-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-感染性疾病(共121題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-感染性疾病(共121題)

1.兒童患流行性腮腺炎時常見的并發(fā)癥是解析：腮腺炎病毒主要發(fā)生在兒童和青少年，除侵犯腮腺外，尚能侵犯神經系統(tǒng)和各種腺體組織，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。以前者最為常見。答案：(A)A.腦膜炎B.肺炎C.肝炎D.腎炎E.睪丸炎或卵巢炎

2.1歲8個月患兒，持續(xù)發(fā)熱20余日，日漸加重伴嗜睡，抽搐2次，腦脊液檢查結果：外觀微混，細胞數(shù)312×10!/L，多核23%，單核77%。生化：蛋白0.92g/L，氯化物92mmol／L，糖3.8mmol／L。根據(jù)病史及腦脊液結果，最可能的診斷是解析：感染中毒性腦病及病毒性腦膜炎腦脊液檢查無明顯異常，可排除；化膿性腦膜炎一般腦脊液細胞數(shù)及蛋白明顯增高，糖和氯化物降低；該患兒有結核中毒癥狀，且病初有性格改變，腦脊液細胞以單核為主，符合結核性腦膜炎的變化，故選擇D。答案：(D)A.感染中毒性腦病B.真菌性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.化膿性腦膜炎

3.哪一項不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變解析：化膿性腦膜炎糖明顯降低，氯化物多數(shù)降低，亦可正常。答案：(E)A.壓力增高B.外觀混濁C.氯化物正常D.蛋白增高E.糖正常

4.小兒急性局部感染所致淋巴結腫大時不包括下列哪種癥狀解析：無答案：(A)A.面部皮膚不腫B.面部皮膚紅C.發(fā)熱D.血白細胞升高E.面部感染處有明顯壓痛

5.在我國，小兒真菌感染最常見的病原菌是解析：小兒真菌感染最常見的病原菌是白色念珠菌答案：(D)A.隱球菌B.曲菌C.組織胞漿菌D.白色念珠菌E.以上都不是

6.猩紅熱可見解析：無答案：(B)A.玫瑰疹B.雞皮樣紅色皮疹C.黏膜疹D.蕁麻疹E.水皰疹

7.病毒性心肌炎的主要病原是解析：無答案：(D)A.EB病毒B.人類皰疹病毒6型C.單純皰疹病毒D.柯薩奇B組病毒E.?？刹《?/p>

8.霍亂的并發(fā)癥為解析：無答案：(D)A.肝膿腫B.呼吸循環(huán)衰竭C.腸穿孔D.脫水、電解質紊亂E.肺膿腫

9.關于流行性腦脊髓膜炎(敗血癥期)，正確的是解析：無答案：(B)A.腦膜刺激征陽性B.皮膚有出血點C.嘔吐、膿血便D.驚厥停止后神志即恢復正常E.肢體癱瘓

10.麻疹傳染期描述正確的是解析：麻疹患者出疹前后的5天均有傳染性，如有并發(fā)癥的患者傳染性可延長至出疹后10天。答案：(C)A.僅出疹前的5天B.僅出疹后的5天C.出疹前后的5天D.出疹前后的10天E.僅出疹后的10天

11.水痘病兒應隔離至解析：水痘患兒應隔離至全部皮疹結痂，故正確答案為D。答案：(D)A.出疹后3天B.出疹后5天C.部分皮疹結痂D.全部皮疹結痂E.全部皮疹消退，結痂脫落

12.下列哪一項不是猩紅熱皮疹的特點解析：無答案：(A)A.最先出現(xiàn)于面部B.全身潮紅，可見雞皮樣皮疹C.可見口周蒼白圈D.皮膚皺褶處可見帕氏線E.疹退后有脫皮，無色素沉著

13.脊髓灰質炎病毒分幾型解析：無答案：(C)A.1B.2C.3D.4E.5

14.下列均是脊髓灰質炎癱瘓前期的體征，但應除外的是解析：無答案：(B)A.三腳架征陽性B.腱反射消失C.克氏征陽性D.頭下垂征陽性E.胸膝試驗陽性

15.哪項不是猩紅熱的病原及流行病學特點解析：無答案：(A)A.是由B族溶血性鏈球菌所致B.主要通過呼吸道傳播C.人一生中可得1次以上的猩紅熱D.由母體獲得的被動免疫至1歲消失E.經皮膚傷口可致猩紅熱

16.猩紅熱出疹的時間是解析：無答案：(B)A.與發(fā)熱同時B.發(fā)熱后12～48小時C.發(fā)熱后48～72小時D.發(fā)熱后60～72小時E.以上都不是

17.頓挫型脊髓灰質炎的病程中止于解析：脊髓灰質炎前驅期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、納差、乏力、多汗、咽痛、咳嗽及流涕上呼吸道感染癥狀。尚可見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。持續(xù)1~4天，多數(shù)患者體溫下降，癥狀消失，稱頓挫型。答案：(B)A.潛伏期B.前驅期C.癱瘓前期D.癱瘓期E.恢復期

18.脊髓灰質炎癱瘓前期的臨床表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.低熱、腹瀉、嘔吐、頭痛、咽痛B.發(fā)熱、單側肢體肌張力下降、腱反射消失C.發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐加劇、肌肉疼痛D.高熱、驚厥、單側肢體肌張力增高E.體溫下降、頭痛、惡心、嘔吐癥狀減輕

