
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文檔簡介
2022年02月四川大學校醫(yī)院度公開招聘筆試參考題庫含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)卷I一.單項選擇題(共150題)1.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢可釋放:
A.ATP
B.乙酰膽堿
C.生長抑素
D.血管活性腸肽
E.去甲腎上腺素
答案:E
本題解析:
暫無解析2.咽()
A.鼻咽部有梨狀隱窩
B.口咽部有咽鼓管咽口
C.腭扁桃體位于鼻咽部外側壁
D.是消化道與呼吸道的交叉路口
答案:D
本題解析:
暫無解析3.可以激活蛋白激酶A的物質是
A.
B.DG
C.CAMP
D.CGMP
E.PIP3
答案:C
本題解析:
CAMP-蛋白激酶A途徑:通過這一途徑傳遞信號的第一信使主要有兒茶酚胺類激素、胰高血糖素、腺垂體的激素、下丘腦激素等。其受體屬于G蛋白偶聯(lián)型膜受體,G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi兩種。腺苷酸環(huán)化酶(AC)存在于細胞膜上,可接受G蛋白的激活,催化ATP轉化為CAMP,導致細胞內CAMP升高,從而激活蛋白激酶A。故選C??键c:CAMP-蛋白激酶A途徑
4.男性,20歲,呼吸導感染,青霉素皮試陽性,下列何藥最好不選用的是
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.頭孢氨芐
D.磺胺類
E.慶大霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析5.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分,潮氣量從500ml減少到250ml時則:
A.肺泡通氣量不變
B.肺泡通氣量增加
C.肺泡通氣量減少
D.每分肺通氣量減少
E.每分肺通氣量增加
答案:C
本題解析:
暫無解析6.最常見的闌尾位置為()
A.盆位
B.回腸前位
C.盲腸后位
D.回腸后位
E.盲腸下位
答案:B
本題解析:
暫無解析7.下列除哪項外均可見心尖搏動增強
A.發(fā)熱
B.甲亢
C.左心室肥大
D.貧血
E.肺氣腫
答案:E
本題解析:
暫無解析8.有關過期妊娠的定義,準確的是()
A.妊娠達到或超過40周尚未分娩者稱為過期妊娠
B.對于過期妊娠者,不應鼓勵試產
C.宮頸成熟度與分娩方式無關
D.胎兒大小與分娩方式無關
E.妊娠達到或超過42周
答案:E
本題解析:
暫無解析9.心臟瓣膜的主要功能是()
A.防止血液循環(huán)
B.防止血液流過
C.防止血液倒流
D.防止血流過快
答案:C
本題解析:
暫無解析10.關于肉芽腫的描述,下列正確的是
A.為局限性單核巨噬細胞增生形成的結節(jié)狀病灶
B.肉芽腫內類上皮細胞的吞噬能力最強
C.由淋巴細胞增生構成的結節(jié)狀病灶
D.發(fā)生與機體的體液免疫反應有關
E.只在慢性炎癥中形成
答案:A
本題解析:
暫無解析11.醫(yī)療機構
A.應當接受疾病預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導
B.應當為艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務
C.向接受艾滋病咨詢、檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測
D.應當按照屬地管理的原則,對艾滋病病人進行醫(yī)學隨訪
E.應當對采集的人體血漿進行艾滋病檢測
答案:B
本題解析:
第四十一條
醫(yī)療機構應當為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨詢、診斷和治療服務。
醫(yī)療機構不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。
12.發(fā)熱、消化道疾病者術后適宜吃()
A.半流質食物
B.普通飯
C.軟飯
D.流質食物
E.固體食物
答案:A
本題解析:
暫無解析13.在腎小管既可被重吸收又可分泌的物質是:
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.H+
答案:B
本題解析:
暫無解析14.骶管麻醉須摸認的骨性標志()
A.骶正中嵴
B.骶岬
C.骶角
D.骶后孔
E.都不對
答案:C
本題解析:
暫無解析15.判斷遠端腎小管功能的試驗是()
A.血清BUN
B.Ccr
C.尿β2微球蛋白
D.濃縮稀釋試驗
答案:D
本題解析:
暫無解析16.頻數(shù)表的兩個特征是()
A.集中趨勢與離散程度
B.計算指標與統(tǒng)計處理
C.集中程度與離散趨勢
D.正態(tài)分布與偏態(tài)分布
E.分布類型與對稱程度
答案:A
本題解析:
暫無解析17.成年女性,正常血沉的參考值為
A.0~5mm/h
B.0~10mm/h
C.0~15mm/h
D.0~20mm/h
E.0~25mm/h
答案:D
本題解析:
暫無解析18.動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()
A.主動脈
B.冠狀動脈
C.腎動脈
D.腦動脈
E.下肢動脈
答案:A
本題解析:
動脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動脈。其好發(fā)部位是腹主動脈下段、冠狀動脈、腎動脈、胸主動脈、頸內動脈和腦底動脈環(huán),以主動脈為最好發(fā)部位。
19.關于硝酸甘油的作用,哪項是錯誤的()
A.擴張腦血管
B.擴張冠狀血管
C.心率減慢
D.擴張靜脈
E.降低外周阻力
答案:C
本題解析:
暫無解析20.人體生理功能調節(jié)機制中,最重要的是
A.自身調節(jié)
B.體液調節(jié)
C.神經(jīng)調節(jié)
D.免疫調節(jié)
E.以上均非
答案:C
本題解析:
##
21.何者不屬于眼球壁()
A.角膜
B.鞏膜
C.睫狀體
D.晶狀體
答案:D
本題解析:
暫無解析22.在正常機體中,下述哪個部位是無菌的()
A.皮膚表面
B.黏膜表面
C.外耳道
D.血液內
E.眼結膜
答案:D
本題解析:
暫無解析23.發(fā)生手足搐搦的常見原因是()
A.低血糖反應
B.低血鈣反應
C.肝性腦病
D.癲癇大發(fā)作
答案:B
本題解析:
暫無解析24.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早應用奧曲肽或施他寧
D.應用腎上腺糖皮質激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點2:急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;
1.病理改變
(1)水腫型(間質型):胰腺腫大,間質水腫、充血和炎性細胞浸潤。
(2)出血壞死型:胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。
2.臨床表現(xiàn)
(1)水腫型(間質型):以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好,腹部體征較少,上腹部有中度壓痛,與主訴腹痛程度不相符,多無腹肌緊張與反跳痛。
(2)出血壞死型:臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長,有明顯上腹壓痛,血鉀、血鎂降低;因低鈣血癥引起手足搐搦者,為重癥與預后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征)??捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝?,胸腹水中淀粉酶異常升高。
3.主要全身并發(fā)癥
全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失?;蛐牧λソ?、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內凝血等,病死率很高。
☆☆☆☆考點5:急性胰腺炎的內科治療及預后;
1.內科治療
(1)內科治療
①重癥監(jiān)護(主要對出血壞死性胰腺炎)。
