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文檔簡(jiǎn)介
2022年02月山西省兒童醫(yī)院(山西省婦幼保健院)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需求筆試參考題庫(kù)含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共150題)1."魚與熊掌不可兼得",這種動(dòng)機(jī)沖突是()
A.雙避沖突
B.趨避沖突
C.雙趨沖突
D.雙趨雙避沖突
E.雙重趨避沖突
答案:C
本題解析:
暫無解析2.兼有廣譜抗菌作用的抗瘧藥()
A.氯喹
B.周效磺胺
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.奎寧
答案:B
本題解析:
暫無解析3.下列對(duì)自身抗體的論述哪一項(xiàng)是正確的()
A.正常個(gè)體中不可能檢出自身抗體
B.檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病
C.非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體
D.正常人到老年期,自身抗體的檢出率明顯降低
E.上述選項(xiàng)均不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無解析4.關(guān)于左心室肥厚,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.QRS電壓增高
B.心電軸輕度左偏
C.QRs時(shí)間輕度延長(zhǎng)
D.QRS時(shí)間明顯延長(zhǎng)
E.不同程度的ST-T改變
答案:D
本題解析:
暫無解析5.腸桿菌科不具有的是()
A.鞭毛
B.菌毛
C.莢膜
D.芽胞
E.細(xì)胞膜
答案:D
本題解析:
暫無解析6.人類ABO血型抗原屬于()
A.異種抗原
B.異噬性抗原
C.同種異型抗原
D.自身抗原
E.半抗原
答案:C
本題解析:
暫無解析7.關(guān)于免疫反應(yīng)的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.機(jī)體的免疫反應(yīng)對(duì)傳染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用
B.免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫和特異性免疫
C.所有免疫反應(yīng)都是對(duì)機(jī)體有利的
D.特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫
E.變態(tài)反應(yīng)都是特異性免疫
答案:C
本題解析:
暫無解析8.關(guān)于食道癌的描述中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.食道上段最常見
B.鱗狀細(xì)胞癌多見
C.可見原位癌
D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)
答案:A
本題解析:
食管癌好發(fā)于3個(gè)生理狹窄部,以中段最多見,其次為下段,而上段最少。
9.血小板一過性增多見于
A.再生障礙性貧血
B.溶血性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.急性白血病
E.彌漫性血管內(nèi)凝血
答案:B
本題解析:
暫無解析10.肺通氣的原動(dòng)力是
A.胸內(nèi)壓的變化
B.肺主動(dòng)舒縮
C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差
D.呼吸肌的舒縮
E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用
答案:D
本題解析:
暫無解析11.心臟本身的營(yíng)養(yǎng)血管是()
A.微血管
B.冠狀血管
C.肺動(dòng)脈
D.主動(dòng)脈
答案:B
本題解析:
暫無解析12.接觸黏膜的醫(yī)療用品()
A.必須無菌
B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
C.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出
E.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL,致病性微生物不得檢出
答案:B
本題解析:
暫無解析13.血清抗體效價(jià)的平均水平計(jì)算常用
A.算術(shù)均數(shù)
B.中位數(shù)
C.幾何均數(shù)
D.全距
E.相對(duì)比
答案:B
本題解析:
暫無解析14.阿托品可用于治療()。
A.心房撲動(dòng)
B.心房纖顫
C.竇性心動(dòng)過緩
D.室上性心動(dòng)過速
答案:C
本題解析:
阿托品可用于治療迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常。
15.抗胃酸作用弱、慢而持久的藥物是()
A.氫氧化鎂
B.三硅酸鎂
C.碳酸氫鈉
D.碳酸鈣
E.氫氧化鋁
答案:B
本題解析:
暫無解析16.防止糧食霉變最有意義的措施是()
A.控制糧食水分含量及溫度
B.控制糧食水分含量
C.挑除霉粒
D.加堿破壞
E.碾軋加工
答案:A
本題解析:
暫無解析17.不屬于腹膜形成的結(jié)構(gòu)是()
A.肝鐮狀韌帶
B.胃脾韌帶
C.子宮闊韌帶
D.肝圓韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析18.若僅知道樣本率,估計(jì)率的抽樣誤差該用下列哪個(gè)指標(biāo)表示
A.σ
B.S
C.S
D.S
E.σ
答案:C
本題解析:
暫無解析19.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對(duì)機(jī)體的影響中,最嚴(yán)重的是
A.血栓被機(jī)化后堵塞下肢血管
B.靜脈曲張
C.堵塞血管,引起下肢梗死
D.血栓脫落后栓塞肺動(dòng)脈主干,引起猝死
E.形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞
答案:D
本題解析:
暫無解析20.橈側(cè)腕屈肌()
A.位于旋前圓肌的外側(cè)
B.其長(zhǎng)腱穿經(jīng)腕管
C.止于大多角骨和手舟骨
D.可屈肘、屈腕和使橈腕關(guān)節(jié)外展
E.受橈神經(jīng)支配
答案:D
本題解析:
暫無解析21.中性粒細(xì)胞
A.Ab中和作用
B.調(diào)理作用
C.裂解細(xì)胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析22.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起()內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
A.6個(gè)月
B.1年
C.1年半
D.2年
答案:B
本題解析:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。由此可以得知正確答案是B選項(xiàng)。
23.皮膚活檢時(shí),系統(tǒng)性紅斑狼瘡最典型的發(fā)現(xiàn)是
A.真皮淺表部出血
B.真皮深部出血
C.真皮深部免疫復(fù)合物沉積
D.真皮內(nèi)色素沉著
E.真皮淺表部免疫復(fù)合物沉積
答案:E
本題解析:
暫無解析24.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括()
A.心臟
B.肺臟
C.骨
D.肝
答案:C
本題解析:
暫無解析25.不參與組成大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))的是()
A.前交通動(dòng)脈
B.大腦前動(dòng)脈
C.頸內(nèi)動(dòng)脈
D.腦膜中動(dòng)脈
答案:D
本題解析:
暫無解析26.患者仰臥位時(shí)腹部呈蛙狀,側(cè)臥位時(shí)下側(cè)腹部明顯膨出。應(yīng)首先考慮的是
A.腸麻痹
B.腹腔積液
C.肥胖
D.巨大卵巢囊腫