19.哪種疾病容易出現(xiàn)手、四肢大片脫皮并留有色素沉著解析：無答案：(A)A.麻疹B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘

20.下列哪項不是傷寒的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(E)A.持續(xù)高熱B.玫瑰疹C.相對緩脈D.肝脾大E.白細胞數(shù)增多

21.神經性食物中毒的主要特征是解析：無答案：(E)A.發(fā)熱、嘔吐、水樣便B.發(fā)熱、腹痛、黏凍便C.發(fā)熱、流涕、黃水便D.腹瀉、嘔吐、米泔水樣便E.眼肌及咽肌癱瘓

22.脊髓灰質炎的主要傳播途徑為解析：無答案：(A)A.經口傳染B.呼吸道傳染C.接觸傳染D.生物媒介傳染E.以上都不是

23.8個月嬰兒，接觸水痘后立即給予丙種球蛋白解析：8個月嬰兒，接觸水痘后立即給予丙種球蛋白起到預防作用。答案：(C)A.可防止并發(fā)癥B.沒有預防作用C.可以預防D.可以減輕不良反應E.不能減輕癥狀

24.麻疹早期診斷依據(jù)為解析：麻疹早期診斷依據(jù)為黏膜斑。答案：(D)A.皮疹B.麻疹抗體C.病毒分離D.黏膜斑E.發(fā)熱

25.下列屬于假膜性腸炎的疾病是解析：無答案：(D)A.腸傷寒B.腸結核C.阿米巴痢疾D.難辨梭狀芽孢桿菌腸炎E.腸血吸蟲病

26.2個月以內嬰兒化膿性腦膜炎的主要致病菌是解析：無答案：(C)A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.溶血性鏈球菌E.腦膜炎球菌

27.下列哪一項不是麻疹常見的并發(fā)癥解析：無答案：(D)A.喉炎B.腦炎C.心肌炎D.急性腎炎E.中耳炎

28.先天性風疹患兒的排毒時間可長達解析：無答案：(E)A.1個月B.3個月C.6個月D.1年E.1.5年

29.下列哪項不符合典型細菌性腦膜炎的腦脊液改變解析：典型的細菌性腦膜炎腦脊液改變壓力升高，外觀渾濁，白細胞明顯升高，多核為主，蛋白升高，糖明顯降低，氯化物多數(shù)降低。答案：(D)A.白細胞明顯升高B.壓力升高C.蛋白升高D.糖正常E.氯化物降低

30.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是解析：無答案：(E)A.腸出血B.中毒性心肌炎C.支氣管炎D.溶血尿毒綜合征E.以上都不是

31.青霉素治療何種疾病時可引起赫氏反應解析：赫氏反應，注射青霉素后2～4小時(0.5～6小時)突起發(fā)冷，寒戰(zhàn)，高熱，全身痛及頭痛，心率，呼吸加快，嚴重者可發(fā)生休克。這是因為大量鉤體被青霉素殺滅后釋放大量的內毒素引起嚴重中毒所致。故主張用青霉素治療鉤體病時，宜小劑量和分次給藥。4小時后10萬U，逐漸過渡到每次40萬U，或在應用青霉素時同時靜脈滴注腎上腺皮質激素如氫化可的松200MG，可減少赫氏反應的發(fā)生。答案：(B)A.大葉性肺炎B.梅毒或鉤端螺旋體病C.草綠色鏈球菌心內膜炎D.-回歸熱E.破傷風

32.下列哪項是流行性腮腺炎最常見的并發(fā)癥解析：無答案：(E)A.病毒性睪丸炎B.病毒性關節(jié)炎C.非化膿性腮腺炎D.病毒性心肌炎E.病毒性腦膜炎

33.關于戊型肝炎下列哪項是正確的解析：無答案：(A)A.抗HEVIgM陽性可確診B.HEV是單股正鏈DNA病毒C.戊型肝炎主要經血液途徑傳播D.戊型肝炎隱性感染者無傳染性E.戊型肝炎不會暴發(fā)或流行

34.下列哪項是診斷傷寒最重要的依據(jù)解析：無答案：(E)A.持續(xù)高熱，肝脾腫大B.嗜酸性粒細胞減少或消失C.玫瑰疹，相對緩脈D.肥達試驗陽性E.血培養(yǎng)陽性

35.下列哪項是小兒傷寒最常見的并發(fā)癥解析：無答案：(A)A.支氣管肺炎B.中毒性心肌炎C.傷寒肝炎D.腸出血E.腸穿孔

36.以下關于手足口病的說法錯誤的是解析：無答案：(D)A.主要傳播途徑是經口傳播B.可以通過空氣飛沫傳播C.高溫消毒可以使病毒滅活D.可以用75%的乙醇消毒，切斷傳播途徑E.病人接觸的物品可以用紫外線進行消毒處理

37.下列均是先天性風疹綜合征常見的先天性缺陷，但應除外解析：無答案：(C)A.心臟病B.聽力喪失C.腦積水D.白內障E.視網(wǎng)膜病

38.流行性腦脊髓膜炎最可靠的診斷依據(jù)是解析：無答案：(D)A.明顯的腦膜刺激征陽性B.腦脊液呈典型的化膿性改變C.皮膚上有出血點D.腦脊液和血培養(yǎng)陽性E.以上都不是