②抗休克及糾正水電解質平衡失調。防治DIC。
③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓,選用生長抑素,抗膽堿能藥,胰高糖素。
④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。
⑤防治繼發(fā)感染,選用各種有效的抗生素。
⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。
⑦糖皮質激素,僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
2.處理并發(fā)癥:對腹膜炎采用腹膜透析治療;在急性呼吸窘迫綜合征,用地塞米松、利尿劑,并作氣管切開,使用終末正壓人工呼吸器;并發(fā)高血糖或糖尿病者,用胰島素治療。
3.預后
水腫型胰腺炎預后良好。出血壞死型預后險惡,病死率30%~70%。其余多遺留胰功能不全,或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
25.不屬于人體實驗的道德原則是
A.知情同意的原則
B.符合科學的原則
C.符合受試者利益的原則
D.實事求是的原則
答案:D
本題解析:
暫無解析26.DNA的損傷修復
A.移碼突變
B.雙鏈環(huán)狀DNA,一股開環(huán),另一股不開環(huán)的復制
C.一股單鏈不間斷,另一股單鏈成片段的復制
D.用RNA作模板的DNA復制
E.需特異的核酸內切酶和polⅠ參與
答案:E
本題解析:
暫無解析27.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()
A.鎖骨內側上方
B.鎖骨外側上方
C.鎖骨中點下方
D.鎖骨中點上方
E.鎖骨內側下方
答案:D
本題解析:
暫無解析28.頸內靜脈錯誤的是
A.與頸總動脈距離較遠
B.與上腔靜脈幾乎成一線
C.是頸部最大的靜脈干
D.以甲狀軟骨上緣為界將頸內靜脈分為上、中、下三段
E.右側胸膜低于對側,故多選右側頸內靜脈穿刺
答案:A
本題解析:
暫無解析29.甲型病毒性肝炎通過何種途徑傳播?()
A.經(jīng)母嬰傳播
B.經(jīng)口傳播
C.經(jīng)血傳播
D.經(jīng)密切接觸傳播
答案:B
本題解析:
甲型病毒性肝炎經(jīng)口傳播。
30.梅毒
A.幽門螺桿菌
B.密螺旋體
C.流感嗜血桿菌
D.綠膿桿菌
E.軍團菌
答案:B
本題解析:
暫無解析31.阿司匹林的藥理作用()
A.解熱鎮(zhèn)痛
B.抗炎抗風濕
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:C
本題解析:
暫無解析32.普魯卡因在體內的主要消除途徑是()
A.以原形從腎小球濾過排出
B.以原形從腎小管分泌排出
C.從膽汁排泄
D.被血漿假性膽堿酯酶水解滅活
E.經(jīng)肝藥酶代謝
答案:D
本題解析:
暫無解析33.下述哪項體征是確診器質性心臟病的依據(jù)
A.聽到第三心音
B.心尖部柔和的收縮期雜音
C.心臟雜音的強度在2/6級以下
D.心尖部舒張期隆隆樣雜音
E.心律不齊
答案:D
本題解析:
暫無解析34.計數(shù)椎骨棘突的標志是:()
A.樞椎的齒突
B.頸動脈結節(jié)
C.胸骨角
D.隆椎的棘突
E.肩胛骨下角
答案:D
本題解析:
暫無解析35.與內源性抗原遞呈密切相關的分子是
A.MHCⅠ類分子
B.MHCⅡ類分子
C.Fc-γR
D.mlg
E.C3bR
答案:A
本題解析:
暫無解析36.傷寒的典型表現(xiàn)不包括:
A.卡他癥狀
B.持續(xù)發(fā)熱
C.肝脾大
D.相對緩脈
E.消化道癥狀
答案:A
本題解析:
暫無解析37.下列關于大動脈管壁硬化所導致的結果,哪項是錯誤的?
A.動脈收縮壓升高
B.動脈舒張壓降低
C.脈(搏)壓減小
D.脈搏波傳播速度加快
E.收縮期大動脈血流加快
答案:C
本題解析:
暫無解析38.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于
A.2個月
B.3個月
C.4個月
D.5個月
E.6個月
答案:E
本題解析:
暫無解析39.患者,男性,58歲,有13年糖尿病的病史。近5年來,血壓有些增高,臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白,但無水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有
A.糖尿病腎病
B.腎病綜合征
C.腎小球腎炎
D.尿路感染
E.Ⅱ型糖尿病
答案:A
本題解析:
暫無解析40.頸動脈竇()
A.為頸內動脈起始部膨大
B.內有化學感受器
C.為頸外動脈起始部膨大
D.位于左靜脈角后方
答案:A
本題解析:
暫無解析41.最易發(fā)生肺肉質變的疾病是
A.肺不張
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.間質性肺炎
E.小葉性肺炎
答案:C
本題解析:
暫無解析42.關于ABO血型系統(tǒng)的敘述,下列哪項是錯誤的?()
A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體
B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原
C.A型血的血清中含有抗B抗體
D.B型血的血清中含有抗A抗體
E.O型血的紅細胞上不含抗原
答案:A
本題解析:
ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型;只有B凝集原的為B型;A和B兩種凝集原都有的為AB型;兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。
43.某村發(fā)生一起居民垮塌事故,重傷9人,急送鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救。市中心血站根據(jù)該院用血要求,急送一批無償獻血的血液到該院。搶救結束后,尚余900ml血液,該院卻將它出售給另一醫(yī)療機構。根據(jù)《獻血法》規(guī)定,對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院的這一違法行為,縣衛(wèi)生局除了應當沒收其違法所得外,還可以對其處以罰款
A.10萬元以下
B.5萬元以下
C.3萬元以下
D.1萬元以下
E.5千元以下
答案:A
本題解析:
暫無解析44.醫(yī)療機構配制試劑,應是本單位臨床需要而市場上沒有供應的品種,必須經(jīng)所在地下列部門批準后方可配制
A.省級衛(wèi)生行政部門
B.省級藥品監(jiān)督管理部門
C.縣級衛(wèi)生行政部門
D.地市級藥品監(jiān)督管理部門
E.省級工商行政管理部門
答案:B
本題解析:
暫無解析45.在減數(shù)分裂過程中發(fā)生而在有絲分裂過程中不發(fā)生的現(xiàn)象是()
A.DNA復制
B.紡錘體形成
C.同源染色體分離
D.姐妹染色單體分離
E.核膜消失
答案:C
本題解析:
A.有絲分裂和減數(shù)分裂的間期進行DNA的復制和蛋白質的合成;錯誤。
B.有絲分裂和減數(shù)分裂的前期都有紡錘體的形成;錯誤。
C.減數(shù)第一次分裂后期同源染色體的分離;正確。
D.有絲分裂和減數(shù)第二次分裂的后期著絲點分裂,染色體數(shù)目加倍;錯誤。
考點:減數(shù)分裂和有絲分裂過程的區(qū)別。
46.位于膝關節(jié)囊外的是()
A.髕韌帶
B.前交叉韌帶
C.后交叉韌帶
D.內側半月板
答案:A
本題解析:
暫無解析47.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:病程記錄一般應每天記錄一次,重危病員和驟然惡化病員應()。
A.隨時記錄
B.6小時
C.12小時
D.24小時
E.18小時
答案:A
本題解析:
暫無解析48.對胸椎的描述,正確的是()
A.棘突短
B.棘突向后方
C.椎體兩側和橫突末端無肋凹
D.關節(jié)突的關節(jié)面近額狀位
E.關節(jié)突關節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折
答案:D
本題解析:
暫無解析49.我國發(fā)生的嚴重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市,這種發(fā)病情況稱為?