E.子宮肌瘤
答案:B
本題解析:
暫無解析27.高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是()
A.肺結(jié)核
B.有顱骨缺損者
C.未經(jīng)處理的氣胸
D.收縮壓>150mmHg
E.體溫>38
答案:C
本題解析:
暫無解析28.產(chǎn)生房水的結(jié)構(gòu)是()
A.睫狀肌
B.晶狀體
C.睫狀體
D.玻璃體
答案:C
本題解析:
暫無解析29.血液凝固的三個(gè)基本步驟是:
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成
B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成
E.凝血酶原激活物形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成
答案:C
本題解析:
暫無解析30.既曲髖又屈膝的肌肉是()
A.股四頭肌
B.縫匠肌
C.股薄肌
D.肱二頭肌
E.股二頭肌
答案:B
本題解析:
暫無解析31.擬從事咨詢指導(dǎo)、藥具發(fā)放、手術(shù)、臨床檢驗(yàn)等各類計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員,均應(yīng)申請(qǐng)辦理()。
A.《上崗證》
B.《資格證》
C.《執(zhí)業(yè)證》
D.《合格證》
E.《就業(yè)證》
答案:D
本題解析:
暫無解析32.腎功能衰竭患者尿中可出現(xiàn)
A.紅細(xì)胞管型
B.顆粒管型
C.透明管型
D.脂肪管型
E.蠟樣管型
答案:E
本題解析:
暫無解析33.心尖
A.朝向右前下方
B.在活體不易摸到其搏動(dòng)
C.平對(duì)左驚第5肋間隙,鎖骨中線內(nèi)側(cè)1一2cm處
D.由左心室和部分右心室構(gòu)成
E.冠狀動(dòng)脈的前室間支和后室間支在此吻合
答案:C
本題解析:
暫無解析34.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是
A.罐頭食品
B.海產(chǎn)品及鹽漬食品
C.奶及奶制品
D.家庭自制豆制品
E.剩米飯、涼糕
答案:B
本題解析:
暫無解析35.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是()
A.裂解AChE的酯解部位
B.使AChE的陰離子部位乙?;?/p>
C.使AChE的陰離子部位磷?;?/p>
D.使AChE的酯解部位乙?;?/p>
E.使AChE的酯解部位磷酰化
答案:E
本題解析:
暫無解析36.下列不屬于淋巴細(xì)胞的是()。
A.B細(xì)胞
B.NK細(xì)胞
C.巨噬細(xì)胞
D.T細(xì)胞
答案:C
本題解析:
淋巴細(xì)胞分B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,NK淋巴細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫;B淋巴細(xì)胞參與體液免疫;NK淋巴細(xì)胞不依賴抗原刺激自發(fā)地發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng)。這三種淋巴細(xì)胞共同對(duì)維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定起到重要作用。
37.用于治療心功能不全的p-受體激動(dòng)劑()
A.多巴酚丁胺
B.卡托普利
C.氨力農(nóng)
D.異丙腎上腺素
E.美托洛爾
答案:A
本題解析:
暫無解析38.藥物的肝腸循環(huán)可影響()
A.藥物的藥理學(xué)活性
B.藥物作用的持續(xù)時(shí)間
C.二者都影響
D.二者都不影響
答案:B
本題解析:
暫無解析39.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達(dá)39℃,這主要是由于
A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)
B.皮膚血管擴(kuò)張
C.散熱中樞興奮
D.產(chǎn)熱中樞抑制
E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙
答案:A
本題解析:
暫無解析40.腎下垂或游走腎,采用何種體位最容易觸到
A.平臥位
B.坐位
C.立位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
答案:C
本題解析:
暫無解析41.治療流行性腦脊髓膜炎()
A.SD+鏈霉素
B.SMZ+TMP
C.SD+青霉素
D.SD+乙胺嘧啶
E.周效磺胺+TMP
答案:C
本題解析:
暫無解析42.繼發(fā)性增加可見于()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸堿平衡正常
答案:D
本題解析:
暫無解析43.某患者多食、多飲、多尿,血糖濃度為200mg/dl,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是
A.腎小球?yàn)V過率增加
B.腎小管中溶質(zhì)濃度增加
C.腎小管分泌增加
D.血漿晶體滲透壓升高
E.醛固酮分泌增加
答案:B
本題解析:
暫無解析44.狂犬病毒感染機(jī)體后,侵犯的主要器官是:
A.唾液腺
B.血管內(nèi)皮
C.肌肉
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
E.肝臟
答案:D
本題解析:
狂犬病毒感染機(jī)體后,侵犯的主要器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在臨終前,也即疾病的晚期可出現(xiàn)意識(shí)障礙,但疾病早期一般神志清楚。
45.止于大轉(zhuǎn)子尖的肌肉是()
A.髂腰肌
B.臀大肌
C.臀中肌
D.臀小肌
E.梨狀肌
答案:E
本題解析:
暫無解析46.中樞性嘔吐的常見病因是
A.急性膽囊炎
B.腦出血
C.膽石癥
D.急性胰腺炎
E.腸梗阻
答案:B
本題解析:
暫無解析47.慢性腎病引起的貧血最宜選用()
A.葉酸
B.紅細(xì)胞生成素
C.維生素B12
D.硫酸亞鐵
E.葉酸+維生素B12
答案:B
本題解析:
暫無解析48.治療精神分裂癥的首選藥物是
A.氯氮平
B.三氟拉嗪
C.氟哌啶醇
D.地西泮
E.泰爾登
答案:A
本題解析:
暫無解析49.肝癌患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征
A.脾大
B.玫瑰疹
C.蜘蛛痣
D.紫癜
E.腹壁靜脈曲張
答案:B
本題解析:
暫無解析50.寄生蟲感染,數(shù)量明顯增多的血細(xì)胞是()。
A.中性粒細(xì)胞
B.嗜酸性粒細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
答案:B
本題解析:
各白細(xì)胞生理功能的差異。
51.勞累后突發(fā)胸痛1小時(shí),伴胸悶,憋氣,面色蒼白,出冷汗。可能的病因是
A.胸膜炎
B.肋間神經(jīng)痛
C.急性心肌梗死
D.肺炎
E.肋軟骨炎
答案:C
本題解析:
暫無解析52.流行性出血熱的基本病變?yōu)?/p>
A.全身毛細(xì)血管中毒性損害
B.毛細(xì)血管內(nèi)大量微血檢
C.由免疫復(fù)合物所引起的全身小血管損害,表現(xiàn)為充血、出血、水腫,同時(shí)伴有實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性壞死。
D.血管內(nèi)膜增生性炎癥
E.皮膚廣泛的出血性損害
答案:C
本題解析:
暫無解析53.旋前圓肌()
A.位于前臂前面的最內(nèi)側(cè)
B.構(gòu)成肘窩的內(nèi)側(cè)界
C.起于肱骨外上髁
D.止于尺骨
E.除可旋前外還可屈橈腕關(guān)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析54.非凹陷性水腫常見于
A.肝癌
B.甲狀腺功能減退癥
C.腎炎
D.心功能不全
E.肝硬化
答案:B
本題解析:
暫無解析55.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品,應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行?