39.患兒男，10歲，低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、濕啰音，WBC8.9×10!/L，N75%，L25%，肺部X線示：左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影，最恰當?shù)奶幚響獮榻馕觯焊鶕?jù)題干患兒高度懷疑支原體感染，應選大環(huán)內酯類抗生素。答案：(B)A.利巴韋林B.紅霉素C.頭孢菌素D.抗結核藥E.復方新諾明

40.男孩，3歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢：體溫39℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見淤點，無明顯神經系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎。考慮該患兒處于臨床哪一期解析：流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病過程分為三個階段，上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期。該患兒病程較短，臨床表現(xiàn)為高熱、皮膚淤點，尚無腦膜刺激征等神經系統(tǒng)表現(xiàn)，因此臨床可考慮患兒暫時處于敗血癥期，如果不及時治療將很快進展并可累及中樞神經系統(tǒng)。答案：(D)A.前驅期B.上呼吸道炎期C.潛伏期D.敗血癥期E.腦膜炎期

41.下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎(休克型)的臨床特點解析：流行性腦脊髓膜炎(休克型)的表現(xiàn)為起病急驟，病情進展迅速，淤點淤斑進行性增多、融合，中毒癥狀明顯，很快發(fā)生感染性休克、DIC，但該型腦膜刺激征大多缺如，腦脊液外觀澄清，細胞數(shù)大多正常。答案：(E)A.淤點、淤斑進行性增多，融合B.起病急驟.中毒癥狀明顯C.感染性休克D.血培養(yǎng)陽性E.腦膜刺激征(+)，腦脊液化膿性改變

42.嬰幼兒發(fā)熱最多見的原因為解析：無答案：(B)A.胃腸病毒感染B.呼吸道感染C.中樞神經系統(tǒng)感染D.泌尿道感染E.幽門螺桿菌感染

43.我國目前采用的麻疹疫苗是解析：無答案：(E)A.滅活死疫苗B.基因工程疫苗C.多糖體疫苗D.多肽疫苗E.減毒活疫苗

44.某患兒高熱、肝脾大、無黃疸、白細胞計數(shù)低于正常值、相對緩脈、肥達試驗(Widalt-est)結果為：O抗體增高，H抗體不高。最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.傷寒的急性期B.傷寒的恢復期C.已并發(fā)腸穿孔D.以往接種過傷寒疫苗E.可排除腸熱癥

45.4歲女孩，6天前咽痛、發(fā)熱1天，4天前再次出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、嘔吐、肢體疼痛，今日熱稍退，但發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立。查體：左下肢肌力Ⅲ級，左膝腱反射消失，感覺正常。最可能的診斷解析：脊髓性灰質炎多見于1～6歲兒童，主要癥狀為發(fā)熱、全身不適，嚴重時肢體疼痛、發(fā)生分布不規(guī)則和輕重不等的遲緩性癱瘓。答案：(E)A.結核性腦膜炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.周圍神經炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質炎

46.某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹患兒，對該幼兒園易感兒于5天內肌注以下何種制劑為最佳解析：無答案：(B)A.母親全血B.丙種球蛋白C.母血漿D.胎盤球蛋白E.麻疹疫苗

47.一鄉(xiāng)鎮(zhèn)連續(xù)發(fā)現(xiàn)5例患兒有高熱、嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐，當?shù)卮_診為流行性乙型腦炎。下列哪種是其主要傳染源解析：乙型腦炎是動物源性傳染病，豬的感染率高達100%，幼豬是乙腦病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主或擴增宿主。答案：(C)A.人B.牛C.豬D.馬E.鼠

48.重癥手足口病并發(fā)神經源性肺水腫的主要治療措施是解析：無答案：(C)A.用強心劑B.鎮(zhèn)靜、吸氧C.機械通氣D.應用血管活性藥物E.輸新鮮冰凍血漿

49.患兒，3歲，擬診為傳染性單核細胞增多癥，為確診，其主要依據(jù)為哪一項解析：無答案：(E)A.發(fā)熱、咽痛、軀干部皮疹B.全身淺表淋巴結腫大C.外周血出現(xiàn)異常淋巴細胞D.嗜異性凝集試驗E.血清VCAIgM陽性

50.脊髓灰質炎癱瘓前期的腦脊液改變應為解析：無答案：(E)A.細胞數(shù)10×10!/L以下，蛋白正常B.細胞數(shù)10×10!/L，糖明顯下降，蛋白明顯上升C.細胞數(shù)(20～50)×10!/L，糖下降，蛋白上升D.細胞數(shù)10×10!/L，糖正常，蛋白上升E.細胞數(shù)(50～500)×10!/L，蛋白稍增加

51.下列哪項不符合風疹的臨床表現(xiàn)解析：無答案：(E)A.耳后、枕部、頸部淋巴結腫大伴疼痛B.出疹順序、面部、頸部、軀干、四肢C.早期軟腭處可見紅色點狀黏膜疹D.可有多發(fā)性對稱性關節(jié)炎E.出疹3天，疹退后有脫皮，色素沉著

52.下列哪項不是幼兒急疹的特點解析：無答案：(A)A.病原為柯薩奇病毒B.6～18個月多見C.高熱3～5天后熱退疹出D.疹退后無色素沉著和脫屑E.可有耳后、頸后淋巴結腫大

53.脊髓灰質炎的好發(fā)年齡為解析：無答案：(B)A.3歲以下B.5歲以下C.7歲以下D.10歲以下E.14歲以下

54.下列哪項不是猩紅熱的臨床特點解析：猩紅熱疹退后有脫屑但無色素沉著。答案：(E)A.咽炎或扁桃體炎B.楊梅舌C.粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血D.口周蒼白區(qū)E.疹退后有脫屑伴色素沉著

