2022-2023學(xué)年山東省菏澤市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)

2022-2023學(xué)年山東省菏澤市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

2.動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致（）

A.心室收縮期延長(zhǎng)B.心室等容收縮期延長(zhǎng)C.心室射血期延長(zhǎng)D.心室舒張期延長(zhǎng)

3.抑制性突觸后電位的變化是（）

A.超極化B.去極化C.復(fù)極化D.反極化

4.胃潰瘍的最常見的并發(fā)癥是（）

A.穿孔B.幽門梗阻C.出血D.癌變

5.下列對(duì)動(dòng)脈充血描述不正確的一項(xiàng)是（）

A.充血器官腫脹B.危害相對(duì)靜脈淤血大C.局部組織鮮紅D.毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血

6.等容舒張期（）

A.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣關(guān)

B.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣關(guān)

C.房?jī)?nèi)壓＞室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣開，動(dòng)脈瓣開

D.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＞動(dòng)脈壓，房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣開

7.癌與肉瘤的組織學(xué)區(qū)別主要是（）

A.腫瘤細(xì)胞的分化程度B.腫瘤細(xì)胞是否形成癌巢C.腫瘤的包膜是否完整D.腫瘤細(xì)胞核分裂象的多少

8.細(xì)菌性痢疾的好發(fā)部位是（）

A.結(jié)腸上段B.回腸C.直腸和乙狀結(jié)腸D.空腸

9.解熱鎮(zhèn)痛藥退熱的機(jī)制主要和下列哪種炎癥介質(zhì)有關(guān)（）

A.前列腺素B.組胺C.緩激肽D.白三烯

10.惡性高血壓最基本的病理變化是（）

A.細(xì)、小動(dòng)脈硬化B.細(xì)、小動(dòng)脈玻璃變樣C.小動(dòng)脈硬化D.增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎

11.急性重型肝炎的病變，哪一項(xiàng)不正確（）

A.肝細(xì)胞大片壞死B.壞死灶有炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成D.肝竇擴(kuò)張充血

12.下列哪種情況引起多尿（）

A.交感神經(jīng)興奮B.抗利尿激素分泌增多C.腎小球?yàn)V過膜面積減小D.腎小球毛細(xì)血管血壓升高

13.炎癥時(shí)各種白細(xì)胞由血管內(nèi)滲出并聚集在局部組織內(nèi)的現(xiàn)象稱為（）

A.白細(xì)胞附壁B.白細(xì)胞游出C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.白細(xì)胞黏著

14.高位截癱病人排尿障礙表現(xiàn)為（）

A.尿失禁B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥

15.判斷組織興奮性的高低的常用指標(biāo)是（）

A.靜息電位B.閾電位C.閾強(qiáng)度D.局部電位

16.從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽(yáng)性血液后，可能發(fā)生（）

A.該婦女體內(nèi)將產(chǎn)生抗Rh抗體，今后再接受輸血時(shí)容易找到血源

B.由于血型不合，出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡

C.以后妊娠時(shí)，胎兒可能有溶血的危險(xiǎn)

D.因?yàn)镽h血型系統(tǒng)有不同凝集原，因此不一定有近期或遠(yuǎn)期影響

17.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞內(nèi)是屬于（）

A.單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動(dòng)運(yùn)輸D.入胞作用

18.竇房結(jié)的自律性最高的主要原因是（）

A.自律細(xì)胞多B.0期去極化速度快C.2期平臺(tái)期短D.4期自動(dòng)去極化速度快

19.由兩個(gè)或兩個(gè)以上胚層組織構(gòu)成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤

20.下列不屬于細(xì)胞膜蛋白質(zhì)功能的是（）

A.屏障作用B.物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能C.受體功能D.跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用

21.下列激素中不是胎盤分泌的是（）

A.雌激素B.孕激素C.催產(chǎn)素D.人絨毛膜促性腺激素

22.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力

B.大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加劇潰瘍病

C.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮

D.可使血糖降低

23.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

24.心臟的附壁血栓常屬于（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓

25.鼻咽癌最常見于鼻咽（）

A.外側(cè)壁B.頂部C.前壁D.咽隱窩

26.癌的光學(xué)顯微鏡下特點(diǎn)是（）

A.癌細(xì)胞分散于間質(zhì)中，組織內(nèi)血管豐富

B.癌細(xì)胞成團(tuán)塊狀，構(gòu)成癌巢，周圍網(wǎng)狀纖維包裹，間質(zhì)內(nèi)血管少

C.癌細(xì)胞集中，間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生，血管豐富

D.癌細(xì)胞分散，間質(zhì)內(nèi)纖維組織和血管少

27.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的關(guān)鍵區(qū)別是（）

A.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外

B.前者的凝血因子都在體內(nèi)，后者需加入體外因子

C.前者只需要血漿因子，后者還需要組織因子

D.前者需激活因子Ⅸ，后者不需要

28.能直接作用于子宮內(nèi)膜使其產(chǎn)生分泌期變化的主要激素是（）

A.促性腺激素B.促性腺激素釋放激素C.孕激素D.孕激素和雌激素共同作用

29.腎小球?yàn)V過率是指（）

A.每分鐘每側(cè)腎臟生成的超濾液量

B.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的超濾液量

C.每分鐘每側(cè)腎小球的血漿流量

D.每分鐘兩側(cè)腎小球的血漿流量

30.某人心率70次／min，每搏輸出量60ml，體表面積1.7m2，其心指數(shù)為（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

