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-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)(共134題)

1.兒童在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)行為問(wèn)題較為常見(jiàn),對(duì)兒童健康發(fā)育的影響很大,一般可分為解析:無(wú)答案:(E)A.生物功能行為問(wèn)題B.運(yùn)動(dòng)行為問(wèn)題C.社會(huì)行為問(wèn)題D.性格行為問(wèn)題E.以上都是

2.2:1等張含鈉液是指解析:無(wú)答案:(C)A.2份5%葡萄糖,1份1.4%碳酸氫鈉B.2份1.4%碳酸氫鈉,1份生理鹽水C.2份生理鹽水,1份1.4%碳酸氫鈉D.2份生理鹽水,1份5%碳酸氫鈉E.2份5%葡萄糖,1份生理鹽水

3.患兒男,3歲,發(fā)熱1天,抽搐2小時(shí),查體:意識(shí)不清,呼吸15次/分,心率110次/分,雙瞳孔3mm×3mm,首先應(yīng)解析:無(wú)答案:(A)A.地西泮靜脈注射B.吸氧C.20%甘露醇靜脈注射D.氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸E.腰穿檢查腦脊液

4.小兒上感時(shí)易合并中耳炎的原因?yàn)榻馕觯盒貉什枯^狹窄,咽扁桃體至1歲末逐漸增大,4~10歲達(dá)高峰,以后退化。咽鼓管較寬且直、短,呈水平位。因此,易患中耳炎。答案:(D)A.小兒喉部呈漏斗形,感染不容易向下,故向周圍蔓延B.鼻腔比成人短,鼻道狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富C.鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連接,鼻竇開(kāi)口相對(duì)較大D.咽鼓管寬、短、直,呈水平位E.上呼吸道IgA分泌少

5.小兒咳嗽中樞位于解析:無(wú)答案:(A)A.延腦B.腦橋C.中腦D.小腦E.大腦

6.胚胎期卵黃囊造血始于解析:在胚胎期第3周開(kāi)始出現(xiàn)卵黃囊造血,在胚胎期第6周之后,中胚葉造血開(kāi)始減退。答案:(A)A.胚胎期第3周B.胚胎期第6周C.胚胎期第8周D.胚胎期第4個(gè)月E.胚胎期第6個(gè)月

7.出生時(shí)坐高占身高的比例是解析:無(wú)答案:(C)A.47%B.57%C.67%D.77%E.87%

8.判斷PPD皮試結(jié)果下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析:PPD試驗(yàn)局部除硬結(jié)外,還有水腫、破潰、淋巴管炎及雙圈反應(yīng)為極強(qiáng)陽(yáng)性(++++)。答案:(E)A.硬結(jié)<5mm時(shí)為(-)B.硬結(jié)5~9mm時(shí)為(+)C.硬結(jié)10~19mm時(shí)為(++)D.硬結(jié)≥20mm時(shí)為(+++)E.硬結(jié)≥40mm時(shí)為(++++)

9.身長(zhǎng)的中點(diǎn)與年齡有關(guān),在臍與恥骨聯(lián)合之間的年齡為解析:無(wú)答案:(D)A.新生兒B.1歲C.2歲D.6歲E.8歲

10.以下現(xiàn)象出現(xiàn)的大致月齡開(kāi)始隨所視物品或聲音轉(zhuǎn)動(dòng)頭部解析:無(wú)答案:(A)A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.7個(gè)月

11.經(jīng)篩查性測(cè)驗(yàn)有異常,需作診斷性智力檢查,哪項(xiàng)最合適解析:無(wú)答案:(D)A.Gesell發(fā)育量表B.繪人測(cè)驗(yàn)C.嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表D.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表E.Bayley嬰兒發(fā)育量表

12.女,15個(gè)月,因腹瀉2天來(lái)門診。檢查:一般可無(wú)明顯脫水,心肺(-),腹略脹氣。診斷為腹瀉病,給予口服補(bǔ)液鹽??诜a(bǔ)液鹽中葡萄糖的主要作用是解析:口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖濃度為2%,有利于Na和水的吸收。答案:(D)A.供給熱能B.維持血漿滲透壓C.利尿D.增加小腸內(nèi)對(duì)鈉、水的再吸收E.糾正酮癥酸中毒

13.青春期的特點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是解析:青春期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)還不穩(wěn)定,??沙霈F(xiàn)心理、行為、精神方面的變化,故正確答案為C。答案:(C)A.生長(zhǎng)發(fā)育加快,體重身高增長(zhǎng)迅速B.生殖器官迅速發(fā)育,趨向成熟C.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)趨于穩(wěn)定D.??沙霈F(xiàn)心理、行為、精神方面的變化E.有時(shí)可有甲狀腺腫大及高血壓

14.判斷小兒體格生長(zhǎng)的主要指標(biāo)有解析:體格生長(zhǎng)應(yīng)選擇易于測(cè)量、有較大人群代表性的指標(biāo)來(lái)指示。一般常用的形態(tài)指標(biāo)有體重、身高(長(zhǎng))、坐高(頂臂長(zhǎng))、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。答案:(A)A.體重、身高(長(zhǎng))、體圍B.對(duì)外界反應(yīng)能力的發(fā)育C.運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育D.語(yǔ)言發(fā)育E.牙齒的發(fā)育

15.小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是解析:無(wú)答案:(C)A.消化系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)

16.一小兒身高與體重均低于正常范圍,為了解其發(fā)育情況,下列哪項(xiàng)檢查重要解析:【解析】腕部X線攝片可了解骨齡是否落后,從而初步判定小兒發(fā)育落后的原因。答案:(E)A.血常規(guī)B.胸部X線攝片C.肝腎功能D.血鈣E.腕部X線攝片

17.小兒咽扁桃體逐漸退化的年齡為解析:小兒咽扁桃體逐漸退化的年齡為14~15歲。答案:(E)A.6個(gè)月以內(nèi)B.1歲末C.4~10歲D.10~14歲E.14~15歲

18.對(duì)小兒肥胖癥描述錯(cuò)誤的是解析:95%~97%的肥胖患兒為單純性肥胖,不伴有明顯的內(nèi)分泌和代謝性疾病。答案:(C)A.肥胖常見(jiàn)于嬰兒期、5~6歲和青春期B.能量攝入過(guò)多是本病的主要發(fā)病因素C.絕大多數(shù)為繼發(fā)性肥胖D.皮下脂肪豐滿且分布均勻,尤以面頰、肩部、腹部為甚E.飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法是治療肥胖癥的主要措施

19.哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大解析:全身性淋巴結(jié)腫大為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)廣泛炎性反應(yīng)增生表現(xiàn),可見(jiàn)于全身炎性反應(yīng)綜合征、全身型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、淋巴瘤、各型急慢性白血病、鏈霉素過(guò)敏等情況。答案:(D)A.急性咽炎B.慢性鼻炎C.再生障礙性貧血D.鏈霉素過(guò)敏E.足癬合并感染

20.乳牙最晚何時(shí)出齊解析:根據(jù)最新版本,乳牙最晚3歲出齊。答案:(E)A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲

21.下列有關(guān)兒童脾臟描述錯(cuò)誤的是解析:無(wú)答案:(E)A.3~6個(gè)月左肋下偶可捫及B.1歲以后不應(yīng)捫及C.脾濁音界位于左腋中線第9~11肋間D.增大的脾臟均有切跡E.脾臟輕度腫大為肋下1cm以內(nèi)

22.小兒前囟閉合的最晚時(shí)間是解析:前囟為額骨和頂骨邊緣形成的菱形間隙,出生時(shí)為1.5~2.0cm(兩對(duì)邊中點(diǎn)連線)。一般在生后2~3個(gè)月隨頭圍增大而略增大,6個(gè)月后則逐漸骨化而變小,12~18個(gè)月時(shí)閉合。答案:(B)A.11個(gè)月B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲

