02-診斷學(xué)-基本檢查法-試題

02-診斷學(xué)-基本檢查法-試題LtD第一節(jié)基本檢查法一、選擇題：（一）單項選擇題：1.體格檢查的基本方法有A.望診觸診視診叩診聽診B.一般檢查實驗室檢查X線檢查心電圖檢查C.望診觸診叩診聽診D.望診觸診問診聽診2.檢查膽囊壓痛的方法用A.淺部觸診法B.沖擊觸診法C.深部滑動觸診法D.深壓觸診法3.檢查皮膚、關(guān)節(jié)及腫塊用A.深壓觸診法B.淺部觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法4.對腹水患者行肝脾包塊觸診使用A.淺部觸診法B.深部滑動觸診法C.沖擊觸診法D.深部觸診法5.檢查腹部壓痛點常用A.深壓觸診法B.沖擊觸診法C.雙手觸診法D.深部滑動觸診法6.肝、脾、腎檢查時常用A.雙手觸診法B.沖擊觸診法C.深壓觸診法D.淺表觸診法7.濁音叩診的特點A.音調(diào)低音響較大震動時相長B.音調(diào)低音響更強震動時相較長C.音調(diào)較高音響較弱而震動持續(xù)時間較短D.音調(diào)高音響強震動持續(xù)時間短8.正常肺部叩診音呈A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音9.觸診檢查主要用于A.腦部B.腹部C.關(guān)節(jié)D.皮膚10.肺組織實變時叩診為A.鼓音B.實音C.過清音D.濁音11.肺氣腫患者叩診音為A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音12.一位左側(cè)胸痛的病人,坐位左下胸部叩鼓音,多考慮A.左側(cè)氣胸B.肺氣腫C.正常胃泡音D.胸腔積液13.大量胸腔積液時叩診音是A.鼓音B.濁音C.實音D.過清音14.氣胸患者叩診音呈A.過清音B.鼓音C.清音D.實音15.直接叩診法常用于A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺腫瘤D.大量胸腔積液16.觸診對全身哪個部位的檢查更重要A.胸部B.腹部C.皮膚D.神經(jīng)系統(tǒng)17.淺部觸診法適用于下列哪項檢查A.關(guān)節(jié)、陰囊、精索B.闌尾壓痛點C.膽囊壓痛點D.腹部反跳痛18.下列哪種方法最適用于檢查腸管或索條狀包塊等、均勻C.間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診D.直接叩診法適用于胸或腹部面積較廣泛的病變E.直接叩診法是用右手中間三指的掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位15.正常成人胸、腹部可叩出下列哪幾種聲音A.清音B.濁音C.鼓音D.實音E.過清音B型題：（問題11～15）A.患者呼出氣為爛蘋果味B.患者呼出氣為氨味C.患者呼出氣為刺激性蒜味D.嘔吐物呈酸臭味E.嘔吐物為糞臭味11、幽門梗阻（）12、有機磷中毒（）13、糖尿病酮癥酸中毒（）14、尿毒癥 （）15、腸梗阻（）C型題：（問題16～17）A.直接叩診B.間接叩診C.兩者均可D.兩者均否16、確定心臟相對濁音界（）17、大量胸腔積液（）二、判斷題1、大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前傾斜以圖緩解心臟受壓的癥狀.（）2、全腹膜炎的患者腹痛常輾轉(zhuǎn)不安或翻滾于床上，未能找到舒適的體位。（）3、淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動作，輕柔地進(jìn)行滑動觸摸。（）三、名詞解釋：1.檢體診斷2.體格檢查3.視診4.觸診5.淺部觸診法6.深部觸診法7.雙手觸診法8.深壓觸診法9.沖擊觸診法10.叩診11.清音12.過清音13.鼓音14.濁音15.實音16、惡病質(zhì)17、板狀腹四、填空題：1.體格檢查基本方法包括、、、、。2.觸診的方法有、。3.深部觸診法分為、、、、。4.雙手觸診法使用于、、、、。5.深部滑動觸診法主要用于、。6.叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同，叩擊時所產(chǎn)生的反響亦異，臨床上可分為、、、、和實音。7.聽診的方法有、。8.體格檢查一定按規(guī)定順序進(jìn)行。通常先檢查，然后檢查、、、、、、、、等。9.叩診鼓音正常人見于及，病理情況下見于、和等。10.大便腐敗性臭味提示，腥味見于，肝臭味見于。11.尿液呈大蒜味提示，濃烈的氨味提示。12、深部觸診法主要用于診察腹內(nèi)和等病變。五、簡答題：1.體格檢查的基本方法有哪些？2.觸診有幾種方法？各用于什么情況下？4.叩診有幾種方法？應(yīng)用范圍？5.正常人體叩診時可出現(xiàn)的叩診音有幾種？其叩診部位在哪里？6、在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得？在病理情況下各見于哪些疾病？參考答案一、選擇題：(一)單項選擇題：1.A2.D3.B4.C5.A6.A7.C8.A9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.D16.B17.A18.B19.D20.C21.B22.B23.D24.C25.D26.D27.B(二)多項選擇題：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABD5.ACDE6.ABCDE7.ABE8.ACDE9.ABCDE10.BCDE11.ACD12.ACDE13.ABCDE14.ADE15.ABCDB型題11、D12、C13、A14、B15、EC型題16、B17、C二、判斷題1、√2、×3、√三、名詞解釋：1、檢體診斷是醫(yī)生對被檢者進(jìn)行全面、系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查后，對病人疾病提出的初步診斷。2、體格檢查是醫(yī)生運用自己的感官或借助傳統(tǒng)的工具檢查被檢者身體狀況的一組最基本的方法，包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。3、視診是醫(yī)生運用視覺來觀察被檢者全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。4、觸診是醫(yī)生通過手的感覺，來判斷所觸及的內(nèi)臟器官及軀體部分的物理特征的一種診斷方法。5、將手輕輕放在被檢查的部位上，運用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的彈力，柔和地進(jìn)行滑動觸摸，注意被檢查部位有無壓痛、抵抗感、搏動、腫塊或其他變化。6、用并攏的二、三、四指指端或兩手重疊由淺入深，逐漸加壓，觸摸深部臟器或病變，可以更精確地確定深部病變的部位和性質(zhì)。7、右手置于被檢查部位，左手置于被檢查臟器或腫塊的背部，左手將被檢查部位的臟器、腫塊推向右手方向，此時的臟器或腫塊被固定且更接近體表利于右手觸診。