國家開放大學(xué)電大專科《藥理學(xué)》問答題及答案

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！國家開放大學(xué)電大?？啤端幚韺W(xué)》問答題題庫及答案（試卷號：2118）國家開放大學(xué)電大專科《藥理學(xué)》問答題題庫及答案（試卷號：2118）問答題1．簡述氨茶堿的作用特點、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。答：作用特點：有較強的松弛支氣管平滑肌的作用，能拮抗多種內(nèi)性或外性物質(zhì)引起的支氣管平滑肌收縮。對冠脈血管有擴張作用，增強心肌收縮力，有較強的利尿作用。（4分）臨床應(yīng)用：用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫和其他阻塞性肺部疾病所引起的支氣管痙攣。用于心性哮喘。（4分）主要不良反應(yīng)：局部刺激癥狀，口服可引起惡心、嘔吐、食欲不振；可引起中樞興奮；過量或靜注太快，可引起頭痛、興奮不安，甚至心律失?；蜓獕后E降，如靜脈給藥應(yīng)稀釋后緩慢推注；有急性心肌梗死、低血壓、休克等癥狀患者禁用。（2分）2．地西泮為何種藥物？簡述其藥理作用及臨床應(yīng)用。答：地西泮為鎮(zhèn)靜催眠抗焦慮藥（2分）。其主要的藥理作用是：（各1分）(1)抗焦慮作用：小劑量能減輕或消除焦慮不安，精神緊張及恐懼，對各種原因引起的焦慮癥狀有顯著療效。(2)鎮(zhèn)靜催眠作用：中等劑量有明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用，對各期睡眠均有不同程度的影響。(3)抗驚厥抗癲癇作用：有較強的抗驚厥作用，對癲癇大發(fā)作療效好。(4)中樞骨骼肌松弛作用。臨床應(yīng)用：（各1分）的焦慮狀態(tài)。(1)抗焦慮：適用于焦慮癥及各種軀體疾病引起(2)治療失眠：對各種原因引起的失眠有效。(3)抗驚厥抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)。第1頁共8頁(4)麻醉前給藥。3．簡述強心苷類的臨床應(yīng)用、毒性反應(yīng)及預(yù)防。答：臨床應(yīng)用：（各2分）(1)充血性心力衰竭：對伴有心房纖顫或心室率快的心衰療效最好；對風(fēng)濕性或高血壓性心臟病及慢性冠心病引起的心衰療效好。(2)心房纖顫、心房撲動和室上性陣發(fā)性心動過速。毒性反應(yīng)：（各1分）(1)胃腸道反應(yīng)：厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等為最常見的早期毒性反應(yīng)。(2)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、失眠、譫妄等，此外還有視覺障礙，如黃、綠視，視物模糊為中毒先兆，要及時停藥。(3)心臟反應(yīng)：是最危險的毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常。如早搏、室性心動過速、室顫、竇性心動過緩等均為停藥指征。中毒預(yù)防措施：（各1分）調(diào)整藥物劑量。(2)注意避免促發(fā)中毒反應(yīng)的各種因素，如電解質(zhì)紊亂、患者的生理病理狀況、藥物因素等。(1)劑量個體化，根據(jù)病人的實際情況隨時(3)用藥期間嚴密觀察，必要時監(jiān)測血藥濃度。4．簡述糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。答：①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進征（2分）；②誘發(fā)加重胃潰瘍（2分）；③誘發(fā)加重感染（2分）；④影響兒童生長發(fā)育；⑤延緩傷口愈合；⑥中樞興奮。⑦可致晶體后部包囊下白內(nèi)障、青光眼。（后4項每項1分）5.簡述硝苯地平的降壓作用特點、常見不良反應(yīng)。第2頁共8頁答：作用特點：硝苯地平屬鈣拮抗劑，降壓作用快，較強，對正常者無降壓作用（3分）。降壓時伴有反射性心率加快，心輸出量增加，對冠狀動脈也有擴張作用（3分）。對各型高血壓均有良好的治療效果（2分）。常見的不良反應(yīng)有眩暈、頭痛、心悸、乏力、低血壓、皮疹。久用可引起踝部水腫（2分）。6.簡述阿斯匹林的主要藥理作用、胃腸道不良反應(yīng)的主要表現(xiàn)及防治措施。答：主要藥理作用：①解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕作用（2分）；②影響血栓形成（2分）。胃腸道不良反應(yīng)主要表現(xiàn)：上腹不適、惡心、嘔吐，大劑量服用可引起消化道出血或潰瘍形成（3分）。