23.下列液體中為2/3張的液體是:解析:下列液體中為2/3張的液體是0.9%NaCl200ml,5%GS150ml,1.4%NaHCO100ml,故正確答案為A。答案:(C)A.0.9%NaCl100ml,5%GS200ml,1.4%NaHCO!150mlB.0.9%NaCl150ml,5%GS200ml,1.4%NaHCO!100mlC.0.9%NaCl200ml,5%GS150ml,1.4%NaHCO!100mlD.0.9%NaCl200ml,5%GS100ml,1.4%NaHCO!150mlE.0.9%NaCl50ml,5%GS100ml,1.4%NaHCO!100ml

24.小兒補(bǔ)充繼續(xù)丟失,所選液體的張力解析:無(wú)答案:(B)A.1/5~1/4張B.1/3~2/5張C.1/3~2/3張D.1/2~2/3張E.2/3~等張

25.體型勻稱是反映解析:無(wú)答案:(C)A.體重與身高的比值B.坐高與身高的關(guān)系C.體重與身高的關(guān)系D.上部量與下部量的關(guān)系E.上肢與下肢的關(guān)系

26.中度酸中毒的標(biāo)準(zhǔn)為HCO!解析:根據(jù)[HCO]測(cè)定值可將酸中毒分為輕(18~13mmol/L、中(13~9mmol/L、重(9mmol/L三度。答案:(C)A.<5mmol/LB.5~9mmol/LC.9~13mmol/LD.13~17mmol/LE.17~20mmol/L

27.前囟的正確測(cè)量方法是解析:無(wú)答案:(C)A.對(duì)角頂點(diǎn)連線B.鄰角頂點(diǎn)連線C.對(duì)邊中點(diǎn)連線D.鄰邊中點(diǎn)連線E.以上都不是

28.下部量代表解析:無(wú)答案:(C)A.骨盆的發(fā)育B.脊柱的發(fā)育C.下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育D.腹腔臟器的發(fā)育E.下肢肌肉的發(fā)育

29.兒童期生長(zhǎng)迅速,青春期前達(dá)高峰,后逐漸降至成人水平的系統(tǒng)是解析:無(wú)答案:(B)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)D.生殖系統(tǒng)E.消化系統(tǒng)

30.新生兒解析:無(wú)答案:(A)A.呼吸:脈搏為1:3B.頭圍:胸圍為1:1C.上部量:下部量為1.4:1D.三者均對(duì)E.三者均不對(duì)

31.萌出第一顆恒牙的時(shí)間一般為解析:無(wú)答案:(B)A.5歲左右B.6歲左右C.7歲左右D.8歲左右E.9歲左右

32.1歲小兒解析:無(wú)答案:(D)A.呼吸:脈搏為1:3B.頭圍:胸圍為1:1C.萌出牙6~8枚D.三者均對(duì)E.三者均不對(duì)

33.新生兒出生時(shí)腦重約占體重的解析:無(wú)答案:(A)A.1/8B.1/16C.1/4D.1/3E.1/40

34.小兒易患呼吸道感染的原因錯(cuò)誤的是解析:無(wú)答案:(E)A.咳嗽反射弱B.纖毛運(yùn)動(dòng)功能差C.肺泡巨噬細(xì)胞功能差D.SIgA、IgA、G含量低E.溶菌酶的活性高

35.白喉百日咳破傷風(fēng)三聯(lián)混合疫苗初次免疫時(shí)間、接種次數(shù)是解析:自3個(gè)月起,每月一次共3次,1.5~2歲、7歲各復(fù)種一次。答案:(C)A.3個(gè)月以上嬰兒,每月一次,共2次B.1個(gè)月以上嬰兒,1次完成C.3個(gè)月以上嬰兒,每月一次,共3次D.6個(gè)月以上嬰兒,每月一次,共3次E.12個(gè)月以上嬰兒,每月一次,共3次

36.小兒末梢血白細(xì)胞分類中,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例變化交叉的時(shí)間為解析:中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例的"兩次交叉",時(shí)間分別是4~6天和4~6歲,故正確答案為C。答案:(C)A.4~6天和4~6個(gè)月B.4~6周和4~6個(gè)月C.4~6天和4~6歲D.4~6周和4~6歲E.4~6個(gè)月和4~6歲

37.我國(guó)規(guī)定1歲以內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是解析:無(wú)答案:(A)A.乙肝疫苗B.甲肝疫苗C.流腦疫苗D.乙腦疫苗E.流感疫苗

38.關(guān)于幼兒時(shí)期的保健重點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)解析:預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病是嬰兒期保健的重點(diǎn)。答案:(E)A.注意飲食衛(wèi)生B.防止意外事故C.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣D.加強(qiáng)常見(jiàn)病及傳染病防治E.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病

39.對(duì)于6個(gè)月至6歲小兒,貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是解析:對(duì)于6個(gè)月至6歲小兒,貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白量(110g/L,故正確答案為C。答案:(C)A.血紅蛋白量<90g/LB.血紅蛋白量<100g/LC.血紅蛋白量<110g/LD.血紅蛋白量<120g/LE.血紅蛋白量<145g/L

40.預(yù)防接種的次數(shù),下列哪項(xiàng)正確解析:無(wú)答案:(E)A.活疫苗在體內(nèi)得到繁殖,產(chǎn)生較好的免疫效果,故接種1次B.死疫苗需強(qiáng)化1~2次C.滅活疫苗需強(qiáng)化1~2次D.類毒素需強(qiáng)化1~2次E.以上均是

41.關(guān)于小兒體液的特點(diǎn)不正確的是解析:無(wú)答案:(B)A.年齡越小,體液總量相對(duì)越多B.年齡越小,對(duì)缺水的耐受性越強(qiáng)C.年齡越小,水的需要量相對(duì)越大D.年齡越小,不顯性失水越多E.年齡越小,腎臟的濃縮和稀釋功能越不成熟

42.傳統(tǒng)口服補(bǔ)液鹽的液體張力為解析:傳統(tǒng)口服補(bǔ)液鹽為2/3張液體,即氯化鈉3.5g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、無(wú)水葡萄糖20g加水到1000ml。答案:(E)A.1/2張B.1/3張C.等張D.1/4張E.2/3張

43.靜脈補(bǔ)鉀的濃度是解析:濃度不超過(guò)0.3%,一般為0.2%。答案:(E)A.3%B.5%C.2%D.0.35%E.0.2%

44.生理維持液的張力是解析:生理維持液的張力一般是1/5~1/4張。答案:(E)A.等張B.1/2張C.2/3張D.1/3張E.1/4張

45.人體每天所需要的能量蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物所占比例分別是解析:無(wú)答案:(B)A.蛋白質(zhì)25%~30%,脂肪10%~15%,碳水化合物50%~60%B.蛋白質(zhì)10%~15%,脂肪25%~30%,碳水化合物50%~60%C.蛋白質(zhì)50%~60%,脂肪25%~30%,碳水化合物10%~15%D.蛋白質(zhì)25%~30%,脂肪10%~15%,碳水化合物10%~15%E.蛋白質(zhì)10%~15%,脂肪50%~60%,碳水化合物25%~30%

46.嬰兒基礎(chǔ)代謝平均每天所需要的熱能為解析:無(wú)答案:(D)A.168kJ/kg(40kcal/kg)B.189kJ/kg(45kcal/kg)C.210kJ/kg(50kcal/kg)D.230kJ/kg(55kcal/kg)E.252kJ/kg(60kcal/kg)

47.1歲兒童體內(nèi)水分占體重的解析:水約占人體組成的70%。男性體內(nèi)含水分較女性多,年輕人較年長(zhǎng)者多,新生兒體內(nèi)所含水量為70%~75%。答案:(E)A.30%~45%B.45%~50%C.50%~55%D.33%~60%E.65%~70%