8、用一或二個手指指端在腹壁上垂直地逐漸用力按壓，用以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點。9、以三或四個并攏的手指指短與福避取70°~90°角，置放于腹壁上相應(yīng)的部位，進(jìn)行快而有力的連續(xù)沖擊。10、使用手指、手掌、空拳、或叩診錘按一定的方法叩擊身體某部表面，使之震動，產(chǎn)生音響，然后根據(jù)震動和音響的特點來判斷臟器的狀態(tài)及病變情況，或根據(jù)是否出現(xiàn)疼痛來判斷有無病變或病變程度的一種診斷方法。11、是一種音調(diào)較低、音響較強、震動持續(xù)時間較長的聲音，是正常肺部的叩診音。12、是一種音調(diào)較清音低，音響較清音強，介于清音和鼓音之間的聲音。13、是一種和諧的低音，類似擊鼓音；與清音相比音響更強、震動持續(xù)時間也較長，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時出現(xiàn)。14、是一種音調(diào)較高、音響較弱、震動持續(xù)時間較短的聲音。15、是一種音調(diào)較濁音更高、音響較弱、震動持續(xù)時間更短的聲音。16、長期患慢性消耗性疾病的患者，如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等，可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀，嚴(yán)重者稱惡病質(zhì)。17、全腹膜炎時腹肌高度緊張、腹肌痙攣強直，稱板狀腹。四、填空題：1、視診嗅診叩診聽診觸診2、淺部觸診法深部觸診法3、深部滑行觸診雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法4、肝脾腎包塊5、腹腔臟器腹腔深部腫塊6、清音鼓音濁音過清音。7、直接聽診法間接聽診法8、一般檢查頭部頸部胸部腹部生殖器官肛門脊柱四肢神經(jīng)反射等9、胃泡區(qū)腹部肺內(nèi)巨大空洞氣胸氣腹10、消化不良或胃腸疾病細(xì)菌性痢疾阿米巴痢疾11、有機磷農(nóng)藥中毒膀胱炎12、臟器大小腹部異常包塊五、簡答題：1、體格檢查的基本方法有：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。2、觸診的方法及應(yīng)用的情況如下：1）淺部觸診法：食用于胸部、腹部、皮膚、關(guān)節(jié)、軟組織的淺表病變和陰囊、精索以及淺部動、靜脈、淺部淋巴結(jié)和神經(jīng)的檢查。2）深部觸診法：主要用于腹部檢查，它包括：深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法和沖擊觸診法。4、叩診的方法及應(yīng)用范圍如下：1）間接叩診法。2）直接叩診法：適用于胸部或腹部面積較廣泛的病變，如氣胸、大量胸睡或腹水等。5、正常人的叩診可出現(xiàn)清音、鼓音、濁音和實音四種叩診音。清音主要出現(xiàn)在肺部；鼓音主要出現(xiàn)在左下胸的胃泡區(qū)及腹部；濁音主要出現(xiàn)在心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分；實音主要出現(xiàn)于心或肝、肌肉等區(qū)域。6、答：鼓音在正常情況下叩擊胃泡區(qū)及腹部時為鼓音，病情況下見于肺內(nèi)有大空洞、氣胸和氣腹。過清音在兒童胸部可出現(xiàn)相對過清音，病理情況下見于肺氣腫（肺組織含氣量增多，彈性減弱）。濁音在正常情況下，叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時可獲得濁音。如心、肝臟的相對濁音區(qū)，病理情況下，見于肺炎。實音在正常情況下，叩擊無肺組織覆蓋區(qū)域的心、肝臟的絕對濁音區(qū)，病理情況見于大量胸腔積液和肺實變第二節(jié)一般檢查一、選擇題：（一）單項選擇題：1.一般檢查常用的方法A.觸診B.視診C.叩診D聽診2.正常人24小時體溫波動不超過A.0.1℃B.0.2℃C.0.5℃D.1℃3.下列表現(xiàn)提示急性病容的是A.面晦暗,憔悴,目光暗淡B.面潮紅,興奮,表情痛苦C.面晦暗,紫紅,口唇紫紺D.面興奮,驚愕，目光閃爍4.患者不能自己調(diào)整肢體位置稱A.被動體位B.強迫體位C.自動體位D.輾轉(zhuǎn)體位5.急腹癥患者常見A.被動體位B.自動體位C.輾轉(zhuǎn)體位D.強迫體位6.二尖瓣面容表現(xiàn)為A.面色灰暗,雙頰紫紅,口唇輕度紫紺B.面容憔悴,色灰暗C.面潮紅,興奮不安,表情痛苦D.面晦暗,憔悴,雙目無神7.面色蒼白,唇舌色淡表情疲憊見于A.慢性病容B.急性病容C.貧血面容D.肝病面容8.面色蒼白,雙瞼顏面浮腫見于A.肝病面容B.腎病面容C.貧血面容D.粘液水腫面容9.面頰消瘦,面容蒼白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削聳見于A.慢性病容B.病危面容C.滿月面容D.貧血面容10.嚴(yán)重左心功能不全的患者常采取的體位是A.被動體位B.強迫體位C.自動體位D.仰臥位11.昏迷病人的體位是A.自動體位B.被動體位C.強迫體位D.輾轉(zhuǎn)體位12.蹣跚步態(tài)常見于A.佝僂病B.酒精中毒C.震顫麻痹D.腦性癱瘓13.小腦疾病見于A.蹣跚步態(tài)B.醉酒步態(tài)C.慌張步態(tài)D.跨閾步態(tài)14.皮膚萎黃,干燥,彈性低,皮下脂肪菲薄,指甲粗糙無光澤毛發(fā)稀疏見于A.營養(yǎng)不良B.營養(yǎng)中等C.營養(yǎng)良好D.惡病質(zhì)15.起步后小步急速趨行,身體前傾,有難于止步之勢,見于A.小腦疾病B.脊髓癆C.震顫性麻痹D.腓總神經(jīng)麻痹16.皮膚黏膜下出血點直徑3-5毫米之間為A.淤斑B.出血點C.紫癜D.血腫17.皮膚燥而紅見于A.寒冷B.驚恐C.阿托品中毒D.休克18.皮膚呈櫻桃紅色見于A.飲酒B.日曬C.一氧化碳中毒D.發(fā)熱19.皮膚黏膜呈青紫色見于A.毛細(xì)血管擴張B.血中還原Hb增多C.血流加速D.血中膽紅素增加20.易發(fā)生癌變的是A.白斑B.白癜C.白化病D.老年斑21.皮疹與出血點最主要的區(qū)別是A.顏色不同B.大小不等C.持續(xù)時間D.壓之褪色22.傷寒的特征性皮疹是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.蕁麻疹23.蜘蛛痣產(chǎn)生的機制是A.血小板減少B.毛細(xì)血管脆性增加C.小動脈擴張D.血中雌激素增高24.患者眼瞼，踝部，脛前指壓呈凹陷水腫且恢復(fù)較快時為A.輕度B.中度C.重度D.粘液水腫25.皮疹對疾病診斷有特異性的是A.出現(xiàn)及消失時的時間B.形態(tài)與出現(xiàn)規(guī)律C.分布部位D.發(fā)展順序26.正常淋巴結(jié)的直徑多不超過A.1cmB.0.5cmC.2cmD.1.5cm27.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移其腫大特點是A.軟無壓痛B.質(zhì)硬無壓痛，易與周圍組織粘連C.質(zhì)稍應(yīng)硬，多呈多發(fā)性D.