A.爆出
B.大流行
C.季節(jié)升高
D.周期流行
答案:C
本題解析:
暫無解析50.下列有關甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項是錯誤的?
A.增強破骨細胞活動
B.增強骨細胞膜上鈣泵活性
C.提高骨細胞膜對Ca2+通透性
D.抑制近端小管對磷酸鹽的重吸收
E.抑制遠曲小管和集合管對Ca2+的重吸收
答案:E
本題解析:
暫無解析51.對醫(yī)師是“仁者”最準確的理解是()
A.醫(yī)師應該關心和愛護患者
B.醫(yī)師應該是倫理學家
C.醫(yī)師應該正確處理好與患者的關系
D.醫(yī)師應該具有高尚的道德
E.醫(yī)師應該精通儒家學說
答案:D
本題解析:
仁指的是本著仁愛救人、醫(yī)乃仁術的道德觀念出發(fā),強調對病人(一視同仁)。
52.子宮頸原位癌
A.以上三者均可
B.多經(jīng)血道轉移
C.多由種植性轉移
D.多經(jīng)淋巴道轉移
E.不發(fā)生轉移
答案:E
本題解析:
暫無解析53.職業(yè)病防治中必須堅持的基本方針是
A.預防為主、防治結合
B.勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利
C.實行用人單位職業(yè)病防治責任制
D.實行國家衛(wèi)生監(jiān)督制度
答案:A
本題解析:
暫無解析54.應激的概念可理解為()
A.在對環(huán)境要求與應付能力評估后的狀態(tài)
B.對環(huán)境不適應或適應的反應
C.以上都不是
D.-外界刺激和環(huán)境要求
E.對外界刺激和環(huán)境要求的反應
答案:A
本題解析:
暫無解析55.藥物進入細胞最常見的方式是
A.特殊載體攝入
B.脂溶性跨膜擴散
C.胞飲現(xiàn)象
D.水溶擴散
E.氨基酸載體轉運
答案:B
本題解析:
暫無解析56.臨床上,胃竇是指()
A.賁門部
B.胃底部
C.胃體
D.幽門部
E.角切跡以左胃小彎
答案:D
本題解析:
暫無解析57.心內膜炎時心臟雜音產生的主要機理是
A.血流加速
B.瓣膜關閉不全
C.瓣膜口狹窄
D.異常通道
E.心臟內有漂浮物
答案:E
本題解析:
暫無解析58.發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時宜選用()
A.精蛋白鋅胰島素
B.低精蛋白鋅胰島素
C.珠蛋白鋅胰島素
D.氯磺丙脲
E.正規(guī)胰島素
答案:E
本題解析:
暫無解析59.存在于甲狀腺細胞膜上的是
A.Na+-K+泵
B.Cl-泵
C.Ca2+泵
D.I-泵
E.H+泵
答案:D
本題解析:
暫無解析60.腕關節(jié)不能作()
A.內收運動
B.外展運動
C.前屈運動
D.后伸運動
E.旋轉運動
答案:E
本題解析:
暫無解析61.肺氣腫時的心臟濁音界是
A.向左擴大
B.縮小
C.向右擴大
D.向兩側擴大
E.無變化
答案:B
本題解析:
暫無解析62.關于傳出神經(jīng)的分類,下列哪種說法錯誤?()
A.大多數(shù)交感神節(jié)后纖維屬于去甲腎上腺能神經(jīng)
B.全部副交感神經(jīng)節(jié)后纖維屬于膽堿能神經(jīng)
C.運動神經(jīng)屬于去甲腎上腺能神經(jīng)
D.支配汗腺分泌的神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)
E.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維屬于膽堿能神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析63.下頜下腺的腺管開口于()
A.舌下阜
B.上頜第二磨牙相對的頰粘膜上
C.舌下襞
D.上頜第二前磨牙相對的頰粘膜上
答案:A
本題解析:
暫無解析64.治療量無抗心律失常作用()
A.維拉帕米
B.硝苯地乎
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析65.與閉孔神經(jīng)關系最密切的肌是()
A.恥骨肌
B.長收肌
C.短收肌
D.大收肌
E.股薄肌
答案:C
本題解析:
暫無解析66.吸收膽鹽和VitB12的部位是:
A.十二指腸
B.空腸
C.回腸
D.結腸上段
E.結腸下段
答案:C
本題解析:
暫無解析67.《醫(yī)療機構制劑許可證》有效期為(?5)年。有效期屆滿,需要繼續(xù)配置制劑的,醫(yī)療機構應當在許可證有效期屆滿前(?6)個月申請換發(fā)。
A.4;6
B.5;6
C.3;12
D.4;12
答案:B
本題解析:
暫無解析68.面對威脅性的應激源,通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài),稱之為()
A.應對
B.超脫
C.回避
D.激勵
E.解脫
答案:A
本題解析:
暫無解析69.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染()
A.經(jīng)產道感染的乙型肝炎
B.入院后5天發(fā)生的甲型肝炎
C.紅霉素靜脈滴注后發(fā)生靜脈炎;拔出的導管在血平皿上滾動培養(yǎng),細菌菌落數(shù)8個
D.羊腸線吸收不佳的炎癥反應
E.燒傷創(chuàng)面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌
答案:A
本題解析:
暫無解析70.促進腎小管重吸收鈉的是
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:C
本題解析:
暫無解析71.新藥研究過程()
A.臨床前研究
B.臨床研究和售后調研
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析72.體液調節(jié)的特點是
A.調節(jié)幅度小
B.作用緩慢、廣泛而持久
C.作用迅速、準確和短暫
D.作用范圍較局限
E.調節(jié)的敏感性較差
答案:B
本題解析:
暫無解析73.下列有關脊柱的描述哪項錯誤()
A.由椎骨以及椎間盤、椎間關節(jié)、韌帶等連接裝置組成
B.有四個生理彎曲
C.仰臥位時T最高
D.仰臥位時T最低
E.椎管內有三個潛在的腔隙
答案:C
本題解析:
暫無解析74.形成子宮內膜崩潰、脫落,出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。
A.腺垂體分泌促進性腺激素減少
B.雌激素和孕激素分泌迅速增加
C.雌激素增加,孕激素減少
D.雌激素和孕激素分泌迅速減少
答案:D
本題解析:
月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來調節(jié)的,在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對腺垂體和下丘腦的負反饋作用減弱或消除,導致下丘腦對促性腺激素的分泌增加,繼而導致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發(fā)育,雌激素分泌逐漸增多。此時,雌激素又刺激子宮內膜進入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對下丘腦和腺垂體產生負反饋抑制加強的作用,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導致黃體退化,進而雌激素和孕激素水平降低。子宮內膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發(fā)生月經(jīng)。
75.在下列肺部炎癥中屬于纖維素性炎的是
A.病毒性肺炎
B.小葉性肺炎
C.支原體肺炎
D.大葉性肺炎
E.肺結核
答案:D
本題解析:
