-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-女性生殖器腫瘤（A3,A4型題）(共233題)

-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-女性生殖器腫瘤（A3,A4型題）(共233題)

1.女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個(gè)丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見(jiàn)一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。問(wèn)：根據(jù)以上臨床表現(xiàn)和體征，臨床診斷最有可能是解析：1.3.上皮內(nèi)瘤變的癥狀：主要為外陰瘙癢、皮膚破損、燒灼感及潰瘍等。體征為病灶可發(fā)生在外陰任何部位，可見(jiàn)外陰丘疹，斑點(diǎn)，斑塊或乳頭狀贅疣，單個(gè)或多個(gè)，融合或分散，灰向或粉紅色；少數(shù)為略高出皮面的色素沉著。根據(jù)ISSVDVIN分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，Paget病歸入混合型的未分化型，其病理特征為基底層見(jiàn)大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)空而透亮，核大小、形態(tài)、染色不一（Paget細(xì)胞），表皮基底膜完整。對(duì)Paget病，由于病變多超越肉眼所見(jiàn)病灶邊緣，且偶有浸潤(rùn)發(fā)生，應(yīng)行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除。2.剖腹探查不僅明確診斷，而且達(dá)到治療目的。3.治療原則應(yīng)以手術(shù)為主。答案：(E)A.外陰濕疹B.外陰白色病變C.脂溢性角化瘤D.黑色棘皮瘤E.外陰上皮內(nèi)瘤變

2.女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個(gè)丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見(jiàn)一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。問(wèn)：對(duì)患者病灶進(jìn)行活檢并送組織病理學(xué)檢查，結(jié)果病理特征為基底層見(jiàn)大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)空而透亮，核大小、形態(tài)、染色不一，表皮基底膜完整，HPV檢測(cè)陰性。其病灶考慮分類(lèi)為解析：1.3.上皮內(nèi)瘤變的癥狀：主要為外陰瘙癢、皮膚破損、燒灼感及潰瘍等。體征為病灶可發(fā)生在外陰任何部位，可見(jiàn)外陰丘疹，斑點(diǎn)，斑塊或乳頭狀贅疣，單個(gè)或多個(gè)，融合或分散，灰向或粉紅色；少數(shù)為略高出皮面的色素沉著。根據(jù)ISSVDVIN分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，Paget病歸入混合型的未分化型，其病理特征為基底層見(jiàn)大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)空而透亮，核大小、形態(tài)、染色不一（Paget細(xì)胞），表皮基底膜完整。對(duì)Paget病，由于病變多超越肉眼所見(jiàn)病灶邊緣，且偶有浸潤(rùn)發(fā)生，應(yīng)行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除。2.剖腹探查不僅明確診斷，而且達(dá)到治療目的。3.治療原則應(yīng)以手術(shù)為主。答案：(E)A.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變疣型B.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變基底細(xì)胞型C.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變分化型D.外陰未分化或低分化癌E.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變未分化型

3.女性患者，50歲因外陰瘙癢、燒灼感半年余及皮膚潰瘍1月余而就診，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大陰唇有多個(gè)丘疹或斑點(diǎn)呈灰白色，有明顯抓痕，并可見(jiàn)一約2cm×2.5cm大小皮膚潰破面，表面稍有滲出。問(wèn)：若組織病理學(xué)檢查最后診斷為Paget病，其治療首選為解析：1.3.上皮內(nèi)瘤變的癥狀：主要為外陰瘙癢、皮膚破損、燒灼感及潰瘍等。體征為病灶可發(fā)生在外陰任何部位，可見(jiàn)外陰丘疹，斑點(diǎn)，斑塊或乳頭狀贅疣，單個(gè)或多個(gè)，融合或分散，灰向或粉紅色；少數(shù)為略高出皮面的色素沉著。根據(jù)ISSVDVIN分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，Paget病歸入混合型的未分化型，其病理特征為基底層見(jiàn)大而不規(guī)則的圓形、卵圓形或多邊形細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)空而透亮，核大小、形態(tài)、染色不一（Paget細(xì)胞），表皮基底膜完整。對(duì)Paget病，由于病變多超越肉眼所見(jiàn)病灶邊緣，且偶有浸潤(rùn)發(fā)生，應(yīng)行較廣泛局部病灶切除或單純外陰切除。2.剖腹探查不僅明確診斷，而且達(dá)到治療目的。3.治療原則應(yīng)以手術(shù)為主。答案：(A)A.手術(shù)治療行較廣泛局部病灶切除B.手術(shù)治療行外陰上皮局部表淺切除術(shù)C.手術(shù)治療行廣泛性外陰切除和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)D.局部藥物治療E.局部物理治療

4.五十四歲婦女，絕經(jīng)9年，近一周白帶中帶血絲，陰道窺器見(jiàn)子宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查除子宮稍小外，未見(jiàn)其他異常。陰道B型超聲子宮內(nèi)膜厚度3mm。問(wèn)：首先推薦給本患者的輔助檢查手段應(yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.陰道鏡檢查B.子宮頸多點(diǎn)活組織檢查C.高危型HPVDNA檢測(cè)D.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.分段刮宮活組織檢查

5.五十四歲婦女，絕經(jīng)9年，近一周白帶中帶血絲，陰道窺器見(jiàn)子宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查除子宮稍小外，未見(jiàn)其他異常。陰道B型超聲子宮內(nèi)膜厚度3mm。問(wèn)：如果子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為ASC-US，下一步處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.高危型HPVDNA檢測(cè)B.盆腔CT檢查C.宮腔鏡檢查D.子宮頸組織活檢E.血CA125檢測(cè)

6.四十歲婦女，近2個(gè)月性交后白帶中帶血，子宮頸有一直徑約3cm菜花樣贅生物。問(wèn)：確診本例恰當(dāng)?shù)妮o助檢查方法應(yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.子宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查報(bào)告D.子宮頸贅生物活組織檢查E.子宮頸錐形切除

7.四十歲婦女，近2個(gè)月性交后白帶中帶血，子宮頸有一直徑約3cm菜花樣贅生物。問(wèn)：若確診為子宮頸癌ⅠB!期，治療原則是解析：無(wú)答案：(E)A.子宮頸激光治療B.子宮頸錐形切除C.子宮全切除術(shù)D.次全子宮切除術(shù)E.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

8.五十三歲經(jīng)產(chǎn)婦，已絕經(jīng)。性交后陰道血性白帶3個(gè)月。查子宮頸肥大，糜爛樣改變，子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)可疑癌細(xì)胞，陰道鏡檢查不能看到完整的轉(zhuǎn)化區(qū)，子宮頸活檢為原位癌。問(wèn)：能排除子宮頸浸潤(rùn)癌的檢查項(xiàng)目是解析：無(wú)答案：(E)A.染色體檢查B.子宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查，可疑處活檢D.子宮頸多點(diǎn)活檢E.子宮頸錐形切除

9.五十三歲經(jīng)產(chǎn)婦，已絕經(jīng)。性交后陰道血性白帶3個(gè)月。查子宮頸肥大，糜爛樣改變，子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)可疑癌細(xì)胞，陰道鏡檢查不能看到完整的轉(zhuǎn)化區(qū)，子宮頸活檢為原位癌。問(wèn)：如確診為原位癌，在下列提到的治療措施，合適的是解析：無(wú)答案：(D)A.冷凍治療B.化療C.電熨治療D.全子宮切除術(shù)E.放射治療

10.五十歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無(wú)異常，子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線(xiàn)2cm，觸之易出血。子宮大小正常，子宮旁無(wú)增厚及結(jié)節(jié)，附件未捫及。問(wèn)：本例最可能的診斷應(yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.子宮頸息肉B.子宮頸結(jié)核C.子宮頸癌D.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到子宮頸E.子宮內(nèi)膜癌

11.五十歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無(wú)異常，子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線(xiàn)2cm，觸之易出血。子宮大小正常，子宮旁無(wú)增厚及結(jié)節(jié)，附件未捫及。問(wèn)：最可靠的確診方法是解析：無(wú)答案：(D)A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.子宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.子宮頸活組織檢查E.子宮內(nèi)膜活組織檢查

12.五十歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無(wú)異常，子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線(xiàn)2cm，觸之易出血。子宮大小正常，子宮旁無(wú)增厚及結(jié)節(jié)，附件未捫及。問(wèn)：若確診為子宮頸癌，其FIGO臨床分期為解析：無(wú)答案：(B)A.ⅠA!期B.ⅠB!期C.ⅠB!期D.ⅡA!期E.ⅡB期

13.五十歲婦女，接觸性出血2個(gè)月余，白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無(wú)異常，子宮頸前唇有質(zhì)脆贅生物，最大徑線(xiàn)2cm，觸之易出血。子宮大小正常，子宮旁無(wú)增厚及結(jié)節(jié)，附件未捫及。問(wèn)：本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.子宮頸錐切術(shù)B.放射治療后全子宮切除C.全子宮切除術(shù)D.全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

14.四十七歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物，觸之易出血。問(wèn)：本例的診斷可能性最大的是解析：無(wú)答案：(C)A.子宮頸息肉B.子宮黏膜下肌瘤C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮頸結(jié)核

15.四十七歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物，觸之易出血。問(wèn)：最可靠的確診方法是解析：無(wú)答案：(E)A.子宮頸碘試驗(yàn)B.陰道B型超聲檢查C.陰道鏡檢查D.分段刮宮E.子宮頸活組織檢查