二、填空題(20題)31.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

32.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

33.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

34.在強(qiáng)光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

35.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

36.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

37.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____，滲出的主要炎細(xì)胞是____

38.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

39.血栓形成的條件主要有____、____、____

40.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

41.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

42.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

43.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

44.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

45.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____

46.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

47.突觸后抑制分為____和____兩種類型。

48.腎小球?yàn)V過的機(jī)械屏障是____，電學(xué)屏障是____

49.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

50.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫____，發(fā)生于間葉的腫瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

三、名詞解釋(5題)51.牽涉痛

52.球管平衡

53.反射

54.假小葉

55.動(dòng)脈瘤

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應(yīng)的臨床病理聯(lián)系

57.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質(zhì)？

五、問答題(2題)58.何謂化生?常見的化生類型有哪些？舉例說明

59.由于下蹲時(shí)間過長(zhǎng)，突然起立先頭暈、昏厥后恢復(fù)正常，請(qǐng)解釋其發(fā)生機(jī)制?

六、單選題(1題)60.能使血鉀濃度升高的情況是（）

A.堿中毒B.酸中毒C.醛固酮分泌增多D.遠(yuǎn)曲小管和集合管泌H+減少

參考答案

1.BB以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個(gè)部分：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

2.BB心臟射血的后負(fù)荷是動(dòng)脈血壓，動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致心室收縮期延長(zhǎng)，但是以等容收縮期延長(zhǎng)為最明顯

3.AA當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)抑制性突觸前膜時(shí)，突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，通過突觸間隙擴(kuò)散，作用于突觸后膜受體，提高了突觸后膜對(duì)Cl-和K+的通透性，主要是Cl-的通透性，Cl-內(nèi)流使突觸后膜產(chǎn)生超極化，這種突觸后膜在抑制性遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位稱為抑制性突觸后電位（IPSP）

4.CC胃潰瘍常見的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血最常見

5.B由于動(dòng)脈血輸入量過多而致局部組織或器官內(nèi)含血量增多，稱為動(dòng)脈性充血，又稱主動(dòng)性充血，簡(jiǎn)稱充血。表現(xiàn)為局部組織或器官小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液輸入量增加。肉眼觀，動(dòng)脈性充血的器官和組織由于其血液灌注量增多，體積可輕度增大。充血如發(fā)生于體表，可見局部組織的顏色鮮紅，溫度升高。鏡下可見細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張、充滿血液。動(dòng)脈性充血一般是暫時(shí)性的，原因消除后，局部血量迅速恢復(fù)正常，對(duì)機(jī)體無重要影響。

6.BB等容舒張期：首先等容就表示房室瓣關(guān)，動(dòng)脈瓣關(guān)，所以房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

7.BB癌與肉瘤的區(qū)別見下表。

8.CC細(xì)菌性痢疾的病變主要在大腸（乙狀結(jié)腸和直腸多見）

9.AA前列腺素具有使血管擴(kuò)張、血管壁通透性增加、趨化作用、致熱及致痛的作用

10.DD急進(jìn)型高血壓病，可由緩進(jìn)型高血壓病惡化而來，但常為原發(fā)性。特征性病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎（細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死）

11.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細(xì)胞無再生

12.DD腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是腎小球有效濾過壓。腎小球有效濾過壓＝腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓＋腎小囊內(nèi)壓）。在三種形成和影響因素中，腎小球毛細(xì)血管血壓是腎小球有效濾過壓中唯一的促進(jìn)濾出的因素，而后兩種均為阻止濾出的因素。當(dāng)腎小球毛細(xì)血管血壓升高→有效濾過壓增大→腎小球?yàn)V過增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四種備選答案中能引起多尿的是腎小球毛細(xì)血管血壓升高。而其他三個(gè)備選答案的結(jié)局均為引起尿量減少

13.CC炎癥時(shí)各種白細(xì)胞由血管內(nèi)滲出并聚集在局部組織內(nèi)的現(xiàn)象稱為炎細(xì)胞浸潤(rùn)