表面光滑無粘連28.色素脫失主要是由于體內(nèi)缺乏A.苯丙氨酸B.多巴氨C.酪氨酸酶D.酪氨酸29.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大時病變多來自A.上消化道B.左肺C.右肺D.左側(cè)乳腺30.淺表淋巴結(jié)腫大提示特異性炎癥的是A.有粘連無壓痛B.質(zhì)硬無壓痛C.有壓痛無粘連D.有粘連質(zhì)地不變31.關(guān)于疾病對性征的影響，下列哪項是正確的A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤患者不會發(fā)生女性男性化B.肝硬化可引起男性乳房女性化C.長期使用腎上腺唐皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性病人，不可能發(fā)生男性化D.支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育32.對于口測法測體溫，下列哪項是正確的A.測量方法方便、可靠，凡發(fā)熱患者均可使用B.正常值為36.3~37.2℃C.可用于張口呼吸的呼吸困難病人更為方便D.體溫計置舌下10分鐘后讀數(shù)準(zhǔn)確33.關(guān)于腋測法測體溫，下列哪項是正確的A.腋測法測體溫優(yōu)點是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染B.腋測法為體腔外測量，欠可靠C.正常值為35~37℃D.冬季老年危重患者，為避免受涼，體溫計可放在腋下一層內(nèi)衣外進(jìn)行測量34.關(guān)于體溫測量方法的敘述，下列哪項是正確的A.口測法將消毒過的體溫計置于舌下，緊閉口唇B.肛測法測體溫，病人取仰臥位C.肛測法將體溫計頭涂以潤滑劑，徐徐插入肛門，深達(dá)體溫計長度的1/3為止，放置5分鐘后讀數(shù)D.腋測法將腋窩汗液擦干，把體溫計放在腋窩深處，用上臂將體溫計夾緊，放置5分鐘后讀數(shù)35.關(guān)于正常人體溫的波動，下列哪項是正確的A.正常人24小時內(nèi)體溫略有波動，一般相差1~2℃B.早晨體溫略低，中午較高，下午又較低C.運動或進(jìn)食后體溫不受影響D.老年人體溫略低36.關(guān)于發(fā)育與體型的概念，下列哪項是正確的A.判斷發(fā)育正常與否，體格成長狀態(tài)是唯一的條件B.體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)C.甲狀腺對體格發(fā)育無促進(jìn)作用D.性腺分泌對體格發(fā)育無促進(jìn)作用37.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便最迅速的方法是觀察A.皮膚彈性B.毛發(fā)的多少C.皮下脂肪的充實程度D.肌肉的發(fā)育38.體重減輕低于正常的多少稱消瘦A.低于正常的5%B.低于正常的10%C.低于正常的20%D.低于正常的30%39.肥胖是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn)，超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少者為肥胖A.超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上B.超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上C.超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上D.超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%以上40.外源性肥胖的原因較多，主要是由于A.攝入熱量過多B.家族遺傳C.內(nèi)分泌疾病所致D.運動過少41.惡病質(zhì)是指A.病危者B.極度消瘦者C.被動體位的患者D.高熱昏迷者42.強迫體位見于下列哪種情況A.疾病早期B.意識喪失C.心肺功能不全D.極度衰弱43.被動體位見于下列哪種疾病A.極度衰竭或意識喪失者B.急性腹膜炎C.大量胸腔積液D.心力衰竭44.膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者，腹痛癥狀發(fā)作時，多采取何種體位A.強迫蹲位B.強迫仰臥位C.強迫坐位D.輾轉(zhuǎn)體位45.身體的外露部分，以及乳頭、腋窩、生殖器管、關(guān)節(jié)、肛門等周圍皮膚色素加深，口腔粘膜色素沉著，常見于下列哪些疾病A.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退B.肝硬化C.晚期肝癌D.肢端肥大癥46.下列哪種疾病出汗少、皮膚常干燥A.腦炎后遺癥B.結(jié)核病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.維生素A缺乏癥47.下列哪種疾病出汗較多A.粘液性水腫B.硬皮病C.甲亢D.尿毒癥48.檢查皮膚彈性時，常選擇的部位是哪一項A.上腹部B.手背或上臂內(nèi)側(cè)部C.前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部D.手背或脛前49.斑疹表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，一般不突出皮面，見于下列哪種疾病A.藥物疹B.麻疹C.猩紅熱D.丹毒50.下列哪項不屬于皮下或粘膜下出血A.瘀點B.紫癜C.蜘蛛痣D.瘀斑51.當(dāng)左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大時，被稱為Virchow淋巴結(jié)，它是什么的標(biāo)志A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移C.肺癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移52.可引起全身淋巴結(jié)腫大的疾病為A.化膿性扁桃體炎B.牙齦炎C.轉(zhuǎn)移癌D.傳染性單核細(xì)胞增多癥53.淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生的部位在何處A.頜下B.頸部血管周圍C.腋窩D.腹股溝54.關(guān)于發(fā)紺的概念錯誤的是A.發(fā)紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致B.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺C.發(fā)紺是皮膚呈青紫色D.發(fā)紺常見的部位有口唇、耳廓、面頰、肢端55.關(guān)于皮膚彈性的敘述錯誤的是A.兒童與青年皮膚緊張富有彈性B.中年后皮膚彈性減退C.長期消耗性疾病，皮膚彈性減退D.發(fā)熱時皮膚彈性減退56.關(guān)于蜘蛛痣概念錯誤的是A.