16.四十七歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物，觸之易出血。問(wèn)：若確診為子宮頸癌，婦科檢查：子宮頸、陰道為癌組織浸潤(rùn)，宮旁結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)達(dá)盆壁，其FIGO臨床分期為解析：無(wú)答案：(D)A.ⅡA期B.ⅡB期C.ⅢA期D.ⅢB期E.Ⅳ期

17.四十七歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見(jiàn)菜花樣贅生物，觸之易出血。問(wèn)：確診后最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.全子宮切除術(shù)B.次全子宮切除術(shù)C.同期放化療D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E.改良廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

18.二十八歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見(jiàn)子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)為16.2×10!/L。問(wèn)：本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是解析：無(wú)答案：(D)A.玻璃樣變B.囊性變C.脂肪樣變D.紅色樣變E.肉瘤樣變

19.二十八歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見(jiàn)子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)為16.2×10!/L。問(wèn)：本例適當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案：(A)A.對(duì)癥處理，觀察病情進(jìn)展B.靜滴廣譜抗生素C.剖腹切除變性肌瘤D.行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除術(shù)

20.女性，53歲，絕經(jīng)2年，G!P!，有糖尿病史。絕經(jīng)后陰道流血2個(gè)月余，量似以往月經(jīng)量。檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征。問(wèn)：最可能的病變是解析：2.有下述情況之一者，行盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣：①可疑的腹主動(dòng)脈旁及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；②特殊病理類(lèi)型，如漿液性腺癌、透明細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、癌肉瘤、未分化癌等；③子宮內(nèi)膜樣腺癌G3；④肌層浸潤(rùn)深度≥1/2；⑤癌灶累及宮腔面積超過(guò)50%。答案：(C)A.陰道炎B.子宮頸癌C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢腫瘤E.輸卵管癌

21.女性，53歲，絕經(jīng)2年，G!P!，有糖尿病史。絕經(jīng)后陰道流血2個(gè)月余，量似以往月經(jīng)量。檢查無(wú)明顯陽(yáng)性體征。問(wèn)：子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，下述不需行盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣的情況是解析：2.有下述情況之一者，行盆腔淋巴結(jié)切除及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣：①可疑的腹主動(dòng)脈旁及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；②特殊病理類(lèi)型，如漿液性腺癌、透明細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、癌肉瘤、未分化癌等；③子宮內(nèi)膜樣腺癌G3；④肌層浸潤(rùn)深度≥1/2；⑤癌灶累及宮腔面積超過(guò)50%。答案：(E)A.可疑的腹主動(dòng)脈旁及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.特殊病理類(lèi)型C.子宮內(nèi)膜樣腺癌G3D.肌層浸潤(rùn)深度≥1/2E.癌灶累及宮腔面積不足50%

22.五十五歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。問(wèn)：本例診斷應(yīng)考慮為解析：臨床表現(xiàn)較典型。答案：(D)A.宮頸管腺癌B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜型增生C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜癌E.輸卵管癌

23.五十五歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。問(wèn)：如為子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，應(yīng)首選解析：臨床表現(xiàn)較典型。答案：(A)A.筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)B.改良性廣泛子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)，同時(shí)行盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)C.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)D.單純放療E.放療聯(lián)合手術(shù)及化療

24.三十三歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。問(wèn)：對(duì)診斷有幫助的病史是解析：無(wú)答案：(C)A.停經(jīng)史B.暈厥史C.下腹部包塊史D.附件炎癥史E.闌尾炎史

25.三十三歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。問(wèn)：白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)結(jié)果是白細(xì)胞總數(shù)14.2×10!/L，中性粒細(xì)胞0.84，淋巴細(xì)胞0.16。有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.B型超聲檢測(cè)盆腔B.診斷性刮宮活組織檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.腹腔鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺

26.三十三歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。問(wèn)：若B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮左側(cè)有低回聲腫物，境界清楚，直徑約10cm，此例最有可能的診斷應(yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.子宮肌瘤紅色樣變B.子宮腺肌瘤C.輸卵管妊娠流產(chǎn)D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂E.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

27.三十三歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)于半月前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛。婦科檢查：子宮稍大、質(zhì)硬，于子宮左側(cè)捫及直徑約10cm的實(shí)性腫塊，觸痛明顯。問(wèn)：患者腹痛加重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛更明顯，且出現(xiàn)明顯肌緊張。此時(shí)的處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.嚴(yán)密觀察病情B.止痛，對(duì)癥處理C.廣譜抗生素靜脈滴注D.，立即剖腹探查E.清宮術(shù)

28.女性，16歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實(shí)質(zhì)性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。問(wèn)：本例最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.卵巢內(nèi)胚竇瘤B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢漿液性囊腺癌E.卵巢黏液性囊腺瘤

29.女性，16歲，B型超聲發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物。肛查盆腔腫物直徑約8cm，實(shí)質(zhì)性。血清甲胎蛋白值>350μg/L。問(wèn)：首選的治療手段為解析：無(wú)答案：(A)A.手術(shù)B.化療C.放療D.免疫治療E.以上都不對(duì)

30.女性，18歲，無(wú)性生活史，4小時(shí)前活動(dòng)后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.0℃。肛查：子宮左側(cè)觸及直徑約8cm大小，能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊。問(wèn)：本例最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(E)A.盆腔炎癥性包塊B.輸卵管結(jié)核C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

31.女性，18歲，無(wú)性生活史，4小時(shí)前活動(dòng)后突然發(fā)生左下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.0℃。肛查：子宮左側(cè)觸及直徑約8cm大小，能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊。問(wèn)：本例的恰當(dāng)處理是解析：無(wú)答案：(D)A.應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑、觀察病情進(jìn)展B.抗結(jié)核治療C.進(jìn)行腹穿以明確診斷D.行剖腹探查術(shù)E.腹腔鏡檢查明確診斷

32.女性，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水。問(wèn)：本例最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.卵巢癌B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜癌D.輸卵管癌E.宮頸癌

33.女性，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水。問(wèn)：可以明確診斷的檢查是解析：無(wú)答案：(D)A.B型超聲檢查B.宮腔鏡檢查C.血CA125檢查D.腹腔鏡檢查E.分段刮宮活組織檢查

34.女性，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水。問(wèn)：本例治療措施不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(E)A.手術(shù)為主B.術(shù)后輔以化療和（或）放療C.首次手術(shù)應(yīng)徹底D.首次治療要有計(jì)劃性E.藥物治療為主

35.患者，女，23歲，今晨起床時(shí)突然發(fā)生左下腹部劇痛伴惡心、嘔吐。體溫37.6℃，檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下壓痛更甚。問(wèn)：該患者最可能的診斷是解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，屬于婦科急癥，一旦確診，應(yīng)立即剖腹探查。答案：(E)A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.盆腔炎癥性包塊C.結(jié)核性腹膜炎D.卵巢腫瘤合并感染E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

36.患者，女，23歲，今晨起床時(shí)突然發(fā)生左下腹部劇痛伴惡心、嘔吐。體溫37.6℃，檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下壓痛更甚。問(wèn)：為確診最有價(jià)值的輔助檢查方法是解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，屬于婦科急癥，一旦確診，應(yīng)立即剖腹探查。答案：(B)A.查白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)B.B型超聲檢查盆腹腔C.檢測(cè)血中C反應(yīng)蛋白D.腹部X線(xiàn)攝片E.查痰中抗酸桿菌

37.患者，女，23歲，今晨起床時(shí)突然發(fā)生左下腹部劇痛伴惡心、嘔吐。體溫37.6℃，檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下壓痛更甚。問(wèn)：一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯郝殉材[瘤蒂扭轉(zhuǎn)，屬于婦科急癥，一旦確診，應(yīng)立即剖腹探查。答案：(C)A.大劑量抗生素治療B.抗結(jié)核和抗炎治療C.立即手術(shù)治療D.先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療E.以上都不是

38.36歲婦女，不孕3年，低熱。查體發(fā)現(xiàn)盆腔一包塊，血清CA125為485μg／L。問(wèn)：最不可能的診斷應(yīng)是解析：子宮肌瘤時(shí)血清CA125值不增高。剖腹探查不僅明確診斷，而且達(dá)到治療目的。答案：(C)A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮肌瘤D.盆腔結(jié)核E.卵巢上皮性癌

39.36歲婦女，不孕3年，低熱。查體發(fā)現(xiàn)盆腔一包塊，血清CA125為485μg／L。問(wèn)：為明確診斷最有價(jià)值的處理應(yīng)是解析：%～50%，雙側(cè)發(fā)生者占絕大多數(shù)。B超檢查可見(jiàn)明顯增大的子宮腔內(nèi)充滿(mǎn)彌漫分布的光點(diǎn)和小囊樣無(wú)回聲區(qū)。一經(jīng)確診為葡萄胎，應(yīng)及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物。答案：(D)A.細(xì)胞學(xué)檢查B.B超C.CT、MRI檢查D.剖腹探查E.腫瘤標(biāo)志物測(cè)定

40.54歲婦女，絕經(jīng)9年，近1周白帶中帶血絲，陰道窺器見(jiàn)宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查：子宮稍小，附件區(qū)未見(jiàn)異常。問(wèn)：確診本患者的輔助檢查手段應(yīng)是解析：本例應(yīng)懷疑是宮頸癌，故應(yīng)行宮頸多點(diǎn)活組織檢查。應(yīng)查陰道斷端有無(wú)癌復(fù)發(fā)。妊娠合并子宮肌瘤也大于停經(jīng)月份。葡萄胎（完全性）發(fā)生黃素化11.囊腫的幾率為答案：(B)A.宮頸碘試驗(yàn)及陰道鏡檢查B.宮頸多點(diǎn)活組織檢查C.宮頸錐形切除D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.分段刮宮活組織檢查