48.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)主要見(jiàn)于解析:甲狀腺功能亢進(jìn)是指由于內(nèi)源性甲狀腺激素過(guò)多所致的一種臨床綜合征,兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要見(jiàn)于彌漫性毒性甲狀腺腫,又稱Graves病,僅少數(shù)患兒是由一些罕見(jiàn)疾病所致,患兒多為食欲亢進(jìn),易饑餓,心悸,心率增快,脈壓差大,情緒不穩(wěn)定等。答案:(B)A.淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.彌漫性毒性甲狀腺腫C.外源性甲狀腺素?cái)z入過(guò)多D.碘鹽攝入過(guò)多E.亞急性甲狀腺炎

49.下列哪項(xiàng)不是母乳中的免疫成分解析:?;撬崾怯砂腚装彼徂D(zhuǎn)化而來(lái),它對(duì)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要作用。答案:(D)A.淋巴細(xì)胞B.溶菌酶C.乳鐵蛋白D.牛磺酸E.免疫球蛋白

50.出生時(shí)存在并持續(xù)存在的反射是解析:出生時(shí)存在某些維持生命的生理反射活動(dòng),以后隨著大腦及各感覺(jué)器官的發(fā)育,在先天性非條件反射的基礎(chǔ)上產(chǎn)生后天的條件反射。生后2周左右形成第一個(gè)條件反射吸吮動(dòng)作,2個(gè)月左右形成視、聽(tīng)、味、嗅覺(jué)等相關(guān)的條件反射。答案:(B)A.握持反射B.吞咽反射C.提睪反射D.視、聽(tīng)覺(jué)條件反射E.吸吮反射

51.患兒男,5歲,因大面積燒傷入院,出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征,分析其發(fā)生機(jī)制,不屬于重要損害因子的是解析:無(wú)答案:(C)A.細(xì)胞因子B.炎性介質(zhì)C.生長(zhǎng)因子D.全身炎性反應(yīng)E.組織缺血-再灌注過(guò)程

52.2歲小兒,腹瀉,體重11kg(腹瀉前體重為12kg),血清鈉離子濃度為135mmol/L。其脫水為解析:因?yàn)檠邂c在130~150mmol/L之間(135mmol/L),所以為等滲性脫水,失水占體重比例的10%(腹瀉前體重為12kg,腹瀉后體重為11kg)。答案:(C)A.輕度、高滲性脫水B.輕度、低滲性脫水C.中度、等滲性脫水D.中度、低滲性脫水E.重度、高滲性脫水

53.患兒男,5歲,發(fā)熱10小時(shí),查體:煩躁不安,呼吸深大,心率170次/分,血壓100/80mmHg,四肢涼,應(yīng)立即給予什么處理解析:患兒脫水應(yīng)補(bǔ)液擴(kuò)容。答案:(B)A.給予洋地黃強(qiáng)心B.開(kāi)放靜脈,快速補(bǔ)液C.CPAP輔助呼吸D.抗生素靜脈注射E.阿托品

54.6個(gè)月嬰兒,因腹瀉伴嘔吐3天入院。查體:皮膚彈性稍差,前囟凹,口唇干,該患兒丟失的體液主要為解析:腹瀉伴嘔吐可導(dǎo)致血清鉀離子丟失過(guò)多,可表現(xiàn)為骨骼肌無(wú)力及胃腸蠕動(dòng)減弱。答案:(B)A.血漿B.細(xì)胞外液C.細(xì)胞外液和血漿D.間質(zhì)液和細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞內(nèi)液

55.患兒男,7歲,因誤服毒菌后2天入院,查體:意識(shí)模糊,全身皮膚黏膜明顯黃染,肝大,以下處理不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯杭{洛酮主要針對(duì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而導(dǎo)致呼吸抑制的藥物中毒治療,可以興奮神經(jīng)中樞,從而改善呼吸。題干描述中該患兒毒菌中毒后并沒(méi)有呼吸抑制癥狀。答案:(D)A.靜脈給予糖皮質(zhì)激素治療B.靜脈給予保肝退黃藥物治療C.靜脈推注利尿劑,促進(jìn)毒物排除D.靜脈推注納洛酮解毒E.血液凈化治療

56.以下對(duì)小兒腹瀉病的飲食治療描述正確的是解析:嘔吐嚴(yán)重者,可暫時(shí)禁食4~6小時(shí),不禁水;母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,減少哺乳次數(shù),縮短每次哺乳時(shí)間,對(duì)疑似病毒性腸炎患兒多有雙糖酶缺乏,不宜用蔗糖,腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周。答案:(C)A.腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食、禁水B.母乳喂養(yǎng)者可減少每次母乳的量、延長(zhǎng)每次哺乳時(shí)間C.配方乳喂養(yǎng)兒可喂入米湯、稀釋乳及其他代乳品D.對(duì)疑似病毒性腸炎患兒,繼續(xù)給予乳類喂養(yǎng),可添加蔗糖水E.腹瀉停止后,休息1周,再增加營(yíng)養(yǎng),每日可加餐2次

57.小兒咳嗽聲音嘶啞者應(yīng)考慮解析:急性喉炎聲嘶、犬吠樣咳嗽。答案:(B)A.急性咽炎B.急性喉炎C.急性扁桃體炎D.急性支氣管炎E.急性肺炎

58.小兒腹瀉病液體療法中第一天補(bǔ)充累積損失階段的時(shí)間是解析:第一天補(bǔ)充累積損失階段的時(shí)間是8~12小時(shí)。答案:(B)A.2~4小時(shí)B.8~12小時(shí)C.16~18小時(shí)D.20~22小時(shí)E.24小時(shí)

59.下列描述1歲半小兒錯(cuò)誤的是解析:3歲齡小兒會(huì)唱短歌謠,能數(shù)幾個(gè)數(shù)。答案:(E)A.會(huì)指自己的眼和手B.能獨(dú)走C.能聽(tīng)懂自己的名字D.能示大小便E.會(huì)唱短歌謠

60.患兒,男,7個(gè)月。腹瀉5天,大便每天8~10次,呈稀水樣或蛋花樣便,伴嘔吐每天2~3次。體檢:體溫37.9℃,煩躁,口唇干,前囟凹,皮膚彈性差,心音低鈍。入院時(shí)最重要并首先的處理是解析:患兒腹瀉已經(jīng)5天,并伴有中度脫水,首要進(jìn)行的是糾正水、電解質(zhì)紊亂。答案:(D)A.給微生態(tài)制劑B.禁食不禁水C.控制腸內(nèi)、外感染D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.解熱、鎮(zhèn)吐、止瀉

61.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡是()解析:無(wú)答案:(C)A.6個(gè)月以內(nèi)B.3歲以上C.18~22個(gè)月D.任何年齡段小兒E.以上都不對(duì)

62.4份生理鹽水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氫鈉液其張力為()解析:無(wú)答案:(B)A.1/2張B.2/3張C.1/3張D.等張E.1/4張

63.低滲性脫水的體液容量改變?yōu)?)解析:無(wú)答案:(C)A.細(xì)胞內(nèi)、外溶膠按比例減少B.細(xì)胞內(nèi)溶膠顯著減少,細(xì)胞外溶膠正常C.細(xì)胞外溶膠顯著減少(表現(xiàn)為休克),細(xì)胞內(nèi)溶膠輕度增多D.細(xì)胞內(nèi)溶膠顯著減少,細(xì)胞外溶膠輕度減少E.細(xì)胞內(nèi)溶膠顯著減少,細(xì)胞外溶膠也顯著減少

64.小兒初次接種卡介苗的時(shí)間是解析:無(wú)答案:(D)A.生后24小時(shí)內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.生后2~3天到2個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)

65.母親HBsAg陽(yáng)性的新生兒應(yīng)在何時(shí)注射乙肝高效免疫球蛋白解析:無(wú)答案:(A)A.生后24小時(shí)內(nèi)B.生后48小時(shí)C.生后72小時(shí)D.生后7天內(nèi)E.生后1個(gè)月

66.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP),若壓力過(guò)高常引起解析:無(wú)答案:(C)A.PaCO!增高B.PaCO!降低C.PaCO!增高,肺氣腫、氣漏D.肺水腫E.PaCO!降低,呼吸性堿中毒

