

；

、方案必須經(jīng)監(jiān)理審批（□是

□否）；作業(yè)前必須經(jīng)安全技術(shù)交底（□是

□否）一般檢查內(nèi)容：、吊裝作業(yè)區(qū)域應(yīng)有明顯標(biāo)志井設(shè)專人警戒（□是

□否）；起重機(jī)吊臂旋轉(zhuǎn)半徑范圍內(nèi)，禁止站人或有人員通過（□是

□否）；

、作業(yè)必須按方案規(guī)定的吊裝工藝和程序進(jìn)行（□是

□否）；多點(diǎn)吊裝時(shí)應(yīng)有防止吊件受力不均勻避免遭受破壞的措施（□是

□否）；

、當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)有多臺(tái)吊車同時(shí)作業(yè)時(shí)應(yīng)制定可靠的防碰撞措施（□是

□否）

、當(dāng)風(fēng)力達(dá)到五級(jí)時(shí)不得進(jìn)行受風(fēng)面積大的起吊作業(yè)（□是

□否）當(dāng)風(fēng)力達(dá)到六級(jí)時(shí)禁止在露天移動(dòng)起重機(jī)及吊裝作業(yè)（□是

□否）；

、遇有大雪、大霧、雷雨等惡劣氣候或夜間照明不足時(shí)不得進(jìn)行起重吊裝作業(yè)（□是

□否）；

、起重機(jī)停止工作時(shí)必須剎住回旋和行走機(jī)構(gòu)，鎖好司機(jī)門，吊鉤上不得懸掛構(gòu)件且應(yīng)將吊鉤升到高處（□是

□否）；

防止高空墜落檢查內(nèi)容：

、吊裝人員必須戴安全帽（□是

□否）；高空作業(yè)人員必須佩帶安全帶、穿防滑鞋（□是

□否）；、運(yùn)輸、吊裝機(jī)構(gòu)時(shí)，嚴(yán)禁在被運(yùn)輸、吊裝的構(gòu)件上站人指揮和放置材料工具（□是

□否）；

、吊裝層必須設(shè)臨時(shí)安全防護(hù)欄桿或采取其它確保安全的措施（□是

□否）；防止吊裝結(jié)構(gòu)失穩(wěn)檢查內(nèi)容：

、作業(yè)時(shí)，機(jī)械操作人員必須按設(shè)備性能，起重量大小進(jìn)行試吊，確保吊點(diǎn)中心，保證平衡起吊就位；（□是

□否）；

、重對(duì)象離地面時(shí)應(yīng)做到暫停起吊進(jìn)行全面檢查，確認(rèn)良好后方正式起吊（□是

□否）；

、吊鉤懸掛點(diǎn)應(yīng)與吊物的重心在同一垂直度上，使吊鉤鋼絲繩保持垂直（□是

□否）；

、構(gòu)件吊裝就位，應(yīng)經(jīng)初校井臨時(shí)固定或可靠連接后方可松鉤摘鉤（□是

□否）；防止起重機(jī)傾覆措施檢查內(nèi)容：

、起重機(jī)行駛的道路必須平整、堅(jiān)實(shí)可靠，停放地點(diǎn)應(yīng)平坦（□是

□否）；

、起重機(jī)不得在斜坡上工作，不允許起重機(jī)兩條覆帶停留部位一高一低或土質(zhì)一硬一軟（□是

□否）；

、起吊構(gòu)件時(shí)，吊索要保持垂直，不得超出起重機(jī)回旋半徑向拖拉（□是

□否）發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：注：.經(jīng)查項(xiàng)目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必須使用手填，禁止使用電腦填寫。.安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：安全旁站監(jiān)理的部位或工序：土方開挖及基坑支護(hù)旁站開始時(shí)間：年月日旁站結(jié)束時(shí)間：年月日作業(yè)前檢查內(nèi)容：.必須有開挖、支護(hù)方案□；方案必須經(jīng)過監(jiān)理審批□；作業(yè)前必須進(jìn)行安全技術(shù)交底□.深度≥的基坑其開挖及支護(hù)應(yīng)經(jīng)專家論證□；施工單位應(yīng)根據(jù)專家論證意見完善施工方案□.支護(hù)方式：檢查內(nèi)容：.基坑周邊必須設(shè)置安全可靠的防護(hù)欄桿□是

□否；危險(xiǎn)處，夜間應(yīng)設(shè)有紅色標(biāo)志燈□是

□否.防護(hù)欄桿應(yīng)用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下邊設(shè)置高度不低于的擋腳板或的擋腳笆□是

□否.邊坡坡度應(yīng)嚴(yán)格按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行放坡□是

□否；.嚴(yán)禁采用挖空底腳的方法進(jìn)行土方施工□是

□否；作業(yè)中必須遵循先放坡，先支護(hù)，后開挖的原則□是

□否.機(jī)械挖土或人工挖土?xí)r應(yīng)制定具體的安全防護(hù)措施□是

□否.作業(yè)人員必須沿斜橋道上下基坑，施工人員不得隨意采踏邊坡上下基坑□是

□否.應(yīng)有防止基坑內(nèi)積水而使基坑土體惡化影響支護(hù)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的排水措施□是

□否.應(yīng)有雨天防止地表水沖刷土壁邊坡，從而防止土方坍塌的有效排水措施□是

□否.基坑施工期間應(yīng)設(shè)專人巡查其周圍地面變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)地面裂縫或塌陷等事故隱患□是

□否.挖方棄土及料具堆積部位應(yīng)在基坑周邊范圍以外□是

□否.機(jī)械運(yùn)土及鏟土?xí)r，應(yīng)有嚴(yán)禁在基坑周邊行走運(yùn)載車輛的管理措施□是

□否.機(jī)械挖土作業(yè)時(shí)，應(yīng)有防止碰撞支護(hù)結(jié)構(gòu)、工程樁或擾動(dòng)基底原狀土的措施□是

□否.機(jī)械開挖與噴射混凝土立體交叉作業(yè)時(shí)應(yīng)有隔離防護(hù)措施□是

□否.鑿樁頭用機(jī)具設(shè)備、抽水用潛水泵和電源電線絕緣必須良好□是

□否；必須符合三相五線制和"一機(jī)一閘一箱一漏"的要求□是

□否.夜間作業(yè)必須配備有足夠的照明□是

□否；基坑內(nèi)必須采用以下安全電壓□是

□否發(fā)現(xiàn)問題：處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：注：.經(jīng)查項(xiàng)目中未做到的在□中打“×”，做到的在□中打“√”。必須使用手填，禁止使用電腦填寫。.安全旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號(hào)：工程地點(diǎn)：安全旁站監(jiān)理的部位或工序：施工塔式起重機(jī)提升旁站開始時(shí)間：年月日旁站結(jié)束時(shí)間：年月日作業(yè)前檢查內(nèi)容：、專項(xiàng)方案編制、審批是否符合要求：是□否□；、提升前是否對(duì)班組進(jìn)行詳細(xì)安全技術(shù)交底、并簽字確認(rèn)：是□否□；、施工人員：人；、塔式起重機(jī)（頂升標(biāo)準(zhǔn)節(jié),標(biāo)高～）。檢查內(nèi)容：、特種作業(yè)人員是否持證上崗：是□否□；、作業(yè)范圍內(nèi)，是否設(shè)立警戒線和醒目的警戒標(biāo)志并安排專人警戒：是□否□；、工人是否佩戴安全帽、安全帶、防滑鞋：是□否□；