55.下列哪一項不是脊髓灰質炎延髓型的表現(xiàn)解析：無答案：(E)A.左鼻唇溝淺，吞咽困難，呼吸不規(guī)整B.左下肢弛緩性癱伴左鼻唇溝淺C.左鼻唇溝淺伴尿潴留D.左額紋及左鼻唇溝淺伴吞咽困難，呼吸不規(guī)整E.驚厥，昏迷伴左鼻唇溝淺，左眼裂大

56.關于麻疹的流行病學，哪項不符合解析：無答案：(A)A.麻疹的傳染源包括麻疹患者和健康帶菌者B.感染后可獲終生免疫C.嬰兒可從胎盤得到母親的抗體D.前驅期傳染性最強E.出疹后5天傳染性消失

57.關于麻疹，錯誤的是解析：麻疹患兒出疹早期，ELISA法即可呈陽性反應。答案：(E)A.早期診斷靠Koplik斑B.對隱性感染只能靠麻疹抗體的血清學檢查來診斷C.高熱者只宜用小劑量退熱藥D.亞急性硬化性全腦炎可以在出麻疹后的若干年發(fā)生E.出疹后2周，ELISA法可測出麻疹抗體

58.各種化腦的治療，以下首選藥物中哪項不妥解析：無答案：(D)A.肺炎鏈球菌腦膜炎：青霉素B.流感桿菌腦膜炎：氨芐西林C.大腸埃希菌腦膜炎：氨芐西林+慶大霉素D.金黃色葡萄球菌腦膜炎：氨芐西林E.病原菌未明的化膿性腦膜炎：氨芐西林+氯霉素

59.亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起解析：無答案：(B)A.風疹B.麻疹C.幼兒急疹D.水痘E.皰疹病毒腦炎

60.重癥出血性水痘常發(fā)生在解析：無答案：(E)A.患過水痘的母親所生的6個月以下嬰兒B.嬰幼兒C.先天性水痘D.3～6歲兒童E.正在用腎上腺皮質激素治療的病兒

61.不能用于梅毒治療后觀察、追蹤療效的檢測項目是解析：根據(jù)所用抗原不同，梅毒血清試驗分為以下兩大類：一類為非梅毒螺旋體抗原血清試驗，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低，且易發(fā)生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療后，反應素可以消失，早期未經治療者到晚期，部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗，觀察療效、復發(fā)及再感染。包括：①性病研究實驗室試驗(VDRL)：用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可做定量及定性試驗，試劑及對照血清已標準化，費用低。此法常用，操作簡單，需用顯微鏡讀取結果。缺點是一期梅毒敏感性不高。②快速血漿反應素試驗(RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。優(yōu)點是肉眼即可讀出結果。③不加熱血清反應素玻片試驗(USR)：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。另一類為梅毒螺旋體抗原血清試驗，用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗敏感性和特異性均高，一般用作證實試驗。這種試驗是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經過足夠治療，仍能長期存在，甚至終身不消失，血清反應仍持續(xù)存在陽性，因此，不能用于觀察療效。如熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗(FTA-ABSTest)，此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。答案：(D)A.性病實驗室玻片試驗(VDRL)B.不加熱的血清反應素試驗(USR)C.快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗(RPR)D.熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)E.IgM-FTA-ABS試驗

62.關于麻疹的流行病學下列哪項不正確解析：無答案：(E)A.傳染源主要是患者，傳染方式是通過呼吸道飛沫傳染B.感染后可獲終身免疫C.未患過麻疹和未接種過麻疹減毒活疫苗者均為易感兒，感染過麻疹的母親所生嬰兒在生后6個月內很少患麻疹D.潛伏期后2～3天至出疹后5天或并發(fā)肺炎者至出疹后10天均有傳染性E.易感兒應從接觸麻疹患者后隔離觀察21天，接受被動免疫者無需觀察隔離

63.下列關于麻疹的一般治療和護理措施中哪項不正確解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素無效，除非繼發(fā)細菌感染不應給抗生素。答案：(C)A.應隔離臥床休息B.保持房間內適當?shù)臏囟群蜐穸菴.防治并發(fā)癥，應盡快給予抗生素D.高熱時可給予小劑量的退熱劑E.保持皮膚及黏膜的清潔

64.中毒型細菌性痢疾的治療不包括解析：中毒型菌痢在我國常見由B群福氏、志賀菌感染引起，多見于營養(yǎng)情況較好、體格健壯的小兒。臨床表現(xiàn)為起病急、高熱、反復驚厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀不明顯。分型包括：休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))、腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))和混合型(兩者兼有)。根據(jù)分型治療上應首先降溫止驚，休克型要抗休克，擴容、糾酸、使用血管活性藥物；腦型要治療腦水腫和呼吸衰竭，抗菌治療可使用丁胺卡那霉素、頭孢曲松鈉。中毒型菌痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心力衰竭來治療?？剐菘藭r所使用的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實際上對于抗休克治療也是有益的。答案：(E)A.抗生素治療B.防治腦水腫C.防治呼吸衰竭D.降溫E.加強心肌收縮力