41.54歲婦女，絕經(jīng)9年，近1周白帶中帶血絲，陰道窺器見(jiàn)宮頸呈糜爛樣改變。婦科檢查：子宮稍小，附件區(qū)未見(jiàn)異常。問(wèn)：手術(shù)切除子宮后隨訪(fǎng)手段應(yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.定期做婦科檢查B.定期行B型超聲檢查C.定期檢測(cè)血尿常規(guī)D.定期行腹部X線(xiàn)片E.定期行陰道脫落細(xì)胞檢查

42.37歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮前壁有2cm×2cm肌壁間肌瘤。問(wèn)：來(lái)院咨詢(xún)子宮肌瘤是否必須手術(shù)，醫(yī)師回答中不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是解析：無(wú)答案：(D)A.子宮肌瘤大于妊娠2.5個(gè)月應(yīng)手術(shù)B.肌瘤伴經(jīng)量過(guò)多致貧血應(yīng)手術(shù)C.肌瘤引起壓迫癥狀應(yīng)手術(shù)D.已有子女，為防肌瘤惡變應(yīng)手術(shù)E.年輕患者可行肌瘤切除術(shù)

43.37歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4天，普查發(fā)現(xiàn)子宮前壁有2cm×2cm肌壁間肌瘤。問(wèn)：此患者子宮肌瘤最易發(fā)生的變性是解析：無(wú)答案：(A)A.玻璃樣變B.囊性變C.脂肪變D.紅色變E.肉瘤變

44.50歲經(jīng)產(chǎn)婦，性交后陰道血性白帶3個(gè)月。查宮頸肥大，糜爛Ⅱ度顆粒型，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)，外院宮頸活檢為原位癌。問(wèn)：能排除宮頸浸潤(rùn)癌的檢查項(xiàng)目是解析：只有行宮頸椎形切除，連續(xù)切片鏡檢才能排除宮頸浸潤(rùn)癌。原位癌應(yīng)行子宮全切除術(shù)。答案：(E)A.染色體檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查，可疑處活檢D.宮頸多點(diǎn)活檢E.宮頸錐形切除

45.50歲經(jīng)產(chǎn)婦，性交后陰道血性白帶3個(gè)月。查宮頸肥大，糜爛Ⅱ度顆粒型，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級(jí)，外院宮頸活檢為原位癌。問(wèn)：排除浸潤(rùn)癌后，恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?yīng)是下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(D)A.冷凍治療B.激光治療C.電熨治療D.子宮全切E.放射治療

46.49歲，1年來(lái)陰道不規(guī)則出血，分泌物臭。宮頸呈菜花樣，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達(dá)盆壁，陰道上1/3質(zhì)硬、不平。問(wèn)：為確定診斷應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(D)A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.宮頸活體組織檢查E.宮腔鏡檢查

47.49歲，1年來(lái)陰道不規(guī)則出血，分泌物臭。宮頸呈菜花樣，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達(dá)盆壁，陰道上1/3質(zhì)硬、不平。問(wèn)：臨床分期是解析：無(wú)答案：(C)A.Ⅰa期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期

48.49歲，1年來(lái)陰道不規(guī)則出血，分泌物臭。宮頸呈菜花樣，右側(cè)宮旁組織增厚，但未達(dá)盆壁，陰道上1/3質(zhì)硬、不平。問(wèn)：應(yīng)采取的治療是解析：無(wú)答案：(C)A.全子宮切除術(shù)B.擴(kuò)大全子宮切除術(shù)C.放療D.廣泛性子宮切除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

49.50歲，宮頸活檢確診為"子宮頸癌"，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤(rùn)達(dá)陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無(wú)增厚，未及浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。問(wèn)：此病最早出現(xiàn)的臨床癥狀為解析：無(wú)答案：(A)A.陰道接觸性出血B.陰道多量出血較常見(jiàn)C.陰道排出膿性臭味白帶D.腰骶部劇痛E.高熱，尿頻

50.50歲，宮頸活檢確診為"子宮頸癌"，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤(rùn)達(dá)陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無(wú)增厚，未及浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。問(wèn)：根據(jù)以上臨床檢查，該患者臨床分期應(yīng)屬于解析：無(wú)答案：(C)A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱa期D.Ⅱb期E.Ⅲa期

51.50歲，宮頸活檢確診為"子宮頸癌"，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤(rùn)達(dá)陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無(wú)增厚，未及浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。問(wèn)：此患者最適宜的治療方法為解析：無(wú)答案：(D)A.放療優(yōu)于手術(shù)治療B.子宮頸錐形切除術(shù)C.擴(kuò)大全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)

52.50歲，宮頸活檢確診為"子宮頸癌"，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤(rùn)達(dá)陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無(wú)增厚，未及浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。問(wèn)：為降低此病發(fā)生率，在行婦科普查時(shí)，宮頸刮片Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上者，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)最佳措施解析：無(wú)答案：(D)A.連續(xù)重復(fù)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢E.宮頸錐形切除送病理檢查

53.50歲，宮頸活檢確診為"子宮頸癌"，婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤(rùn)達(dá)陰道穹隆處，雙側(cè)宮旁柔軟，無(wú)增厚，未及浸潤(rùn)結(jié)節(jié)。問(wèn)：假設(shè)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)，應(yīng)行進(jìn)一步檢查為下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(E)A.再刮片行細(xì)胞學(xué)檢查B.再行陰道分泌物培養(yǎng)+藥敏C.再行宮腔分泌物培養(yǎng)+藥敏D.宮頸活檢E.陰道鏡下宮頸活檢

54.45歲婦女，性交后出血就診。檢查宮頸中度糜爛，子宮正常大小、活動(dòng)，宮旁（-），宮頸刮片巴氏Ⅲ級(jí)。問(wèn)：最合適的輔助檢查是哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(A)A.宮頸活檢B.碘試驗(yàn)C.宮頸管內(nèi)膜活檢D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法E.定期隨訪(fǎng)

55.45歲婦女，性交后出血就診。檢查宮頸中度糜爛，子宮正常大小、活動(dòng)，宮旁（-），宮頸刮片巴氏Ⅲ級(jí)。問(wèn)：最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是解析：無(wú)答案：(B)A.子宮頸腺癌B.子宮頸鱗癌C.子宮頸腺鱗癌D.子宮頸腺角化癌E.子宮頸未分化癌

56.45歲婦女，性交后出血就診。檢查宮頸中度糜爛，子宮正常大小、活動(dòng)，宮旁（-），宮頸刮片巴氏Ⅲ級(jí)。問(wèn)：若證實(shí)為鏡下早期浸潤(rùn)癌，首選的手術(shù)是解析：Ⅰa1期：全子宮切除術(shù)；對(duì)要求保留生育功能者可行宮頸錐形切除術(shù)。Ⅰa2～Ⅱa期：廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)，年輕患者卵巢正?？杀Ａ?。Ⅰa1～Ⅰb期：腫瘤直徑2cm的未生育年輕患者；可選用廣泛宮頸切除術(shù)及盆腔淋巴答案：(D)A.宮頸錐切術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.廣泛性全子宮切除術(shù)D.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.擴(kuò)大全子宮切除術(shù)

57.45歲婦女，性交后出血就診。檢查宮頸中度糜爛，子宮正常大小、活動(dòng)，宮旁（-），宮頸刮片巴氏Ⅲ級(jí)。問(wèn)：若術(shù)后證實(shí)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)采取的處理是下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(E)A.化療B.激素治療C.淋巴化療D.內(nèi)照射E.外照射

58.21歲女性，右附件區(qū)觸及囊性包塊，直徑10cm，B超和腹平片提示囊腫內(nèi)包含骨骼和牙齒。問(wèn)：腫瘤雙側(cè)發(fā)生幾率為解析：無(wú)答案：(C)A.>75%B.50%C.10%～15%D.2%～3%E.<1%

59.21歲女性，右附件區(qū)觸及囊性包塊，直徑10cm，B超和腹平片提示囊腫內(nèi)包含骨骼和牙齒。問(wèn)：若為惡性，血中下列哪項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物不會(huì)升高解析：無(wú)答案：(C)A.CA125B.CA199C.TSHD.hCGE.AFP

60.患者59歲，外陰瘙癢6年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個(gè)月。婦檢：右側(cè)大陰唇見(jiàn)直徑1cm菜花樣腫物，質(zhì)地糟脆，觸血(+)，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大變硬，壓痛(+)。問(wèn)：為明確診斷，必須行以下哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(C)A.細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.病灶活檢病理檢查D.右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)穿刺活檢病理檢查E.B超、CT、MRI和淋巴造影等影像學(xué)檢查

61.患者59歲，外陰瘙癢6年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個(gè)月。婦檢：右側(cè)大陰唇見(jiàn)直徑1cm菜花樣腫物，質(zhì)地糟脆，觸血(+)，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大變硬，壓痛(+)。問(wèn)：若確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌，按FIGO分期應(yīng)為解析：無(wú)答案：(C)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳa期E.Ⅲb期