67.小兒腹瀉中度脫水,第一天靜脈補(bǔ)液總量為每千克體重解析:根據(jù)脫水程度確定補(bǔ)液量,包括累積損失量、繼續(xù)丟失量(每日維持基礎(chǔ)代謝所需要的水和電解質(zhì)量)。所補(bǔ)充的液體要求在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。累積損失量8~12小時(shí)補(bǔ)完;繼續(xù)丟失量和生理需要量14~16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充。第一日的輸液量包括累積損失量、繼續(xù)丟失量和生理需要量。第二日的輸液量只包括繼續(xù)丟失量和生理需要量(生理需要量中每日所進(jìn)的奶量和飲水量,應(yīng)注意扣除)在補(bǔ)液過(guò)程中注意先快后慢;先濃后淡;見(jiàn)尿補(bǔ)鉀;酌情補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂等原則。中度脫水的累積丟失量(2/3)50~100ml/kg,繼續(xù)丟失量為20ml/kg,總需要量為120~150ml/kg。答案:(C)A.60~90mlB.90~120mlC.120~150mlD.150~180mlE.180~210ml

68.青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大的特點(diǎn)是解析:女孩從11~12歲到17~18歲,男孩從13~14歲到18~20歲為青春期,本期相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期。最主要的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟,體格發(fā)育明顯增快,體重、身高增長(zhǎng)幅度加大,第二性征日益明顯,女孩出現(xiàn)月經(jīng),男孩發(fā)生遺精。然而,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)尚不穩(wěn)定,還容易出現(xiàn)心理和精神行為方面的變化。因此,在本期不但要給予足夠的營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)身體鍛煉,不斷進(jìn)行思想品德教育,還應(yīng)加強(qiáng)青春期衛(wèi)生保健,積極開(kāi)展青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育,以便使其身心得到很好的成長(zhǎng)。答案:(D)A.體格生長(zhǎng)加快B.神經(jīng)發(fā)育成熟C.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育成熟E.以上都不是

69.關(guān)于頭圍的描述,正確的是解析:無(wú)答案:(B)A.出生頭圍平均32cm,前半年增長(zhǎng)6~8cm,后半年增長(zhǎng)1~2cmB.出生頭圍平均34cm,前半年增長(zhǎng)8~10cm,1歲時(shí)46cmC.2歲時(shí)頭圍44cm,5歲時(shí)46cm,15歲接近于成人54cmD.出生時(shí)頭圍30cm,每年增長(zhǎng)10~14cm,2歲時(shí)48cmE.2歲時(shí)頭圍44cm,15歲時(shí)接近于成人50cm

70.小兒體重增長(zhǎng)變化的過(guò)程中,哪項(xiàng)不正確解析:體重是指身體各器官、組織及體液的總重量,是代表體格發(fā)育狀況的重要指標(biāo),臨床給藥、輸液亦是依據(jù)體重來(lái)計(jì)算的。正常新生兒出生體重為3kg。生后前半年增長(zhǎng)較快,平均每個(gè)月增加0.7kg,后半年平均每個(gè)月增加0.4kg。1周歲時(shí)的體重平均約為10.2kg,2周歲時(shí)的體重平均為出生體重的4倍(12kg)。2周歲以后每年增加2kg。2~12歲的體重推算公式為:體重(kg)=年齡×2+8。12歲以后為青春期發(fā)育階段,受內(nèi)分泌的影響,體重增長(zhǎng)較快,不再按上述公式計(jì)算。因個(gè)體差異,小兒體重可波動(dòng)在±10%。低于正常體重15%,應(yīng)考慮營(yíng)養(yǎng)不良;若高于20%以上,則考慮營(yíng)養(yǎng)過(guò)度。答案:(E)A.出生體重男較女重B.生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降C.年齡越小,體重增長(zhǎng)越快D.2~12歲前每年體重穩(wěn)步增長(zhǎng)E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異,一般在15%左右

71.一個(gè)健康嬰兒能叫出物品名,對(duì)人及事物有愛(ài)憎之分,能彎腰抬東西,出牙8個(gè),脊柱有3個(gè)彎曲,其月齡可能是解析:乳牙于生后4~10個(gè)月開(kāi)始萌出,2~2.5歲時(shí)出齊,共20個(gè)。2歲以內(nèi)乳牙總數(shù)可按月齡-(4~6)推算。小兒3個(gè)月咿呀發(fā)音,7個(gè)月能發(fā)出"爸爸"、"媽媽"等復(fù)音,12個(gè)月能叫出物品的名稱,15個(gè)月能說(shuō)出幾個(gè)詞和自己的名字。答案:(E)A.8個(gè)月B.9個(gè)月C.10個(gè)月D.11個(gè)月E.12個(gè)月

72.體重偏離正常值的多少可判定為異常解析:無(wú)答案:(D)A.±5%B.±8%C.±10%D.±15%E.±20%

73.學(xué)齡期小兒查體時(shí),下列哪項(xiàng)不屬于異常解析:無(wú)答案:(B)A.全身淋巴結(jié)腫大B.扁桃體Ⅰ~Ⅱ度腫大C.肝肋下3cmD.脾肋下可觸及E.甲狀腺腫大

74.關(guān)于小兒各系統(tǒng)發(fā)育的一般規(guī)律,錯(cuò)誤的是解析:非特異性免疫生后即基本發(fā)育完善,但體液免疫及細(xì)胞免疫要隨年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)育完善,如體液免疫要到7~8歲才發(fā)育完善。答案:(E)A.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早B.淋巴系統(tǒng)發(fā)育先快后慢C.生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚D.肌肉組織到學(xué)齡期才加速發(fā)育E.免疫系統(tǒng)生后即發(fā)育完善

75.在兒童高血壓中最常見(jiàn)解析:無(wú)答案:(A)A.腎實(shí)質(zhì)病變性高血壓B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性高血壓D.腎動(dòng)脈狹窄性高血壓E.原發(fā)性醛固酮增多癥

76.正常兒童,肝臟不應(yīng)在肋緣下捫及的年齡是解析:新生兒至1歲的嬰幼兒在右肋緣下可摸到肝臟1~3cm;3歲以內(nèi)為1~2cm;4歲以后一般在右肋緣下不易摸到肝臟,僅有少數(shù)小兒能觸到肝臟,也應(yīng)在1cm以內(nèi);而7歲以上的孩子在右肋緣下就不應(yīng)摸到肝臟了。答案:(E)A.2歲B.3歲C.4歲D.5歲E.6~7歲

77.女,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,能獨(dú)坐,見(jiàn)生人即哭,但還不會(huì)扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。女孩的身長(zhǎng)約為解析:出生時(shí)身長(zhǎng)平均為50cm,生后第1年身長(zhǎng)增長(zhǎng)最快,約為25cm:前3個(gè)月身長(zhǎng)增長(zhǎng)11~12cm,約等于后9個(gè)月的增長(zhǎng)值,1歲時(shí)身長(zhǎng)約75cm。答案:(B)A.50cmB.70cmC.85cmD.65cmE.80cm

78.小兒低熱是指腋下溫度解析:低熱是指腋下溫度37.5~38℃,中度發(fā)熱為38.1~39℃,高熱為39.1~41℃,超高熱為41℃以上。答案:(B)A.37~37.4℃B.37.5~38℃C.38.1~38.5℃D.38.6~39℃E.39.1~40℃

79.男,獨(dú)坐穩(wěn),頭圍43cm,前囟0.5cm×1.0cm,乳牙2只。根據(jù)以上資料,判斷該男嬰的可能年齡為解析:獨(dú)坐穩(wěn)、乳牙2只提示該小兒大于6月齡。根據(jù)出生時(shí)頭圍平均32~34cm;第一年前3個(gè)月頭圍的增長(zhǎng)(6cm)約等于后9個(gè)月頭圍的增長(zhǎng)值(6cm),即1歲時(shí)頭圍約為46cm。頭圍43cm提示該小兒小于1歲。根據(jù)前囟出生時(shí)1~2cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6月齡左右逐漸骨化而變小,在1~1.5歲閉合。頭圍0.5~1.0cm提示該小兒大于6個(gè)月。故選則B。答案:(B)A.3個(gè)月B.8個(gè)月C.15個(gè)月D.5個(gè)月E.12個(gè)月