暫無解析76.下列關于顱內壓升高的敘述,哪項是正確的
A.腦脊液壓力超過1kPa(側位)
B.主要原因為顱內占位性病變和腦水腫
C.腦水腫與顱內壓升高無關聯(lián)
D.小腦扁桃體疝又稱為海馬鉤回疝
E.小腦天幕疝可壓迫延髓從而損傷生命中樞
答案:B
本題解析:
暫無解析77.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。
A.能明顯降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高
B.僅能明顯降低血清T
C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高B.僅能明顯降低血清TCLDL水平,而對血清TG者無影響C僅能中等程度降低血清TG水平,同時能升高血清HDL
D.僅可使血清HDL水平輕度升高,并降低血清TC.LDL水平
答案:A
本題解析:
他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和LDL-C水平,兼降甘油三酯(TG),以及不同程度的提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。
78.知覺是人認識客觀事物的初級階段,是人心理活動的基礎。下列不屬于知覺的基本特性的是:
A.選擇性
B.感受性
C.整體性
D.理解性
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識并選錯誤項。
第二步,知覺就是在感覺的基礎上,借助于已有的知識經(jīng)驗,經(jīng)過大腦的加工,對客觀對象整體屬性的反映。知覺有四大基本特征:選擇性、整體性、理解性和恒常性,不包括感受性。B項說法錯誤,但與題意相符,當選。
因此,選擇B選項。
79.腸道埃希菌、沙門菌等病原菌主要經(jīng)()途徑感染和傳播。
A.呼吸道
B.胃腸道
C.皮膚黏膜損傷
D.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析80.《紅樓夢》中的林黛玉,其動作穩(wěn)定緩慢,觀察事物細致入微,敏感多疑,孤獨多慮,情感體驗深刻且持久。
A.黏液
B.黃膽汁
C.血液
D.胃液
E.黑膽汁
答案:E
本題解析:
暫無解析81.下面關于醫(yī)務人員泄露醫(yī)療秘密,將會產生不良后果的表述,不包括
A.會引起社會某些人對患者的歧視
B.會使患者對醫(yī)務人員產生不信任和恐懼感
C.會引起醫(yī)患矛盾、家庭糾紛
D.會造成患者沉重心理負擔,甚至引發(fā)自殺的嚴重后果
E.會釀成醫(yī)療差錯事故
答案:E
本題解析:
暫無解析82.下列結構中,哪一項不是關節(jié)的基本結構()
A.關節(jié)面
B.關節(jié)囊纖維層
C.關節(jié)囊滑膜層
D.關節(jié)腔
E.關節(jié)盤
答案:E
本題解析:
暫無解析83.與三叉神經(jīng)無關的是哪項()
A.有纖維與疑核相連
B.含有兩種纖維成分
C.三大支通過不同孔道出顱
D.分布于面部皮膚和咀嚼肌
答案:A
本題解析:
暫無解析84.醫(yī)生勸患者"你應該參加一些晨間鍛煉",這種醫(yī)患關系屬()
A.共同參與型
B.強制-被動型
C.指導-合作型
D.指導-參與型
E.主動-被動型
答案:C
本題解析:
暫無解析85.中、晚期食管癌()
A.蕈傘型
B.縮窄型
C.潰瘍型
D.三者均有
E.三者均無
答案:D
本題解析:
暫無解析86.因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應在搶救結束后()內據(jù)實補記,并加以注明。
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.8小時
E.10小時
答案:C
本題解析:
暫無解析87.右主支氣管()
A.比左主支氣管粗
B.為完整的軟骨環(huán)所環(huán)繞
C.比左支氣管長
D.與左主支氣管相比,近似水平位
答案:A
本題解析:
暫無解析88.對與弱酸性藥物哪一公式是正確的
A.pKa-pH=log[A-]/[HA]
B.pH-pKa=log[A-]/[HA]
C.pKa-pH=log[A-][HA]/[HA]
D.pH-pKa=log[A-]/[HA]
E.pKa-pH=log[HA]/[A-][HA]
答案:B
本題解析:
暫無解析89.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()
A.抗精神病作用
B.鎮(zhèn)吐作用
C.體溫調節(jié)失靈
D.錐體外系反應
E.催乳素分泌
答案:B
本題解析:
暫無解析90.內麥粒腫是()的病變。
A.汗腺
B.瞼板腺
C.Zeis腺
D.Moll腺
答案:B
本題解析:
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥;內麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。
91.影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是()
A.紫杉醇類
B.長春新堿
C.環(huán)磷酰胺
D.博來霉素
E.氟尿嘧啶
答案:E
本題解析:
暫無解析92.在肋角前方,肋間血管神經(jīng)排列順序自下而上為()
A.肋間動脈-靜脈-神經(jīng)
B.肋間靜脈-神經(jīng)-動脈
C.肋間靜脈-動脈-神經(jīng)
D.肋間動脈-神經(jīng)-靜脈
E.肋間神經(jīng)-動脈-靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析93.氨苯砜()
A.抗麻風桿菌
B.抗結核桿菌
C.二者均是
D.二者均否
答案:A
本題解析:
暫無解析94.乳頭狀甲狀腺癌
A.砂粒體
B.淀粉樣物質
C.濾泡高度擴張,內含大量的膠質
D.濾泡增生,無膠質成分
E.瘤細胞侵入被膜和血管
答案:A
本題解析:
暫無解析95.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在
A.組織結構空間排列紊亂
B.瘤細胞核的多形性
C.胞核與胞質的比例增高
D.胞質呈嗜堿性
E.出現(xiàn)病理性核分裂象
答案:A
本題解析:
暫無解析96.酮體利用的關鍵酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA轉硫酶
D.HMGCoA還原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:C
本題解析:
暫無解析97.頸內靜脈()
A.為頸部最大的靜脈干
B.全長與頸內動脈伴行
C.在頸動脈鞘內行于動脈內側
D.收集頭面部全部靜脈血
E.注入鎖骨下靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析98.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強時()。
A.醛固酮釋放減少
B.靜脈回心血量減少
C.體循環(huán)平均充盈壓降低
D.交感神經(jīng)末梢釋放遞質減少
E.腎臟排鈉量減少
答案:E
本題解析:
暫無解析99.人類ABO血型抗原屬于()
A.異種抗原
B.異噬性抗原
C.同種異型抗原
D.自身抗原
E.半抗原
答案:C
本題解析:
暫無解析100.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是:
A.持續(xù)抽搐
B.循環(huán)衰竭
C.呼吸衰竭
D.意識障礙
E.持續(xù)高熱
答案:C
本題解析:
暫無解析101.地方性氟中毒可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:B