62.78歲婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇腫物1個(gè)月，自覺(jué)腫物增長(zhǎng)較快且伴瘙癢和少量出血。查體：左側(cè)小陰唇腫物3cm×1cm×1cm，質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花樣，右側(cè)腹股溝觸及2cm×2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定?；颊吆喜⒎款潱墓δ苋?jí)。問(wèn)：首選的檢查是解析：無(wú)答案：(C)A.陰道鏡檢查B.局部涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.外陰腫物活組織檢查D.右腹股溝結(jié)節(jié)活檢E.陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查

63.78歲婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇腫物1個(gè)月，自覺(jué)腫物增長(zhǎng)較快且伴瘙癢和少量出血。查體：左側(cè)小陰唇腫物3cm×1cm×1cm，質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花樣，右側(cè)腹股溝觸及2cm×2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定?；颊吆喜⒎款?，心功能三級(jí)。問(wèn)：若檢查為鱗癌，右腹股溝結(jié)節(jié)可能為下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(D)A.淋巴結(jié)炎B.纖維瘤C.淋巴結(jié)增生D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌E.腹股溝疝

64.78歲婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇腫物1個(gè)月，自覺(jué)腫物增長(zhǎng)較快且伴瘙癢和少量出血。查體：左側(cè)小陰唇腫物3cm×1cm×1cm，質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花樣，右側(cè)腹股溝觸及2cm×2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定?；颊吆喜⒎款潱墓δ苋?jí)。問(wèn)：其臨床分期為解析：無(wú)答案：(D)A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳa期

65.78歲婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇腫物1個(gè)月，自覺(jué)腫物增長(zhǎng)較快且伴瘙癢和少量出血。查體：左側(cè)小陰唇腫物3cm×1cm×1cm，質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花樣，右側(cè)腹股溝觸及2cm×2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定。患者合并房顫，心功能三級(jí)。問(wèn)：治療方法為解析：無(wú)答案：(A)A.單純放療B.左側(cè)外陰切除及右腹股溝淋巴結(jié)摘除C.單純外陰切除及右腹股溝淋巴結(jié)摘除D.外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)E.化療

66.78歲婦女，發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇腫物1個(gè)月，自覺(jué)腫物增長(zhǎng)較快且伴瘙癢和少量出血。查體：左側(cè)小陰唇腫物3cm×1cm×1cm，質(zhì)硬，邊界不規(guī)則，表面呈菜花樣，右側(cè)腹股溝觸及2cm×2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬固定?；颊吆喜⒎款潱墓δ苋?jí)。問(wèn)：若行放療，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(E)A.放射性尿道炎B.放射性直腸炎C.膀胱陰道瘺D.腹股溝區(qū)腫物療效差E.因放療引起外陰皮膚嚴(yán)重?fù)p傷

67.患者66歲，外陰瘙癢3年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物半年。婦科檢查：右側(cè)大陰唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm結(jié)節(jié)狀腫物，宮頸光滑，子宮萎縮，雙側(cè)附件未觸及異常。問(wèn)：最佳的診療措施是下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(D)A.皮質(zhì)激素治療B.激光治療C.單純病灶切除D.腫物活檢送病理E.丙酸睪酮局部涂擦

68.患者66歲，外陰瘙癢3年，發(fā)現(xiàn)外陰腫物半年。婦科檢查：右側(cè)大陰唇可見(jiàn)一直徑約1.5cm結(jié)節(jié)狀腫物，宮頸光滑，子宮萎縮，雙側(cè)附件未觸及異常。問(wèn)：如診斷為外陰鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度0.5cm，最佳治療方案是解析：無(wú)答案：(D)A.單純病灶切除術(shù)B.單純外陰切除術(shù)C.外陰廣泛切除術(shù)D.外陰根治術(shù)加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)E.手術(shù)加放療

69.35歲婦女，發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物6年，近半年腫物增長(zhǎng)快，伴尿頻。婦科檢查：子宮常大，子宮左側(cè)可及10cm×8cm×7cm腫物，囊實(shí)性，活動(dòng)稍差。B超提示腫物多房，可見(jiàn)實(shí)性區(qū)，中等量腹水。血CA125200μg/L。問(wèn)：此患者最可能的診斷為解析：無(wú)答案：(E)A.黏液性囊腺瘤B.黏液性囊腺癌C.漿液性囊腺瘤D.纖維瘤E.黏液性囊腺瘤惡變

70.35歲婦女，發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物6年，近半年腫物增長(zhǎng)快，伴尿頻。婦科檢查：子宮常大，子宮左側(cè)可及10cm×8cm×7cm腫物，囊實(shí)性，活動(dòng)稍差。B超提示腫物多房，可見(jiàn)實(shí)性區(qū)，中等量腹水。血CA125200μg/L。問(wèn)：若手術(shù)，術(shù)中探查右卵巢正常，子宮表面可見(jiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)，腫瘤在手術(shù)過(guò)程中包膜破裂，流出膠凍樣物，術(shù)中冰凍報(bào)惡性。下面哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)解析：無(wú)答案：(E)A.全子宮+雙附件切除術(shù)，術(shù)后化療B.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化療C.廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)，術(shù)后化療E.全子宮+雙附件+大網(wǎng)膜+闌尾切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后輔助化療

71.35歲婦女，發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物6年，近半年腫物增長(zhǎng)快，伴尿頻。婦科檢查：子宮常大，子宮左側(cè)可及10cm×8cm×7cm腫物，囊實(shí)性，活動(dòng)稍差。B超提示腫物多房，可見(jiàn)實(shí)性區(qū)，中等量腹水。血CA125200μg/L。問(wèn)：若腹水細(xì)胞學(xué)檢查為陽(yáng)性，淋巴結(jié)（-），其分期為解析：無(wú)答案：(A)A.Ⅰc期B.Ⅱa期C.Ⅱc期D.Ⅲb期E.Ⅲc期

72.35歲婦女，發(fā)現(xiàn)左卵巢腫物6年，近半年腫物增長(zhǎng)快，伴尿頻。婦科檢查：子宮常大，子宮左側(cè)可及10cm×8cm×7cm腫物，囊實(shí)性，活動(dòng)稍差。B超提示腫物多房，可見(jiàn)實(shí)性區(qū)，中等量腹水。血CA125200μg/L。問(wèn)：術(shù)后化療首選方案為解析：無(wú)答案：(B)A.順鉑+環(huán)磷酰胺B.順鉑+紫杉醇C.順鉑+長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺D.5-氟尿嘧啶+放線(xiàn)菌素D（更生霉素）E.放線(xiàn)菌素D+平陽(yáng)霉素

73.36歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查宮頸重度糜爛，陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核型不規(guī)則或雙核。問(wèn)：按巴氏五級(jí)分類(lèi)法，可能是下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(C)A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)

74.36歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查宮頸重度糜爛，陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核型不規(guī)則或雙核。問(wèn)：進(jìn)一步確診的最佳方法為下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(E)A.陰道鏡檢查B.碘試驗(yàn)C.宮腔鏡檢查D.B超檢查E.宮頸活組織檢查

75.36歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查宮頸重度糜爛，陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核型不規(guī)則或雙核。問(wèn)：若確診為宮頸癌，婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸、陰道后穹隆為癌組織浸潤(rùn)，宮旁無(wú)浸潤(rùn)，其臨床分期應(yīng)為解析：無(wú)答案：(B)A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期

76.36歲婦女，月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查宮頸重度糜爛，陰道脫落細(xì)胞涂片發(fā)現(xiàn)核大深染，核型不規(guī)則或雙核。問(wèn)：確診后最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.全子宮切除術(shù)B.擴(kuò)大性全子宮切除術(shù)C.廣泛全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.放射治療E.放療后行全子宮切除術(shù)

77.12歲少女，發(fā)現(xiàn)左下腹部有一腫物入院。肛查：腫物如手拳大小，囊實(shí)性。B超檢查少量腹水。問(wèn)：本例最可能是卵巢腫瘤中的哪一類(lèi)型解析：無(wú)答案：(A)A.內(nèi)胚竇瘤B.無(wú)性細(xì)胞瘤C.漿液性囊腺癌D.未成熟畸胎瘤E.卵泡膜細(xì)胞瘤

78.12歲少女，發(fā)現(xiàn)左下腹部有一腫物入院。肛查：腫物如手拳大小，囊實(shí)性。B超檢查少量腹水。問(wèn)：本例的預(yù)后，估計(jì)5年生存率為解析：無(wú)答案：(E)A.90%B.80%C.60%D.50%E.極差

79.35歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另側(cè)卵巢外觀正常予以保留。問(wèn)：本例符合實(shí)際情況的是下列哪項(xiàng)解析：無(wú)答案：(E)A.因保留一側(cè)卵巢可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)周期B.因子宮動(dòng)脈卵巢支被切斷，保留的卵巢內(nèi)分泌功能將在短時(shí)間內(nèi)衰退C.將來(lái)發(fā)生卵巢良性腫瘤的可能性較大D.將來(lái)發(fā)生卵巢惡性腫瘤的可能性較大E.以上都不是

80.35歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另側(cè)卵巢外觀正常予以保留。問(wèn)：為明確診斷應(yīng)進(jìn)行下列何種檢查解析：無(wú)答案：(A)A.腹腔鏡檢查B.CA-125C.B超D.診斷性刮宮+病理檢查E.宮腔鏡檢查