出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)B.大小不等，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上C.體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬化D.蜘蛛痣的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)57.下列哪種情況不會引起全身淋巴結(jié)腫大A.傳染性單核細(xì)胞增多癥B.淋巴瘤C.急性白血病D.再生障礙性貧血58.某患者60歲，咳嗽、咳痰20年，氣促5年，下肢水腫半個月，診斷為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，心功能3級。該患者多采取何種體位？A.自主體位B.被動體位C.強迫仰臥位D.端坐呼吸59.某女性患者，咳嗽、左側(cè)胸痛、氣促3個月。，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？A.自主體位B.被動體位C.強迫患側(cè)臥位D.端坐呼吸60.某女性，因患腎病長期用藥物治療，檢查面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡。該患者屬何種面容？A.腎病面容B.滿月面容C.急性病容D.肢端肥大癥面容61.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度紫紺，患者屬何種面容？A.肢端肥大癥面容B.病危面容C.急性病容D.二尖瓣面容62.某男性患者，面容憔悴，面色晦暗或蒼白無華，目光黯淡。該患者屬何種面容？A.粘液性水腫面容B.慢性病容C.肝病面容D.腎病面容63.某女性患者，雙下肢皮膚見多個紅色點狀改變，直徑不超過2mm，壓之不褪色，不突出表面。應(yīng)診斷為：A.玫瑰疹B.小紅痣C.瘀點D.斑疹64.女，25歲，面色蒼白，發(fā)熱10天，皮膚上見多個紫色片狀改變，不凸出皮面，壓之不褪色，直徑約為6mm。應(yīng)診斷為：A.瘀點B.瘀斑C.血腫D.紫癜65.女，25歲，訴2年前患過急性肝炎，現(xiàn)妊娠7個月，頸部皮膚見一個直徑為4mm大小的紅色斑塊，呈輻射狀血管網(wǎng)，中央有一小紅點，壓此處血管網(wǎng)褪色。應(yīng)診斷為A.紫癜B.蜘蛛痣C.斑丘疹D.斑疹66.男，60歲，咳嗽3個月，痰腫帶血，右胸痛1個月，吸煙30年，胸片右上肺可見一密度增高的圓形陰影，約4cm×4cm大小，邊緣有毛刺樣改變，如果此病人出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，下列哪組淋巴結(jié)可能性最大？A.右鎖骨上窩淋巴結(jié)B.左鎖骨上窩淋巴結(jié)C.右腋窩淋巴結(jié)D.右頸后淋巴結(jié)67.某患者，15歲，左頸部有3個腫大的淋巴結(jié)，中等硬度，其中一個壞死，破潰形成瘺管。該患者下列哪種疾病的可能性最大A.慢性淋巴結(jié)炎B.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.急性淋巴結(jié)炎D.淋巴結(jié)結(jié)核（二）多項選擇題：1.判斷正常成人發(fā)育的標(biāo)志是A.胸圍等于身高一半B.兩上肢展開的長度約等于身高C.坐高等于上身長度D.胸圍小于上身長度E.坐高小于下肢長度2.由于酪氨酸酶缺乏所致的色素缺失常見的有A.白癜B.白斑C.白化病D.老年斑E.色素斑3.蜘蛛痣分布在A.頭部B.胸部C.上肢D.下肢E.腹部4.引起淋巴結(jié)腫大的常見原因是A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.淋巴瘤E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.對蜘蛛痣描述正確的是A.為小靜脈末端擴張所形成的血管痣B.大小不等，直徑由帽針頭大到數(shù)毫米C.多數(shù)在上腔靜脈分布區(qū)域內(nèi)D.與肝掌臨床意義相同E.健康婦女妊娠期可出現(xiàn)6.下列皮膚粘膜改變屬于出血性的是A.玫瑰疹B.瘀斑C.瘀點D.紫癜E.蕁麻疹7.一般檢查的內(nèi)容包括A.全身狀態(tài)檢查B.頭部檢查C.皮膚檢查D.淋巴結(jié)檢查E.頸部檢查8.全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容包括A.皮膚檢查B.淋巴結(jié)檢查C.性別、年齡、生命征D.發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)E.面容與表情、體位9.在某些情況下，對年齡需要進(jìn)行估計，下列哪些內(nèi)容可作為判斷年齡的依據(jù)A.皮膚彈性與光澤B.毛發(fā)顏色與分布C.面與頸部皮膚的皺紋D.牙齒的狀態(tài)E.身高與體重10.生命征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包括A.意識狀態(tài)B.體溫C.脈搏D.呼吸E.血壓11.體溫低于正常稱為體溫過低，見于下列哪幾種情況A.休克B.慢性消耗性疾病C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良D.甲狀腺功能低下E.在低溫環(huán)境中暴露過久12.體溫測量中常見誤差的原因有A.測量前體溫計的汞柱未甩到36℃以下B.患者未將體溫計夾緊C.測量時體溫計附近有熱源D.檢查前用溫水漱口E.用毛巾擦干腋窩汗液13.臨床上習(xí)慣用哪幾個術(shù)語來概括營養(yǎng)狀態(tài)等級A.營養(yǎng)正常B.營養(yǎng)良好C.營養(yǎng)不良D.營養(yǎng)不正常E.營養(yǎng)中等14.營養(yǎng)狀態(tài)是根據(jù)下列哪些情況進(jìn)行綜合判斷的A.身高、體重B.皮膚粘膜是否紅潤、有光澤C.毛發(fā)指甲是否潤澤D.皮下脂肪是否豐滿而有彈性E.肌肉是否結(jié)實15.內(nèi)源性肥胖可見于下列哪些疾病A.甲狀腺功能低下B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.肥胖性生殖無能綜合征D.肢端肥大癥E.震顫麻痹16.聲音嘶啞見于A.喉返神經(jīng)麻痹B.咽炎C.喉部炎癥D.喉結(jié)核E.急性扁桃體炎17.醉酒步態(tài)可見于A.小腦疾病B.酒精中毒C.巴比妥中毒D.進(jìn)行肌營養(yǎng)不良E.高血壓、動脈硬化18.皮膚粘膜蒼白可見于下列哪些原因A.缺氧B.末梢毛細(xì)血管痙攣C.毛細(xì)血管充盈不足D.血紅蛋白減少E.酪氨酸酶缺乏19.皮膚彈性與下列哪些因素有關(guān)A.年齡B.體重C.營養(yǎng)狀態(tài)D.皮下脂肪E.組織間隙所含液量20.皮下出血常見于A.造血系統(tǒng)疾病B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病C.重癥感染D.