本題解析:
暫無解析102.淋病的診斷和報告病例分為哪兩類?()
A.實驗室診斷病例和臨床診斷病例
B.陽性檢測病例和疑似病例
C.實驗室診斷病例和疑似病例
D.臨床診斷病例和疑似病例
答案:C
本題解析:
暫無解析103.重癥肌無力病人應選用
A.毒扁豆堿
B.氯解磷定
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果蕓香堿
答案:D
本題解析:
暫無解析104.關于椎間盤的敘述,下列哪項是正確的()
A.由透明軟骨組成
B.由多層纖維軟骨環(huán)組成
C.由中央部髓核和周圍部纖維環(huán)組成
D.胸部椎間盤最厚
E.髓核易向前脫出
答案:C
本題解析:
暫無解析105.下列不是利多卡因的臨床應用的是()。
A.室性早博
B.室性心動過速
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.室顫
答案:C
本題解析:
輕度阻滯鈉通道的利多卡因和苯妥英鈉以及鈣通道阻滯藥都屬于窄譜抗心律失常藥,但是前者只用于抗室性心律失常,而后者用于抗室上性心律失常。
106.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是()
A.延長局麻時間
B.縮短起效時間
C.預防麻醉時出現(xiàn)低血壓
D.防止過敏反應
E.防止中樞抑制
答案:C
本題解析:
暫無解析107.肱二頭肌()
A.全部起于喙突
B.可使已旋前的前臂旋后
C.使已屈的前臂旋前
D.止于肱骨的前面
E.止于尺骨粗隆
答案:B
本題解析:
暫無解析108.在發(fā)病第一周常規(guī)血培養(yǎng)是陽性結果,該患者所患疾病很可能是()。
A.痢疾志賀菌引起的菌痢
B.腸產毒性大腸桿菌引起的腹瀉
C.鼠傷寒沙門菌引起的腸炎
D.傷寒沙門菌引起的傷寒
答案:D
本題解析:
暫無解析109.感覺的非特異性投射系統(tǒng)
A.經(jīng)三級神經(jīng)元接替后彌散地投向大腦皮層
B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺
C.受到破壞時,動物進入持久的昏睡狀態(tài)
D.受到刺激時,動物腦電圖呈同步化慢波
E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態(tài)
答案:C
本題解析:
暫無解析110.在突觸傳遞過程中,影響神經(jīng)末梢遞質釋放量的關鍵因素是
A.末梢膜電位的水平
B.末梢內線粒體的數(shù)量
C.末梢內囊泡的數(shù)量
D.末梢膜上化學門控Ca2+通道的數(shù)量
E.進入末梢內的Ca2+量
答案:E
本題解析:
暫無解析111.處方開具當日有效,特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
答案:C
本題解析:
《處方管理辦法》第十八條規(guī)定:"處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。"
112.伯氨喹()
A.控制瘧疾癥狀
B.控制復方和傳播
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析113.心肌不會產生完全強制性收縮的原因是()。
A.心肌是功能包合體
B.興奮傳導有房室延擱
C.竇房結對潛在起搏點有抑制作用
D.有效不應期特別長
答案:D
本題解析:
暫無解析114.統(tǒng)計研究設計按照對研究對象是否進行干預分為調查設計和()
A.研究設計
B.實驗設計
C.樣本設計
D.總體設計
E.隨機設計
答案:B
本題解析:
暫無解析115.肺硅沉著病屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:C
本題解析:
暫無解析116.穿過海綿竇外側壁的腦神經(jīng)自上而下依次是()
A.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)
B.滑車神經(jīng)、眼神經(jīng)、動眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)
C.眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)
D.動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、上頜神經(jīng)
E.上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、動眼神經(jīng)、眼神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析117.下列不屬于利膽退黃的藥物是:
A.柴胡、黃岑
B.郁金、金錢草
C.大黃、茵陳
D.梔子、黃柏
答案:A
本題解析:
柴胡和黃芩不利于利膽退黃。
118.一些內臟器官病變,引起鄰近或遠隔體表產生疼痛,稱為
A.軀體痛
B.內臟痛
C.反射痛
D.牽涉痛
E.神經(jīng)痛
答案:D
本題解析:
暫無解析119.正氮平衡就是為新增或修復組織的需要,有一部分氮將()
A.在體內消耗掉
B.以上都不是
C.被機體吸收
D.在體內儲留
E.被機體利用
答案:D
本題解析:
暫無解析120.中性粒細胞增多最常見的原因是()
A.急性化膿性炎癥
B.急性瘧疾
C.急性肝炎
D.紅斑狼瘡
答案:A
本題解析:
暫無解析121.中性粒細胞
A.Ab中和作用
B.調理作用
C.裂解細胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型變態(tài)反應
答案:B
本題解析:
暫無解析122.服用后易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是()。
A.呋噻米
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.安體舒通
答案:A
本題解析:
袢利尿藥有耳毒性,包括:呋塞米、依他尼酸、布美他尼。
123.激活糜蛋白酶原的最主要物質是:
A.鹽酸
B.腸激酶
C.組織液
D.胰蛋白酶
E.糜蛋白酶自身
答案:D
本題解析:
暫無解析124.惡性腫瘤分級的主要依據(jù)是
A.腫瘤體積的大小
B.腫瘤的生長速度
C.腫瘤細胞的異型性
D.是否有轉移
E.腫瘤的生長方式
答案:C
本題解析:
暫無解析125.肌肉的初長度取決于:
A.前負荷
B.后負荷
C.被動張力
D.前負荷和后負荷之和
E.前負荷和后負荷之差
答案:A
本題解析:
暫無解析126.患者因“產后2周,寒戰(zhàn)高熱伴右下肢持續(xù)性疼痛2日余”就診,自服頭孢類抗生素1天無好轉,查體:體溫39℃,下腹部壓痛(+),反跳痛(-)右下肢水腫,膚色發(fā)白,大隱靜脈處壓痛明顯,最可能的診斷是:
A.宮腔積膿
B.產褥期血栓靜脈炎
C.盆腔結締組織炎
D.下肢靜脈曲張
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,根據(jù)患者病史和檢查可知,最可能的應該是產褥期血栓靜脈炎。產后血栓栓塞性靜脈炎是孕產婦在孕期、產時和產后容易發(fā)生的一種嚴重并發(fā)癥。產褥期發(fā)生率比非孕期高49倍。罹患此病的原因是因為大多數(shù)患者在手術后下肢活動減少,導致靜脈血栓形成。血栓會造成下肢靜脈回流受阻,引起下肢腫脹、增粗、疼痛、活動不便,時間長了還可形成潰瘍,經(jīng)久不愈。血栓一旦游離脫落,沿腔靜脈回流到肺部,還可造成肺栓塞,引發(fā)低血壓、暈厥、心功能衰竭等?;颊叻仙鲜霭Y狀。B項正確。
因此,選擇B選項。
127.阿米替林()
A.治療精神分裂癥
B.治療抑郁癥
