-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病(共67題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-相關(guān)專業(yè)知識-呼吸系統(tǒng)疾病(共67題)

1.下列哪項不符合嬰幼兒肺炎的X線特點解析：嬰幼兒肺炎一般為支氣管肺炎，兒童2歲以后才出現(xiàn)Kohn孔，肺葉、肺段局限性受累較少。答案：(D)A.兩肺氣腫B.兩肺內(nèi)斑片狀陰影C.間質(zhì)病變多D.一側(cè)大葉或節(jié)段實變E.縱隔疝

2.肺炎患兒進食少時可給予補液，補液量為解析：肺炎患兒補液，總量應酌減1/4～1/3。答案：(E)A.150～160ml/（kg·d）B.130～140ml/（kg·d）C.110～120ml/（kg·d）D.90～100ml/（kg·d）E.70～80ml/（kg·d）

3.人體的淋巴結(jié)共有解析：人體淋巴結(jié)有600～700個。答案：(E)A.200～300個B.301～400個C.401～500個D.501～600個E.601～700個

4.肺炎患兒補液的原則應除外解析：肺炎脫水多為等滲性或高滲性脫水，不應補充高張力液體。答案：(C)A.能進食者一般不需靜脈補液B.用生理維持液按60～80ml/(kg·d)補給，于12～24小時內(nèi)均勻靜點C.液體張力應偏高D.肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補給E.重度脫水亦應擴容，時間是第1小時內(nèi)靜脈快滴

5.胸部X線檢查可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或蜂窩狀的疾病是解析：胸部X線檢查可見大小環(huán)狀透光陰影呈卷發(fā)狀或蜂窩狀的疾病是支氣管擴張。答案：(C)A.支氣管哮喘B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.支氣管擴張癥D.支氣管炎E.支原體肺炎

6.支持金葡菌肺炎診斷的是解析：無答案：(B)A.喘憋伴少量肺部啰音B.濕啰音出現(xiàn)早，并有呼吸音減低C.高熱伴干咳D.肺水腫E.兩肺X線呈棉絮狀改變

7.2歲男孩，低熱2周，食欲差，陣發(fā)性咳嗽較劇。注射青霉素3天無效，兩肺無明顯異常體征，OT試驗(1:2000)72小時皮膚硬結(jié)15mm。胸片最可能為解析：無答案：(E)A.肺部胸片示云霧狀浸潤B.肺部胸片示纖細條狀影伴散在小片狀肺泡病變、肺氣腫C.胸片示大小不等斑片狀密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示兩下肺大片狀陰影E.胸片示肺部密度均勻、邊界不清片狀陰影，同側(cè)肺門有團塊狀陰影

8.下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁病解析：無答案：(A)A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋間骨折D.非化膿性軟骨炎E.帶狀皰疹

9.小兒支氣管肺炎，激素應用的適應證，除了解析：無答案：(B)A.中毒癥狀明顯B.嚴重咳嗽C.嚴重喘憋D.腦水腫E.中毒性腦病

10.糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是解析：無答案：(C)A.輸堿性溶液，使pH值恢復正常B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣D.使用脫水劑減輕腦水腫E.以上都不是

11.呼吸窘迫綜合征最多發(fā)生于解析：呼吸窘迫綜合征最多發(fā)生于早產(chǎn)兒。答案：(D)A.小于胎齡兒B.巨大兒C.小樣兒D.早產(chǎn)兒E.低出生體重兒

12.下列哪項不屬于診斷支原體肺炎時的檢測方法解析：嗜異性凝集試驗主要用于傳染性單核細胞增多癥的輔助診斷。答案：(B)A.冷凝集試驗B.嗜異性凝集試驗C.肺炎支原體培養(yǎng)D.雙份血清特異抗體的測定E.聚合酶鏈反應