81.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液2個(gè)月。查：宮頸前唇菜花樣贅生物，子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤(rùn)，但未迭盆壁。宮頸活檢報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌。問(wèn)：本例正確的治療方法應(yīng)是解析：根據(jù)本例查體，確定宮頸癌分期應(yīng)為Ⅱb期，宮頸癌手術(shù)治療適用于Ⅰa～Ⅱa期，故本例不宜手術(shù)。因鱗癌對(duì)放射治療較敏感，因此應(yīng)選用放射治療。答案：(A)A.放射治療B.放射治療后行廣泛性子宮切除C.廣泛性子宮切除D.廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)后放射治療

82.53歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道流液2個(gè)月。查：宮頸前唇菜花樣贅生物，子宮小，雙側(cè)主韌帶增厚浸潤(rùn)，但未迭盆壁。宮頸活檢報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌。問(wèn)：宮頸癌臨床分期是根據(jù)下列哪項(xiàng)解析：FIGO（1985年）修訂的臨床分期是根據(jù)病灶侵犯范圍而定，目前臨床以此作為標(biāo)準(zhǔn)。答案：(D)A.臨床癥狀嚴(yán)重程度B.有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.術(shù)后所見(jiàn)再分期D.病灶侵犯范圍E.病理分級(jí)

83.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年。近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。問(wèn)：最可能的診斷為解析：性索腫瘤，如顆粒細(xì)胞瘤及卵泡膜細(xì)胞瘤可分泌雌激素，引起老年婦女的子宮內(nèi)膜增生和絕經(jīng)后陰道出血。50%以上的顆粒細(xì)胞瘤為惡性。答案：(B)A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤C.卵巢無(wú)性細(xì)胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

84.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年。近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。問(wèn)：最恰當(dāng)?shù)闹委煘榻馕觯喊l(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側(cè)附件及全子宮切除術(shù)為宜。惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡可能徹底切除，如加大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后采取化療或放療。答案：(E)A.化療加放療B.放療為主C.右側(cè)附件切除術(shù)D.全子宮加雙附件切除術(shù)E.全子宮加雙附件加大網(wǎng)膜切除術(shù)

85.患者，女，62歲，絕經(jīng)12年。近3個(gè)月陰道出血2次，每次持續(xù)4天。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm腫物，質(zhì)地中等，光滑、實(shí)性，活動(dòng)良好，無(wú)腹水，全身淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。問(wèn)：輔助治療應(yīng)加用解析：惡性卵巢腫瘤采取手術(shù)為主，盡力清除病灶，術(shù)后采取化療或放療?；熓侵饕妮o助治療手段，常用化療藥物為順鉑(DDP)、阿霉素(ADR)、環(huán)磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大劑量間歇聯(lián)合用藥；放療是綜合治療中的輔助療法，可使病灶縮小，癥狀減輕。答案：(A)A.化療B.放療C.雌激素治療D.雄激素治療E.孕激素治療

86.15歲少女，排便后突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.5℃，檢查左下腹部觸及壓痛明顯腫塊，以下極壓痛最甚。問(wèn)：該病人最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)C.卵巢腫瘤合并感染D.輸卵管膿腫E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

87.15歲少女，排便后突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.5℃，檢查左下腹部觸及壓痛明顯腫塊，以下極壓痛最甚。問(wèn)：為確診，最有實(shí)用價(jià)值的輔助檢查方法是解析：無(wú)答案：(C)A.血常規(guī)檢查B.查血中C-反應(yīng)蛋白C.B超檢查D.血激素6項(xiàng)測(cè)定E.查血CA125

88.15歲少女，排便后突發(fā)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐，體溫37.5℃，檢查左下腹部觸及壓痛明顯腫塊，以下極壓痛最甚。問(wèn)：一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎墙馕觯簾o(wú)答案：(C)A.大劑量抗生素B.先抗感染，待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療C.立即手術(shù)D.放射治療E.以上都不是

89.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近2個(gè)月再現(xiàn)少量陰道流血。查：子宮稍大、稍軟。問(wèn)：對(duì)診斷有價(jià)值的病史應(yīng)是解析：本例應(yīng)考慮為子宮內(nèi)膜癌，未育是高危因素。是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。先刮宮頸黏膜，再刮子宮體腔內(nèi)膜。手術(shù)治療應(yīng)是首選。答案：(B)A.消瘦B.未育C.曾患肝臟疾病D.低血壓E.慢性腎炎

90.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近2個(gè)月再現(xiàn)少量陰道流血。查：子宮稍大、稍軟。問(wèn)：為進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.B型超聲檢查B.胸部X線(xiàn)片C.分段刮宮活組織檢查D.刮取子宮內(nèi)膜病理檢查E.腹腔鏡檢查

91.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近2個(gè)月再現(xiàn)少量陰道流血。查：子宮稍大、稍軟。問(wèn)：本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨笐?yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.大劑量孕激素治療B.他莫昔芬治療C.氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺治療D.放射治療E.行全子宮及雙附件切除術(shù)

92.53歲婦女，絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多伴腰痛2個(gè)月，偶有少量陰道出血。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀增大，直徑5cm，質(zhì)硬，觸血(+)，左側(cè)主韌帶條索狀增粗>1/2，右側(cè)主骶韌帶內(nèi)1/2增粗，均彈性下降。問(wèn)：確診的方法首選解析：無(wú)答案：(E)A.B超檢查B.盆腔CT檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.陰道鏡下碘試驗(yàn)E.宮頸活組織檢查

93.53歲婦女，絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多伴腰痛2個(gè)月，偶有少量陰道出血。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀增大，直徑5cm，質(zhì)硬，觸血(+)，左側(cè)主韌帶條索狀增粗>1/2，右側(cè)主骶韌帶內(nèi)1/2增粗，均彈性下降。問(wèn)：臨床分期為解析：無(wú)答案：(C)A.Ⅰb期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅲa期E.Ⅲb期

94.53歲婦女，絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多伴腰痛2個(gè)月，偶有少量陰道出血。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀增大，直徑5cm，質(zhì)硬，觸血(+)，左側(cè)主韌帶條索狀增粗>1/2，右側(cè)主骶韌帶內(nèi)1/2增粗，均彈性下降。問(wèn)：入院后行B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂積水，其臨床分期為解析：無(wú)答案：(D)A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期

95.53歲婦女，絕經(jīng)2年，陰道分泌物增多伴腰痛2個(gè)月，偶有少量陰道出血。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀增大，直徑5cm，質(zhì)硬，觸血(+)，左側(cè)主韌帶條索狀增粗>1/2，右側(cè)主骶韌帶內(nèi)1/2增粗，均彈性下降。問(wèn)：最合適的治療方法為解析：無(wú)答案：(E)A.單純外放療B.化療C.單純腔內(nèi)放療D.外放療加化療E.外放療加腔內(nèi)放療

96.51歲婦女，腹脹、食欲缺乏、乏力已半年，自覺(jué)腹部逐漸增大，經(jīng)量減少，月經(jīng)周期正常。查：子宮正常大，雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實(shí)質(zhì)性腫塊，活動(dòng)不良，宮骶韌帶觸及散在結(jié)節(jié)狀物。問(wèn)：結(jié)合患者年齡，本例可能性最大的卵巢腫瘤應(yīng)是解析：只有漿液性囊腺癌多為雙側(cè)，其余4種腫瘤均以單側(cè)居多?；煴仨殑┝孔銐颍乙月?lián)合用藥效佳。答案：(A)A.漿液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.內(nèi)胚竇瘤D.無(wú)性細(xì)胞瘤E.顆粒細(xì)胞瘤

97.51歲婦女，腹脹、食欲缺乏、乏力已半年，自覺(jué)腹部逐漸增大，經(jīng)量減少，月經(jīng)周期正常。查：子宮正常大，雙附件區(qū)均觸及直徑6cm左右實(shí)質(zhì)性腫塊，活動(dòng)不良，宮骶韌帶觸及散在結(jié)節(jié)狀物。問(wèn)：關(guān)于本例治療原則，不恰當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(D)A.手術(shù)治療為主，輔以化療B.手術(shù)治療后輔以小劑量單藥化療C.行全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.手術(shù)殘留腫塊直徑應(yīng)在2cm以下E.放射治療以局限在盆腔為好

98.31歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日，陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查:宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。問(wèn)：本例不應(yīng)考慮的疾病是解析：無(wú)答案：(B)A.先兆流產(chǎn)B.羊水過(guò)多C.葡萄胎D.雙胎妊娠E.妊娠合并子宮肌瘤

99.31歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日，陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查:宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。問(wèn)：雙附件區(qū)塊物應(yīng)想到的疾病是解析：無(wú)答案：(D)A.輸卵管結(jié)核B.卵巢畸胎瘤C.輸卵管積水D.卵巢黃素化囊腫E.以上都不是

100.31歲婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)58日，陰道少量流血10日，偶有陣發(fā)性腹痛。婦科檢查:宮頸著色，宮體如妊娠4個(gè)月左右大小，雙附件區(qū)均捫及塊物。問(wèn)：有助于確診的輔助診斷手段是解析：無(wú)答案：(A)A.B超檢查B.血3-HCG放免法測(cè)定C.腹部X線(xiàn)攝片D.診斷性刮宮E.超聲多普勒查胎心率

101.18歲少女，3小時(shí)前突然發(fā)生右下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查:子宮左側(cè)觸及手拳大、能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊。問(wèn)：本例最可能的診斷應(yīng)是解析：根據(jù)病例摘要，以卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)可能性最大。因?qū)賸D科急癥，應(yīng)行剖腹探查術(shù)。答案：(E)A.盆腔炎癥性包塊B.輸卵管結(jié)核C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