胃腸道不良反應(yīng)的防治措施：將藥片嚼碎飯后服，同服抗酸藥或用腸溶片，胃潰瘍者禁用（3分）。7.何謂血漿半衰期？試以青霉素G和地高辛為例說明其臨床意義。答：血漿半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，其反應(yīng)藥物在體內(nèi)消除的速度。（4分）血漿半衰期短，說明藥物消除速度快，不易在體內(nèi)蓄積，如青霉素G的半衰期是0.5～1小時；地高辛的半衰期為33-36小時，消除較慢，多次用藥易引起蓄積中毒。（2分）血漿半衰期有助于了解藥物在體內(nèi)停留的時間、蓄積的程度以及消除的速度，特別對多次給藥，確定給藥間隔時間以及調(diào)整給藥方案具有重要意義（2分）。一次給藥后，約經(jīng)5個半衰期體內(nèi)藥物96以上消除，藥物作用基本消除（1分）；每隔1個半衰期用藥一次，約經(jīng)5個半衰期可達穩(wěn)態(tài)血藥濃度（1分）。第3頁共8頁8.簡述藥物引起的過敏性休克的主要表現(xiàn)及腎上腺素治療過敏性休克的藥理學(xué)基礎(chǔ)。過敏性休克時，小動脈擴張，毛細血管通透性增加，全身血容量降低；心肌收縮力減弱，心輸出量減少；支氣管平滑肌痙攣，支氣管黏膜水腫引起呼吸困難。（4分）腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥（2分）。因其可激動心臟p．受體，使心臟收縮力及輸出量增加（1分）。激動pz受體使支氣管平滑肌松弛及減少過敏介質(zhì)釋放，緩解呼吸困難(1分)。激動口-受體使皮膚粘膜及內(nèi)臟血管收縮，使血壓升高（1分），同時改善支氣管粘膜水腫，緩解過敏性休克癥狀（1分）。作用快，療效好，給藥方便（皮下、肌注及靜注）。9．簡述氟喹諾酮類藥物的主要藥理作用。答：(1)抗菌譜廣，作用強。對革蘭陰性和部分陽性菌有效，有些品種對綠膿桿菌作用強。（2分）（2分）（2分）（2分）(2)與其它抗菌素之間較少交叉抗藥，耐藥性發(fā)生較低。(3)體內(nèi)分布廣，由腎和膽汁排泄，尿中濃度高。(4)多數(shù)制劑可口服，使用方便。(5)用于治療泌尿系感染、腸道感染、前列腺炎、膽道感染等療效好。（2分）10．簡述利尿藥分類，寫出各類藥物主要的作用部位并列出1個代表藥物。答：利尿藥按作用部位分為三類：(1)高效利尿藥，作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。如呋塞米（速尿）、或布美他尼(丁苯氧酸)(4分)如氫氯噻嗪、環(huán)戊氯噻嗪。(2)中效利尿藥，作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部。（3分）(3)低效利尿藥，作用于遠曲小管和集合管。如螺內(nèi)酯（安體舒通）、或氨氯吡瞇、氨苯喋啶。（3分）11．簡述硝酸甘油的臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。答：臨床應(yīng)用：第4頁共8頁(1)心絞痛：舌下含硝酸甘油后，使各類心絞痛癥狀緩解。（2分）壓過低者不能用。（2分）(2)急性心肌梗死：能減少心肌耗氧量，縮小梗死范圍，但血(3)作為血管擴張藥治療心功能不全。主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項：（1分）由血管擴張引起的搏動性頭痛，頸面部皮膚潮紅，偶見體位性低血壓（2分）。宜從最小量開始，坐位或半臥位舌下含服，應(yīng)采用間隙給藥（2分）；顱內(nèi)壓及眼壓高者禁用。（1分）12．簡述平喘藥的分類，每類舉1個代表藥。答：按藥理作用不同可分為：①擬腎上腺素藥，如腎上腺素（或麻黃堿、異丙腎上腺素、沙丁胺醇等）；②）茶堿類，如氨茶堿（或膽茶堿）；③M膽堿受體阻斷藥（抗膽堿藥），如異丙阿托品（異丙托溴胺）；④腎上腺皮質(zhì)激素，如地塞米松（或倍氯米松）；⑤肥大細胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉（每項2分）。13．簡述嗎啡用于治療心性哮喘的藥理依據(jù)。答：①抑制呼吸中樞減弱了過度的反射性呼吸興奮（4分）②擴張外周血管減輕心臟負擔(dān)，有利于消除肺水腫（3分）③鎮(zhèn)靜作用減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量（3分）14．糖皮質(zhì)激素有哪些主要的不良反應(yīng)？答：①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥（2分）②誘發(fā)加重潰瘍（2分）③誘發(fā)加重感染（2分）④抑制或延緩兒童生長發(fā)育（2分）⑤欣快、失眠、誘發(fā)癲癇或精神失常（1分）類的一個代表藥物。