醫(yī)院感染與傳染病(進(jìn)修、實習(xí)生、新上崗人員培訓(xùn))課件

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

手衛(wèi)生包含的內(nèi)容一般手衛(wèi)生〔洗手〕：指用肥皂和流動水洗手去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過程。外科手消毒：指用手消毒劑去除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。一般手衛(wèi)生設(shè)施流動水非手觸式水龍頭開關(guān)〔重點部門必須，有條件全院〕洗手液干手設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)洗手流程圖手衛(wèi)生的5個時刻接觸病人、安裝氧氣面罩查體：叩診、聽診、量血壓口腔護(hù)理穿刺注射氣管插管準(zhǔn)備無菌器械接觸黏膜后穿刺后置入侵入性設(shè)備后拔除導(dǎo)管后移除尿布、敷料后幫病人穿衣服后非侵入性檢查如測脈搏、血壓、聽診后更換床單調(diào)整輸液器后接觸床旁桌后調(diào)整呼吸機(jī)面板后洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原那么

a〕當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂〔皂液〕和流動水洗手。b〕手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。方法一般手衛(wèi)生采用七步洗手法。〔如圖〕衛(wèi)生手消毒用快速手消毒劑按七步洗手法步驟擦拭手。外科手消毒先用洗手液清潔雙手、前臂、上臂下1/3。然后取外科手消毒劑以上敘清潔手的步驟充分揉搓2－6分鐘進(jìn)行外科手消毒，雙手的清潔與消毒按七步洗手法的步驟完成。〔本卷須知：摘飾物、修指甲、流動水、潔凈水、清潔毛巾、無菌毛巾〕第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦

手衛(wèi)生技術(shù)第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦

手衛(wèi)生技術(shù)第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

手衛(wèi)生技術(shù)第四步：雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心手衛(wèi)生技術(shù)第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

手衛(wèi)生技術(shù)第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗手衛(wèi)生技術(shù)不最后要忘記洗手腕什么情況進(jìn)行手衛(wèi)生消毒？a〕接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b〕直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手外表的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手外表的菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為0cfu/mL；使用中的皮膚粘膜消毒劑的染菌量為≤10cfu/mL〕。其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物。使用中消毒器械的殺菌因子強度應(yīng)符合使用要求。紫外