-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核(共27題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識-骨與關(guān)節(jié)結(jié)核(共27題)

1.全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是()。解析：無答案：(C)A.肘關(guān)節(jié)結(jié)核B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.脊柱結(jié)核D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

2.下列哪項是脊柱結(jié)核與脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤的區(qū)別？()解析：無答案：(D)A.結(jié)核活動受限B.結(jié)核為持續(xù)性疼痛，腫瘤為夜間疼痛C.結(jié)核血沉增快D.X線片表現(xiàn)：脊柱結(jié)核一般椎間隙消失，而腫瘤椎間隙正常E.病變發(fā)生的脊柱部位不同

3.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述，下列哪項不對？()解析：無答案：(E)A.骨關(guān)節(jié)結(jié)核中，脊柱結(jié)核最多見B.脊柱結(jié)核中，腰椎發(fā)病占首位C.脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體D.皮質(zhì)骨結(jié)核常見于四肢短管狀骨E.滑膜結(jié)核最多見于腕關(guān)節(jié)

4.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首選()。解析：無答案：(D)A.滑膜切除術(shù)B.關(guān)節(jié)融合術(shù)C.關(guān)節(jié)腔連續(xù)抗結(jié)核藥滴入沖洗吸引兩周D.關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次E.局部物理治療

5.早期滑膜結(jié)核與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最可靠的鑒別診斷是()。解析：無答案：(D)A.單一關(guān)節(jié)腫痛B.血沉高于正常C.X線照片關(guān)節(jié)變窄D.經(jīng)組織切片檢查E.結(jié)核菌素試驗

6.關(guān)于局限性骨膿腫說法不正確的是()。解析：無答案：(E)A.中期為炎性肉芽組織B.通常發(fā)生于長骨干骺端C.膿腫初期為膿液或炎性液體D.產(chǎn)生的主要原因是細(xì)菌毒力不大或患者抵抗力高E.后期為愈合的結(jié)締組織

7.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證是()。解析：無答案：(E)A.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳B.年齡過大或過小C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)D.有其他臟器活動性結(jié)核病變E.竇道流膿經(jīng)久不愈

8.骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)生在脊柱的比例約為()。解析：無答案：(C)A.60%B.30%C.50%D.40%E.70%

9.髖關(guān)節(jié)結(jié)核，未經(jīng)治療常發(fā)生的畸形是解析：無答案：(C)A.髖關(guān)節(jié)功能保存B.髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直C.髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形D.局部形成寒性膿腫E.局部形成竇道

10.骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者需要手術(shù)病灶清除時，應(yīng)解析：無答案：(B)A.立即手術(shù)B.術(shù)前至少抗結(jié)核治療3周以上C.術(shù)前5天開始抗結(jié)核治療D.先做手術(shù)，然后立即開始抗結(jié)核治療E.死骨形成后再手術(shù)

11.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)證為解析：無答案：(E)A.年齡過大或過小B.有其他臟器活動性結(jié)核病變C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳E.竇道流膿經(jīng)久不愈