14.AA尿失禁是指排尿不受大腦控制而隨時(shí)隨地排出。因排尿反射的中樞有2個(gè)，一是位于骶髓的是初級(jí)中樞，負(fù)責(zé)排或者是不排，二是大腦皮層的高級(jí)中樞負(fù)責(zé)排尿的時(shí)間、地點(diǎn)。高位截癱病人的初級(jí)中樞和高級(jí)中樞失去聯(lián)系，而使排尿不受大腦控制而隨時(shí)隨地排出

15.CC閾強(qiáng)度（閾值）是判斷組織興奮性的高低的常用指標(biāo)

16.CC注意題干從未接受過輸血。從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽(yáng)性血液后，可產(chǎn)生Rh抗體，以后妊娠時(shí)（懷有Rh陽(yáng)性胎兒），胎兒可能有溶血的危險(xiǎn)

17.BB因葡萄糖是順濃度差從濃度較高一側(cè)的血液中轉(zhuǎn)運(yùn)到濃度較低一側(cè)的紅細(xì)胞中，且該轉(zhuǎn)運(yùn)過程需要借助細(xì)胞膜上的載體蛋白，因此這個(gè)過程是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散

18.DD4期自動(dòng)除極的速度越快，達(dá)閾電位所需的時(shí)間越短，單位時(shí)間內(nèi)發(fā)生興奮的頻率增快，自律性增高，反之則自律性降低

19.CＣ來源于生殖細(xì)胞的腫瘤，具有向體細(xì)胞分化的潛能，大多數(shù)腫瘤含有至少2個(gè)或3個(gè)胚層組織成分，故稱為畸胎瘤

20.AA細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)具有運(yùn)輸、催化、識(shí)別及免疫作用，載體蛋白的作用是運(yùn)輸功能，催化作用是催化性受體的作用，它屬于信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過程中的信號(hào)傳遞蛋白，識(shí)別功能主要是膜蛋白受體的功能

21.CC胎盤是妊娠期重要的內(nèi)分泌器官，它能分泌大量的雌激素、孕激素、人胎盤催乳素、人絨毛膜促性腺激素。而催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體分泌的

22.DD糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一。①促進(jìn)糖異生，增加肝糖原的儲(chǔ)存；②降低外周組織對(duì)胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高

23.AA肺氣腫時(shí)，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導(dǎo)致肺通氣效率降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難

24.CC混合血栓多發(fā)生于靜脈血栓的體部及心臟的附壁血栓

25.BB鼻咽癌最常見于鼻咽頂部，其次為外側(cè)壁和咽隱窩

26.BB癌實(shí)質(zhì)細(xì)胞多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織常有增生，周圍網(wǎng)狀纖維包裹，間質(zhì)內(nèi)血管少

27.CC內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動(dòng)，參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中的凝血途徑。外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動(dòng)，當(dāng)組織損傷血管破裂時(shí)，組織釋放因子Ⅲ到血液中，可血漿中Ca2+、因子Ⅶ形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ

28.D卵泡排卵后，在LH作用下，其殘余部分形成黃體，繼續(xù)分泌雌激素和大量孕激素。這兩種激素，特別是孕激素，使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化

29.BB腎小球?yàn)V過率指兩腎每分鐘生成的超濾液量

30.AA心指數(shù)=心輸出量／體表面積，心輸出量=每搏輸出量×心率。心輸出量=60×70=4.2L，心指數(shù)=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

31.抑制、易化

32.滲出層

33.低

34.縮小、中腦

35.葉酸、維生素、B12

36.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

37.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞

38.腹主

39.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

40.細(xì)胞核

41.白色

42.因子Ⅻ

43.輻射

44.下丘腦皮膚

45.溶解吸收

46.中樞，化學(xué)，感受器

47.傳入側(cè)支性抑制回返性抑制

48.濾過膜、負(fù)電荷

49.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

50.癌肉瘤癌肉瘤

51.牽涉痛：由某些內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔體表部位產(chǎn)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象

52.球管平衡：近端小管對(duì)鈉和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%~70%的現(xiàn)象

53.反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)

54.假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉或肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。

55.動(dòng)脈瘤：嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜SMC可發(fā)生不同程度的萎縮，以致逐漸不能承受內(nèi)壓力（張力）的作用而發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹；較多中性粒細(xì)胞和較少單核細(xì)胞浸潤(rùn)；毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細(xì)胞變性，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質(zhì)：充血、水腫，并有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細(xì)胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細(xì)血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管再吸收功能相對(duì)正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應(yīng)所引起的全身毛細(xì)血管痙攣和通透性增加有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關(guān)

57.診斷腫瘤最常用的病理學(xué)研究方法是活體組織檢查，簡(jiǎn)稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術(shù)方法，從患者活體獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學(xué)依據(jù)，包括組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)的異型性。在組織結(jié)構(gòu)方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細(xì)胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞形態(tài)方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細(xì)胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的異型性表現(xiàn)為：①瘤細(xì)胞的多形性：細(xì)胞體積異常，彼此大小和形態(tài)不一致，可出現(xiàn)瘤巨細(xì)