某些血管損害性疾病E.毒物或藥物中毒21.病理性毛發(fā)脫落常見的原因有A.脂溢性皮炎B.斑禿C.腸傷寒D.垂體功能減退E.抗癌藥物22.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時，檢查應(yīng)注意下列哪些項目A.部位、大小、數(shù)目B.硬度、壓痛、活動度C.有無粘連D.局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管E.同時注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶23.關(guān)于非特異性淋巴結(jié)炎的敘述，哪些正確A.由引流區(qū)域的急、慢性炎癥所引起B(yǎng).急性炎癥初始，腫大的淋巴結(jié)柔軟，有壓痛，表面光滑、無粘連C.急性炎癥淋巴結(jié)腫大到一定程度即停止D.慢性炎癥時可破潰形成瘺管和瘢痕E.慢性炎癥時，淋巴結(jié)較硬，無壓痛，可與周圍組織粘連二、是非改錯題 1．體溫測量的腋測法是指把體溫計頭端置于腋窩深處，囑患者用上臂將體溫計夾緊，5分鐘后讀數(shù)。（）2．判斷皮下脂肪充實程度最方便和最適宜的部位在前臂曲側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)下1/3處。（）三、名詞解釋：1、正力體型2、無力體型3、超力體型4、生命體征5、意識6、急性面容7、慢性面容8、二尖瓣面容9、滿月面容10、甲亢面容11、傷寒面容12、自動體位13、強迫體位14、被動體位15、輾轉(zhuǎn)體位16、蹣跚步態(tài)17、醉酒步態(tài)18、慌張步態(tài)19、跨閾步態(tài)20、斑疹21、丘疹22、斑丘疹23、出血點24、瘀斑25、紫癜26、蜘蛛痣27、水腫四、填空題：1、生命體征包括、、、。2、臨床上將成人的體型分為三種，即、、。3、營養(yǎng)狀態(tài)分為、、。4、臨床上常見的特殊面容有、、、、、、、。5、臨床上常見的體位有、、。6、常見典型的異常步態(tài)有、、、、、。7、常見的皮疹有、、、、。8、皮膚粘膜下出血，直徑小于稱為斑點，直徑在為紫癜，直徑大于為瘀斑？并伴有稱為血腫。9、發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時應(yīng)注意其、、、、、、，局部皮膚有無、、等。10、引起局部淋巴結(jié)腫大的原因有、、。11、一些疾病可表現(xiàn)為特殊面容，如甲狀腺功能減退癥患者可見面容，風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄者可見面容，破傷風(fēng)患者可見面容，Cushing綜合征患者可見面容，震顫性麻痹患者可見面容。12．體溫測量方法有____________、______________、______________。13．根據(jù)意識障礙的程度可分為____、______、_____、________以及________。五、簡答題：1、常見體位有哪些？常見疾病有哪些？2、常見步態(tài)、特點及常見疾病有哪些？3、常見皮疹有哪些？常見疾病是什么？4、觸及淋巴結(jié)時應(yīng)注意什么事項？5.局部和全身淋巴結(jié)腫大常見原因有哪些？6．引起營養(yǎng)不良的原因包括哪幾個方面？六、分析題：患者因胸悶憋氣3天入院。查體：體溫持續(xù)在39°～40°C之間，右肺呼吸音增強，左肺呼吸音消失；X線查：右肺代償性肺氣腫，左胸腔大量積液。請問：1、患者為幾度發(fā)熱？何種熱型？2、右肺叩診呈何音響，左肺叩診呈何音響？參考答案一、選擇題：（一）單項選擇題：1.B2.D3.B4.A5.C6.A7.C8.B9.B10.B11.B12.A13.B14.A15.C16.C17.C18.C19.B20.A21.D22.B23.D24.A25.B26.B27.B28.C29.A30.C31.B32.B33.A34.A35.D36.B37.C38.B39.C40.A41.B42.C43.A44.D45.A46.D47.C48.B49.D50.C51.B52.D53.B54.B55.D56.C57.D58.D59.C60.B61.D62.B63.C64.B65.B66.A67.D（二）多項選擇題：1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCDE5.BCDE6.BCD7.ACD8.CDE9.ABCD10.BCDE11.ACDE12.ABCD13.BCE14.BCDE15.ABC16.ACD17.ABC18.BCD19.ACDE20.ACDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABC二、是非改錯題1．×，5分鐘改為10分鐘。2．×，上臂內(nèi)側(cè)改為上臂背側(cè)三、名詞解釋：1、正力體型是指身體各部分勻稱適中，一般正常人多為此型。2、無力體型是指體高肌瘦，頸細(xì)長，肩窄下垂，胸廓扁平，腹上角小于90°。3、超力體型指體型粗壯，頸短粗，面紅，肩寬平，胸圍增大，腹上角大于90°。4、生命體征是評價生命活動質(zhì)量的重要征象，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，是體格檢查必檢的項目之一。5、是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)。6、表現(xiàn)為面色潮紅、興奮不安，表情痛苦，有時伴有鼻翼煽動，口唇皰疹等。7、面色灰暗或蒼白，面容憔悴，雙目無神，見于慢性消耗性疾病。8、面色晦暗，雙頰紫紅，口唇紫紺。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。9、面如滿月，皮膚發(fā)紅，常有痤瘡，女性可有小須。見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。10、眼裂增大，眼球突出，瞬目減少，興奮不安，煩躁易怒或驚愕表情，見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。11、表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無欲狀，常見于傷寒。12、身體活動自如，不受限制，見于正常人或患一般疾病或疾病早期。13、為了減輕疾病的痛苦，病人常被迫采取的體位。14、病人不能自己調(diào)整或變換身體的位置，見于癱瘓、極度衰弱或意識喪失的病人。15、病人腹痛時，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，坐臥不安。16、身體左右搖擺，見于佝僂病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。17、行路時驅(qū)干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂似醉酒狀，見于酒精中毒、巴比妥中毒或小腦疾患。18、由于肌張力增高，起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢。見于震顫性麻痹。19、由于踝部肌腱、肌肉馳緩，患足下垂，行走時必須抬高下肢才能起步。見于腓總神經(jīng)麻痹。20、局部的皮膚發(fā)紅，一般不隆起皮面。21、為局限性、實質(zhì)性、隆起的皮膚損害，表面可扁平、尖頂或有凹陷。22、斑丘疹是在丘疹周圍有發(fā)紅的底盤稱為斑丘疹。23、皮膚與粘膜下出血直徑不超過2mm為出血點。24、瘀斑為皮膚與粘膜下出血直徑超過5mm。25、皮膚與粘膜下出血直徑在3mm~5mm之間為紫癜。26、蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛。27、過多的液體潴留在組織間隙中而出現(xiàn)腫脹時稱為水腫。四、填空題：1、體溫、血壓、脈搏、呼吸2、無力型、正力型、超力型3、良好、中等、不良4、貧血面容、甲亢面容、粘液水腫面容、二尖瓣面容、肝病面容、腎病面容、肢端肥大面容、滿月面容5、自主體位、被動體位、強迫體位6、蹣跚步態(tài)、偏癱步態(tài)、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)、慌張步態(tài)、跨越步態(tài)、醉酒步態(tài)、剪刀步態(tài)7、斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、蕁麻疹。8、﹤2mm3～5mm﹥5mm片狀出血隆起9、部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動度、有無粘連、紅腫、瘢痕、瘺管10、非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11、粘液性水腫二尖瓣苦笑滿月面容12．口測法、腋測法、肛測法。13．嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡及昏迷。五、簡答題：1、體位對于疾病的診斷具有一定的意義，常見的體位如下：⑴自主體位：見于正常人或患一般輕病或疾病早期。⑵被動體位：見于癱瘓、極度衰弱或意識喪失的病人。⑶強迫體位：①強迫仰臥位，見于急性腹膜炎等。②強迫俯臥位：見于脊柱疾病。③強迫側(cè)臥位：見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液。④強迫坐位：見于嚴(yán)重呼吸困難的心臟病和肺疾病。⑤強迫蹲位：見于紫紺型先天性心臟病。⑥輾轉(zhuǎn)體位：見于膽結(jié)石、膽道蛔蟲癥、腸絞痛。⑦角弓反張位：見于破傷風(fēng)及腦膜炎。2、常見的典型步態(tài)有：⑴蹣跚步態(tài)：見于佝僂病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良或雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位。⑵醉酒步態(tài)：見于酒精中毒、巴比妥中毒或小腦疾病。⑶偏癱步態(tài)：見于偏癱。⑷共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：見于亞急性脊髓聯(lián)合變性。⑸慌張步態(tài)：見于震顫性麻痹。⑹跨閾步態(tài)：見于腓總神經(jīng)麻痹。⑺剪刀式步態(tài)：見于腦性癱瘓與截癱病人。3、常見皮疹有：⑴斑疹，見于斑疹傷寒、風(fēng)濕性多形性紅斑、丹毒等。⑵丘疹，見于藥物疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等。⑶斑丘疹，見于藥物疹、風(fēng)疹、猩紅熱。⑷玫瑰疹，見于傷寒和副傷寒。⑸蕁麻疹，見于各種食物或藥物過敏。4、觸及淋巴結(jié)腫大時應(yīng)注意部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、有無粘連，局部皮膚有無紅腫、瘢痕、漏管等。5、局部淋巴結(jié)腫大的原因有：非特異性淋巴結(jié)炎，淋巴結(jié)結(jié)核，惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身淋巴結(jié)腫大的原因有：淋巴瘤、各型急、慢性白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。6．答：1)攝食障礙；2)消化障礙；3)消耗增多。六、分析題：1.該患者為高度發(fā)熱?；魺嵝?。2.右肺叩診為過清音，左肺叩診為濁音或?qū)嵰簟５谌?jié)頭部及器官檢查一、選擇題：(一)單項選擇題：1.腦積水頭顱改變是A.尖顱B.方顱C.巨顱D.變形顱2.小兒佝僂病頭顱改變是A.尖顱B.方顱C.巨顱D.變形顱3.眉毛外1/3脫落見于A.麻風(fēng)病B梅毒C.營養(yǎng)不良D.甲亢4.正常瞳孔直徑A.1-2cmB.2-3cmC.1-1.5cmD.3-4cm5.單側(cè)眼瞼下垂常見于A.重癥肌無力B.先天性C.動眼神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹6.雙側(cè)瞳孔縮小見于A.阿托品中毒B.有機磷中毒C.視神經(jīng)萎縮D.頸交感神經(jīng)受刺激7.瞳孔擴大見于A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.安眠藥中毒8.雙側(cè)瞳孔不等大提示A.有機磷中毒B.腦疝C.阿托品中毒D.嗎啡中毒9.單側(cè)眼瞼閉合障礙見于A.重癥肌無力B.單側(cè)動眼神經(jīng)麻痹C.一側(cè)面神經(jīng)麻痹D.霍納綜合癥10.雙側(cè)瞳孔對光反射完全消失見于A.三叉神經(jīng)病變B.面神經(jīng)麻痹C.深昏迷病人D.青光眼11.缺鐵性貧血患者舌呈A.鏡面舌B.地圖舌C.草莓舌D.牛肉舌12.扁桃體二度腫大指A.未超過咽腭弓B.超過咽腭弓C.達(dá)咽腭壁中線D.超過咽喉壁中線13.對舌面和舌質(zhì)描述不正確的是A.光滑舌見于長期應(yīng)用廣譜抗生素B.牛肉舌見于菸酸缺乏C.地圖舌見于核黃素缺乏D.黑毛舌見于久病衰弱者14.鼻梁部皮膚出現(xiàn)紅色斑塊，病損處高起皮面并向兩側(cè)面頰部擴展，見于A.黑熱病B.酒渣鼻C.肝臟疾病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡15.婦女如發(fā)生周期性鼻出血，則應(yīng)考慮A.高血壓病B.再生障礙性貧血C.維生素K缺乏D.子宮內(nèi)膜異位癥16.檢查結(jié)膜時，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)下列哪項是錯誤的A.用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣B.囑被檢者向前看C.此時示指和拇指輕輕向下壓迫瞼板上緣D.然后示指向下壓迫瞼板上緣17.下列關(guān)于瞳孔的敘述，哪項是錯誤的A.正常的瞳孔雙側(cè)等圓等大B.青光眼或眼內(nèi)腫瘤時，瞳孔可呈橢圓形C.虹膜粘連時形狀可不規(guī)則D.