102.18歲少女，3小時(shí)前突然發(fā)生右下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐數(shù)次，體溫37.4℃。肛查:子宮左側(cè)觸及手拳大、能稍活動(dòng)、觸痛明顯的腫塊。問(wèn)：本例急癥處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑，觀察病情進(jìn)展B.抗結(jié)核治療C.進(jìn)行腹穿以明確診斷D.腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查術(shù)

103.18歲女孩，2小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動(dòng)良好、觸痛明顯、手拳大腫物。問(wèn)：本例最可能的診斷是解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)，它是常見(jiàn)的婦科急腹癥。多發(fā)生于中等大、瘤蒂長(zhǎng)、活動(dòng)度大的囊腫。其典型癥狀為一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐。婦科檢查腫塊張力較大，有壓痛。答案：(E)A.盆腔炎性包塊B.輸卵管結(jié)核C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

104.18歲女孩，2小時(shí)前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5℃。肛查子宮右側(cè)觸及活動(dòng)良好、觸痛明顯、手拳大腫物。問(wèn)：本例應(yīng)采取的處理措施是解析：無(wú)答案：(E)A.給予抗生素、止痛藥，觀察病情進(jìn)展B.抗結(jié)核藥物治療C.進(jìn)行腹部穿刺明確診斷D.進(jìn)行腹腔鏡檢查明確診斷E.行剖腹探查

105.16歲少女，B超發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物入院。肛查腫物手拳大，實(shí)質(zhì)性。腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。問(wèn)：本例最可能是卵巢腫瘤中的解析：內(nèi)胚竇瘤少女多見(jiàn)，多為單側(cè)及實(shí)質(zhì)性。預(yù)后差，既往平均生存期僅為1～1.5年，近年手術(shù)合并化療，生存期明顯延長(zhǎng)。答案：(A)A.內(nèi)胚竇瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.未成熟畸胎瘤D.漿液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤

106.16歲少女，B超發(fā)現(xiàn)右下腹部有一腫物入院。肛查腫物手拳大，實(shí)質(zhì)性。腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。問(wèn)：本例的預(yù)后，估計(jì)5年生存率為解析：無(wú)答案：(E)A.90%B.80%C.70%D.60%E.<60%

107.16歲少女，活動(dòng)時(shí)突發(fā)左下腹劇痛1小時(shí)，惡心、嘔吐2次，體溫37.2℃，肛查子宮左側(cè)觸及約7cmx6cm×5cm腫物，能活動(dòng)，觸痛明顯。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.輸卵管卵巢膿腫B.輸卵管結(jié)核C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)E.卵巢子宮內(nèi)膜異位，囊腫破裂

108.16歲少女，活動(dòng)時(shí)突發(fā)左下腹劇痛1小時(shí)，惡心、嘔吐2次，體溫37.2℃，肛查子宮左側(cè)觸及約7cmx6cm×5cm腫物，能活動(dòng)，觸痛明顯。問(wèn)：本例急癥處理應(yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.應(yīng)用廣譜抗生素、止痛劑，觀察病情進(jìn)展B.抗結(jié)核治療C.行腹穿明確診斷D.行剖腹探查E.B超檢查

109.16歲少女，無(wú)意中捫及左下腹部有一塊物，今晨排便后突然發(fā)生左下腹部劇痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。問(wèn)：該患者最可能的診斷應(yīng)是解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)?？梢钥吹侥[物于盆腔，且根據(jù)圖像協(xié)助診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。屬于急腹癥，應(yīng)立即手術(shù)治療。答案：(E)A.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)B.盆腔炎癥性包塊C.結(jié)核性腹膜炎D.卵巢腫瘤合并感染E.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

110.16歲少女，無(wú)意中捫及左下腹部有一塊物，今晨排便后突然發(fā)生左下腹部劇痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。問(wèn)：為確診最有價(jià)值的輔助檢查方法應(yīng)是解析：無(wú)答案：(E)A.查白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)B.查痰中抗酸桿菌C.檢測(cè)血中C-反應(yīng)蛋白D.腹部X線(xiàn)攝片E.B超檢查盆腹腔

111.16歲少女，無(wú)意中捫及左下腹部有一塊物，今晨排便后突然發(fā)生左下腹部劇痛伴惡心嘔吐，體溫37.6℃。檢查左下腹部有一壓痛明顯腫塊，其下極壓痛更甚。問(wèn)：一經(jīng)確診，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是解析：無(wú)答案：(C)A.大劑量廣譜抗生素B.抗結(jié)核和抗炎治療C.立即手術(shù)治療D.先抗炎待病情穩(wěn)定行手術(shù)治療E.以上都不是

112.!28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B超見(jiàn)子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一手拳大肌瘤。查血白細(xì)胞總數(shù)為16.2×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SB9.gif")/L。問(wèn)：本例所患疾病易并發(fā)的繼發(fā)變性是解析：妊娠期肌瘤紅色變多見(jiàn)。發(fā)生紅色變采用保守治療，對(duì)癥處理幾乎均能自行緩解。答案：(D)A.玻璃樣變B.囊性變C.脂肪變D.紅色變E.肉瘤變

113.!28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B超見(jiàn)子宮如妊娠35周，于宮底偏右有一手拳大肌瘤。查血白細(xì)胞總數(shù)為16.2×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_FC-SB9.gif")/L。問(wèn)：在急診室，告訴患者應(yīng)入院并需作的處置是解析：無(wú)答案：(A)A.對(duì)癥處理，觀察病情進(jìn)展B.靜滴廣譜抗生素C.剖腹切除變性肌瘤D.行剖宮產(chǎn)，同時(shí)切除肌瘤E.行剖宮產(chǎn)，以后再考慮行肌瘤切除

114.28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯。問(wèn)：本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是解析：子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕等。除巨大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可在腹部捫及囊塊和囊腫破裂時(shí)可出現(xiàn)腹膜刺激征外，一般腹部檢查均無(wú)明顯異常。典型的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥在盆腔檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，直腸子宮陷凹宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位捫及觸痛性結(jié)節(jié)，在子宮的一側(cè)或雙側(cè)附件處捫到與子宮相連的不活動(dòng)囊性偏實(shí)的包塊，往往有輕壓痛。若病變累及直腸陰道隔，可在陰道后穹窿部捫及甚至可看到隆起的紫藍(lán)色斑點(diǎn)、小結(jié)節(jié)或包塊。腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，特別是對(duì)盆腔檢查和B超檢查均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的不育或腹痛患者更是唯一手段，往往在腹腔鏡下對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢即可確診為子宮內(nèi)膜異位癥。此外，子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期也只有在腹腔鏡或剖腹探查的直視下方可確定。答案：(C)A.卵巢濾泡囊腫B.卵巢黃體囊腫C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫D.輸卵管卵巢囊腫E.多囊卵巢綜合征

115.28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯。問(wèn)：為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的輔助檢查方法是解析：無(wú)答案：(E)A.腹部X線(xiàn)攝片B.盆腔B超檢查C.診斷性刮宮活組織檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查

116.55歲女性，陰道不規(guī)則出血一年余，分泌物臭，宮頸肥大、重度糜爛、質(zhì)硬，子宮正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)，雙側(cè)宮旁組織軟，陰道穹隆處質(zhì)硬，彈性差，不平。問(wèn)：為確診應(yīng)進(jìn)行解析：患者臨床表現(xiàn)似宮頸癌，確診需宮頸活體組織病理檢查；宮頸癌臨床分期(FIGO1995年)規(guī)定:癌已超出宮頸，累及陰道，但未及陰道下1/3，無(wú)宮旁浸潤(rùn)時(shí)屬Ⅱa期；手術(shù)療法適用于Ⅰa～Ⅱa期，應(yīng)子宮廣泛切除+盆腔淋巴清掃術(shù)，而放療適用于較晚期宮頸癌或不能勝任手術(shù)者。答案：(D)A.陰道脫落細(xì)胞檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸碘試驗(yàn)D.宮頸活體組織檢查E.宮腔鏡檢查

117.55歲女性，陰道不規(guī)則出血一年余，分泌物臭，宮頸肥大、重度糜爛、質(zhì)硬，子宮正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)，雙側(cè)宮旁組織軟，陰道穹隆處質(zhì)硬，彈性差，不平。問(wèn)：應(yīng)采取的治療是解析：無(wú)答案：(E)A.全子宮切除B.擴(kuò)大全子宮切除C.廣泛性子宮切除術(shù)D.放療+手術(shù)治療E.廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)

118.56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟。問(wèn)：為確診選擇的輔助檢查方法應(yīng)是解析：因診斷為子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)行分段刮宮。應(yīng)以手術(shù)治療為主。答案：(E)A.陰道分泌物細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸碘試驗(yàn)后行宮腔鏡檢查D.診斷性刮宮活組織檢查E.分段刮宮活組織檢查

119.56歲婦女，絕經(jīng)4年，陰道漿液血性分泌物伴臭味3個(gè)月，查宮頸正常大、光滑，子宮稍大稍軟。問(wèn)：本例的治療方針應(yīng)是解析：無(wú)答案：(A)A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)藥物治療D.手術(shù)及放射治療E.大劑量孕激素治療