A.所在地藥品監(jiān)督管理部門
B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人
C.所在地衛(wèi)生行政管理部門
D.所在地公安部門
答案:C
本題解析:
暫無解析56.早期胃癌是指癌組織:
A.尚未侵犯粘膜下層
B.未突破基底膜
C.未侵犯到漿膜層
D.浸潤(rùn)到粘膜肌層
E.未浸潤(rùn)到肌層
答案:E
本題解析:
暫無解析57.顱內(nèi)與椎管間不相交通的腔隙()
A.蛛網(wǎng)膜下腔
B.硬膜下腔
C.硬膜外腔
D.腦室與脊髓中央管
E.腦室與蛛網(wǎng)膜下腔
答案:C
本題解析:
暫無解析58.體循環(huán)起始于左心室,終于()
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
答案:C
本題解析:
暫無解析59.左房室瓣膜又叫()
A.一尖瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.四尖瓣
答案:B
本題解析:
暫無解析60.患者呼吸節(jié)律表現(xiàn)為由規(guī)律呼吸變?yōu)闀和:粑僮優(yōu)橐?guī)律呼吸,此種呼吸方式稱為()。
A.潮式呼吸
B.間停呼吸
C.嘆氣樣呼吸
D.Kussmaul呼吸
E.變?nèi)莺粑?/p>
答案:B
本題解析:
潮式呼吸是呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強(qiáng)兩者交替出現(xiàn);間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律地呼吸幾次后,突然停止一段時(shí)間后,又開始呼吸,周而復(fù)始;嘆氣樣呼吸表現(xiàn)為在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸,并常伴有嘆息聲;Kussmaul呼吸是指糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸加深加快;變?nèi)莺粑?,即逆腹式呼吸,是指吸氣時(shí)腹部自然內(nèi)收,呼氣時(shí)小腹自然外鼓。
61.藥物進(jìn)入循環(huán)后首先()
A.作用于靶器官
B.在肝臟代謝
C.由腎臟排泄
D.儲(chǔ)存在脂肪
E.與血漿蛋白結(jié)合
答案:E
本題解析:
暫無解析62.慢性鉛中毒主要損害
A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)
B.骨骼、泌尿系統(tǒng)
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
D.骨骼、牙齒
E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)
答案:A
本題解析:
暫無解析63.關(guān)于吡喹酮藥理作用的錯(cuò)誤敘述是()
A.對(duì)各類絳蟲均有效
B.抑制Ca2+進(jìn)入蟲體,使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹
C.對(duì)血吸蟲的成蟲有強(qiáng)大殺滅作用
D.能促進(jìn)血吸蟲“肝移”
E.對(duì)血吸蟲的童蟲也有作用
答案:E
本題解析:
暫無解析64.心臟
A.交感神經(jīng)支配
B.副交感神經(jīng)支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:C
本題解析:
暫無解析65.下述哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象()
A.患者的焦慮
B.人的不良行為
C.人際關(guān)系緊張
D.人群心理健康水平
E.動(dòng)物的心理發(fā)育
答案:E
本題解析:
暫無解析66.有關(guān)心臟雜音的敘述,不正確的是
A.雜音可因血流加速而產(chǎn)生
B.雜音可因血液反流而產(chǎn)生
C.雜音有生理性的
D.雜音的響亮程度與心臟病變成正比
E.病變的瓣膜不同,雜音的部位也不同
答案:D
本題解析:
暫無解析67.腸系膜上動(dòng)脈發(fā)自()
A.腹主動(dòng)脈
B.腹腔干
C.脾動(dòng)脈
D.肝總動(dòng)脈
E.腎動(dòng)脈
答案:A
本題解析:
腸系膜上動(dòng)脈約在第1腰椎高度起自腹主動(dòng)脈前壁,在脾靜脈和胰頭的后方下行,跨過胰腺鉤突的前方,在胰腺下緣和十二指腸水平部之間進(jìn)入小腸系膜根,斜行向右下,至右髂窩處其末端與回結(jié)腸動(dòng)脈的回腸支吻合。
68.雌激素適應(yīng)癥有()
A.痛經(jīng)
B.功能性子宮出血
C.消耗性疾病
D.先兆流產(chǎn)
E.絕經(jīng)期前的乳腺癌
答案:B
本題解析:
暫無解析69.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,受血者配血試驗(yàn)的血液標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的:
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.7天
答案:C
本題解析:
暫無解析70.血清中含量最高的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD
答案:B
本題解析:
暫無解析71.下列哪項(xiàng)不是第一心音的聽診特點(diǎn)
A.聲音時(shí)限較長(zhǎng)
B.音調(diào)低,強(qiáng)度較響
C.心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)
D.心尖部最響
E.與第二心音間隔較短
答案:C
本題解析:
暫無解析72.有輕微發(fā)熱、消化不良及腸道疾病恢復(fù)期者適宜吃()
A.半流質(zhì)食物
B.普通飯
C.軟飯
D.流質(zhì)食物
E.固體食物
答案:C
本題解析:
暫無解析73.下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣狹窄患者發(fā)生暈厥的機(jī)制,錯(cuò)誤的是()。
A.合并腦血管病變
B.休息時(shí)暈厥可由于心律失常
C.運(yùn)動(dòng)時(shí),周圍血管阻力反射性降低
D.運(yùn)動(dòng)加重心肌缺血,導(dǎo)致心排量降低
E.主動(dòng)脈瓣狹窄限制心排量同步地增加
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)9:主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn);
1.癥狀:呼吸困難、心絞痛和暈厥,為典型主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征。
(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀,進(jìn)而可發(fā)生端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。
(2)心絞痛:見于60%的有首發(fā)癥狀患者。常為運(yùn)動(dòng)誘發(fā),休息則緩解。由于心肌缺血所致。
(3)暈厥或接近暈厥:見于1/3的有癥狀患者。常發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻,少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生,由于腦缺血引起。其原因?yàn)椋孩龠\(yùn)動(dòng)時(shí)周圍血管擴(kuò)張,而主動(dòng)脈瓣狹窄限制心排量同步地增加。②運(yùn)動(dòng)加重心肌缺血,導(dǎo)致心排量降低。③運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室壓力的上升激活心室內(nèi)壓力感受器,反射性降低周圍血管阻力。④體靜脈回流減少。⑤休息時(shí)暈厥可由于心律失常導(dǎo)致。