80.嬰兒扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重的月齡為()解析:小兒5個(gè)月齡時(shí)扶腋下能站得直,雙下肢可負(fù)重。答案:(B)A.3~4個(gè)月B.5~6個(gè)月C.7~8個(gè)月D.9個(gè)月E.10個(gè)月

81.3個(gè)月嬰兒可添加的是解析:新生兒2周以后即可加魚肝油制劑,補(bǔ)充維生素A、D。另可加少量果汁補(bǔ)充維生素C,因吞咽功能不完全,不能加含果肉的果泥。大于4個(gè)月的小兒,消化道淀粉酶等的分泌漸成熟,可開(kāi)始加淀粉類輔食。答案:(E)A.米粉B.蛋黃C.蘋果泥D.魚泥E.魚肝油

82.其脫水程度及性質(zhì)為,首先應(yīng)輸入液量是20ml/kg的哪種溶液解析:重度等滲性脫水時(shí)血清鈉在130~150mmol/L;患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前囟深凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時(shí)無(wú)淚;口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無(wú)尿。此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充等張含鈉液。答案:(E)A.1/4張含鈉溶液B.2/3張含鈉溶液C.1/3張含鈉溶液D.1/2張含鈉溶液E.等張含鈉溶液

83.小兒腕部骨化中心的數(shù)目,在1~9歲年齡隨訪階段估計(jì)大約為解析:頭狀骨、鉤骨(3個(gè)月左右);下橈骨骺(約1歲);三角骨(2~2.5歲);月骨(3歲左右);大小多角骨(3.5~5歲);舟骨(5~6歲);下尺骨骺(6~7歲);豆?fàn)罟牵?~10歲)。10歲出全,共10個(gè),故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。答案:(B)A.歲數(shù)+2B.歲數(shù)+1C.歲數(shù)-1D.歲數(shù)E.歲數(shù)-2

84.女,9個(gè)月,因腹瀉3天,每日排出水樣便10~12次,伴嘔吐,已無(wú)尿5小時(shí)。檢查:患兒神萎,眼窩及囟門凹陷明顯,皮膚彈性差,四肢涼,血鈉為125mmol/L,其脫水程度及性質(zhì)為解析:重度脫水:患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮膚發(fā)灰或有花紋、彈性極差;眼窩和前囟深凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時(shí)無(wú)淚;口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀,如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少甚至無(wú)尿。低滲性脫水時(shí)血清鈉低于130mmol/L。答案:(D)A.中度,低滲性脫水B.中度,等滲性脫水C.重度,等滲性脫水D.重度,低滲性脫水E.重度,高滲性脫水

85.正常學(xué)齡前和學(xué)齡兒童每日排尿量為解析:6~8歲為600~1000ml/d。答案:(D)A.200~390mlB.400~590mlC.600~790mlD.800~990mlE.1000~1200ml

86.3歲小兒因懷疑有智能遲緩來(lái)院。問(wèn):檢查結(jié)果為輕度智能遲緩應(yīng)該是解析:1.輕度MRIQ為50~70,中度MRIQ為35~49,重度MRIQ為20~34,極重重MRIQ低于20。2.診斷測(cè)驗(yàn):Gesell發(fā)育量表:適用于4周至3歲嬰幼兒;Bayley嬰兒發(fā)育量表:適用于2~30個(gè)月嬰幼兒。3.篩查測(cè)驗(yàn):DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查,實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)<4.5歲的兒童較為適用。繪人測(cè)試:適用于5~9.5歲兒童。圖片詞匯測(cè)試(PPVT):適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。答案:(B)A.IQ75~90B.IQ50~70C.IQ35~49D.IQ20~34E.IQ0~19

87.3歲小兒因懷疑有智能遲緩來(lái)院。問(wèn):篩查測(cè)試結(jié)果為異常,需作診斷性測(cè)試,應(yīng)采用解析:1.輕度MRIQ為50~70,中度MRIQ為35~49,重度MRIQ為20~34,極重重MRIQ低于20。2.診斷測(cè)驗(yàn):Gesell發(fā)育量表:適用于4周至3歲嬰幼兒;Bayley嬰兒發(fā)育量表:適用于2~30個(gè)月嬰幼兒。3.篩查測(cè)驗(yàn):DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查,實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)<4.5歲的兒童較為適用。繪人測(cè)試:適用于5~9.5歲兒童。圖片詞匯測(cè)試(PPVT):適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。答案:(B)A.繪人測(cè)試B.Gesell發(fā)育量表C.DDSTD.Bayley嬰兒發(fā)育量表E.圖片詞匯測(cè)試

88.3歲小兒因懷疑有智能遲緩來(lái)院。問(wèn):先做篩查性檢查,考慮應(yīng)采用解析:1.輕度MRIQ為50~70,中度MRIQ為35~49,重度MRIQ為20~34,極重重MRIQ低于20。2.診斷測(cè)驗(yàn):Gesell發(fā)育量表:適用于4周至3歲嬰幼兒;Bayley嬰兒發(fā)育量表:適用于2~30個(gè)月嬰幼兒。3.篩查測(cè)驗(yàn):DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查,實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)<4.5歲的兒童較為適用。繪人測(cè)試:適用于5~9.5歲兒童。圖片詞匯測(cè)試(PPVT):適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。答案:(A)A.DDSTB.繪人測(cè)試C.圖片詞匯測(cè)試D.Gesell發(fā)育量表E.Bayley嬰兒發(fā)育量表

89.家長(zhǎng)咨詢。問(wèn):小兒出生體重4.0kg,母乳喂養(yǎng),現(xiàn)已添加輔食,其目前體重應(yīng)該達(dá)到解析:1.<6月齡嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡×0.7(kg)。2.分析同41題。3.根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序1個(gè)月,乙肝疫苗。2個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗。3個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑。4個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑。5個(gè)月,百白破混合制劑。6個(gè)月,乙肝疫苗。8個(gè)月,麻疹疫苗。1.5~2歲,百白破混合制劑復(fù)種。4歲,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種。7歲,麻疹疫苗復(fù)種,百白破混合制劑復(fù)種。12歲,乙肝疫苗復(fù)種。答案:(E)A.5kgB.6kgC.6.5kgD.7.0kgE.7.5kg

90.家長(zhǎng)咨詢。問(wèn):到下個(gè)月(6個(gè)月)應(yīng)該進(jìn)行哪一種疫苗接種解析:1.<6月齡嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡×0.7(kg)。2.分析同41題。3.根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序1個(gè)月,乙肝疫苗。2個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗。3個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑。4個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑。5個(gè)月,百白破混合制劑。6個(gè)月,乙肝疫苗。8個(gè)月,麻疹疫苗。1.5~2歲,百白破混合制劑復(fù)種。4歲,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種。7歲,麻疹疫苗復(fù)種,百白破混合制劑復(fù)種。12歲,乙肝疫苗復(fù)種。答案:(C)A.百白破疫苗第2次B.百白破疫苗第3次C.乙肝疫苗第3次D.麻疹疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第3次

91.家長(zhǎng)咨詢。問(wèn):5個(gè)月嬰兒應(yīng)該進(jìn)行哪一種疫苗接種解析:1.<6月齡嬰兒體重=出生時(shí)體重(kg)+月齡×0.7(kg)。2.分析同41題。3.根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序1個(gè)月,乙肝疫苗。2個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗。3個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑。4個(gè)月,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗、百白破混合制劑。5個(gè)月,百白破混合制劑。6個(gè)月,乙肝疫苗。8個(gè)月,麻疹疫苗。1.5~2歲,百白破混合制劑復(fù)種。4歲,脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗復(fù)種。7歲,麻疹疫苗復(fù)種,百白破混合制劑復(fù)種。12歲,乙肝疫苗復(fù)種。答案:(E)A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗第3次B.乙肝疫苗第3次C.百白破疫苗第1次D.百白破疫苗第2次E.百白破疫苗第3次