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析128.多巴酚丁胺作用于()
A.主要選擇性作用于β1受體
B.主要選擇性作用于β2受體
C.二者都是
D.二者都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析129.收縮壓與舒張壓之差稱為()。
A.收縮壓
B.舒張壓
C.脈壓
D.平均動脈壓
答案:C
本題解析:
暫無解析130.下述哪項因素不影響個體對應激的認知評價()
A.應激原性質
B.對應激原的敏感度
C.生活經(jīng)歷
D.當時個體的心身狀態(tài)
E.人格特征
答案:B
本題解析:
暫無解析131.從肩關節(jié)囊內通過的肌腱是()
A.岡上肌腱
B.岡下肌腱
C.肱二頭肌長頭腱
D.肱三頭肌長頭腱
E.肱二頭肌短頭腱
答案:C
本題解析:
暫無解析132.不具有折光作用的結構是()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.玻璃體
E.虹膜
答案:E
本題解析:
暫無解析133.下列不屬于預防醫(yī)學工作者道德要求的是()
A.愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教
B.改善工作和學習環(huán)境,嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀
C.嚴格監(jiān)管,控制污染,保護生態(tài)環(huán)境,促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,信息透明公開
D.防疫工作者有權在疫區(qū)采取切斷傳染病傳播途徑的各種措施
E.提高社區(qū)服務水平,保障婦女兒童和老年人權益
答案:D
本題解析:
預防醫(yī)學工作者道德要求是愛崗敬業(yè),宣傳大衛(wèi)生觀,言傳身教;改善工作和學習環(huán)境,嚴把防疫與食品衛(wèi)生觀;嚴格監(jiān)管,控制污染,保護生態(tài)環(huán)境,促進社會文明,科學嚴謹,實事求是,信息透明公開;提高社區(qū)服務水平,保障婦女兒童和老年人權益。故本題選D。
134.高熱是指體溫在
A.38.1℃~39℃
B.39.1℃~40℃
C.39.1℃~41℃
D.40.1℃~41℃
E.41℃以上
答案:C
本題解析:
暫無解析135.給高熱病人用酒精擦身是為了增加:
A.輻射散熱
B.傳導散熱
C.對流散熱
D.蒸發(fā)散熱
E.加強產熱
答案:D
本題解析:
暫無解析136.頸叢正確的是
A.位于中斜角肌起端的后方
B.位于胸鎖乳突肌下部的深面
C.只有感覺神經(jīng)
D.只有運動神經(jīng)
E.由1~4頸神經(jīng)前支組成
答案:E
本題解析:
暫無解析137.出現(xiàn)在新鮮梗死灶邊緣的炎癥細胞是
A.肥大細胞
B.中性粒細胞
C.單核巨噬細胞
D.嗜酸性粒細胞
E.漿細胞
答案:B
本題解析:
暫無解析138.不屬于氯霉素不良反應的是()。
A.二重感染
B.耳毒性
C.灰嬰綜合征
D.再生障礙性貧血
答案:B
本題解析:
暫無解析139.患者,男,12歲,腹部外傷8小時,腹痛進行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢:BP110/70mmHg,腹膨隆,呼吸運動受限,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是:
A.腹壁軟組織嚴重挫傷
B.腹內空腔臟器破裂
C.腹內實質臟器破裂
D.腹內空腔與實質臟器同時破裂
答案:B
本題解析:
腹痛進行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀,且有腹膜刺激征,且有腸鳴音消失,符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。腹腔的實質性臟器破裂出血時,由于血液對腹膜的刺激比較輕,所以雖然腹痛呈持續(xù)性,但一般并不劇烈,腹膜刺激征不嚴重。腹壁軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛,壓痛明顯,局部腫脹。
140.決定抗原特異性的是()
A.抗原的物理形狀
B.抗原結構的復雜性
C.抗原分子表面的特殊化學基團
D.抗原分子量的大小
E.抗原的種類
答案:C
本題解析:
暫無解析141.大咯血常見的病因是
A.肺炎
B.肺結核
C.肺膿腫
D.肺腫瘤
E.肺梗死
答案:B
本題解析:
暫無解析142.卵細胞受精多位于輸卵管的()
A.漏斗部
B.峽部
C.子宮部
D.壺腹部
答案:D
本題解析:
暫無解析143.犬吠樣咳嗽多見于
A.急性胸膜炎
B.大葉性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性喉炎
E.肺結核
答案:D
本題解析:
暫無解析144.應激時機體最突出的反應是()。
A.神經(jīng)-內分泌反應
B.熱休克反應
C.急性期反應
D.免疫反應
答案:A
本題解析:
應激時最突出的反應是神經(jīng)-內分泌反應。主要表現(xiàn)為交感-腎上腺髓質系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的興奮。
145.移行為前臂外側皮神經(jīng)的神經(jīng)是()
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.肌皮神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析146.具有橫突孔的椎骨是()
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
答案:A
本題解析:
暫無解析147.初孕婦,妊娠36周,血壓190/110mmHg,尿蛋白(+++),下腹及顏面浮腫,今晨起頭痛劇烈,伴眼花,嘔吐,胎位胎心正常,無宮縮,本例最恰當?shù)木o急處理是()。
A.立即剖腹產
B.催產素靜滴引產
C.胎頭吸引術
D.人工破膜
E.解痙,鎮(zhèn)靜,利尿,降低顱內壓
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點18:妊娠高血壓綜合征的治療;
1.輕度妊高征
(1)適當減輕工作,保證睡眠,取左側臥位,在家休息,必要時住院治療。
(2)飲食:食鹽不必限制,長期低鹽飲食易發(fā)生產后血循環(huán)衰竭,若全身水腫應限制食鹽。
(3)藥物:苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg,1日3次口服,保證睡眠。
2.中、重度妊高征
應住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,合理擴容及利尿,適時終止妊娠。
(1)解痙藥物:硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作作用,適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。
①用藥方法:硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml,深部臀肌注射,每6小時1次;或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中,緩慢靜推,繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴,滴速以每小時1g為宜,不得超過2g,日量15~20g。
②毒性反應:硫酸鎂中毒首先為膝反射消失,隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳突然停止。
