-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-循環(huán)系統(tǒng)疾病(共33題)

-衛(wèi)生資格-358疼痛學(xué)-章節(jié)練習(xí)-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-循環(huán)系統(tǒng)疾病(共33題)

1.下列哪項(xiàng)是心源性哮喘與肺源性哮喘最主要鑒別？()解析：無(wú)答案：(C)A.水腫B.呼吸困難C.咳粉紅色泡沫痰D.咳嗽E.發(fā)紺

2.急性冠脈綜合征的病理基礎(chǔ)最可能是()。解析：無(wú)答案：(C)A.冠狀動(dòng)脈內(nèi)炎癥B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成E.冠狀動(dòng)脈狹窄

3.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。解析：無(wú)答案：(C)A.硝苯吡啶B.氨酰心安C.硝酸甘油酯含服D.心得安E.異搏定

4.高血壓的主要病理改變包括()。解析：無(wú)答案：(C)A.毛細(xì)血管痙攣、狹窄、血栓形成B.大動(dòng)脈痙攣、收縮C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣、玻璃樣變D.中動(dòng)脈痙攣、收縮E.大中動(dòng)脈硬化、痙攣

5.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)下列哪種疾??？()解析：無(wú)答案：(E)A.室性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房纖顫D.一度房室傳導(dǎo)阻滯E.房室折返性心動(dòng)過(guò)速

6.下列是心力衰竭代償機(jī)制，不包括()。解析：無(wú)答案：(E)A.神經(jīng)內(nèi)分泌激活B.Frank-Starling機(jī)制C.心臟擴(kuò)大D.心肌肥厚E.血色素增高

7.患者，男，62歲，高血壓病10年，血壓160～179/90～100mmHg，5年前行冠脈旁路術(shù)，目前診斷應(yīng)是()。解析：無(wú)答案：(C)A.高血壓病3級(jí)高危B.高血壓病3級(jí)極高危C.高血壓病2級(jí)極高危D.高血壓病2級(jí)高危E.高血壓病3級(jí)中危

8.患者，男，60歲。因心前區(qū)疼痛2小時(shí)前來(lái)就診。心電圖示急性前壁心肌梗死，偶發(fā)室性期前收縮3次。此時(shí)處理為()。解析：無(wú)答案：(D)A.靜脈注射25%硫酸鎂B.暫不處理，密切觀察室性期前收縮是否增加C.口服美西律D.靜脈滴注利多卡因E.口服普羅帕酮

9.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)()。解析：無(wú)答案：(D)A.體溫升高B.血沉增快C.血清心肌酶譜增高D.動(dòng)脈血壓增高E.以上都不正確

10.心臟痛的牽涉區(qū)主要在()。解析：無(wú)答案：(B)A.劍突下B.左肩臂C.左背部D.右背部E.右肩部

11.高血壓病患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)改變，提示出現(xiàn)早期左心功能不全？()解析：無(wú)答案：(C)A.室性期前收縮B.心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.心尖部舒張期奔馬律D.左心室擴(kuò)大E.肝大、下肢水腫

12.下列應(yīng)考慮急性心肌梗死可能的是()。解析：無(wú)答案：(C)A.惡化勞力型心絞痛B.夜間發(fā)生心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.臥位型心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛

13.下述符合Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征的是()。解析：無(wú)答案：(A)A.一般無(wú)法診斷B.PR間期延長(zhǎng)C.P-P間期逐漸縮短D.P波形態(tài)不同E.P波有脫漏現(xiàn)象

14.下面有關(guān)室性期前收縮的描述中不正確的是()。解析：無(wú)答案：(A)A.都需要治療B.正常人可以發(fā)生室性期前收縮C.常見于冠心病、心肌病等患者D.電解質(zhì)紊亂、過(guò)量煙酒可誘發(fā)室性期前收縮E.發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可引起低血壓

15.急性房顫治療首選下列哪種藥物？()解析：無(wú)答案：(D)A.洋地黃B.普羅帕酮C.氟卡尼D.胺碘酮E.奎尼丁

16.下列不符合房顫的心電圖特征的是()。解析：無(wú)答案：(B)A.f波頻率為350～600次/分B.QRS波形態(tài)正常C.出現(xiàn)f波D.P波消失E.心室律極不規(guī)則