92.一母親來(lái)兒童保健門診咨詢,其孩子目前6個(gè)月,體重6kg。問(wèn):給嬰兒食入的奶量及其他食物應(yīng)按解析:無(wú)答案:(B)A.標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算B.實(shí)際體重及所需能量計(jì)算C.胃容量計(jì)算D.所需能量計(jì)算E.標(biāo)準(zhǔn)體重及所需的水分計(jì)算

93.一母親來(lái)兒童保健門診咨詢,其孩子目前6個(gè)月,體重6kg。問(wèn):這個(gè)月(6個(gè)月),應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種疫苗是解析:無(wú)答案:(E)A.卡介苗B.百白破三聯(lián)疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗

94.一母親來(lái)兒童保健門診咨詢,其孩子目前6個(gè)月,體重6kg。問(wèn):該嬰兒最合理的喂養(yǎng)方法是解析:無(wú)答案:(C)A.純母乳喂養(yǎng)B.母乳+牛奶(或配方奶粉)C.母乳+稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D.母乳+豆?jié){+爛面條E.牛奶+雞蛋+碎菜和粥

95.男孩,5歲,目前只會(huì)說(shuō)3~4個(gè)詞,能獨(dú)走,大小便,飲食均能自理。無(wú)抽搐史。來(lái)院進(jìn)行體格測(cè)量。問(wèn):測(cè)量的結(jié)果如下,您認(rèn)為哪一項(xiàng)是不正常解析:2.見(jiàn)53題解釋。答案:(C)A.身高105cmB.體重17kgC.頭圍42cmD.胸圍50cmE.上臂圍13.5cm

96.男孩,5歲,目前只會(huì)說(shuō)3~4個(gè)詞,能獨(dú)走,大小便,飲食均能自理。無(wú)抽搐史。來(lái)院進(jìn)行體格測(cè)量。問(wèn):測(cè)得總IQ為58,適應(yīng)性行為測(cè)試得分7分,則其智能遲緩屬于解析:2.見(jiàn)53題解釋。答案:(A)A.輕度B.中度C.重度D.中重度E.極重度

97.一個(gè)健康5歲小兒,體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。問(wèn):體重、身長(zhǎng)、上臂圍解析:小于5歲小兒上臂圍12.5~13.5cm為營(yíng)養(yǎng)中等。答案:(A)A.體重18kg,身長(zhǎng)110cm,上臂圍14.5cmB.體重15kg,身長(zhǎng)104cm,上臂圍12.5cmC.體重18kg,身長(zhǎng)106cm,上臂圍11.5cmD.體重22kg,身長(zhǎng)106cm,上臂圍14.5cmE.體重18kg,身長(zhǎng)102cm,上臂圍14.5cm

98.一個(gè)健康5歲小兒,體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。問(wèn):腕骨骨化中心的數(shù)目是解析:無(wú)答案:(C)A.3~4個(gè)B.4~5個(gè)C.6~7個(gè)D.8~9個(gè)E.9~10個(gè)

99.一個(gè)健康5歲小兒,體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。問(wèn):頭圍應(yīng)為解析:無(wú)答案:(D)A.48cmB.52cmC.54cmD.50cmE.53cm

100.一個(gè)健康5歲小兒,體格生長(zhǎng)發(fā)育正常。問(wèn):以下關(guān)于其神經(jīng)心理發(fā)育正確的是解析:5歲小兒能單腿跳,會(huì)數(shù)10個(gè)數(shù),開(kāi)始認(rèn)字,但一般不能講故事。Gesell發(fā)育量表適用于3歲以下嬰幼兒。答案:(B)A.能單腿跳,會(huì)數(shù)幾個(gè)數(shù),能講故事B.可用皮博迪圖畫詞匯測(cè)試(PPVT)進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)估C.可用Gesell發(fā)育量表測(cè)試神經(jīng)心理程度D.能跑,能說(shuō)短的歌謠,認(rèn)識(shí)自我及男女E.體格檢查巴賓斯基征陽(yáng)性

101.人的牙齒的發(fā)育過(guò)程中。問(wèn):乳牙共有解析:無(wú)答案:(C)A.12顆B.16顆C.20顆D.22顆E.24顆

102.人的牙齒的發(fā)育過(guò)程中。問(wèn):恒牙共有解析:無(wú)答案:(E)A.12顆B.16顆C.20顆D.24顆E.32顆

103.人的牙齒的發(fā)育過(guò)程中。問(wèn):第一恒磨牙萌出的時(shí)間為解析:無(wú)答案:(B)A.5歲B.6歲C.7歲D.8歲E.9歲

104.人的牙齒的發(fā)育過(guò)程中。問(wèn):換牙的時(shí)間是解析:無(wú)答案:(B)A.5歲B.6歲C.7~8歲D.9歲E.10歲

105.嬰兒7個(gè)月,體重8kg,身長(zhǎng)71cm。問(wèn):該嬰兒已經(jīng)完成的計(jì)劃免疫是解析:脊髓灰質(zhì)炎疫苗從2個(gè)月開(kāi)始,一個(gè)月一次,共3次,故7個(gè)月應(yīng)該已經(jīng)完成。答案:(C)A.乙腦疫苗B.麻疹疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.流感疫苗E.以上都不是

106.嬰兒7個(gè)月,體重8kg,身長(zhǎng)71cm。問(wèn):該小兒若初次接種卡介苗,正確的是解析:2個(gè)月以上小兒接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性可接種。PPD為結(jié)核菌純蛋白衍化物,因其不產(chǎn)生非特異性反應(yīng),常用于做結(jié)核菌素試驗(yàn)。答案:(B)A.應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn),陽(yáng)性可接種B.應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn),陰性可接種C.可直接進(jìn)行接種D.結(jié)核菌素試驗(yàn)24小時(shí)無(wú)反應(yīng)即可接種E.可肌注PPD0.1ml

107.嬰兒7個(gè)月,體重8kg,身長(zhǎng)71cm。問(wèn):該小兒的體表面積是解析:體重小于30kg,按公式計(jì)算體表面積(m)=體重(kg)×0.035+0.1。答案:(A)A.0.38m!B.0.28m!C.0.2m!D.0.25m!E.0.3m!

108.冬季,1歲男孩,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,體溫38℃,每日嘔吐3~4次,為胃內(nèi)容物,每日腹瀉10次左右,呈蛋花湯樣,無(wú)腥臭,1天來(lái)尿少,10小時(shí)無(wú)尿。查體:眼窩、前囟深陷,皮膚干燥,彈性極差,肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞,血鈉132mmol/L。問(wèn):最可能的診斷解析:重度脫水指征為:精神萎靡,表情淡漠;皮膚發(fā)灰或有花紋,彈性極差,眼窩和前囟深凹陷,哭時(shí)無(wú)淚,口唇黏膜極干,尿量明顯減少或無(wú)尿。所以該患兒診斷為重度脫水。血鈉正常范圍是130~150mmol/L。該患兒血鈉132mmol/L,等滲性脫水血清鈉130-150mmol/,所以為重度等滲性脫水答案:(E)A.小兒腹瀉,輕度等滲性脫水B.小兒腹瀉,中度低滲性脫水C.小兒腹瀉,中度等滲性脫水D.小兒腹瀉,重度低滲性脫水E.小兒腹瀉,重度等滲性脫水