13.重癥肺炎合并腹脹，多由于解析：重癥肺炎合并腹脹，多由于中毒性腸麻痹引起。答案：(B)A.低鉀血癥B.中毒性腸麻痹C.低鈉血癥D.低氯血癥E.消化不良

14.以下描述特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥錯誤的是解析：特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是一種少見、病因不明、好發(fā)于兒童的以彌散性肺泡毛細血管反復出血、肺間質(zhì)含鐵血黃素沉著為顯著特點的疾病。反復咯血、缺鐵性貧血和彌散性肺浸潤三聯(lián)癥是其特征性表現(xiàn)。答案：(A)A.是由于反復肺炎發(fā)作引起的B.彌散性肺浸潤C.反復咯血D.以大量含鐵血黃素積累于肺內(nèi)為特征E.急性期顯示小細胞低色素貧血

15.嬰幼兒肺炎給氧的指征是解析：給氧的主要條件就是存在缺氧的表現(xiàn)。答案：(D)A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.兩肺有較多中小水泡音C.肺炎合并膿氣胸D.煩躁不安、氣促明顯、唇周發(fā)紺E.肺炎合并中毒性心肌炎

16.重癥肺炎內(nèi)環(huán)境改變不正確的是解析：重癥肺炎嚴重缺氧，無氧酵解增加，加以高熱、饑餓、吐瀉等原因，常引起代酸；CO潴留，HCO增加又可導致呼酸。缺氧使細胞膜通透性改變，鈉泵失調(diào)，鈉進入細胞內(nèi)，可造成稀釋性低鈉血癥；若消化紊亂，吐瀉嚴重，鈉攝入不足，可致脫水及缺鈉性低鈉血癥。酸中毒血鉀通常增高，但若吐瀉及營養(yǎng)不良則血鉀常偏低。答案：(B)A.混合性酸中毒B.血鉀較少改變C.稀釋性低鈉血癥D.缺鈉性低鈉血癥E.缺氧有ADH分泌增加致水鈉潴留

17.關(guān)于支原體肺炎肺外損害，下列哪項是錯誤的解析：支原體肺炎的肺外表現(xiàn)主要見于年長兒。答案：(A)A.主要發(fā)生于嬰幼兒B.一般于發(fā)病后10天左右C.常見腦膜腦炎D.可出現(xiàn)心肌炎E.嚴重者可加用激素治療

18.小兒肺炎病理生理變化中，最重要的改變?yōu)榻馕觯喝毖跏瞧渌±砀淖兊幕A(chǔ)。答案：(A)A.機體缺氧B.毒血癥C.肺水腫D.臟器功能異常E.酸堿代謝失衡

19.關(guān)于毛細支氣管炎的并發(fā)癥，下列哪項最為少見解析：無答案：(C)A.繼發(fā)細菌感染B.氣胸C.胸腔積液D.心力衰竭E.呼吸衰竭

20.X胸片上示肺紋理增多，右心室增大，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明顯的解析：房間隔缺損很大時，左向右分流量大，右心房室擴大，肺血增多明顯，搏動強烈，在透視下可見肺門外肺野的血管也有搏動，稱為肺門舞蹈。答案：(E)A.肺動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.房間隔缺損

21.下列哪一項不是易引起支氣管肺炎的最常見疾病解析：1.本病最常見的病因為細菌和病毒感染,也可為二者混合感染。病毒感染主要有RSV、ADV、流感病毒副流感病毒、鼻病毒等。我國小兒支氣管肺炎主要為細菌感染,以肺炎鏈球菌多見。2.室內(nèi)居住擁擠、通風不良、氣污濁、營養(yǎng)不良、低出生體重兒、免疫缺陷者均易發(fā)生本病。答案：(A)A.貧血B.營養(yǎng)不良C.佝僂病D.先天性心臟病E.低出生體重兒

22.下列哪項不能診斷呼吸急促解析：呼吸急促診斷：2個月以下，呼吸≥60次/min，2～12個月，呼吸≥50次/min;5歲以上，呼吸≥30次/min。答案：(E)A.≤2月齡，呼吸≥70次/minB.≤2月齡，呼吸≥65次/minC.2～12月齡，呼吸≥60次/minD.2～12月齡，呼吸≥55次//minE.5歲以上，呼吸≤20次/min