2.體征
(1)心音:第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失,常呈單一音,嚴(yán)重狹窄者呈逆分裂??陕劶懊黠@的第四心音。先天性主動(dòng)脈瓣狹窄或瓣葉活動(dòng)度尚佳者,可在胸骨右、左緣和尖區(qū)聞及主動(dòng)脈瓣噴射音,不隨呼吸而改變;如瓣葉鈣化則消失。
(2)收縮期噴射性雜音:吹風(fēng)樣、粗糙的、遞增-遞減型雜音;在胸骨右緣第2或左緣第3肋間最響,傳向頸動(dòng)脈,常伴震顫。老年人鈣化性主動(dòng)脈狹窄者,雜音在心底部粗糙,高調(diào)成分放射到心尖區(qū)并呈樂音性。狹窄越重,雜音越長(zhǎng)。左心衰竭或心排血量減少時(shí),雜音減弱或消失。
(3)其他:脈搏上升慢、細(xì)小而持續(xù),頸動(dòng)脈搏動(dòng)遲于心尖搏動(dòng)。收縮壓和脈壓降低(合并關(guān)閉不全者則正常)。心尖搏動(dòng)相對(duì)局限、持續(xù)和有力,向左下移位。
74.H1受體阻斷藥最適用于()。
A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)
B.暈動(dòng)病
C.神經(jīng)性皮炎
D.支氣管哮喘
答案:A
本題解析:
組胺是最早發(fā)現(xiàn)的自體活性物質(zhì),廣泛地存在于人體各組織內(nèi),其中組胺H受體與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))的關(guān)系較為密切。H受體拮抗劑選擇性與組胺靶細(xì)胞上的H受體結(jié)合,阻斷組胺H受體而發(fā)揮抗組胺作用。
75.慢性支氣管炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:E
本題解析:
暫無解析76.正常情況下胃粘膜不會(huì)被胃液所消化,是由于
A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶
B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
C.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃粘膜具有保護(hù)作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
答案:B
本題解析:
暫無解析77.關(guān)于體溫的描述下列選項(xiàng)正確的是()。
A.一般下午體溫較早晨略低
B.一般肛門內(nèi)溫度比口腔體溫略低
C.劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)餐后體溫可略升高
D.腋窩溫度一般為36.5~37℃
答案:C
本題解析:
一般成人清晨安靜狀態(tài)下,口腔(舌下)溫度的正常值為36.7~37.7℃;腋窩溫度的正常值為36.0-37.4℃;直腸溫度的正常值為36.9~37.9℃。在生理情況下,體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有所變化。④晝夜節(jié)律:人體體溫在一晝夜之中會(huì)出現(xiàn)周期性波動(dòng),清晨2~6時(shí)體溫最低,午后1~6時(shí)體溫最高,波動(dòng)幅度一般不超過1℃;②性別差異:成年女子的體溫比男子高約0.3℃,且女子的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而波動(dòng);③年齡差異:新生兒體溫不穩(wěn)定,易受環(huán)境影響;兒童的體溫較高,以后隨年齡的增長(zhǎng),體溫逐漸變低;④其他:肌肉活動(dòng)、精神緊張、情緒激動(dòng)、進(jìn)食等影響能量代謝的因素都可使體溫波動(dòng)。
78.左心室()
A.構(gòu)成心下緣的大部
B.構(gòu)成心胸肋面的大部
C.左房室口周徑較右房室口大
D.室腔被房室瓣前尖分隔
E.收縮時(shí)搏出的血液較右心室多
答案:D
本題解析:
暫無解析79.肥胖癥患者最易引起哪種并發(fā)癥()
A.腦發(fā)育遲緩
B.腎功能損害
C.脂肪肝及月經(jīng)異常
D.糖尿病、冠心病
E.肝功不全
答案:D
本題解析:
暫無解析80.國(guó)家不需實(shí)行特殊管理的藥品是()。
A.麻醉藥品
B.一般消炎藥品
C.精神藥品
D.放射性藥品
E.醫(yī)療用毒性藥品
答案:B
本題解析:
暫無解析81.男性,56歲,肺心病史10年,因有譫語(yǔ)、抽搐,值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑,應(yīng)選下列哪種藥物()。
A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.異丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替定
答案:D
本題解析:
暫無解析82.下列疾病中,不屬于氫氯噻嗪適應(yīng)癥的是
A.心臟性水腫
B.輕度高血壓
C.尿崩癥
D.糖尿病
E.特發(fā)性高尿鈣
答案:D
本題解析:
暫無解析83.肝一頸靜脈反流征陽(yáng)性見于
A.肝炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狹窄
D.右心功能不全
E.左心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無解析84.對(duì)醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見()
A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)
B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)
C.醫(yī)院感染管理科
D.臨床科室
E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會(huì)
答案:B
本題解析:
暫無解析85.國(guó)家對(duì)放射勞動(dòng)施行的職度是
A.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)視制度
B.考試上崗制度
C.應(yīng)應(yīng)登記制度
D."衛(wèi)生應(yīng)應(yīng)證制度"
答案:C
本題解析:
暫無解析86.DNA的損傷修復(fù)
A.移碼突變
B.雙鏈環(huán)狀DNA,一股開環(huán),另一股不開環(huán)的復(fù)制
C.一股單鏈不間斷,另一股單鏈成片段的復(fù)制
D.用RNA作模板的DNA復(fù)制
E.需特異的核酸內(nèi)切酶和polⅠ參與
答案:E
本題解析:
暫無解析87.《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉,其動(dòng)作穩(wěn)定緩慢,觀察事物細(xì)致入微,敏感多疑,孤獨(dú)多慮,情感體驗(yàn)深刻且持久。
A.活潑型
B.抑制型
C.興奮型
D.均衡型
E.安靜型
答案:B
本題解析:
暫無解析88.卡他性炎
A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化
B.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變
C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積
D.黏膜的漿液、黏液滲出
E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥
答案:D
本題解析:
暫無解析89.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血()。
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆考點(diǎn)1:輸血的適應(yīng)證;