120.65歲婦女，絕經(jīng)15年后陰道流血性分泌物半年，量中等，間斷有少量陰道出血。婦科檢查:陰道呈漏斗型，宮頸潰瘍狀，觸血(+)，子宮小，雙宮旁團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，質(zhì)硬，觸痛(+)，鎖骨上淋巴結(jié)（-）。問(wèn)：宮頸活檢鱗癌，正確的診斷是解析：無(wú)答案：(E)A.宮頸鱗癌Ⅳ期B.宮頸鱗癌Ⅱa期C.宮頸鱗癌Ⅱb期D.宮頸鱗癌Ⅲa期E.宮頸鱗癌Ⅲb期

121.65歲婦女，絕經(jīng)15年后陰道流血性分泌物半年，量中等，間斷有少量陰道出血。婦科檢查:陰道呈漏斗型，宮頸潰瘍狀，觸血(+)，子宮小，雙宮旁團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，質(zhì)硬，觸痛(+)，鎖骨上淋巴結(jié)（-）。問(wèn)：患者進(jìn)行了放療，下述哪項(xiàng)治療目的是正確的解析：無(wú)答案：(C)A.減少陰道出血B.為手術(shù)做準(zhǔn)備C.姑息治療D.減少陰道分泌物E.根治治療

122.65歲婦女，絕經(jīng)15年后陰道流血性分泌物半年，量中等，間斷有少量陰道出血。婦科檢查:陰道呈漏斗型，宮頸潰瘍狀，觸血(+)，子宮小，雙宮旁團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，質(zhì)硬，觸痛(+)，鎖骨上淋巴結(jié)（-）。問(wèn)：患者治療后半年，出現(xiàn)右腿痛，腫脹，伴腰骶部疼痛，同時(shí)合并尿少，可能是何種原因造成的解析：無(wú)答案：(D)A.放療早期副作用B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.放療晚期副作用D.病情進(jìn)一步發(fā)展E.腎癌

123.患者，43歲，因同房后出血半個(gè)月就診，病理結(jié)果提示為宮頸癌Ⅰa1期。問(wèn)：宮頸癌Ⅰa1期是指下列哪種情況解析：無(wú)答案：(C)A.癌局限在上皮層內(nèi)，未突破基底膜B.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過(guò)1mmC.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過(guò)3mmD.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過(guò)5mmE.顯微鏡下間質(zhì)浸潤(rùn)不超過(guò)7mm

124.患者，43歲，因同房后出血半個(gè)月就診，病理結(jié)果提示為宮頸癌Ⅰa1期。問(wèn)：宜選擇何種手術(shù)方式解析：無(wú)答案：(B)A.宮頸錐切術(shù)B.全子宮及雙附件切除術(shù)C.擴(kuò)大全子宮及雙附件切除術(shù)D.廣泛全子宮切除加雙側(cè)附件切除術(shù)E.廣泛性全子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

125.患者36歲，淋漓陰道出血2個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。今為膿性血性分泌物。問(wèn)：下列疾病何種可能性最大解析：無(wú)答案：(A)A.黏膜下子宮肌瘤B.功血C.宮頸息肉D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

126.患者36歲，淋漓陰道出血2個(gè)月。平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。今為膿性血性分泌物。問(wèn)：對(duì)此患者為明確診斷，應(yīng)采取下列何項(xiàng)措施解析：無(wú)答案：(B)A.抗生素治療3天后行宮腔鏡檢查B.消毒毒條件下窺視陰道、宮頸，行雙合診（或三合診）檢查C.抗生素加止血?jiǎng)┲委熀髬D科檢查D.抗生素治療3天后診刮E.性激素修復(fù)內(nèi)膜，血止后做婦科檢查

127.患者40歲，經(jīng)量增多3年，婦科檢查子宮增大如孕2個(gè)月，彩超提示子宮肌瘤。問(wèn)：子宮肌瘤患者經(jīng)量增多與下列哪項(xiàng)有關(guān)解析：無(wú)答案：(A)A.肌瘤部位B.肌瘤大小C.肌瘤數(shù)目D.肌瘤變性E.肌瘤伴感染

128.患者40歲，經(jīng)量增多3年，婦科檢查子宮增大如孕2個(gè)月，彩超提示子宮肌瘤。問(wèn)：較早出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的類(lèi)型是解析：無(wú)答案：(B)A.漿膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.闊韌帶肌瘤E.多發(fā)性肌瘤

129.患者40歲，經(jīng)量增多3年，婦科檢查子宮增大如孕2個(gè)月，彩超提示子宮肌瘤。問(wèn)：最少見(jiàn)的子宮肌瘤變性類(lèi)型是解析：無(wú)答案：(D)A.囊性變B.玻璃樣變C.鈣化D.肉瘤變E.紅色變

130.55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。問(wèn)：本例應(yīng)診斷為解析：無(wú)答案：(D)A.宮頸管腺癌B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜癌E.輸卵管癌

131.55歲婦女，絕經(jīng)5年，近3個(gè)月陰道水樣白帶，近半個(gè)月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑，宮體稍大且軟，附件未捫及。刮宮時(shí)刮出較多量較脆內(nèi)膜。問(wèn)：確診的主要依據(jù)是解析：無(wú)答案：(E)A.吸取陰道后穹窿分泌物涂片查癌細(xì)胞B.進(jìn)行宮腔鏡檢查C.進(jìn)行碘試驗(yàn)和陰道鏡檢查D.進(jìn)行B超檢查E.分段診刮物活組織檢查

132.患者，女，48歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)后9天，訴陰道排液，查體:陰道暢，陰道斷端可見(jiàn)線(xiàn)結(jié)，左側(cè)角部可見(jiàn)中量液體流出，色淡黃色。問(wèn)：此患者，最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.斷端炎癥B.尿瘺C.陰道斷端線(xiàn)結(jié)反應(yīng)D.陰道炎E.斷端血腫

133.患者，女，48歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)后9天，訴陰道排液，查體:陰道暢，陰道斷端可見(jiàn)線(xiàn)結(jié)，左側(cè)角部可見(jiàn)中量液體流出，色淡黃色。問(wèn)：首先進(jìn)行的輔助檢查是解析：無(wú)答案：(A)A.亞甲藍(lán)試驗(yàn)B.靛胭脂試驗(yàn)‘C.IVPD.超聲檢查E.膀胱鏡檢查

134.患者48歲，陰道流水樣分泌物半年，偶有接觸性出血，月經(jīng)尚規(guī)律，婦科檢查宮頸外觀正常，但覺(jué)頸管粗，呈桶狀，子宮常大，宮旁?xún)?nèi)1/3稍厚，彈性好。問(wèn)：為確診應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(E)A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.碘試驗(yàn)D.宮頸活組織檢查E.頸管搔刮

135.患者48歲，陰道流水樣分泌物半年，偶有接觸性出血，月經(jīng)尚規(guī)律，婦科檢查宮頸外觀正常，但覺(jué)頸管粗，呈桶狀，子宮常大，宮旁?xún)?nèi)1/3稍厚，彈性好。問(wèn)：此患者最可能為下列哪種疾病解析：無(wú)答案：(B)A.宮頸鱗癌B.宮頸腺癌C.宮頸肌瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮內(nèi)膜異位癥

136.患者48歲，陰道流水樣分泌物半年，偶有接觸性出血，月經(jīng)尚規(guī)律，婦科檢查宮頸外觀正常，但覺(jué)頸管粗，呈桶狀，子宮常大，宮旁?xún)?nèi)1/3稍厚，彈性好。問(wèn)：若報(bào)告為宮頸腺癌，正確治療是解析：無(wú)答案：(C)A.放射治療B.動(dòng)脈插管化療C.廣泛性全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D.放療+化療E.放療后行全子宮+雙附件切除術(shù)

137.女，23歲，未婚，外陰瘙癢、白帶增多2天。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。問(wèn)：為了明確診斷，應(yīng)做下列哪項(xiàng)輔助檢查解析：無(wú)答案：(B)A.白帶常規(guī)B.贅生物活組織檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.血常規(guī)E.B超檢查

138.女，23歲，未婚，外陰瘙癢、白帶增多2天。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。問(wèn)：此病可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.淋病B.念珠菌陰道炎C.滴蟲(chóng)性陰道炎D.尖銳濕疣E.梅毒

139.女，23歲，未婚，外陰瘙癢、白帶增多2天。追問(wèn)病史有不潔性生活史。婦科檢查:外陰皮膚、黏膜潮紅，小陰唇內(nèi)見(jiàn)數(shù)個(gè)小菜花贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大小，兩側(cè)附件無(wú)明顯異常。問(wèn)：如果此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為解析：無(wú)答案：(A)A.人乳頭狀瘤病毒B.巨細(xì)胞病毒C.單純皰疹病毒D.風(fēng)疹病毒E.HIV病毒

140.女，30歲，1-0-1-1，人工流產(chǎn)后置宮內(nèi)節(jié)育器5年，近3年來(lái)出現(xiàn)痛經(jīng)且日益加重，經(jīng)量多。婦檢:宮頸光，宮體后位，正常大小，左側(cè)附件區(qū)可及囊性腫塊約5cm，張力高，活動(dòng)受限，右側(cè)闊韌帶處可及散在結(jié)節(jié)，血紅蛋白12g/L。問(wèn)：診斷可能是解析：無(wú)答案：(C)A.結(jié)核性盆腔炎B.卵巢惡性腫瘤C.子宮內(nèi)膜異位癥D.慢性盆腔炎E.子宮腺肌瘤