65.5歲男孩，因雙下肢無力5天，聲嘶、吞咽困難1天入院。患兒病前2周有腹瀉史。查體：生命體征正常，神清，雙下肢肌力Ⅰ級，膝腱反射及跟腱反射消失，雙下肢感覺缺失。腦脊液檢查：白細胞5×10!/L，葡萄糖3.9mmol/L，蛋白質1060mg/L，氯化物110mmol/L。診斷考慮解析：無答案：(B)A.結核性腦膜腦炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.周圍神經炎D.病毒性腦炎E.脊髓灰質炎

66.小兒重癥手足口病的病原體多為解析：無答案：(A)A.腸道病毒71型B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.人皰疹病毒6型

67.患兒，男，8歲，雙下肢無力伴尿潴留2天入院。查體：神清、頸抵抗（-）、雙上肢肌力Ⅴ級，雙下肢肌力Ⅰ級，雙側膝反射未引出，巴賓斯基征（-），臍以下痛溫覺消失。最可能的診斷是解析：查體：神志清、頸抵抗（-）、雙上肢肌力Ⅴ級，雙下肢肌力Ⅰ級，雙側膝反射未引出，巴賓斯基征（-），臍以下痛溫覺消失判斷為急性脊髓炎。答案：(B)A.吉蘭-巴雷綜合征B.急性脊髓炎C.急性脊髓壓迫癥D.重癥肌無力全身型E.脊髓血管炎

68.下列對于腦膜炎球菌的描述中，正確的是解析：無答案：(D)A.屬奈瑟菌屬，革蘭染色陽性B.能產生毒力較強的外毒素C.在腦脊液及瘀點涂片中，該菌多在中性粒細胞外，少數(shù)在細胞內D.抵抗力弱，在體外能產生自溶酶而易于自溶E.在含膽汁的培養(yǎng)基上生長良好

69.患兒男12歲，高熱、咽痛3天后出現(xiàn)全身皮疹入院。咽拭子經血瓊脂平皿培養(yǎng)出現(xiàn)β溶血菌落，顯微鏡下可見G!呈鏈狀排列的球菌。診斷是解析：猩紅熱是A組β型鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和皮疹消退后明顯脫屑。答案：(B)A.風濕熱B.猩紅熱C.麻疹D.風疹E.流腦

70.小兒5歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐并出現(xiàn)左下肢不能站立行走來診。體檢，體溫38℃，神志清，心肺無異常，左下肢肌力Ⅰ級，膝跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。該患兒最可能的診斷是解析：無答案：(A)A.脊髓灰質炎B.急性脊髓炎C.病毒性腦炎D.急性腦干炎E.急性感染性多神經炎

71.患兒，男，6歲，發(fā)熱1天，伴有輕微咳嗽、頭痛，咽部不適，全身疹癢，皮膚可見彌漫性、針尖大小的紅色皮疹。最可能的診斷是解析：根據(jù)題意，患兒發(fā)熱1天即全身出疹，彌漫性，瘙癢，考慮為猩紅熱，故正確答案為A。答案：(A)A.猩紅熱B.藥物疹C.麻疹D.風疹E.水痘

72.孕婦患先天梅毒易引起解析：孕婦患梅毒后，梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒，但一般在妊娠早期不會出現(xiàn)流產，可能是由于病原體對胎兒的毒性還很弱。如果孕前6～12個月感染梅毒，又未經治療，多會導致孕婦的晚期流產或死胎。答案：(C)A.腹痛B.腹瀉C.流產、死胎D.發(fā)熱E.高血壓

73.患兒，女，8歲，發(fā)熱、刺激性咳嗽1周，少痰。查體：熱病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可見云霧狀陰影。為進一步明確診斷，首選的檢查是解析：年長兒，發(fā)熱時間比較長，肺部體征不明顯，X線有明顯的云霧狀陰影，符合支原體感染的臨床表現(xiàn)。嗜異凝集試驗是非特異性檢查，傳染性單核細胞增多癥可以為陽性。答案：(E)A.C-反應蛋白B.紅細胞沉降率C.結核抗體D.嗜異凝集試驗E.肺炎支原體抗體

74.化膿性腦膜炎合并呼吸衰竭多屬于解析：化膿性腦膜炎顱高壓明顯可形成腦疝，壓迫呼吸中樞導致呼吸衰竭。答案：(A)A.中樞性呼吸衰竭B.周圍性呼吸衰竭C.混合性呼吸衰竭D.通氣障礙性呼吸衰竭E.換氣障礙性呼吸衰竭

75.鑒別吉蘭-巴雷綜合征和脊髓灰質炎，最重要的體征為解析：脊髓灰質炎癱瘓前期出現(xiàn)高熱、頭痛、頸強直、腦膜刺激征陽性等中樞神經系統(tǒng)感染的癥狀及體征，同時伴有頸、背、四肢肌肉疼痛及感覺過敏。小嬰兒拒抱，較大患兒體檢可見：①三角架征(tripodsign)；②吻膝試驗陽性；③頭下垂征。吉蘭-巴雷無感覺過敏。答案：(C)A.肌張力減低B.腱反射消失C.感覺異常D.肌肉萎縮E.病理征陰性

76.急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列解析：手足口病不屬于急性上呼吸道感染的并發(fā)癥，但是可以出現(xiàn)上感的癥狀。答案：(C)A.中耳炎B.頸淋巴結炎C.手足口病D.肺炎E.急性腎炎