③注意事項:用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每24小時不少于600ml,每小時不少于25ml;出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。
(2)鎮(zhèn)靜藥物
①安定:口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。
②冬眠藥物:冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應用。常用冬眠1號合劑(度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg)加于10%葡萄糖液500ml內靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推,余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。
③降壓藥:僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應用降壓藥。常用的藥物有:
肼苯達嗪:10~20mg,每日2~3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。
卡托普利或稱巰甲丙脯酸:25~50mg口服,每日3次。可降低胎盤灌注量,應慎用。
硝苯地平又名心痛定:10mg口服,每日4次,24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。
甲基多巴:250~500mg口服,每日3次;或250~500mg加于10%葡萄糖液500ml內靜滴,每日1次。
硝普鈉:60mg加于10%葡萄糖液1000ml內,緩慢靜滴。用藥不超過72小時,用藥期間應監(jiān)測血壓及心率。
④擴容治療:擴容治療的指征是血液濃縮(血細胞比容≥0.35,全血粘度比重≥3.6,血漿粘度比重≥1.6及尿比重>1.020)。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應在解痙基礎上擴容,擴容治療時嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量,心目肺水腫和心衰發(fā)生。
⑤利尿藥:利尿藥的應用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿:20~40mg緩慢靜注;2)甘露醇:用于腎功能不全,出現(xiàn)少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml,快速靜滴15~20分鐘內滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。
⑥適時終止妊娠:經(jīng)治療適時終止妊娠是重要措施。
終止妊娠指征:先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24~48小時無明顯好轉;先兆子癇孕婦,胎齡超過36周,治療好轉;先兆子癇孕婦,胎齡不足36周,胎盤功能減退,胎兒已成熟;子癇控制后6~12小時的孕婦。
終止妊娠的方式:
引產:適用于宮頸條件成熟,宮頸柔軟、宮頸管已消失,行人工破膜后加用催產素靜滴,或單用催產素靜滴引產。
剖宮產:適用于有產科指征;宮頸條件不成熟,短期不能經(jīng)陰道分娩;引產失?。惶ケP功能明顯減退,已有胎兒窘迫征象。
⑦子癇的處理:除上述治療外,還應做到:
控制抽搐:首選硫酸鎂,必要時加用強鎮(zhèn)靜藥,血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴,出現(xiàn)肺水腫用速尿20~40mg靜注。使用抗生素預防感染。
護理:應安置于單人暗室,避免聲光刺激,絕對安靜。治療與護理操作輕柔,嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量(留置導尿管),記錄出入量,防止受傷;專人護理,加用床檔,防止從床上跌落。應取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板,防止咬傷唇舌。
嚴密觀察病情,及早發(fā)現(xiàn)與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥。
148.夜間熟睡時因呼吸困難而憋醒,被迫坐起,見于()
A.血源性呼吸困難
B.心源性呼吸困難
C.肺源性呼吸困難
D.中毒性呼吸困難
E.損傷性呼吸困難
答案:B
本題解析:
此表現(xiàn)見于心源性呼吸困難。左心功能不全表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難,臨床主要表現(xiàn)為勞累時加重,休息減輕;有時夜間會因呼吸困難而憋醒;平臥時加重,坐位減輕。
149.染色體數(shù)目異常的基礎是()。
A.染色體易位
B.著絲粒分裂
C.染色體斷裂
D.染色體倒位
E.染色體不分離
答案:E
本題解析:
染色體數(shù)目異??煞譃檎陡淖?、非整倍改變和嵌合體。整倍改變是以細胞中2n為標準,以n為基數(shù)染色體數(shù)目成倍地增加或減少。非整倍體異常產生的原因包括染色體不分離和染色體丟失。嵌合體異常發(fā)生和有絲分裂不分離和染色體丟失有關。
150.不直接參入維系蛋白質三級結構的化學鍵是()。
A.氫鍵
B.鹽鍵
C.疏水鍵
D.肽鍵
答案:D
本題解析:
蛋白質的三級結構是在二級結構之上一條肽鏈組成多個結構域的構象,維持這個些構象的力主要包括氯鍵及范德華力及其他常見力,但不包括肽鍵,肽鍵是氨基酸之間脫水縮合形成的,是維持一級結構的主要力量。
二.多項選擇題(共35題)1.艾滋病行為干預措施包括:()
A.針對經(jīng)注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施
B.針對經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施;
C.早期發(fā)現(xiàn)感染者的自愿咨詢檢測措施
D.有效的治療措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析2.視紫紅質
A.受強光照射可分解為視蛋白和視黃醛
B.分解過程中可誘發(fā)視桿細胞出現(xiàn)感受器電位
C.缺乏視紫紅質可產生夜盲癥
D.在強光照下,合成過程大于分解過程
E.暗適應與視紫紅質的合成增加有關
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析3.開口在右心房的是()
A.上腔靜脈口
B.下腔靜脈口
C.主動脈口
D.肺動脈口
E.冠狀竇口
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析4.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒?()
A.無保護的性接觸
B.咳嗽和打噴嚏
C.輸血
D.共同進餐
E.共用注射針具
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析5.下列用于治療巨幼紅細胞性貧血的是()
A.硫酸亞鐵
B.葉酸
C.右旋糖酐鐵
D.維生素B
E.速力菲
答案:B、D
本題解析:
A、C、E屬于鐵劑,主要治療缺鐵性貧血。B、D用于治療巨幼紅細胞性貧血。
6.和骨骼肌相比,心室肌動作電位的特征是
A.動作電位時程長
B.存在明顯的平臺期
C.參與離子活動的種類多
D.有效不應期長
E.絕對不應期短
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.預防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院內感染,下列敘述中正確的是()