老年人瞳孔較小18.小兒囟門閉合過早可形成下列哪種畸形A.尖顱B.小顱C.方顱D.巨顱19.雙側(cè)上眼瞼下垂見于A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.白喉C.腦膿腫D.重癥肌無力20.單側(cè)上眼瞼下垂見于A.動眼神經(jīng)麻痹B.先天性上眼瞼下垂C.重癥肌無力D.面神經(jīng)麻痹21.外耳道有血液或腦脊液流出，應(yīng)考慮到A.外耳道炎B.急性中耳炎C.顱底骨折D.腦瘡22.關(guān)于口唇的病變下列哪項是錯誤的A.口唇蒼白見于主動脈瓣關(guān)閉不全B.口唇發(fā)紺見于呼吸衰竭C.口唇干燥并皸裂見于營養(yǎng)不良D.口唇深紅見于急性發(fā)熱性疾病23.關(guān)于腮腺的概念，下列哪項是錯誤的A.腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)B.正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不到腺體的輪廓C.腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊D.腮腺導(dǎo)管開口相當(dāng)于上頜第一磨牙對面的頰粘膜上24.2歲男童，額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸靜脈充盈，對比之下顏面很小，雙目下視，鞏膜外露。該患兒屬下列哪種疾病A.變行性骨炎B.佝僂病C.先天性梅毒D.腦積水25.某2歲患兒，前額左右突出，頭頂平坦呈方形，出汗多。該患兒下列哪種疾病可能性大A.佝僂病B.腦積水C.頭顱畸形D.智力發(fā)育障礙26.女性，18歲，口唇粘膜與皮膚交界處發(fā)生的成簇的小水泡，半透明，初發(fā)時有癢感或刺激感，疼痛，1周左右即結(jié)棕色痂，愈后不留瘢痕。這種口唇皰疹是由什么原因引起的A.多為單純皰疹病毒感染B.維生素B2缺乏C.維生素C缺乏D.多為血管神經(jīng)性水腫(二)多項選擇題：1.引起瞳孔擴大的原因有A.有機磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.毒蕈中毒D.視神經(jīng)萎縮E.頸交感神經(jīng)受刺激2.自發(fā)眼球震顫見于A.耳源性眩暈B.腦腫瘤C.腦炎D.小腦疾病E.腦水管疾病3.舌苔與疾病正確的是A.鏡面舌見于猩紅熱B.草莓舌見于猩紅熱C.牛肉舌見于菸酸缺乏D.地圖舌見于核黃素缺乏E.黑毛舌見于消耗性疾病4.鏡面舌見于A.缺鐵性貧血B.惡性貧血C.慢性萎縮性胃炎D.核黃素缺乏E.菸酸缺乏5.下列哪些是眼瞼水腫常見的原因A.腎炎B.慢性肝病C.貧血D.營養(yǎng)不良E.血管神經(jīng)性水腫6.眉毛的外1/3稀疏或脫落應(yīng)考慮下列哪些可能A.粘液性水腫B.垂體前葉功能減退C.麻風(fēng)病D.肢端肥大癥E.糖尿病7.支配眼球運動的神經(jīng)有A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.外展神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.面神經(jīng)8.角膜的檢查內(nèi)容有下列哪幾項A.黃染B.透明度C.新生血管D.軟化、潰瘍E.有無云翳白斑9.下列哪幾項可引起雙側(cè)瞳孔大小不等A.腦疝B.腦腫瘤C.腦外傷D.腦積水E.中樞神經(jīng)梅毒10.下列哪些疾病可引起鼻翼煽動A.鼻息肉B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.大葉性肺炎E.先天性梅毒11.下列哪些疾病可引起雙側(cè)鼻出血A.肝、脾疾病B.高血壓病C.血液系統(tǒng)疾病D.發(fā)熱性疾病E.維生素C或K缺乏12.眼底檢查重點觀察的項目是A.視神經(jīng)乳頭B.視網(wǎng)膜血管C.黃斑區(qū)D.視網(wǎng)膜E.各種疾病的特征性異常改變13.使用壓舌板檢查咽部時，可見下列哪幾種結(jié)構(gòu)A.軟腭B.懸雍垂C.軟腭弓D.扁桃體E.咽后壁14.口臭的局部原因有A.齒齦炎B.齲齒C.牙周炎D.急性咽炎E.慢性咽炎問題15～16A、單側(cè)眼球突出B、兩者均有C、雙側(cè)眼球突出D、兩者都無15、眼眶內(nèi)占位性病變（）16、甲狀腺機能亢進(jìn)癥（）二、名詞解釋：1.巨顱2.方顱3.草莓舌4.牛肉舌5.地圖舌6.光滑舌7、蛙狀鼻8、牙齦鉛線三、填空題：1.大腦發(fā)育不全常見于顱畸形，腦積水見于顱，佝僂病見于顱。2.合腦水腫常見于、、、等。3.扁桃體腫大的判斷標(biāo)準(zhǔn)是Ⅰ度，Ⅱ度Ⅲ度。4.貧血可見舌，猩紅熱可見舌，核黃素缺乏可見舌，菸酸缺乏可見舌，久病體弱或長期服用廣譜抗生素可見。5.蛛網(wǎng)膜炎，有機磷中毒，毒蕈中毒，引起瞳孔，交感神經(jīng)受刺激，視神經(jīng)萎縮，阿托品中毒引起瞳孔。四、簡答題：1.引起瞳孔擴大縮小的常見原因是什么？2.引起舌苔舌質(zhì)改變的常見原因是什么？3.試述瞳孔對光反射、集合反射的檢查方法。4.試述鼻竇壓痛檢查法。5.試述扁桃體腫大分度法。五、分析題：患者，女，36歲，因家庭糾紛服敵敵畏約500ml，服后約2小時被送往醫(yī)院。查體時可能出現(xiàn)的陽性體征有哪些？參考答案一、選擇題：（一）單項選擇題：1.C2.B3.A4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.C11.A12.B13.A14.D15.D16.B17.D18.B19.D20.A21.C22.C23.D24.D25.A26.A(二)多項選擇題：1.BDE2.AD3.BCDE4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABC8.BCDE9.ABCE10.BCD11.ABCE12.ABCD13.ABCDE14.ABCC型題：15、A16、B二、名詞解釋：1、巨顱：額、頂、顳及枕部突出膨大呈圓形，頸部靜脈充盈，對比之下顏面很小。2、方顱：前額左右突出，頭頂平坦呈方形，見于小兒佝僂病或先天性梅毒。3、草莓舌：猩紅熱病人，舌乳頭腫脹突出呈鮮紅色形如草莓，稱草莓舌。4、牛肉舌：菸酸缺乏時，舌面絳紅，如生牛肉狀，稱為牛肉舌。5、地圖舌：核黃素缺乏時，舌上皮可有不規(guī)則隆起，狀如地圖，稱地圖舌。6、光滑舌：舌面光滑呈粉紅色或紅色稱為光滑舌。8、蛙狀鼻鼻腔完全堵塞，外鼻變形，鼻梁寬平如蛙狀9、齒齦游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點，稱為齦線，是鉛中毒的體征。三、填空題：1.尖顱，巨顱，方顱.2.顱內(nèi)壓增高，肺性腦病，流行性出血熱，重癥水腫。3.不超過咽腭弓，超過咽腭弓，達(dá)到或超過咽后壁中線。4.光滑舌，草莓舌，地圖舌，牛肉舌，黑毛舌。5.縮小，放大。四、簡答題：1、引起瞳孔大小改變的因素很多，生理情況下，嬰幼兒和老年人瞳孔較小，在光亮處瞳孔較小，青少年瞳孔較大，精神興奮或在暗處瞳孔可擴大；病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機磷類農(nóng)藥、毒蕈中毒）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。