輸血作為一種治療措施,挽救了無數(shù)患者的生命,并保證了許多其他治療的安全實(shí)施。然而,輸血可以引起不良反應(yīng)和相關(guān)性疾病。恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用可以患者起死回生,應(yīng)用不當(dāng)則可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。因此,輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。按盡可能采用成分輸血。只有堅(jiān)持科學(xué)、合理用血,才能達(dá)到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開展成分輸血、提倡自體輸血。
輸血的適應(yīng)證如下:
1.急性失血
(1)外傷,手術(shù)或內(nèi)、婦產(chǎn)等科疾病的內(nèi)出血均可導(dǎo)致急性失血,但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征,也不一定要輸全血。全血并不“全”,它離開血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合,在保存過程中,發(fā)生了“保存損害”,喪失了一些有用成分(如血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子等),增加了一些有害物質(zhì)(如細(xì)胞碎屑、鉀離子、乳酸等),并不能代替丟失的全血。
(2)急性失血患者的治療原則:在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)。膠體液是指人造膠體(右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑)和白蛋白。
(3)通常的治療方案是:
①失血量不超過血容量的20%,血紅蛋白(Hb)大于100g/L者,應(yīng)輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血;
②失血量超過血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了輸注晶體液或并用膠體液擴(kuò)容外,還要適當(dāng)輸注紅細(xì)胞;
③失血量過大、仍有持續(xù)活動(dòng)性出血的休克患者,除了輸注晶體液、膠體液和紅細(xì)胞,亦可輸部分全血,但全血不是非用不可。
以往醫(yī)生習(xí)慣用血漿補(bǔ)充血容量,現(xiàn)代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒,輕易用血漿補(bǔ)充血容量增加了輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。血漿還能引起過敏反應(yīng)。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過程中已常規(guī)加熱滅活病毒,白蛋白引起過敏反應(yīng)的發(fā)生率也比血漿低得多。
2.慢性輸血
(1)應(yīng)積極尋找貧血的病因,針對(duì)病因治療,不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發(fā)生的,多數(shù)患者已通過代償能夠耐受Hb的減低。因此,Hb的減低不是決定輸血的最好指標(biāo),而要以癥狀為主。無明顯癥狀的貧血患者,可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的,有輸血指征者應(yīng)輸紅細(xì)胞,不應(yīng)輸全血。因?yàn)槿械难獫{有擴(kuò)容作用,輸血速度過快或輸血量過大有循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。
(2)慢性貧血患者的輸血指征是:
①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者;
②貧血嚴(yán)重,雖無癥狀,但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。選擇何種紅細(xì)胞制品要根據(jù)病情決定。
3.血小板減少或功能異常
各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血,必要時(shí)應(yīng)輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應(yīng)證。常見于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計(jì)數(shù)正常,但血小板有質(zhì)的改變。這種情況有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血,不過臨床上較為少見。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細(xì)胞或保存全血引起的,臨床上也并不多見。
4.凝血異常
先天性凝血異常以血友病最為多見;獲得性凝血異常通常是其他基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥,如肝功能衰竭引起的出血。有時(shí)大量輸血也會(huì)伴發(fā)凝血功能障礙。我國(guó)以血友病A(甲型血友病)最多,病因是先天性缺乏因子Ⅷ,可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應(yīng)用新鮮冰凍血漿(FFP)治療。對(duì)有纖維蛋白原減少者,可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。
5.嚴(yán)重感染或低蛋白血癥
單獨(dú)用抗生素治療難以控制的嚴(yán)重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細(xì)胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF),不輕易輸注濃縮白細(xì)胞。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給意義。因?yàn)檩斎氲漠愺w蛋白質(zhì)必須先分解成氨基酸之后,才能參與機(jī)體組織蛋白質(zhì)合成,而血漿白蛋白的半衰期約為20天,所含氨基酸釋放緩慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低,所以作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)上合成機(jī)體蛋白質(zhì)所需的氮源補(bǔ)給價(jià)值不大。輸全血也不能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,原因是單個(gè)供者的全血中所含抗體種類少,含量低。
90.激活胃蛋白酶原的最主要物質(zhì)是
A.鹽酸
B.腸激酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.組織液
答案:A
本題解析:
暫無解析91.脂肪酰CoA的β-氧化,其酶促反應(yīng)的順序?yàn)?)
A.脫氫,加水,再脫氫,硫解
B.硫解,脫氫,加水,再脫氫
C.脫氫,再脫氫,加水,硫解
D.加水,脫氫,硫解,再脫氫
E.脫氫,脫水,再脫氫,硫解
答案:A
本題解析:
暫無解析92.腎病綜合征出血熱,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.低鈉低鉀多見于少尿期
B.可見BUN及肌配(Cr)增高
C.血清抗體4倍升高可確定診斷
D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)
E.“三早一就”是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療
答案:A
本題解析:
少尿期多見低鈉高鉀。
93.舒張壓相當(dāng)于心動(dòng)周期中何時(shí)動(dòng)脈內(nèi)的壓力?