A.注射相關疫苗
B.廣譜抗生素腸道去污染
C.治療潛在性感染病灶
D.保護性隔離
E.保護皮膚黏膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.對血清鉀濃度過高者可采取的措施有()
A.補充鈣劑使細胞外液Ca2+增多
B.可用腹膜透析
C.陽離子交換樹脂灌腸或口服
D.補充鈉鹽使細胞外液Na+增多
E.葡萄糖和胰島素同時靜注
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析9.前庭器官包括
A.橢圓囊
B.球囊
C.耳蝸
D.3個半規(guī)管
E.柯蒂器
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析10.申請辦理《合格證》應提交以下文件()。
A.申請人填寫的合格證申請表
B.基礎知識考試合格的證明文件
C.學歷、專業(yè)技術職稱證明文件
D.操作技能考試合格的證明文件
E.獎勵證書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.非特異性投射系統(tǒng)具有以下特點或作用
A.彌散投射到大腦皮質
B.由丘腦髓板內核群發(fā)出
C.維持大腦皮質覺醒狀態(tài)
D.引起特定的感覺
E.由丘腦感覺接替核發(fā)出
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析12.心臟傳導性的特點為
A.特殊傳導系統(tǒng)興奮傳導速度較均勻
B.按一定順序傳導興奮
C.房室交界傳導慢
D.心室內傳導快
E.心肌細胞之間有縫隙連接結構
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.面神經(jīng)損傷時的表現(xiàn)為()
A.不能鼓腮
B.角膜反射消失
C.舌前2/3味覺障礙
D.淚腺分泌障礙
E.傷側額紋消失
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析14.有關軸漿運輸?shù)臄⑹?,正確的有
A.軸漿流動與軸漿運輸有密切關系
B.既有順向,又有逆向運輸方式
C.順向軸漿運輸速度可分為快速和慢速兩種
D.是一種順濃度差的轉運過程
E.快速順向軸質運輸主要運輸含遞質的囊泡
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,下列關于省級政府應當在接到報告1小時內,向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告的情形的描述正確的是:()
A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的
B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的
C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的
D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.能使前臂旋前的肌肉有()
A.肱二頭肌
B.肱三頭肌
C.背闊肌
D.旋前圓肌
E.旋前方肌
答案:D、E
本題解析:
暫無解析17.咯血伴杵狀指多見于()。
A.支氣管肺癌
B.肺膿腫
C.肺炎
D.支氣管擴張
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析18.胺類遞質包括
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.5-羥色胺
E.組胺
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.食物中毒的診斷標準是
A.有急性胃腸炎癥狀
B.發(fā)病與進食有關
C.發(fā)病人數(shù)超過50%
D.發(fā)病有群體性
E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析20.有關胃排空的敘述,正確的是
A.指食物由胃排人十二指腸的過程
B.一般在食物進人胃約5分鐘后開始
C.胃排空是持續(xù)性的過程
D.胃排空主要取決于幽門兩側的壓力差
E.排空速度與食物性狀,成分有關
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析21.上肢重要的骨性標志有()。
A.肩峰
B.喙突
C.盂下結節(jié)
D.小結節(jié)
E.鷹嘴
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析22.長期素食者容易發(fā)生惡性貧血,其原因可能有:
A.維生素B12的缺乏
B.煙酸的合成量減少
C.維生素B6的缺乏
D.葉酸的合成量減少
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,人體完成造血功能需要很多營養(yǎng)物質的配合,其中影響造血功能的主要營養(yǎng)素有:維生素B12、葉酸、維生素B2、泛酸、維生素B1、鐵、鈷、銅等,人體缺乏這些物質均可能引起貧血。
A項:維生素B12是血紅球生成的必要元素,因含鈷而呈紅色,又稱紅色維生素,如果缺乏就會導致惡性貧血。維生素B12幾乎只存在于動物性食物中,植物性食物幾乎不含維生素B12,因此,素食者幾乎不可能通過飲食攝取維生素B12,繼而導致惡心貧血。A項正確。
D項:葉酸,也叫維生素B9,能促進骨髓中幼細胞成熟,增強骨髓造血功能。很多綠葉蔬菜富含葉酸,但由于天然的葉酸極不穩(wěn)定,易受陽光、加熱的影響而發(fā)生氧化,所以人體能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸缺乏會引起巨紅細胞性貧血癥,也稱為葉酸缺乏所致貧血。D項正確。
因此,選擇AD選項。
23.下面那種性病每例病人只報告一次,復發(fā)病例不報告,并且無臨床癥狀者不報告?()
A.梅毒
B.淋病
C.尖銳濕疣
D.生殖器皰疹
E.生殖道沙眼衣原體感染
答案:C、D
本題解析:
暫無解析24.關于心臟的泵血功能描述錯誤的是()。
A.由于心室在心臟泵血活動中起主要作用,故心動周期通常指心室的活動周期
B.心房和心室的收縮和各自的舒張時程相等
C.對心室活動周期而言,心房收縮實際上是前一周期的舒張末期,歷時0.1秒,由心房收縮推動進入心室的血液通常占心室充盈的25%
D.快速射血期心室射出的血液量約占射血量的1/3
答案:B、D
本題解析:
心臟的一次收縮和舒張構成一個機械活動周期,稱為心動周期。通常用于指心室活動周期。心房和心室的收縮期都短于各自舒張期??焖偕溲谛氖疑涑龅难空济坎敵隽康?/3。
25.肺回縮力的來源包括
A.肺組織的粘滯阻力
B.肺彈性纖維的回縮力
C.慣性阻力
D.肺泡內液-氣界面表面張力形成的回縮力
E.氣道阻力
答案:B、D
本題解析:
暫無解析26.神經(jīng)垂體釋放的激素有()。
A.抗利尿激素
B.促腎上腺皮質激素
C.促性腺激素
D.催產素
E.促甲狀腺激素
答案:A、D
本題解析:
神經(jīng)垂體不含內分泌細胞,無內分泌功能。主要貯存及釋放由下丘腦軸漿送來的抗利尿激素和催產素。
27.醫(yī)師應當接受定期考核,對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以采取下列哪些措施()。
A.責令其暫停執(zhí)業(yè)活動3~6個月
B.接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育
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