109.冬季,1歲男孩,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,體溫38℃,每日嘔吐3~4次,為胃內(nèi)容物,每日腹瀉10次左右,呈蛋花湯樣,無(wú)腥臭,1天來(lái)尿少,10小時(shí)無(wú)尿。查體:眼窩、前囟深陷,皮膚干燥,彈性極差,肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞,血鈉132mmol/L。問(wèn):最可能的病原為解析:。輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)為:多見(jiàn)于6個(gè)月~2歲嬰幼兒,秋冬季發(fā)病率高,起病急,常先有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,并有嘔吐。大便為黃色水樣或蛋花湯樣,無(wú)腥臭味。常有脫水和酸中毒。大便鏡檢多無(wú)異常,偶有白細(xì)胞,可查到輪狀病毒。該患兒冬季發(fā)病,大便呈蛋花湯樣,無(wú)腥臭,故病原以輪狀病毒可能性最大。答案:(B)A.產(chǎn)毒大腸桿菌B.輪狀病毒C.侵襲性大腸桿菌D.鼠傷寒沙門菌E.金黃色葡萄球菌

110.冬季,1歲男孩,發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,體溫38℃,每日嘔吐3~4次,為胃內(nèi)容物,每日腹瀉10次左右,呈蛋花湯樣,無(wú)腥臭,1天來(lái)尿少,10小時(shí)無(wú)尿。查體:眼窩、前囟深陷,皮膚干燥,彈性極差,肢端涼。大便鏡檢偶見(jiàn)白細(xì)胞,血鈉132mmol/L。問(wèn):可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是解析:腹瀉病易出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因:①腹瀉時(shí)攝入不足而脂肪氧化增加使酮體生成增多;②腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);③脫水時(shí)血容量減少血液濃縮,使組織缺氧導(dǎo)致無(wú)氧酵解增多而使乳酸堆積;④脫水時(shí)腎血流不足,尿量減少,酸性代謝產(chǎn)物潴留。答案:(A)A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒

111.男孩,5歲,能跑,只會(huì)簡(jiǎn)單的叫人,還不能分辨紅、黃、白顏色。不會(huì)點(diǎn)實(shí)物計(jì)數(shù)。經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為有智能低下的可能,需要作篩查性測(cè)驗(yàn)。問(wèn):該小兒經(jīng)篩查性測(cè)驗(yàn)認(rèn)為有異常,需作診斷性智力檢查,認(rèn)為下列哪一項(xiàng)最合適解析:1.診斷測(cè)驗(yàn)包括:①Gesell發(fā)育量表:適用于4周至3歲的嬰幼兒。②Bayley嬰兒發(fā)育量表:適用于2~30個(gè)月嬰幼兒。③Standford-Binet智能量表:適用2~18歲兒童。測(cè)試內(nèi)容包括幼兒的具體智能(感知、認(rèn)知、記憶)和年長(zhǎng)兒的抽象智能(思維、邏輯、數(shù)量、詞匯),用以評(píng)價(jià)兒童學(xué)習(xí)能力以及對(duì)智能發(fā)育遲緩者進(jìn)行診斷及程度分類,結(jié)果以智商(舊)表示。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表(WPPSl):適用于4~6.5歲兒童。通過(guò)編制一整套不同測(cè)試題,分別衡量不同性質(zhì)的能力,將得分綜合后可獲得兒童多方面能力的信息,較客觀地反映學(xué)齡前兒童的智能水平。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC-R):適用于6~16歲兒童,內(nèi)容與評(píng)分方法同WPPSI。2.篩查性測(cè)驗(yàn)包括:①丹佛發(fā)育篩查法(DDST),DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查,實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)<4.5歲的兒童較為適用。②繪人測(cè)試,適用于5~9.5歲兒童。繪人法測(cè)試結(jié)果與其他智能測(cè)試的相關(guān)系數(shù)在0.5以上,與推理、空間概念、感知能力的相關(guān)性更顯著。③圖片詞匯測(cè)試(PPVT),適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。適用于語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)障礙者。答案:(B)A.Gesell發(fā)育量表B.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表C.繪人測(cè)驗(yàn)D.Bayley嬰兒發(fā)育量表E.嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表

112.男孩,5歲,能跑,只會(huì)簡(jiǎn)單的叫人,還不能分辨紅、黃、白顏色。不會(huì)點(diǎn)實(shí)物計(jì)數(shù)。經(jīng)醫(yī)生檢查認(rèn)為有智能低下的可能,需要作篩查性測(cè)驗(yàn)。問(wèn):認(rèn)為下列哪一次最合適解析:1.診斷測(cè)驗(yàn)包括:①Gesell發(fā)育量表:適用于4周至3歲的嬰幼兒。②Bayley嬰兒發(fā)育量表:適用于2~30個(gè)月嬰幼兒。③Standford-Binet智能量表:適用2~18歲兒童。測(cè)試內(nèi)容包括幼兒的具體智能(感知、認(rèn)知、記憶)和年長(zhǎng)兒的抽象智能(思維、邏輯、數(shù)量、詞匯),用以評(píng)價(jià)兒童學(xué)習(xí)能力以及對(duì)智能發(fā)育遲緩者進(jìn)行診斷及程度分類,結(jié)果以智商(舊)表示。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表(WPPSl):適用于4~6.5歲兒童。通過(guò)編制一整套不同測(cè)試題,分別衡量不同性質(zhì)的能力,將得分綜合后可獲得兒童多方面能力的信息,較客觀地反映學(xué)齡前兒童的智能水平。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC-R):適用于6~16歲兒童,內(nèi)容與評(píng)分方法同WPPSI。2.篩查性測(cè)驗(yàn)包括:①丹佛發(fā)育篩查法(DDST),DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查,實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)<4.5歲的兒童較為適用。②繪人測(cè)試,適用于5~9.5歲兒童。繪人法測(cè)試結(jié)果與其他智能測(cè)試的相關(guān)系數(shù)在0.5以上,與推理、空間概念、感知能力的相關(guān)性更顯著。③圖片詞匯測(cè)試(PPVT),適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。適用于語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)障礙者。答案:(C)A.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)B.Bayley嬰兒發(fā)育量表C.繪人測(cè)驗(yàn)D.Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表E.Gesell發(fā)育量表

113.秋季,女,10個(gè)月,發(fā)熱、流涕2日,嘔吐6次,腹瀉1日,大便為稀水樣,不含黏液、膿血,無(wú)腥臭味,尿少。查體:BP80/50mmHg,精神稍弱,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,心肺腹(-)。問(wèn):考慮診斷為解析:1.秋季嬰兒腹瀉,水樣便考慮輪狀病毒感染。2.神經(jīng)肌肉興奮性降低,心音低鈍均為低血鉀表現(xiàn)。3.各種病毒侵入腸道后,在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制,使細(xì)胞發(fā)生空泡變性和壞死,其微絨毛腫脹,排列紊亂和變短,受累的腸黏膜上皮細(xì)胞脫落,遺留不規(guī)則的裸露病變,致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損,腸液在腸腔內(nèi)大量積聚而引起腹瀉。4.有尿或來(lái)院前6h內(nèi)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀;濃度不應(yīng)超過(guò)0.3%;每日靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間,不應(yīng)少于8h;切忌將鉀鹽靜脈推入,否則導(dǎo)致高鉀血癥,危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過(guò)程,因此糾正低鉀血癥需要有一定時(shí)間,一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4~6天。能口服時(shí)可改為口服補(bǔ)充。答案:(B)A.侵襲性大腸桿菌腸炎,重度脫水B.輪狀病毒性腸炎,中度脫水C.金黃色葡萄球菌腸炎,重度脫水D.致病性大腸桿菌腸炎,中度脫水E.空腸彎曲菌腸炎,輕度脫水