17.直接開口于右心房的靜脈是解析：心大靜脈位于前室間溝，開口于冠狀竇左端。心中靜脈、心小靜脈注入冠狀竇右端，左房斜靜脈在左房后面斜行向下，注入冠狀竇左端。答案：(E)A.心大靜脈B.心中靜脈C.心小靜脈D.左房斜靜脈E.心前靜脈

18.患者，男，40歲。因風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭服用地高辛治療中，心電圖檢查為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率100次/分。診斷為洋地黃過(guò)量。除停用洋地黃外，應(yīng)選用的藥物治療是()。解析：無(wú)答案：(B)A.靜脈注射維拉帕米B.靜脈注射苯妥英鈉C.靜脈注射25%硫酸鎂D.靜脈注射普羅帕酮E.靜脈注射氯化鉀

19.慢性肺心病心衰時(shí)，以下是右心擴(kuò)大的體征的是解析：劍突下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)，提示并發(fā)早期肺源性心臟病。答案：(E)A.肝大B.雙下肢水腫C.P!>A!D.雙側(cè)胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

20.心室細(xì)顫，電除顫前應(yīng)解析：室顫為細(xì)顫，應(yīng)用腎上腺素1mg，使其變?yōu)榇诸?，電擊才能奏效。答案?D)A.靜注利多卡因B.靜注去甲腎上腺素C.靜注5%碳酸氫鈉D.靜注腎上腺素E.靜注多巴胺

21.患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。問(wèn)：最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()解析：1.雙肺濕啰音提示左心衰，下肢水腫提示右心衰。3.冠脈造影可提示冠脈病變。答案：(E)A.冠心病右心衰B.高血壓收縮性心力衰竭C.冠心病左心衰D.高血壓舒張性心力衰竭E.冠心病全心衰

22.患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。問(wèn)：下列哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)此患者預(yù)后最有價(jià)值()。解析：無(wú)答案：(A)A.利鈉肽B.血清心肌酶C.肝功能D.腎功能E.血電解質(zhì)

23.患者，男，55歲，發(fā)現(xiàn)高血壓5年，近1個(gè)月出現(xiàn)喘憋，下肢水腫，雙肺滿布濕啰音。心電圖提示陳舊性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。問(wèn)：下列哪項(xiàng)器械檢查最有意義？()解析：無(wú)答案：(E)A.心臟核素檢查B.胸部CTC.超聲心電圖D.肝、腎B超E.冠脈造影

24.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。問(wèn)：住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理？()解析：心衰患者洋地黃治療時(shí)出現(xiàn)室速，應(yīng)立即停用洋地黃，給予利多卡因、胺碘酮治療。強(qiáng)心藥改為非強(qiáng)心苷類正性肌力藥，如多巴酚丁胺，可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP水平從而增加心肌收縮力，而心率加快較多巴胺輕。肝大，下肢水腫主要是右心衰的表現(xiàn)。答案：(E)A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率54次/分D.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

25.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。問(wèn)：此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()。解析：無(wú)答案：(C)A.食管調(diào)搏B.電復(fù)律C.利多卡因靜滴D.維拉帕米靜脈注射E.靜滴氯化鉀

26.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。問(wèn)：停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()。解析：無(wú)答案：(D)A.硝普鈉B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.多巴酚丁胺E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

27.患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫兩周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。問(wèn)：如果治療后患者氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢水腫更明顯，是因?yàn)?)。解析：無(wú)答案：(C)A.利尿劑使血容量減少B.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)C.右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕D.因肺動(dòng)脈高壓右心排血受阻E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低

28.變異型心絞痛()。解析：無(wú)答案：(B)A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成

29.自發(fā)性心絞痛()。解析：無(wú)答案：(B)A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＞75%B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈內(nèi)完全閉塞性血栓形成D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄＜50%E.冠狀動(dòng)脈斑塊破裂不完全性血栓形成

30.心源性哮喘()。解析：無(wú)答案：(B)A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰

31.心源性水腫()。解析：無(wú)答案：(C)A.晨起面部水腫B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽(yáng)性E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白粘痰

32.肺源性哮喘()。解析：無(wú)答案：(D)