A.快速射血期
B.減慢射血期
C.快速充盈期
D.減慢充盈期
E.心房收縮期
答案:E
本題解析:
暫無解析94.腺瘤
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:B
本題解析:
暫無解析95.下列何者不是咀嚼肌()
A.咬肌
B.頰肌
C.翼內(nèi)肌
D.翼外肌
答案:B
本題解析:
暫無解析96.順鉑的特點(diǎn),應(yīng)除外()
A.破壞腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能
B.有耳、腎毒性
C.胃腸反應(yīng)、骨髓毒性較輕
D.屬細(xì)胞周期非特異性抗腫瘤藥
E.抗瘤譜廣,對(duì)乏氧腫瘤細(xì)胞有效
答案:C
本題解析:
暫無解析97.公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位出現(xiàn)下列哪種情況需承擔(dān)行政責(zé)任
A.衛(wèi)生質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求而繼續(xù)營(yíng)業(yè)的
B.因違反條例而造成危害健康事故的
C.造成人身殘廢、死亡等嚴(yán)重后果的
D.對(duì)檢舉、揭發(fā)人打擊報(bào)復(fù)情節(jié)嚴(yán)重的
答案:A
本題解析:
暫無解析98.視網(wǎng)膜神經(jīng)盤位于黃斑的()
A.鼻側(cè)
B.顳側(cè)
C.上方
D.下方
E.后方
答案:A
本題解析:
暫無解析99.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個(gè)月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。其原因應(yīng)考慮()。
A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病腎病
E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)2:糖尿病的臨床表現(xiàn);
1.代謝紊亂綜合征。
2.急性并發(fā)癥
急性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷為最主要的急性并發(fā)癥,少數(shù)病人可以此為首發(fā)癥狀。
3.慢性并發(fā)癥
1型糖尿病病人早期少見慢性并發(fā)癥,而2型病人可在診斷前已發(fā)生,常因此就診而確立糖尿病診斷。
(1)大血管病變:常累及心、腦、下肢等部位,表現(xiàn)為冠心病、缺血性腦血管病變及下肢供血不足乃至壞疽。特點(diǎn)為患病率較高、發(fā)病年齡較輕、病情進(jìn)展較快。是2型糖尿病主要死因。
(2)微血管病變:微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔直徑在100μm以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病變的典型改變。
①糖尿病腎?。好?xì)血管間腎小球硬化癥是最重要的糖尿病微血管病變之一。常見于病程長(zhǎng)、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿微量白蛋白尿,在目前,可據(jù)此獲得相對(duì)早期診斷,良好治療仍可望逆轉(zhuǎn)。此后大量蛋白尿出現(xiàn)則預(yù)后差,最后可發(fā)生腎功能衰竭。
②糖尿病視網(wǎng)膜病變:為另一重要的微血管病變。視網(wǎng)膜可見微血管瘤、出血、滲出、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離乃至失明。
(3)神經(jīng)病變:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代謝增強(qiáng)以及微血管病變所致。一般說,以周圍神經(jīng)病變最常見。自主神經(jīng)病變也較常見,可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)以及排汗異常、陽(yáng)痿等。累及腦神經(jīng)少見,主要為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,其次為展神經(jīng)麻痹。
(4)眼部病變:除視網(wǎng)膜病變外,還可引起白內(nèi)障、屈光改變、虹膜睫狀體病變及伴發(fā)青光眼。新生血管破裂最易引起失明。
(5)糖尿病足:是由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病所致的足部感染、潰瘍和深層組織破壞,是截肢、致殘的主要原因。
4.感染
我國(guó)老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染??稍斐衫夏晏悄虿』颊咚劳鲆约罢T發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒。皮膚化膿性感染常見。真菌性陰道炎所致外陰瘙癢常為老年女性糖尿病首發(fā)癥狀。此外膽道、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部結(jié)核感染亦較常見。
100.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念()
A.心臟每搏輸出量降低
B.心臟負(fù)荷過度引起心功能障礙
C.心輸出量不能滿足機(jī)體的需要
D.靜脈回流量超過心輸出量
E.心功能障礙引起大小循環(huán)充血
答案:C
本題解析:
暫無解析101.從總的方面來說,患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容
A.為自己保密和向自己保密
B.疾病情況和治療決策
C.軀體缺陷和心理活動(dòng)
D.個(gè)人隱私和家庭隱私
E.不良診斷和不良預(yù)后
答案:A
本題解析:
暫無解析102.小兒咽鼓管的特點(diǎn)是()。
A.較細(xì)長(zhǎng)
B.較細(xì)短
C.較粗長(zhǎng)
D.較粗短
E.粗短且水平位
答案:E
本題解析:
幼兒的咽鼓管較成人短而平,內(nèi)徑也較大,故咽部感染易經(jīng)咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。
103.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;
心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長(zhǎng)病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:
1.一般治療
(1)去除病因:針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識(shí)別和治療。
(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對(duì)嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。
(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長(zhǎng)期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。
2.藥物治療:基本用4大類藥。
(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:
①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。
②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時(shí)間長(zhǎng),但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過率。
③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對(duì)較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對(duì)抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。
(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。
①硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時(shí),易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動(dòng)過速及低血壓。
③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。
(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。
①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個(gè)半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時(shí)總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。
②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng);二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌??;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動(dòng)或(和)心腔擴(kuò)大。
④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對(duì)洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。
⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí),后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。
⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失??蓱?yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí),可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。
②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長(zhǎng)期用于心衰的治療。
③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。
(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。
(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。
(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長(zhǎng)期使用這些藥物對(duì)心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。
3.器械和外科治療
(1)血管重建:尚無對(duì)照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。
(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動(dòng)過緩時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對(duì)藥物無效的反復(fù)室性心動(dòng)過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭(zhēng)取時(shí)間。
(4)心臟移植:心臟移植明顯延長(zhǎng)終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。
104.責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3—6個(gè)月
A.造成醫(yī)療責(zé)任事故、情節(jié)嚴(yán)重的
B.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書,構(gòu)成犯罪的
C.造成醫(yī)療技術(shù)事故、情節(jié)嚴(yán)重的
D.受刑事處罰的,
E.考核不合格的醫(yī)師
答案:E
本題解析:
暫無解析105.下列描述正確的是()
A.肛門內(nèi)、外括約肌的分界處為齒狀線
B.肛門內(nèi)、外括約肌均由平滑肌增厚而成
C.肛梳皮下靜脈叢曲張突起稱為外痔
D.以上都不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無解析106.與胸骨角相連接的是
A.第一肋軟骨
B.第二肋軟骨
C.第三肋軟骨
D.第四肋軟骨
E.第五肋軟骨
答案:B
本題解析:
暫無解析107.兩藥的拮抗作用可使()
A.治療效應(yīng)增強(qiáng)
B.不良反應(yīng)降低
C.二者均是
D.二者均不是
答案:B
本題解析:
暫無解析108.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是:
A.睡眠障礙
B.腦電圖有特征性異常
C.定向力減退
D.計(jì)算能力減退
E.輕度性格改變、行為失常
答案:E
本題解析:
暫無解析109.下述阿司匹林作用中哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.抑制血小板聚集
B.解熱鎮(zhèn)痛作用
C.抗胃潰瘍作用
D.抗風(fēng)濕作用
E.抑制前列腺素合成
答案:C
本題解析:
暫無解析110.心肺復(fù)蘇的下列描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.常規(guī)吸氧
B.糾正低血壓
C.心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓
D.心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止
E.心肺復(fù)蘇術(shù)
答案:C
本題解析:
暫無解析111.腹壁靜脈曲張,以臍為中心,血流方向與正常解剖血流方向相同,見于()
A.門靜脈高壓
B.臍靜脈梗阻
C.上腔靜脈梗阻
D.下腔靜脈梗阻
答案:A
本題解析:
暫無解析112.殺滅所有微生物的方法是()。
A.滅菌
B.消毒
C.抑菌
D.防腐
E.無菌
答案:A
本題解析:
①滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法,包括殺滅細(xì)菌芽胞、病毒和真菌在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物(A)。②消毒是指殺死物體上或環(huán)境中的病原微生物,并不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。抑菌是指抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)。防腐是指防止或抑制皮膚表面細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法,細(xì)菌一般不死亡。無菌是指不存在活菌的狀態(tài),多指滅菌的結(jié)果。
113.下列減數(shù)分裂與有絲分裂過程中相同點(diǎn)是()。
A.都有紡錘絲的出現(xiàn)
B.分裂次數(shù)為一次
C.同源染色體分離
D.分裂后染色體數(shù)目不變
E.都符合自由組合的規(guī)律
答案:A
本題解析:
暫無解析114.腎竇不包括()。
A.腎大盞
B.腎小盞
C.腎盂
D.腎錐體
E.腎動(dòng)脈分支
答案:D
本題解析:
暫無解析115.氰化物中毒抑制的是
A.細(xì)胞色素
B.細(xì)胞色素
C.細(xì)胞色素C1
D.細(xì)胞色素AA3
E.輔酶Q
答案:D
本題解析:
116.嗜銀染色對(duì)于評(píng)價(jià)下列哪類腫瘤具有輔助診斷意義
A.APUD腫瘤
B.上皮性腫瘤
C.淋巴造血組織腫瘤
D.間葉性腫瘤
E.生殖細(xì)胞腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析117.心肌細(xì)胞中自律性最低的是:
A.竇房結(jié)
B.心房肌
C.房室交界
D.心肌傳導(dǎo)細(xì)胞(浦肯野纖維)
E.心室肌
答案:D
本題解析:
暫無解析118.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為:
A.慢性重型肝炎
B.急性無黃疽型肝炎
C.急性黃疽型肝炎
D.隱性感染
E.慢性肝炎
答案:D
本題解析:
暫無解析119.使個(gè)別實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量()
A.絕對(duì)致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:B
本題解析:
暫無解析120.淋巴細(xì)胞減少見于
A.再生障礙性貧血
B.流行性腮腺炎
C.百日咳
D.結(jié)核病
E.長(zhǎng)期接觸放射線
答案:E
本題解析:
暫無解析121.胰島B細(xì)胞分泌胰島素屬()
A.外分泌
B.動(dòng)作電位刺激細(xì)胞分泌
C.內(nèi)分泌
D.旁分泌
E.自分泌
答案:C
本題解析:
暫無解析122.阿托品()
A.抑制胃腸消化酶分泌,治療慢性胰腺炎
B.抑制膽汁分泌,治療膽絞痛
C.抑制支氣管腺體分泌,用于祛痰
D.提高胃液pH,治療消化性潰瘍
E.抑制汗腺分泌,可治療夜間嚴(yán)重盜汗
答案:E
本題解析:
暫無解析123.腋測(cè)法正常成人體溫是
A.36℃~37℃
B.36.2℃~37℃
C.36~37.2℃
D.36.5℃~37.5℃
E.36.4℃~37.4℃
答案:A
本題解析:
暫無解析124.下列哪一項(xiàng)不是葡萄胎的特征
A.絨毛間質(zhì)血管擴(kuò)張充血
B.絨毛間質(zhì)血管消失
C.絨毛滋養(yǎng)葉上皮細(xì)胞增生
D.絨毛間質(zhì)高度水腫
E.不侵犯子宮深肌層
答案:A
本題解析:
暫無解析125.一農(nóng)民使用有機(jī)磷農(nóng)藥作為殺蟲劑,因操作不慎,出現(xiàn)了急性有機(jī)磷中毒,下列不是其中毒表現(xiàn)的是:
A.多汗、流涎
B.心律失常
C.瞳孔散大
D.頭痛頭暈
答案:C
本題解析:
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。
126.細(xì)菌染色過程中固定的作用主要是()
A.使其易與染料結(jié)合
B.使其失去抗原性
C.利于保存
D.殺死細(xì)菌
E.破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)
答案:D
本題解析:
暫無解析127.氨苯砜()
A.抗麻風(fēng)桿菌
B.抗結(jié)核桿菌
C.二者均是
D.二者均否
答案:A
本題解析:
暫無解析128.胸膜下界的體表投影,在右鎖骨中線平對(duì)()
A.第6肋
B.第7肋
C.第8肋
D.第9肋
答案:C
本題解析:
暫無解析129.腫瘤惡性程度的高低取決于
A.腫瘤的生長(zhǎng)方式
B.腫瘤發(fā)生的部位
C.腫瘤細(xì)胞的分化程度
D.腫瘤的大小
E.腫瘤患者的臨床表現(xiàn)
答案:C
本題解析:
暫無解析130.下列有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述,錯(cuò)誤的是
A.DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式
B.DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作骨架的雙鏈組成
C.DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋
D.兩股單鏈的5′至3′端走向在空間排列上相同
E.兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵
答案:D
本題解析:
DNA兩股單鏈為互補(bǔ)鏈,為反向平行互補(bǔ)雙鏈。
131.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)?()
A.M受體阻斷劑