77.女孩，2歲。住院診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)。哪項不是主要的臨床表現(xiàn)解析：腦膜刺激征陽性是暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(腦膜腦炎型)的表現(xiàn)。答案：(E)A.高熱、中毒癥狀嚴重B.休克，外周循環(huán)衰竭C.全身廣泛瘀點、瘀斑D.酸中毒，電解質紊亂E.腦膜刺激征陽性

78.麻疹患兒疹退后1周，體溫上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿CSF細胞數(shù)300×10!/L，淋巴細胞0.50，蛋白0.8g/L，糖2.7mmol/L，Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_EK_YTMJ/SBjian.gif")111mmol/L，診斷應考慮解析：麻疹腦炎：大多發(fā)生在出疹后2～6d，其臨床表現(xiàn)和腦脊液檢查同一般病毒性腦炎。亞急性硬化性全腦炎：主要見于曾患過麻疹的年長兒，偶可見接種過麻疹活疫苗者。一般在麻疹數(shù)年才出現(xiàn)腦炎的癥狀、體征。結核病惡化：病后患兒的免疫反應受到暫時性抑制，可使原有潛伏結核病灶變?yōu)榛顒由踔敛ド⒍滤诹Ｐ苑谓Y核或結核性腦膜炎。另外腦脊液檢查結果支持結核性腦膜炎。答案：(B)A.麻疹并發(fā)腦炎B.麻疹并發(fā)結核性腦膜炎C.亞急性硬化性全腦炎D.麻疹并發(fā)腦膿腫E.麻疹并發(fā)化膿性腦膜炎

79.恢復期有脫屑伴色素沉著的出疹性疾病是解析：麻疹的皮疹是由于麻疹病毒造成的真皮毛細血管內皮細胞增生、血漿滲出、紅細胞相對增多形成麻疹淡紅色斑丘疹。疹退后，表皮細胞壞死、角化形成脫屑。由于皮疹處紅細胞裂解，疹退后形成棕色色素。答案：(A)A.麻疹B.猩紅熱C.腸道病毒感染D.幼兒急疹E.風疹`

80.診斷化膿性腦膜炎，錯誤的是解析：許多化膿菌都能引起化腦。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細菌引起。我國以腦膜炎雙球菌引起者最多見。2個月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎，前者以大腸桿菌最多見，其次如變形桿菌、銅綠假單胞菌或產氣桿菌等。腦膜刺激征不明顯。與嬰兒肌肉不發(fā)達，肌力弱和反應低下有關。答案：(C)A.3個月以下的嬰兒腦膜刺激征多不明顯B.常見的并發(fā)癥有硬膜下積液和腦室管膜炎C.我國流感桿菌腦膜炎發(fā)病率最高D.肺炎鏈球菌腦膜炎多見于嬰兒E.大腸桿菌腦膜炎多見于新生兒

81.患兒，男，3歲，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）。問：需要補充的病史是解析：目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡決定免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此，容易發(fā)生免疫耐受而慢性化，其自然史一般分為4個期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活動復制期和再活動期，各期特點為：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者陽性（即大三陽），HBV-DNA病毒載量高，但肝功能正常，肝臟組織學檢查未見明顯肝損害，此期可維持數(shù)年甚至數(shù)十年。②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗-HBc（大三陽），也可以是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），病毒定量檢測（HBV-DNA）一般大于2000U/ml，伴有肝功反復異常（如ALT持續(xù)或間歇升高），肝組織學中度或嚴重壞死、肝纖維化等，反復或嚴重的肝損害可導致肝硬化或肝衰竭。③非活動復制期：表現(xiàn)為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），HBV-DNA低于正常下限，肝功正常，肝組織學無損害或有輕微損害，這標志著乙肝在機體內獲得機體免疫系統(tǒng)的控制，此期患者發(fā)生肝硬化和肝癌的風險大大減少。④再活動期：某些處于非活動期的患者在一些誘因下可再次出現(xiàn)肝炎活動復發(fā)，表現(xiàn)為DNA陽轉、肝功異常、病情加重等，這些誘因包括勞累、免疫力下降，使用免疫抑制劑或細胞毒性藥物等等，尤其是那些"小三陽"但HBV-DNA仍然陽性的慢性乙型肝炎患者，容易反復出現(xiàn)肝炎發(fā)作，疾病進展可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至HCC（原發(fā)性肝癌）。答案：(A)A.母親有無乙肝病史B.父親有無乙肝病史C.有無不潔飲食史D.有無甲肝病史E.有無疫苗接種史

82.患兒，男，3歲，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）。問：下一步檢查是解析：目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡決定免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此，容易發(fā)生免疫耐受而慢性化，其自然史一般分為4個期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活動復制期和再活動期，各期特點為：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者陽性（即大三陽），HBV-DNA病毒載量高，但肝功能正常，肝臟組織學檢查未見明顯肝損害，此期可維持數(shù)年甚至數(shù)十年。②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗-HBc（大三陽），也可以是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），病毒定量檢測（HBV-DNA）一般大于2000U/ml，伴有肝功反復異常（如ALT持續(xù)或間歇升高），肝組織學中度或嚴重壞死、肝纖維化等，反復或嚴重的肝損害可導致肝硬化或肝衰竭。③非活動復制期：表現(xiàn)為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），HBV-DNA低于正常下限，肝功正常，肝組織學無損害或有輕微損害，這標志著乙肝在機體內獲得機體免疫系統(tǒng)的控制，此期患者發(fā)生肝硬化和肝癌的風險大大減少。④再活動期：某些處于非活動期的患者在一些誘因下可再次出現(xiàn)肝炎活動復發(fā)，表現(xiàn)為DNA陽轉、肝功異常、病情加重等，這些誘因包括勞累、免疫力下降，使用免疫抑制劑或細胞毒性藥物等等，尤其是那些"小三陽"但HBV-DNA仍然陽性的慢性乙型肝炎患者，容易反復出現(xiàn)肝炎發(fā)作，疾病進展可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至HCC（原發(fā)性肝癌）。答案：(C)A.腹部B超B.腹部CTC.肝功能D.腎功能E.血常規(guī)