141.女，30歲，1-0-1-1，人工流產(chǎn)后置宮內(nèi)節(jié)育器5年，近3年來(lái)出現(xiàn)痛經(jīng)且日益加重，經(jīng)量多。婦檢:宮頸光，宮體后位，正常大小，左側(cè)附件區(qū)可及囊性腫塊約5cm，張力高，活動(dòng)受限，右側(cè)闊韌帶處可及散在結(jié)節(jié)，血紅蛋白12g/L。問(wèn)：為明確診斷最佳輔助檢查手段是解析：無(wú)答案：(C)A.宮腔鏡檢查B.超聲檢查C.腹腔鏡檢查D.子宮一輸卵管碘油造影

142.女，30歲，1-0-1-1，人工流產(chǎn)后置宮內(nèi)節(jié)育器5年，近3年來(lái)出現(xiàn)痛經(jīng)且日益加重，經(jīng)量多。婦檢:宮頸光，宮體后位，正常大小，左側(cè)附件區(qū)可及囊性腫塊約5cm，張力高，活動(dòng)受限，右側(cè)闊韌帶處可及散在結(jié)節(jié)，血紅蛋白12g/L。問(wèn)：如果確診為子宮內(nèi)膜異位癥，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為好解析：無(wú)答案：(B)A.保留卵巢功能的保守性手段B.保留生育功能的保守性手術(shù)C.根治性手術(shù)D.隨訪(fǎng)觀察

143.女，46歲。陰道出血20天入院。末次月經(jīng)2002年9月20日。2002年10月18日，陰道淋漓出血，10天后血量增多有血塊，伴下腹隱痛。既往月經(jīng)6/30天，量中，無(wú)痛經(jīng)。妊2產(chǎn)1，20年前順產(chǎn)，此后人流一次。17年前帶環(huán)至今。查體:血壓120/80mmHg，脈搏80次／分。婦檢:外陰陰道（-），宮頸光滑，子宮中位，常大，雙附件（-）?；?yàn):Hb12.lg/dl，WBC4100個(gè)／微升，血小板35.7萬(wàn)／微升。B超:子宮前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，內(nèi)膜1.3cm，0環(huán)正，雙附件（-）。問(wèn)：診斷不考慮解析：無(wú)答案：(C)A.帶環(huán)出血B.異位妊娠C.子宮腺肌病D.子宮內(nèi)膜炎E.黃體萎縮不全

144.女，46歲。陰道出血20天入院。末次月經(jīng)2002年9月20日。2002年10月18日，陰道淋漓出血，10天后血量增多有血塊，伴下腹隱痛。既往月經(jīng)6/30天，量中，無(wú)痛經(jīng)。妊2產(chǎn)1，20年前順產(chǎn)，此后人流一次。17年前帶環(huán)至今。查體:血壓120/80mmHg，脈搏80次／分。婦檢:外陰陰道（-），宮頸光滑，子宮中位，常大，雙附件（-）。化驗(yàn):Hb12.lg/dl，WBC4100個(gè)／微升，血小板35.7萬(wàn)／微升。B超:子宮前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，內(nèi)膜1.3cm，0環(huán)正，雙附件（-）。問(wèn)：止血首選解析：無(wú)答案：(E)A.大劑量雌激素B.止血藥物C.孕激素治療D.雌孕激素聯(lián)合治療E.取環(huán)及診刮術(shù)

145.女，46歲。陰道出血20天入院。末次月經(jīng)2002年9月20日。2002年10月18日，陰道淋漓出血，10天后血量增多有血塊，伴下腹隱痛。既往月經(jīng)6/30天，量中，無(wú)痛經(jīng)。妊2產(chǎn)1，20年前順產(chǎn)，此后人流一次。17年前帶環(huán)至今。查體:血壓120/80mmHg，脈搏80次／分。婦檢:外陰陰道（-），宮頸光滑，子宮中位，常大，雙附件（-）?；?yàn):Hb12.lg/dl，WBC4100個(gè)／微升，血小板35.7萬(wàn)／微升。B超:子宮前位5.9cm×5.3cm×4.4cm，內(nèi)膜1.3cm，0環(huán)正，雙附件（-）。問(wèn)：子宮內(nèi)膜病理為月經(jīng)期內(nèi)膜，下一步應(yīng)建議患者解析：無(wú)答案：(E)A.人工周期治療B.口服避孕藥治療C.婦康片治療D.繼續(xù)口服抗生素1個(gè)月E.觀察，不需治療

146.女，49歲，外陰奇癢近5年，患病早期，外陰皮膚暗紅，角化過(guò)度呈白色，以后逐漸增厚，皮膚紋理突出。問(wèn)：該病可能為解析：外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生多發(fā)生在30～60歲婦女，主要癥狀為外陰部奇癢、病變區(qū)皮膚增厚、表皮過(guò)度角化，可出現(xiàn)皮膚暗紅、粉紅及白色斑塊。而硬化性苔蘚的皮膚表現(xiàn)為變白、變薄、失去彈性，且干燥易裂。外陰白癜風(fēng)病變區(qū)界限分明，皮膚光滑潤(rùn)澤、彈性正常，無(wú)明顯不適。外陰白化癥是全身性遺傳疾病，而念珠菌陰道炎可找到病原體。答案：(A)A.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生B.外陰硬化性苔蘚C.外陰白癜風(fēng)D.外陰白化病E.念珠菌陰道炎

147.女，49歲，外陰奇癢近5年，患病早期，外陰皮膚暗紅，角化過(guò)度呈白色，以后逐漸增厚，皮膚紋理突出。問(wèn)：確診方法為解析：無(wú)答案：(D)A.陰道鏡檢查B.碘試驗(yàn)C.刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.活組織病理檢查E.細(xì)菌學(xué)檢查

148.女，49歲，外陰奇癢近5年，患病早期，外陰皮膚暗紅，角化過(guò)度呈白色，以后逐漸增厚，皮膚紋理突出。問(wèn)：治療首選方法為解析：無(wú)答案：(B)A.無(wú)須治療B.皮質(zhì)激素局部外用C.雄激素局部外用D.雌激素局部外用E.手術(shù)治療

149.女，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體:肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg，婦科檢查:陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。問(wèn)：最可能的診斷是解析：早期婦科檢查可無(wú)明顯異常，或有子宮明顯增大，軟，可合并宮腔積液或積膿。晚期子宮固定或盆腔捫及不規(guī)則腫塊。答案：(E)A.子宮頸癌B.老年性子宮內(nèi)膜炎C.子宮內(nèi)膜息肉D.老年性陰道炎E.子宮內(nèi)膜癌

150.女，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個(gè)月就診。查體:肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg，婦科檢查:陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常。問(wèn)：確診的最佳方法是解析：無(wú)答案：(E)A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查C.宮頸活檢D.宮腔鏡檢查E.子宮分段診刮

151.女性，55歲，白帶多，接觸性出血3個(gè)月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查:外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常。問(wèn)：為明確診斷，首先檢查項(xiàng)目應(yīng)是解析：宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌及其癌前病變最重要的方法。4點(diǎn)活檢或可疑部位取活組織作病理檢查；搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。診斷為CINⅠ級(jí)，可暫按炎癥處理；確診為CINⅡ級(jí)者，電熨、冷凍、激光、冷凝或?qū)m頸錐切術(shù)進(jìn)行治療；診斷為CINⅢ級(jí)者，行子宮全切術(shù)。年輕患者若迫切要求生育，可行宮頸錐切術(shù)。答案：(E)A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.腹腔鏡檢查D.宮頸錐切術(shù)E.宮頸多點(diǎn)活檢

152.女性，55歲，白帶多，接觸性出血3個(gè)月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查:外陰陰道未見(jiàn)異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見(jiàn)異常。問(wèn)：檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全程2/3以上，伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為解析：無(wú)答案：(C)A.CINIⅠB.CINⅡC.CINⅢD.慢性宮頸炎E.宮頸浸潤(rùn)癌

153.女性，60歲，絕經(jīng)五年，陰道流血淋漓不盡10天就診，肥胖，有慢性高血壓史。婦科檢查外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無(wú)異常。問(wèn)：為明確診斷，除陰道細(xì)胞學(xué)檢查外，還應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查解析：對(duì)于絕經(jīng)期婦女陰道出血為不正常，應(yīng)進(jìn)行分段診刮，刮出物送病理檢查，以明確有無(wú)內(nèi)膜疾患。該患者陰道正常，宮頸光滑，內(nèi)眼檢查不像宮頸癌；子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤雖也可有絕經(jīng)后陰道出血，但該病發(fā)病少，故應(yīng)先考慮是否為子宮內(nèi)膜癌。答案：(C)A.陰道鏡檢查B.腹腔鏡檢查C.分段性刮宮及病理檢查D.B超檢查E.MRI檢查

154.女性，60歲，絕經(jīng)五年，陰道流血淋漓不盡10天就診，肥胖，有慢性高血壓史。婦科檢查外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無(wú)異常。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.老年性陰道炎B.宮頸癌C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤D.子宮內(nèi)膜癌E.功血

155.女性，60歲，絕經(jīng)五年，陰道流血淋漓不盡10天就診，肥胖，有慢性高血壓史。婦科檢查外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，雙附件無(wú)異常。問(wèn)：下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)解析：無(wú)答案：(A)A.用止血藥治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.手術(shù)+放療E.手術(shù)+化療

156.44歲婦女，月經(jīng)規(guī)律，因外陰瘙癢在行婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮右旁囊實(shí)性腫物6cm×5cm×4cm大小，稍活動(dòng)，表面欠規(guī)則，查血CA1256501U/ml。問(wèn)：此患者最可能診斷是解析：無(wú)答案：