B.N受體阻斷劑
C.α腎上腺素受體阻斷劑
D.β腎上腺素受體阻斷劑
E.H受體阻斷劑
答案:C
本題解析:
小劑量腎上腺素使收縮壓升高,舒張壓不變或稍降,脈壓差增大;大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差減小。如預(yù)先用α受體阻斷藥,可使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用,這種現(xiàn)象稱為"腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)"。
132.下列物質(zhì)在體內(nèi)氧化成CO和HO時(shí),同時(shí)產(chǎn)生ATP,哪種產(chǎn)生ATP最多?()
A.甘油
B.丙酮酸
C.乳酸
D.谷氨酸
E.乙酰乙酸
答案:D
本題解析:
氨基酸分解代謝中以聯(lián)合脫氨基最重要。聯(lián)合脫氨基是在轉(zhuǎn)氨酶和L-谷氨酸脫氫酶聯(lián)合作用下進(jìn)行的,是體內(nèi)非必需氨基酸代謝的主要途徑。以谷氨酸和α-酮戊二酸的相互轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌堋9劝彼嵩诠劝彼崦摎涿缸饔孟旅撓碌臍溥M(jìn)入呼吸鏈生成3分子ATP。
133.心尖在胸前壁的體表投影位于
A.位于左側(cè)第4肋間隙,距前正中線7~9cm處
B.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線7~9cm處
C.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線7~9cm處
D.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線5~7cm處
E.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線5~7cm處
答案:B
本題解析:
暫無解析134.肺癌的肉眼所見不包括
A.肺門巨大腫塊
B.肺膜下界限清晰球形結(jié)節(jié)
C.散在兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)
D.整個(gè)大葉實(shí)變
E.厚壁空洞形成
答案:E
本題解析:
暫無解析135.阻斷N-亞硝基化合物的主要食品是()
A.維生素B,和維生素PP
B.富含維生素的食品
C.維生素C維生素E和胡蘿卜素
D.富含鈣、鐵的食品
E.蛋白質(zhì)
答案:C
本題解析:
暫無解析136.成人骶管腔的容量為
A.10~20ml
B.20~30ml
C.30~40ml
D.40~50ml
E.以上均不對(duì)
答案:B
本題解析:
暫無解析137.老年男性,咳嗽,痰中帶血,胸片示左肺門腫塊影,邊緣分葉,診斷考慮為
A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.結(jié)節(jié)
D.肺癌
E.肺膿腫
答案:D
本題解析:
暫無解析138.二級(jí)醫(yī)院()
A.醫(yī)院感染發(fā)生率≤8%
B.兩者均是
C.兩者均不是
D.切口感染率≤0.5%
答案:B
本題解析:
暫無解析139.關(guān)于左心室肥大,以下哪項(xiàng)正確
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本題解析:
暫無解析140.癌前病變
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.子宮頸重度非典型增生
答案:D
本題解析:
暫無解析141.下列不屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范圍的是()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢
B.開展計(jì)劃生育科技項(xiàng)目
C.避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查
D.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的診斷
E.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療
答案:B
本題解析:
暫無解析142.腎小球?yàn)V過率是指()。
A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量
B.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量
C.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量
D.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量
答案:D
本題解析:
(1)腎小球?yàn)V過率單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球?yàn)V過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔。
143.對(duì)腓深神經(jīng)的描述,正確的是()
A.支配小腿前群肌
B.支配小腿后群肌
C.支配小腿外側(cè)群肌
D.不含感覺纖維
E.主要分布于足背和趾背皮膚
答案:A
本題解析:
暫無解析144.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:C
本題解析:
暫無解析145.在腎臟尿液濃縮的主要部位是
A.近端小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支
D.遠(yuǎn)曲小管
E.集合管
答案:E
本題解析:
暫無解析146.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為
A.藥物的半衰期不是恒定值
B.為一種少數(shù)藥物的消除方式
C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減
D.其消除速度與初始血藥濃度高低無關(guān)
E.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)
答案:D
本題解析:
一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)又稱恒比消除,指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變,即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比,但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。多數(shù)藥物以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,其消除半衰期相對(duì)恒定,與用藥劑量或初始藥物濃度無關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)半衰期(t)后,可基本消除干凈。每隔一個(gè)t以給藥一次,則體內(nèi)藥量可逐漸累積,經(jīng)5個(gè)t后,消除速度與給藥速度相等,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
147.長(zhǎng)期饑餓后,血液中含量升高的物質(zhì)是
A.酮體
B.血紅素
C.葡萄糖
D.乳酸
答案:A
本題解析:
暫無解析148.胃的敘述中那一項(xiàng)是對(duì)的()
A.分為底.體.頸.管四部
B.入口為幽門,出口為賁門
C.大部分在右季肋區(qū)
D.胃幽門括約肌為平滑肌
答案:D
本題解析:
暫無解析149.艾滋病與人的行為有關(guān),而“易感人群”是指:()
A.靜脈吸毒者
B.性亂者
C.同性戀者
D.每個(gè)人
答案:D
本題解析:
暫無解析150.正常人的尿比重一般為()
A.1.010-1.020
B.1.015-1.020
C.1.015-1.025
D.>1.020
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.屬于硝酸甘油作用機(jī)制的有()。
A.使全身血管擴(kuò)張
B.降低心肌氧消耗
C.縮小心外膜血管
D.減輕心臟前后負(fù)荷
答案:A、B、D
本題解析:
屬于硝酸甘油作用機(jī)制使全身血管擴(kuò)張,降低心肌氧消耗,減輕心臟前后負(fù)荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。
2.輸精管包括哪幾部分?()
A.睪丸部
B.腹股溝部
C.盆部
D.精囊腺部
E.精索部
答案:A、B、C、E
本題解析:
輸精管全程可分4部分:睪丸部、精索部、腹股溝部、盆部。
3.以下是必需氨基酸的有()
A.谷氨酸
B.半胱氨酸
C.色氨酸
D.蘇氨酸
E.纈氨酸
答案:C、D、E
本題解析:
必需氨基酸是指體內(nèi)合成的量不能滿足機(jī)體需要,必須從食物中攝取的氨基酸。對(duì)成人來講,必需氨基酸共有8種:賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。
4.翻譯的特點(diǎn)是
A.沿mRNA的5\"→3\"方向進(jìn)行
B.起始密碼子位于mRNA開放閱讀框的5\"端
C.終止密碼位于mRNA開放閱讀框的3\"端
D.多肽鏈合成方向是從C端→N端延伸
E.需要消耗ATP和GTP
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析5.下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能
A.下丘腦
B.腎臟
C.胃腸道
D.心臟
E.垂體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析6.下列哪些是唾液的生理作用
A.部分消化淀粉
B.部分消化蛋白質(zhì)
C.濕潤(rùn)與溶解食物
D.清潔和保護(hù)口腔
E.殺滅食物中細(xì)菌
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析7.卡托普利等ACEI藥理作用
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