83.患兒，男，3歲，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）。問：如果該患兒病前沒有接種過乙肝疫苗，目前需要采取的措施是解析：目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡決定免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此，容易發(fā)生免疫耐受而慢性化，其自然史一般分為4個期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活動復制期和再活動期，各期特點為：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者陽性（即大三陽），HBV-DNA病毒載量高，但肝功能正常，肝臟組織學檢查未見明顯肝損害，此期可維持數(shù)年甚至數(shù)十年。②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗-HBc（大三陽），也可以是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），病毒定量檢測（HBV-DNA）一般大于2000U/ml，伴有肝功反復異常（如ALT持續(xù)或間歇升高），肝組織學中度或嚴重壞死、肝纖維化等，反復或嚴重的肝損害可導致肝硬化或肝衰竭。③非活動復制期：表現(xiàn)為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），HBV-DNA低于正常下限，肝功正常，肝組織學無損害或有輕微損害，這標志著乙肝在機體內獲得機體免疫系統(tǒng)的控制，此期患者發(fā)生肝硬化和肝癌的風險大大減少。④再活動期：某些處于非活動期的患者在一些誘因下可再次出現(xiàn)肝炎活動復發(fā)，表現(xiàn)為DNA陽轉、肝功異常、病情加重等，這些誘因包括勞累、免疫力下降，使用免疫抑制劑或細胞毒性藥物等等，尤其是那些"小三陽"但HBV-DNA仍然陽性的慢性乙型肝炎患者，容易反復出現(xiàn)肝炎發(fā)作，疾病進展可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至HCC（原發(fā)性肝癌）。答案：(D)A.立即接種乙肝疫苗B.立即注射乙肝免疫球蛋白C.立即使用干擾素D.長期隨訪觀察E.口服拉米夫定

84.患兒，男，3歲，入托體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）。問：關于該患兒感染乙肝病毒后自然轉歸不正確的有解析：目前認為乙肝的發(fā)病機制與機體的免疫應答密切相關，尤其是體內的細胞免疫應答，而機體的年齡決定免疫系統(tǒng)成熟程度，嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于一個發(fā)展過程，此時清除病毒能力差，因此，容易發(fā)生免疫耐受而慢性化，其自然史一般分為4個期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活動復制期和再活動期，各期特點為：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者陽性（即大三陽），HBV-DNA病毒載量高，但肝功能正常，肝臟組織學檢查未見明顯肝損害，此期可維持數(shù)年甚至數(shù)十年。②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗-HBc（大三陽），也可以是HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），病毒定量檢測（HBV-DNA）一般大于2000U/ml，伴有肝功反復異常（如ALT持續(xù)或間歇升高），肝組織學中度或嚴重壞死、肝纖維化等，反復或嚴重的肝損害可導致肝硬化或肝衰竭。③非活動復制期：表現(xiàn)為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），HBV-DNA低于正常下限，肝功正常，肝組織學無損害或有輕微損害，這標志著乙肝在機體內獲得機體免疫系統(tǒng)的控制，此期患者發(fā)生肝硬化和肝癌的風險大大減少。④再活動期：某些處于非活動期的患者在一些誘因下可再次出現(xiàn)肝炎活動復發(fā)，表現(xiàn)為DNA陽轉、肝功異常、病情加重等，這些誘因包括勞累、免疫力下降，使用免疫抑制劑或細胞毒性藥物等等，尤其是那些"小三陽"但HBV-DNA仍然陽性的慢性乙型肝炎患者，容易反復出現(xiàn)肝炎發(fā)作，疾病進展可發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，甚至HCC（原發(fā)性肝癌）。答案：(E)A.免疫耐受期，血清HBsAg、HBeAg、抗-HBC三者陽性，HBV-DNA病毒載量高，但肝功能正常B.免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗-HBc（大三陽），也可以是HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），伴有肝功反復異常C.非活動復制期：表現(xiàn)為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc（小三陽），HBV-DNA低于檢測下限，肝功正常D.再活動期：某些處于非活動期的患者在一些誘因下可再次出現(xiàn)肝炎活動復發(fā)，表現(xiàn)為DNA陽轉、肝功異常、病情加重等E.一般自己痊愈

85.患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛、皮疹1天。體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，口周蒼白圈，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，壓之褪色，心肺正常。問：診斷最可能為解析：無答案：(E)A.麻疹B.風疹C.藥疹D.腸道病毒感染E.猩紅熱

86.患兒，6歲。發(fā)熱2天，伴咽痛、皮疹1天。體檢：體溫38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮紅，口周蒼白圈，軀干部見細小鮮紅色充血性皮疹，壓之褪色，心肺正常。問：治療首選解析：無答案：(D)A.紅霉素B.頭孢唑啉C.氯霉素D.青霉素E.磷霉素