23.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項不正確解析：哮喘是在氣道高反應狀態(tài)下由于變應原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴重，一般可自行或用平喘藥物后緩解。答案：(D)A.反復發(fā)作的喘息B.呼吸困難C.胸悶或咳嗽D.常在白天發(fā)作、加劇E.多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

24.哮喘持續(xù)狀態(tài)的吸氧濃度最佳為解析：無答案：(E)A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%

25.糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的主要目的是解析：無答案：(C)A.解除支氣管痙攣B.減少分泌物的產(chǎn)生C.抗炎D.抗過敏E.以上均不是

26.糖皮質(zhì)激素長期治療支氣管哮喘的最佳給藥途徑是解析：無答案：(D)A.靜脈給藥B.肌內(nèi)注射給藥C.口服給藥D.吸入給藥E.以上都不是

27.哮喘持續(xù)狀態(tài)，痰液黏稠咳不出來。最有效的祛痰方法是解析：無答案：(D)A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用棕銨合劑或氯化銨D.輸液糾正失水E.糾正酸中毒

28.支原體肺炎確診的依據(jù)是解析：冷凝集是診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗，有33%～76%感染者為陽性(效價≥1:32)。效價越高該病的可能性越大。此試驗在嬰幼兒腺病毒、副流感病毒等引起的肺炎和呼吸道感染也可出現(xiàn)假陽性反應。答案：(E)A.冷凝集試驗陽性B.X線胸片陰影呈游走性C.有家庭內(nèi)小流行D.咳嗽重而肺部體征不明顯E.以上都不是

29.咳嗽變異性哮喘的主要特點為解析：無答案：(E)A.咳嗽反復發(fā)作1年，夜間癥狀明顯B.氣道反應試驗呈陰性C.家族一般無過敏史D.兒童多見E.支氣管舒張劑有效

30.重癥肺炎患兒出現(xiàn)腦水腫及中毒性腦病時表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.突然出現(xiàn)高熱B.血壓降低C.兩眼凝視上翻，意識障礙甚至昏迷D.前囟緊張，腦脊液有明顯異常E.以上全對

31.10個月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽6天，呼吸30次/min，雙肺可聞及少量的中、粗濕啰音，肺部叩診正常。初診為解析：支氣管肺炎與急性支氣管炎癥狀有時很難鑒別，體征是肺部聽診肺炎脊柱兩側(cè)有固定的中小水泡音。答案：(A)A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.上呼吸道感染D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘

32.革蘭陰性桿菌肺炎的臨床特點是解析：無答案：(E)A.多見于新生兒及免疫功能低下者B.病情重，全身中毒癥狀明顯C.以肺內(nèi)浸潤、實變、出血性壞死為主D.治療困難、預后差E.以上都是

33.關(guān)于衣原體肺炎，哪項錯誤解析：衣原體肺炎多為輕癥。答案：(E)A.年幼兒易感B.治療給予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素C.可出現(xiàn)喘憋癥狀D.X線以間質(zhì)炎癥為主E.病情較重，但一般不發(fā)熱

34.小兒重癥肺炎伴中毒性腸麻痹的治療方法有解析：無答案：(E)A.禁食B.胃腸減壓C.新斯的明皮下注射D.酚妥拉明+間羥胺靜滴E.以上都是

35.應用(定時限壓或定容型)人工呼吸機時，壓力表顯示峰壓值下降。此時原因不可能的是解析：管道出現(xiàn)阻塞時峰壓值應上升。答案：(B)A.管道出現(xiàn)漏氣B.管道出現(xiàn)阻塞C.氣源壓力不足D.有人將潮氣量調(diào)節(jié)減小E.有人將定時限壓呼吸機的壓力下調(diào)或流量減小

36.哮喘患兒血氣中PaCO!下降提示解析：無答案：(D)A.痰液部分阻塞B.哮喘緩解C.病情嚴重D.哮喘發(fā)作初期E.與哮喘無關(guān)