瞳孔擴大見于外傷、頸交感神經(jīng)刺激、青光眼絕對期、視神經(jīng)萎縮、藥物影響（阿托品、可待因）等。瞳孔大小不等大，常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大，且變化不定，可能為中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙，如瞳孔不等大且伴有對光反射減弱或消失以及意識不清，往往為中腦功能損害的表現(xiàn)。2、多種疾病可以引起舌苔舌質(zhì)的改變，缺鐵性貧血、惡性貧血及慢性萎縮性胃炎病人，舌乳頭萎縮，舌體變?。簧嗝婀饣史奂t色或紅色稱為光滑舌；猩紅熱病人，舌乳頭腫脹突出呈鮮紅色形如草莓，稱草莓舌；菸酸缺乏時，舌面絳紅，如生牛肉狀，稱為牛肉舌；核黃素缺乏時，舌上皮可有不規(guī)則隆起，狀如地圖，稱地圖舌；舌面敷有黑色或黃褐色毛稱毛舌，此為絲狀乳頭纏繞真菌及其上皮細(xì)胞角化所形成，見于久病衰弱或長期使用廣譜抗生素的病人。3、（1）對光反射：直接對光反射通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態(tài)反應(yīng)，正常人當(dāng)眼受光線刺激后瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速復(fù)原。檢查間接對光反射時，應(yīng)以一手擋住光線以免對檢查眼有照射而形成直接對光反射。正常人當(dāng)光線照射一眼時，另一眼瞳孔立即縮小，移開光線，瞳孔擴大。瞳孔對光反射遲鈍或消失，見于昏迷的病人。（2）集合反射：囑患者注視1m以外的目標(biāo)，然后將目標(biāo)逐漸移近眼球（距眼球約10cm），正常人此時可見雙眼內(nèi)聚，瞳孔縮小，稱為集合反射。動眼神經(jīng)功能損害、睫狀肌和雙眼內(nèi)直肌麻痹時集合反射消失。4、各鼻竇區(qū)壓痛檢查法如下：（1）上頜竇：醫(yī)師用雙手固定于病人的兩側(cè)耳后，將拇指分置于左右顴部向后按壓，詢問患者有無壓痛，并比較兩側(cè)壓痛有無區(qū)別。也可用右手中指指腹叩擊顴部，并詢問有否叩擊痛。（2）額竇：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。或以兩手固定頭部，雙手拇指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)向后、向上按壓，詢問有無壓痛，兩側(cè)有無差異。也可用中指叩擊該區(qū)，詢問有無叩擊痛。（3）篩竇：雙手固定病人兩側(cè)耳后，雙側(cè)拇指分別置于鼻根與內(nèi)眥之間向后方按壓，詢問有無壓痛。（4）蝶竇：因解剖位置較深，不能在體表進(jìn)行檢查。5、扁桃體腫大分三度：扁桃體不超過腭咽弓者為Ⅰ度；超過腭咽弓為Ⅱ度；達(dá)到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。五、分析題：可能出現(xiàn)的陽性體征有：1、嗅診：病人身上、口中、嘔吐物或胃內(nèi)吸出物有大蒜樣臭味。2、望診：雙側(cè)瞳孔明顯縮小及多汗、流涎。3、聽診：病人有肺水腫，故可以聽到雙肺濕啰音。第四節(jié)頸部檢查一、選擇題：（一）單項選擇題1.頸靜脈怒張見于A右心功能不全B主動脈瓣關(guān)閉不全C貧血D甲亢2.頸動脈明顯搏動見于A心包炎B主動脈瓣關(guān)閉不全C主動脈瓣狹窄D高血壓3.甲狀腺Ⅲ度腫大指A有能看到而能觸及B能看到又能觸及在胸鎖乳頭肌內(nèi)C能看到又能觸到，超過胸鎖乳頭肌D能看到腫大，又能觸到結(jié)節(jié)4.腫大的甲狀腺上觸到震顫并聽到連續(xù)的血管雜音見于A甲亢B單純甲狀腺腫C甲狀腺炎D甲狀腺腺瘤5.氣管向患側(cè)移位見于A大量胸腔積液B氣胸C肺氣腫D廣泛胸腔粘連6.氣管向健側(cè)移位見于A大量胸腔積液B肺突變C肺氣腫D肺不張7.下列那種疾病可出現(xiàn)頸靜脈搏動A.嚴(yán)重貧血B.三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)8.下列那種疾病可出現(xiàn)肝頸-靜脈回流征陽性A.嚴(yán)重貧血B.縮窄性心包炎C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣關(guān)閉不全9.腫大的甲狀腺與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要A.甲狀腺表面光滑B.甲狀腺位于甲狀軟骨下方C.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動D.甲狀腺多呈彌漫性、對稱性腫大10.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性改變是A.甲狀腺彌漫、對稱B.甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變C.甲狀腺可隨吞咽動作上下移動D.觸診有震顫或聽到血管雜音11.判斷頸部包塊的性質(zhì)下列哪項是錯誤的A.若頸部包塊彈性大又無全身癥狀，應(yīng)考慮囊腫的可能B.淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地不硬，有輕度壓痛時，可能為非特異性炎癥C.頸部包塊為圓形，表面光滑、有囊樣感，壓迫能使之縮小，可能為囊狀瘤D.淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，且伴有縱隔、胸腔或腹腔病變的癥狀或體征，應(yīng)診斷為淋巴結(jié)結(jié)核12.關(guān)于頸靜脈的檢查哪項是錯誤的A.頸靜脈怒張亦可見于左心衰竭B.正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露C.頸靜脈怒張亦可見于上腔靜脈阻塞綜合征D.正常人平臥時稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)（二）多項選擇題：1.頸靜脈怒張見于A右心功能不全B心包積液C縮窄性心包炎D上腔靜脈阻塞E肝硬化門靜脈高壓2.頸動脈搏動見于A甲亢B嚴(yán)重的貧血C高血壓D主動脈關(guān)閉不全E肺動脈關(guān)閉不全3.甲狀腺腫大的原因有A甲亢B單純性甲狀腺腫C甲狀腺炎D甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌4.下列哪些疾病可將氣管推向健側(cè)A.氣胸B.心包積液C.縱隔腫瘤D.單側(cè)甲狀腺腫大E.大量胸腔積液5.下列哪些疾病可將氣管拉向患側(cè)A.肺硬化B.肺不張C.胸膜粘連D.大葉性肺炎E.滲出性胸膜炎B型題：問題3～6A、甲狀腺腫大并甲狀腺雜音B、甲狀腺腫大并有堅硬腫塊，邊緣不規(guī)則C、甲狀腺腫大，未聞及血管雜音，癥狀不明顯D、甲狀腺明顯腫大，無甲狀癥