87.患兒，2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40℃，心肺正常。問：最有可能的診斷為解析：無答案：(B)A.風疹B.麻疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘

88.患兒，2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40℃，心肺正常。問：疹退后可能的皮膚改變?yōu)榻馕觯簾o答案：(C)A.無色素沉著也無脫屑B.有色素沉著，無脫屑C.有脫屑及色素沉著D.無色素沉著，有脫屑E.有瘢痕

89.患兒，2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結合膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40℃，心肺正常。問：應隔離至出疹后解析：無答案：(B)A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

90.女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。問：初步診斷可考慮為解析：無答案：(D)A.風疹B.幼兒急疹C.藥物疹D.麻疹E.猩紅熱

91.女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。問：應首先采取哪項診治措施解析：無答案：(B)A.白細胞計數(shù)分類B.詢問麻疹接觸史C.血清檢測特異抗體D.近期注射減毒活疫苗E.近期內注射丙種免疫球蛋白

92.女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。問：應密切觀察最可能發(fā)生的常見并發(fā)癥是解析：無答案：(E)A.喉炎B.心肌炎C.腦炎D.中耳炎E.肺炎

93.男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃，熱性面容，神萎，心率100次/min，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血壓16/9kPa。問：該病兒最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.粟粒性結核B.傷寒C.急性病毒性肝炎D.傳染性單核細胞增多癥E.變應性亞敗血癥

94.男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃，熱性面容，神萎，心率100次/min，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血壓16/9kPa。問：該病兒需做的首要檢查是解析：無答案：(B)A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)及肥達反應C.肝功能D.OT試驗E.胸部X線片

95.患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質炎。問：該患兒為脊髓灰質炎哪種類型解析：無答案：(D)A.腦型B.混合型C.延髓型D.脊髓型E.脊髓延髓型

96.患兒，4歲，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言語，咳嗽乏力，呼吸淺快，腱反射消失等臨床表現(xiàn)，被確診為脊髓灰質炎。問：該病兒主要的病變部位在解析：無答案：(D)A.大腦皮質B.大腦皮質+脊髓胸腰段C.延髓D.脊髓頸、胸腰段E.延髓+脊髓腰段

97.嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39～40℃，稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。問：若作下列考慮，哪項是正確的解析：無答案：(B)A.如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B.再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應考慮為猩紅熱，因本病多見于6～18個月小兒D.這是皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅表現(xiàn)E.若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹

98.嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39～40℃，稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。問：本病的診斷已明確，其病原為下列哪一種解析：無答案：(D)A.麻疹病毒B.腺病毒C.支原體D.人類皰疹病毒6型E.溶血性鏈球菌

99.嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39～40℃，稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。問：下列治療哪項是錯誤的解析：無答案：(E)A.熱度高可適當給予物理降溫B.口服退熱劑如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)C.肌內注射利巴韋林D.口服止咳糖漿E.口服頭孢拉定糖漿

100.嬰兒，10個月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，咳嗽、流涕，聲嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可見細小白點，咽紅，心肺無異常。問：下列哪項考慮是正確的解析：無答案：(A)A.如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹B.如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C.口腔白色念珠菌感染D.這是皮膚黏膜淋巴結綜合征的前驅癥狀E.如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱

101.嬰兒，10個月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，咳嗽、流涕，聲嘶?？谇火つこ溲掖植?，可見細小白點，咽紅，心肺無異常。問：針對該病，下列哪項治療是錯誤的解析：無答案：(D)A.高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑B.煩躁者可適當應用鎮(zhèn)靜劑C.祛痰止咳D.注射地塞米松E.超聲霧化

102.男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟，經血培養(yǎng)證實為傷寒。問：關于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈，白細胞計數(shù)減低B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大、淤點，重脈，白細胞計數(shù)降低C.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大、淤點，相對緩脈，白細胞計數(shù)升高D.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細胞降低E.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細胞升高

103.男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟，經血培養(yǎng)證實為傷寒。問：傷寒患者的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的解析：無答案：(B)A.1～6天B.7～13天C.14～20天D.21～28天E.28天以后

104.男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟，經血培養(yǎng)證實為傷寒。問：關于傷寒，下列哪項不正確解析：無答案：(D)A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，食欲減退，淡漠，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈B.傷寒極期(2～3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復合物的作用D.肥達反應在病程第2～3周陽性率最高E.嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預后有參考意義

105.男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質軟，經血培養(yǎng)證實為傷寒。問：【假設信息】該病人治療后癥狀消失，病后4個月大便仍排菌。健康帶菌者體內傷寒桿菌隱藏最多的器官是解析：無答案：(E)A.肝臟B.脾C.腸道淋巴結D.骨髓E.膽囊

106.女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3～5個/HP，診斷為細菌性痢疾。問：細菌性痢疾主要病變位置在解析：無答案：(D)A.回盲部B.盲腸C.升結腸D.乙狀結腸及直腸E.橫結腸末端

107.女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3～5個/HP，診斷為細菌性痢疾。問：細菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于解析：無答案：(D)A.腸毒素對腸黏膜的刺激B.內毒素激活內外毒素的共同作用C.內毒素激活白細胞，釋放內源性致熱源所致D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣，從而形成淺表潰瘍所致

108.女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3～5個/HP，診斷為細菌性痢疾。問：【假設信息】大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復診時告訴患者及家長對急性細菌性痢疾病人的隔離期是解析：無答案：(C)A.癥狀消失后1周B.有效抗生素治療7～10