37.變應性鼻炎鼻鏡檢查典型體征解析：無答案：(A)A.鼻黏膜蒼白水腫B.鼻黏膜發(fā)干，無明顯水腫C.鼻黏膜干燥，鼻甲縮小D.鼻腔內(nèi)無明顯異常改變E.鼻黏膜充血腫脹

38.沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為解析：沙丁胺醇為β受體激動劑，可舒張氣道平滑肌，增加纖毛清除功能，調(diào)節(jié)肥大細胞、嗜堿粒細胞介質(zhì)的釋放。答案：(D)A.興奮α受體B.興奮β受體C.興奮α、β受體D.興奮β!受體E.興奮β!、β(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/XB2.gif")受體

39.目前對兒童支氣管哮喘性持續(xù)期，首選的藥物治療是解析：無答案：(C)A.靜脈應用氨茶堿B.β!受體拮抗劑吸入C.糖皮質(zhì)激素吸入D.M受體拮抗劑吸入E.口服白三烯調(diào)節(jié)劑

40.早產(chǎn)兒，體重1500g，體溫33℃，反應低下，不能吸吮，四肢、軀干、臀部均呈硬腫，忽然出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸困難，肺部可聞及細濕啰音，初步考慮并發(fā)解析：無答案：(D)A.急性心力衰竭B.膿氣胸C.重癥肺炎D.肺出血E.急性呼吸衰竭

41.8個月男孩，持續(xù)高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽風2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左下肺呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質(zhì)炎癥，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實質(zhì)嚴重炎癥實變，考慮符合何種肺炎解析：無答案：(C)A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.肺炎雙球菌

42.患兒，2歲，診斷支氣管肺炎，半天來突然煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次/分，右側(cè)胸廓飽滿，肋間隙增寬，右肺呼吸音低，叩診鼓音，左肺可聞及密集小水泡音，肝臟右肋下3cm，心音低鈍，心電圖示心率快，160次/分，T波低平，此患兒可能合并解析：無答案：(C)A.膿胸B.心力衰竭C.右側(cè)氣胸D.縱隔氣腫E.肺不張

43.患兒，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，尿少1天就診，查體發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā)紺，呼吸急促，72次/分，可見鼻扇及三凹征，雙肺可聞及細小水泡音，心音低鈍，心率188次/分，心律整，心前區(qū)L3，4肋間可聞及SM4/6級雜音，腹軟，肝肋下4cm，ECG示竇性心動過速，血氣分析PO!60mmHg，PCO!46mmHg，SaO!88%，此患兒最可能的診斷是解析：患兒呼吸道癥狀起病，兩肺細小水泡音，診斷肺炎，心前區(qū)L3，4肋間可聞及SM4/6級雜音有先天性心臟病，病程中有煩躁，鼻扇，面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，呼吸大于60次/分，心率大于180次/分，肝臟進行性增大，尿少，符合肺炎心衰診斷標準。血氣沒有二氧化碳潴留，沒有神經(jīng)系統(tǒng)體征，可除外其他診斷。答案：(D)A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并腎衰竭C.肺炎合并中毒性心肌炎D.肺炎合并心力衰竭E.肺炎合并中毒性腦病

44.患兒女，6歲，發(fā)熱、刺激性咳嗽1周，少痰。查體：右側(cè)胸部腋下略叩濁，呼吸音略低，血白細胞7.0×10!/L，中性54%，淋巴46%，胸透右下肺野可見云霧狀陰影，曾用青霉素治療5天，效果不佳，進一步的檢查首選解析：無答案：(D)A.C-反應蛋白B.血沉C.噬異凝集試驗D.肺炎支原體抗體E.血培養(yǎng)

45.30周早產(chǎn)患兒，生后24小時因吸入性肺炎入院。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及較響亮收縮期雜音，超聲心動圖顯示動脈導管未閉，左向右分流，應如何治療解析：根據(jù)題意，患兒為吸入性肺炎、動脈導管未閉，因其為早產(chǎn)兒，發(fā)育尚不成熟，可以在治療肺炎同時，應用吲哚美辛（消炎痛）收縮血管，促使動脈導管關(guān)閉，如果未達到治療目的，后期再擇期手術(shù)，故正確答案為C。答案：(C)A.治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)B.觀察到3個月后不閉合可手術(shù)C.治療肺炎同時，應用吲哚美辛(消炎痛)D.立即手術(shù)治療E.立即應用心導管介入技術(shù)將未閉的動脈導管進行堵塞