12.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)不包括解析：髖關(guān)節(jié)結(jié)核臨床表現(xiàn):1.全身中毒癥狀患者常有食欲減退、消瘦、全身無力、脾氣變壞以及低熱、盜汗等癥。小兒常出現(xiàn)某種激動狀態(tài)，易哭、睡眠不良，以至行為變得不太活潑，容易疲勞。2.疼痛和壓痛一般發(fā)病隱漸，最早出現(xiàn)的髖部疼痛比較輕微，活動加重，休息后減輕，往往伴有患側(cè)下肢的無力或沉重感。偶有少數(shù)患者發(fā)病急驟，髖部疼痛比較劇烈。兒童對疼痛的定位能力較差，往往陳訴疼痛在膝關(guān)節(jié)，較少在髖關(guān)節(jié)。有時夜間啼哭不絕，甚至不敢平臥睡覺。3.跛行輕微跛行多與疼痛同時發(fā)生，或者是其家長仔細(xì)觀察而發(fā)現(xiàn)。早期患病小兒有曳足而行，常常絆倒。疲勞之后即開始跛行，尤其在傍晚。經(jīng)過短時間的休息之后或在第二天晨起后可以消失。這時往往被誤認(rèn)為“扭傷”而不大引起重視。在成人，最早的癥狀大多是感到下肢酸困無力。4.肌肉萎縮患側(cè)肢體肌肉萎縮是髖關(guān)節(jié)結(jié)核的另一特征。由于肌肉營養(yǎng)不良和失用性萎縮，使髖關(guān)節(jié)周圍及該側(cè)肢體肌肉的張力減低，逐漸轉(zhuǎn)為肌肉的體積縮小。早期通過測量可以發(fā)現(xiàn)，較晚的病例肉眼也能看出整個肢體消瘦，尤其是股四頭肌。這時臀肌的萎縮也較明顯，患側(cè)臀部消瘦，臀溝展平和下垂?；贾は陆M織增厚，皮膚皺紋增厚的癥狀，也具有一定的意義。髖關(guān)節(jié)結(jié)核后期，下肢各部位大腿、小腿及踝均發(fā)生顯著的肌萎縮和營養(yǎng)障礙。5.腫脹、膿腫或竇道形成早期患者有關(guān)節(jié)之腫脹，但由于髖部肌肉肥厚不易被察覺。如果髖部出現(xiàn)了較為明顯的腫脹時，則證明結(jié)核性炎癥的變化顯著增劇。6.髖關(guān)節(jié)活動受限最早表現(xiàn)為某種活動稍受限，因此在檢查時要與健側(cè)比較。常見的是外展和過伸活動受限，這只有在臨床檢查時被發(fā)現(xiàn)。7.畸形患病早期無畸形出現(xiàn)，僅在兒童往往見到患肢略微增長，這是由于炎癥變化（血液供給增多）刺激了骨生長的結(jié)果。答案：(D)A.疼痛B.肌痙攣C.壓痛D.屈曲外展外旋畸形E.竇道形成

13.脊柱結(jié)核的典型MRI改變不包括解析：無答案：(E)A.椎體骨炎B.椎體周圍膿腫C.椎間盤改變D.椎管受累表現(xiàn)E.骨水腫表現(xiàn)

14.最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是()。解析：無答案：(B)A.腕關(guān)節(jié)結(jié)核B.脊柱結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核

15.最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是()。解析：無答案：(C)A.腕關(guān)節(jié)結(jié)核B.脊柱結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核

16.最常見的滑膜結(jié)核是()。解析：無答案：(D)A.腕關(guān)節(jié)結(jié)核B.脊柱結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.踝關(guān)節(jié)結(jié)核

17.X線攝片檢查能反映骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多長時間后的病變()。解析：無答案：(D)A.2月B.1周C.1月D.2周E.3月

18.X線攝片檢查能反映急性血源性骨髓炎起病多長時間后的病變()。解析：無答案：(C)A.2月B.1周C.1月D.2周E.3月

19.骨關(guān)節(jié)結(jié)核寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行解析：無答案：(B)A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可

20.骨關(guān)節(jié)結(jié)核，寒性膿腫較大，膿液稀薄者可行解析：無答案：(A)A.切開引流B.穿刺抽膿C.局部理療D.兩者均可E.兩者均不可

21.X線攝片檢查能反映骨關(guān)節(jié)結(jié)核起病多長時間后的病變解析：無答案：(B)A.1周B.2周C.1個月D.2個月E.3個月

22.X線攝片檢查能反映急性血源性骨髓炎起病多長時間后的病變解析：無答案：(C)A.1周B.2周C.1個月D.2個月E.3個月

23.脊柱骨折的好發(fā)部位是解析：無答案：(C)A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨

24.脊柱結(jié)核的好發(fā)部位是解析：無答案：(D)A.頸椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨

25.中心型脊柱椎體結(jié)核的好發(fā)部位是解析：無答案：(B)A