114.秋季,女,10個(gè)月,發(fā)熱、流涕2日,嘔吐6次,腹瀉1日,大便為稀水樣,不含黏液、膿血,無(wú)腥臭味,尿少。查體:BP80/50mmHg,精神稍弱,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,心肺腹(-)。問(wèn):在補(bǔ)液過(guò)程中,患兒出現(xiàn)四肢無(wú)力、腹脹、腸鳴音減低、心音低鈍,首先應(yīng)考慮為解析:1.秋季嬰兒腹瀉,水樣便考慮輪狀病毒感染。2.神經(jīng)肌肉興奮性降低,心音低鈍均為低血鉀表現(xiàn)。3.各種病毒侵入腸道后,在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制,使細(xì)胞發(fā)生空泡變性和壞死,其微絨毛腫脹,排列紊亂和變短,受累的腸黏膜上皮細(xì)胞脫落,遺留不規(guī)則的裸露病變,致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損,腸液在腸腔內(nèi)大量積聚而引起腹瀉。4.有尿或來(lái)院前6h內(nèi)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀;濃度不應(yīng)超過(guò)0.3%;每日靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間,不應(yīng)少于8h;切忌將鉀鹽靜脈推入,否則導(dǎo)致高鉀血癥,危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過(guò)程,因此糾正低鉀血癥需要有一定時(shí)間,一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4~6天。能口服時(shí)可改為口服補(bǔ)充。答案:(D)A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.低血糖癥D.低鉀血癥E.低鎂血癥

115.秋季,女,10個(gè)月,發(fā)熱、流涕2日,嘔吐6次,腹瀉1日,大便為稀水樣,不含黏液、膿血,無(wú)腥臭味,尿少。查體:BP80/50mmHg,精神稍弱,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,心肺腹(-)。問(wèn):本病的發(fā)病機(jī)制是解析:1.秋季嬰兒腹瀉,水樣便考慮輪狀病毒感染。2.神經(jīng)肌肉興奮性降低,心音低鈍均為低血鉀表現(xiàn)。3.各種病毒侵入腸道后,在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制,使細(xì)胞發(fā)生空泡變性和壞死,其微絨毛腫脹,排列紊亂和變短,受累的腸黏膜上皮細(xì)胞脫落,遺留不規(guī)則的裸露病變,致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損,腸液在腸腔內(nèi)大量積聚而引起腹瀉。4.有尿或來(lái)院前6h內(nèi)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀;濃度不應(yīng)超過(guò)0.3%;每日靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間,不應(yīng)少于8h;切忌將鉀鹽靜脈推入,否則導(dǎo)致高鉀血癥,危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過(guò)程,因此糾正低鉀血癥需要有一定時(shí)間,一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4~6天。能口服時(shí)可改為口服補(bǔ)充。答案:(E)A.激活腺苷酸環(huán)化酶使cAMP增加B.激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶使cGMP增加C.產(chǎn)生腸毒素使腸腺分泌增加D.引起腸黏膜水腫、潰瘍E.使腸黏膜吸收功能障礙

116.秋季,女,10個(gè)月,發(fā)熱、流涕2日,嘔吐6次,腹瀉1日,大便為稀水樣,不含黏液、膿血,無(wú)腥臭味,尿少。查體:BP80/50mmHg,精神稍弱,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢尚暖,心肺腹(-)。問(wèn):如何治療以上合并癥解析:1.秋季嬰兒腹瀉,水樣便考慮輪狀病毒感染。2.神經(jīng)肌肉興奮性降低,心音低鈍均為低血鉀表現(xiàn)。3.各種病毒侵入腸道后,在小腸絨毛頂端的柱狀上皮細(xì)胞上復(fù)制,使細(xì)胞發(fā)生空泡變性和壞死,其微絨毛腫脹,排列紊亂和變短,受累的腸黏膜上皮細(xì)胞脫落,遺留不規(guī)則的裸露病變,致使小腸黏膜回吸收水分和電解質(zhì)的能力受損,腸液在腸腔內(nèi)大量積聚而引起腹瀉。4.有尿或來(lái)院前6h內(nèi)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀;濃度不應(yīng)超過(guò)0.3%;每日靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間,不應(yīng)少于8h;切忌將鉀鹽靜脈推入,否則導(dǎo)致高鉀血癥,危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過(guò)程,因此糾正低鉀血癥需要有一定時(shí)間,一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4~6天。能口服時(shí)可改為口服補(bǔ)充。答案:(C)A.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10mlB.10%葡萄糖200mlC.10%葡萄糖200ml+15%氯化鉀4mlD.25%硫酸鎂4mlE.10%葡萄糖200ml+15%氯化鉀8ml

117.發(fā)育最早的系統(tǒng)是解析:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,在胎兒期神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育已經(jīng)領(lǐng)先于其他各系統(tǒng),腦在生后2年發(fā)育較快。答案:(A)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.生殖系統(tǒng)D.肌肉系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)

118.發(fā)育最遲的系統(tǒng)是解析:在各系統(tǒng)中生殖系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育最遲,從出生到青春期前一直緩慢生長(zhǎng),保持幼稚狀態(tài),功能處于靜止期。到青春期生殖系統(tǒng)迅速生長(zhǎng)發(fā)育,持續(xù)6~7年。答案:(C)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.生殖系統(tǒng)D.肌肉系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)

119.發(fā)育先快而后慢的系統(tǒng)是解析:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢,生殖系統(tǒng)先慢后快,淋巴系統(tǒng)則先快而后回縮,年幼時(shí)皮下脂肪發(fā)育較發(fā)達(dá),肌肉組織到學(xué)齡期才加速發(fā)育。答案:(A)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.生殖系統(tǒng)D.肌肉系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)

120.兩手從握拳姿勢(shì)到完全放松的最遲月齡為解析:1.3~4個(gè)月時(shí)握持反射消失;6~7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作;9~10個(gè)月時(shí)可用拇、示指拾物,喜撕紙;12~15個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用匙,亂涂畫;18個(gè)月時(shí)能疊2~3塊方積木;2歲時(shí)可疊6~7塊方積木,會(huì)翻書。2.6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐;8個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)。3.新生兒俯臥時(shí)能抬頭1~2s;3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn);4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)。答案:(B)A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.8個(gè)月

121.坐的最遲月齡為解析:1.3~4個(gè)月時(shí)握持反射消失;6~7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作;9~10個(gè)月時(shí)可用拇、示指拾物,喜撕紙;12~15個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用匙,亂涂畫;18個(gè)月時(shí)能疊2~3塊方積木;2歲時(shí)可疊6~7塊方積木,會(huì)翻書。2.6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐;8個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)。3.新生兒俯臥時(shí)能抬頭1~2s;3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn);4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)。答案:(E)A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.8個(gè)月

122.頭穩(wěn)最遲的月齡為解析:1.3~4個(gè)月時(shí)握持反射消失;6~7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性動(dòng)作;9~10個(gè)月時(shí)可用拇、示指拾物,喜撕紙;12~15個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用匙,亂涂畫;18個(gè)月時(shí)能疊2~3塊方積木;2歲時(shí)可疊6~7塊方積木,會(huì)翻書。2.6個(gè)月時(shí)能雙手向前撐住獨(dú)坐;8個(gè)月時(shí)能坐穩(wěn)。3.新生兒俯臥時(shí)能抬頭1~2s;3個(gè)月時(shí)抬頭較穩(wěn);4個(gè)月時(shí)抬頭很穩(wěn)。答案:(B)A.3個(gè)月B.4個(gè)月C.5個(gè)月D.6個(gè)月E.8個(gè)月

123.1/2張的含鈉液解析:3.0.9%氯化鈉、1.4%碳酸氫鈉、1/6M乳酸鈉均是等張溶液,葡萄糖溶液不含張力。答案:(D)A.1份0.9%氯化鈉,2份5%葡萄糖溶液B.2份0.9%氯化鈉,1份1.4%碳酸氫鈉,1份1/6M乳酸鈉C.1份生理鹽水,4份10%葡萄糖溶液D.1份生理鹽水,3份10%葡萄糖溶液,2份1.4%碳酸氫鈉E.4份生理鹽水,3份5%葡萄糖溶液,2份1.4%碳酸氫鈉

124.1/3張含鈉液解析:3.0.9%氯化鈉、1.4%碳酸氫鈉、1/6M乳酸鈉均是等張溶液,葡萄糖溶液不含張力。答案:(A

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