46.發(fā)生哮喘危重狀態(tài)的危險因素不包括解析：無答案：(E)A.既往有幾乎致命的哮喘發(fā)作病史B.過去1年內(nèi)因哮喘住院或急診就診C.有心理-社會問題D.過度依靠吸入型β!激動劑E.有個人或家族過敏史

47.男，3歲，診為支氣管哮喘危重癥，經(jīng)鎮(zhèn)靜、平喘處理，仍呼吸困難。查體呼吸50/min，面灰，三凹征明顯，口唇發(fā)紺。心率160/min，肝臟肋下3cm，雙肺聞及廣泛的呼氣相喘鳴音，此時最可能發(fā)生的并發(fā)癥是解析：呼吸困難合并心率增快、肝臟腫大是心衰的表現(xiàn)。答案：(D)A.支氣管肺炎B.氣胸C.間質(zhì)性肺炎D.心力衰竭E.支氣管閉塞

48.患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，腹痛1天。體檢：T38.6℃，神志清楚，扁桃體Ⅱ度，心肺正常，腹稍脹，右下腹輕度壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張。血常規(guī)：WBC10.2×10!/L，N57%，L43%，Hb125g/L。問：最可能的診斷是解析：小兒腸系膜淋巴結(jié)炎多是由于上呼吸道的細菌或病毒感染，包括扁桃體炎等誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、消化不良。腹部B超在右側(cè)腹及右下腹可探及淋巴結(jié)。答案：(C)A.急性闌尾炎B.上呼吸道感染伴腸套疊C.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎D.急性腸炎E.消化道潰瘍

49.患兒男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，腹痛1天。體檢：T38.6℃，神志清楚，扁桃體Ⅱ度，心肺正常，腹稍脹，右下腹輕度壓痛，無反跳痛，無腹肌緊張。血常規(guī)：WBC10.2×10!/L，N57%，L43%，Hb125g/L。問：為明確診斷首選的檢查是解析：小兒腸系膜淋巴結(jié)炎多是由于上呼吸道的細菌或病毒感染，包括扁桃體炎等誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、消化不良。腹部B超在右側(cè)腹及右下腹可探及淋巴結(jié)。答案：(B)A.腹部X線片B.腹部B超C.腹部穿刺D.消化道內(nèi)鏡E.便常規(guī)

50.女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱。查體：右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音。肺部X線示兩下肺呈云霧狀浸潤影。問：該患兒最可能的診斷是解析：無答案：(E)A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.金黃色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原體肺炎

51.女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱。查體：右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音。肺部X線示兩下肺呈云霧狀浸潤影。問：欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查解析：無答案：(E)A.血清冷凝集試驗B.血白細胞計數(shù)及分類C.PPD試驗D.氣管分泌物做病毒分離E.熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體

52.女，8歲，干咳1周伴咽痛、低熱。查體：右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音。肺部X線示兩下肺呈云霧狀浸潤影。問：該患兒最適宜的治療是解析：無答案：(A)A.紅霉素B.青霉素C.頭孢氨芐D.病毒唑E.新青霉素Ⅱ(苯唑西林)

53.!2歲患兒，高熱，體溫39～40℃，頻咳，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次/min，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。血常規(guī)：白細胞8.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.44，異形淋巴細胞0.01，L0.45。X線胸片示左下肺大片狀陰影。問：診斷最可能是解析：無答案：(D)A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性肺炎

54.!2歲患兒，高熱，體溫39～40℃，頻咳，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次/min，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。血常規(guī)：白細胞8.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.44，異形淋巴細胞0.01，L0.45。X線胸片示左下肺大片狀陰影。問：2天后患兒呼吸困難加重。X線胸片：左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失。該患兒合并有解析：無答案：(C)A.膿胸B.膿氣胸C.滲出性胸膜炎D.肺結(jié)核胸膜炎E.血胸