答：抗高血壓藥物分類(每項1分)代表藥物(每項1分)⑥延緩傷口愈合（1分）15.列出抗高血壓藥物的分類，并寫出各第5頁共8頁①利尿藥氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯②鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平③血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利、依那普利④抑制交感神經(jīng)活性藥物利血平、可樂定.哌唑嗪、普蔡洛爾等⑤血管擴張藥硝普鈉、肼屈嗪等16．何謂藥物的血漿半衰期？簡述半衰期對臨床用藥的意義。答：血漿半衰期是表示藥物消除速度的參數(shù)之一，是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。（4分）其意義：①是制定和調(diào)整給藥方案的依據(jù)之．；（2分）②一次給藥約經(jīng)5個tl/2藥物基本消除；(2分)③每隔一個tl/2給藥一次，約經(jīng)5個tl/2可達穩(wěn)態(tài)濃度。（2分）17．比較嗎啡和阿斯匹林的鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛機理及其臨床應(yīng)用的區(qū)別。答：嗎啡鎮(zhèn)痛作用.嗎啡強大,慢性持續(xù)性鈍痛>間斷性阿斯匹林中等強度,慢性鈍痛效果好(3分)鎮(zhèn)痛機理嗎啡中樞性，與脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)鎮(zhèn)痛機理側(cè)、腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體結(jié)合抑制p物質(zhì)釋放而陣痛阿司匹林外周性，組織炎癥時PG合成。(3分)應(yīng)用嗎啡急性銳痛與癌性疼痛，如嚴重創(chuàng)燒傷、戰(zhàn)傷、心梗引起的心絞痛等阿司匹林慢性鈍痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛等(4分)18．簡述抗結(jié)核病藥物的分類，每類舉一個代表藥；及抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則。答：分類：（各2分）一線抗結(jié)核病藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等。二線抗結(jié)核病藥：對氨水楊酸、乙硫異煙胺、卷曲霉素、環(huán)絲氨酸等。抗結(jié)核病藥應(yīng)用原則：（各2分）(1)早期用藥：早期病灶內(nèi)的結(jié)核菌對藥物敏感，且病灶局部血液循環(huán)好，藥物易滲入。(2)聯(lián)合用藥和長期用藥：抗結(jié)核病藥單獨使用易產(chǎn)生抗藥性，為了提高療效至少應(yīng)兩藥合用。由于結(jié)核病易復(fù)發(fā)，過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。第6頁共8頁(3)規(guī)律和足量用藥：用藥不能時用時?；蛑型緭Q藥和更改用量，以免病情遷延和復(fù)發(fā)，同時要足量，防治和延緩抗藥性的產(chǎn)生。19.簡述有機磷酸酯類中毒的主要表現(xiàn)及解救措施。答：中毒表現(xiàn)：M樣癥狀：瞳孔縮小、視力模糊、流涎、出汗、惡心、嘔吐、大小便失禁、心動過緩、血壓下降、呼吸困難等（2分）；N樣癥狀：肌震顫、無力、甚至肌麻痹、心動過速、血壓上升等（2分）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：先興奮后抑制、不安、頭痛、譫妄、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等（2分）。解救措施：①膽堿酯酶復(fù)活劑：碘解磷定、氯解磷定及雙復(fù)磷，特效恢復(fù)膽堿酯酶的活性，應(yīng)盡早應(yīng)用（2分）。②抗膽堿藥：阿托品，對抗體內(nèi)堆積的乙酰膽堿引起的M樣作用，須與膽堿酯酶復(fù)活劑并用（2分）。20．簡述血漿半衰期的概念及其臨床意義。答：血漿半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間。（4分）其臨床意義是：①合理用藥間隔的重要依據(jù)；②重復(fù)多次給藥后，經(jīng)五個半衰期?？蛇_穩(wěn)態(tài)血藥濃度；③一次給藥后，經(jīng)五個半衰期后體內(nèi)藥物95以上消除，則藥物作用基本消除。（每項2分）代喹諾酮類代表藥。答：喹諾酮類藥物主要的作用特點：（