55.!2歲患兒，高熱，體溫39～40℃，頻咳，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周青，呼吸60次/min，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。血常規(guī)：白細胞8.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SB9.gif")/L，N0.44，異形淋巴細胞0.01，L0.45。X線胸片示左下肺大片狀陰影。問：其胸水特點是解析：無答案：(A)A.淡黃色，細胞數(shù)＜5000/mm!，N55%B.紅色，可見大量紅細胞C.黃稠，細胞數(shù)＞5000/mm!，N＞0.7%D.淡黃色，細胞數(shù)＜5000/mm!，N＜0.7%，結(jié)核菌培養(yǎng)(+)E.乳糜樣液體

56.女，6歲，間斷咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨為重。查體：兩肺可聞及散在哮鳴音。胸片示兩肺紋理增重。問：最可能的診斷是解析：此患兒最大可能為支氣管哮喘，從年齡、病史及此次查體兩肺散在哮鳴音來考慮，支氣管哮喘比其他所列疾病可能性更大。答案：(E)A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺炎E.支氣管哮喘

57.女，6歲，間斷咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨為重。查體：兩肺可聞及散在哮鳴音。胸片示兩肺紋理增重。問：患兒進一步出現(xiàn)以下癥狀：呼吸困難加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征陽性、兩肺哮鳴音。應考慮是解析：在前面病史的前提下，此題中出現(xiàn)的癥狀為典型的哮喘持續(xù)狀態(tài)，與其他4種情況均不符合。答案：(B)A.循環(huán)衰竭B.哮喘持續(xù)狀態(tài)C.心力衰竭D.合并肺炎E.肺氣腫

58.新生兒肺透明膜病的主要X線表現(xiàn)解析：無答案：(D)A.肺透亮度增加伴雙側(cè)氣胸B.肺透亮度增加伴節(jié)段性肺不張C.肺透亮度增加伴縱隔氣腫D.肺透亮度降低彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒影伴支氣管充氣征E.斑片狀、面紗或云霧狀密度增高影

59.新生兒濕肺的主要X線表現(xiàn)解析：無答案：(E)A.肺透亮度增加伴雙側(cè)氣胸B.肺透亮度增加伴節(jié)段性肺不張C.肺透亮度增加伴縱隔氣腫D.肺透亮度降低彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒影伴支氣管充氣征E.斑片狀、面紗或云霧狀密度增高影

60.胎糞吸入綜合征的主要X線表現(xiàn)解析：無答案：(B)A.肺透亮度增加伴雙側(cè)氣胸B.肺透亮度增加伴節(jié)段性肺不張C.肺透亮度增加伴縱隔氣腫D.肺透亮度降低彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒影伴支氣管充氣征E.斑片狀、面紗或云霧狀密度增高影

61.男，1歲，發(fā)熱伴咳嗽4周，一直使用抗生素治療，近日體溫復升，有氣急，發(fā)紺，咳嗽加劇，咳出無色膠胨樣痰帶血絲，兩肺聞及小水泡音，X線胸片顯示支氣管周圍致密陰影解析：1.癥狀體征及X線表現(xiàn)符合卡氏肺囊蟲感染肺炎的特點。2.發(fā)熱伴咳嗽，一直使用抗生素治療，體溫復升，咳出無色膠胨樣痰帶血絲，兩肺聞及小水泡音，X線顯示支氣管肺炎的特點，符合念珠菌性肺炎的特點。答案：(B)A.肺隱球菌病B.念珠菌性肺炎C.病毒感染D.支原體感染E.卡氏肺囊蟲感染

62.男，5歲，低熱2周，有咳嗽，氣急，胸悶和胸痛，咳黏液性痰，兩肺聞及中小水泡音，X線胸片見肺下野有單個結(jié)節(jié)，呈孤立的大圓形陰影，周圍無顯著炎癥浸潤解析：1.癥狀體征及X線表現(xiàn)