額葉血管解剖知識(shí)專家講座

額葉血管解剖知識(shí)專家講座第1頁額葉血管解剖知識(shí)專家講座第2頁位于中央前回和中央旁小葉第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)；位于優(yōu)勢(shì)半球額中回后部書寫中樞；位于優(yōu)勢(shì)半球額下回后1/3運(yùn)動(dòng)性語言中樞；第Ⅱ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、附加運(yùn)動(dòng)區(qū)、運(yùn)動(dòng)前區(qū)、額葉凝視中樞額葉血管解剖知識(shí)專家講座第3頁額葉血管解剖知識(shí)專家講座第4頁額葉血液供給額葉血管解剖知識(shí)專家講座第5頁腦動(dòng)脈供血一對(duì)頸內(nèi)動(dòng)脈供給大腦半球前2/3和間腦前部一對(duì)椎動(dòng)脈供給大腦半球后1/3、間腦后部、小腦和腦干額葉血管解剖知識(shí)專家講座第6頁額葉血管解剖知識(shí)專家講座第7頁頸內(nèi)動(dòng)脈：起自頸總動(dòng)脈，從頸部上行至顱底，經(jīng)顳骨巖部頸動(dòng)脈管進(jìn)入顱腔，至后床突轉(zhuǎn)向前穿入海綿竇，緊貼竇內(nèi)側(cè)壁向前，在前床突內(nèi)側(cè)彎向上，穿出硬腦膜并轉(zhuǎn)向后行，發(fā)出分支，將其分為頸部、巖部、海綿竇部和腦部。其中海綿竇部和腦部合稱“虹吸部”，呈“U”或“V”形，是動(dòng)脈硬化好發(fā)部位。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第8頁大腦前動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈：頸內(nèi)動(dòng)脈較小分終支，經(jīng)視交叉上方進(jìn)入大腦縱裂，并借前交通動(dòng)脈兩側(cè)大腦前動(dòng)脈相連，主干沿胼胝體后行。皮質(zhì)支分布于頂枕溝以前半球內(nèi)側(cè)面和額葉底面一部分，以及額、頂葉外側(cè)面上部；中央支從大腦前動(dòng)脈近側(cè)段發(fā)出入前穿質(zhì)，供給尾狀核、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊前肢。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第9頁大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈直接延續(xù)，沿大腦外側(cè)溝走行。皮質(zhì)支分布到大腦半球上外側(cè)面頂枕溝以前大部分和島葉；中央支從大腦中動(dòng)脈起始部發(fā)出進(jìn)入前穿質(zhì)，分布于豆?fàn)詈?、尾狀核和?nèi)囊，其中最大一支為豆?fàn)詈思y狀體動(dòng)脈（豆紋動(dòng)脈），該動(dòng)脈最輕易出血，又叫“出血?jiǎng)用}”。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第10頁額葉血管解剖知識(shí)專家講座第11頁大腦前動(dòng)脈分支眶前動(dòng)脈：普通在距前交通動(dòng)脈4-10毫米處與大腦前動(dòng)脈主干成銳角發(fā)出，行向前內(nèi)，橫過直回中部回前部，分布至眶前內(nèi)側(cè)部。眶后動(dòng)脈：通常在前交通動(dòng)脈前方4-5毫米處與大腦前動(dòng)脈主干成銳角發(fā)出，越過直回后部入嗅溝內(nèi)，分布至眶部后內(nèi)側(cè)。

額葉血管解剖知識(shí)專家講座第12頁額極動(dòng)脈：多數(shù)在胼胝體膝部以下與大腦前動(dòng)脈主干成銳角發(fā)出，向前行達(dá)額極，分布于額極內(nèi)、外側(cè)面。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第13頁額前內(nèi)側(cè)動(dòng)脈：普通在胼胝體膝附近與大腦前動(dòng)脈主干成直角或銳角發(fā)出，再沿額葉內(nèi)側(cè)面向前上方行，分為2-3支，各支均經(jīng)額葉前部越過大腦半球上內(nèi)緣至背外側(cè)面，再橫過額上回深入至額上溝，末梢擴(kuò)布至額中回上半或上緣前部。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第14頁向后上方斜過扣帶回分為2-3支，在額上回中部越過上內(nèi)緣深入至額上溝，末梢擴(kuò)布至額中回中部上緣或上半，分布于扣帶回、額上回內(nèi)、外側(cè)面及額中回上緣或上半中部。額中間內(nèi)側(cè)動(dòng)脈：通常在胼胝體膝部上方或其稍后方與大腦前動(dòng)脈主干成直角發(fā)出額葉血管解剖知識(shí)專家講座第15頁發(fā)出后均向上后方行，斜過扣帶回，在額上回后部越過上內(nèi)緣至背外側(cè)面，分為2-3個(gè)分支，前位支深入至額上溝后部，后位支達(dá)中央前溝上1/4部分；分布于扣帶回、額上回、額中回上緣及中央前回上1/4部分。額后內(nèi)側(cè)動(dòng)脈：普通在胼胝體中部附近從大腦前動(dòng)脈主干發(fā)出，或?yàn)殡p干型上干終支。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第16頁旁中央動(dòng)脈：通常在胼胝體后或中部從大腦前動(dòng)脈主干發(fā)出，向后斜過扣帶回入扣帶溝，再往后行至旁中央小葉分為2-3支，并越過上內(nèi)緣達(dá)中央前后回上部，分布于扣帶回、旁中央小葉及中央前后回上1/4部分。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第17頁楔前動(dòng)脈：在胼胝體壓部稍前方，大腦前動(dòng)脈主干直角彎曲向上移行為楔前動(dòng)脈，經(jīng)頂下溝至楔前回，并越過上內(nèi)緣至頂上小葉深入至頂尖溝。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第18頁眶額外側(cè)動(dòng)脈：從大腦中動(dòng)脈上干或總干發(fā)出，先上后方行，分為前后兩支。前支沿水平支向前，分布于眶部外側(cè)半；后支沿前升支上行分為2-3支，分布于三角部、蓋部及額中回前部。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第19頁中央前溝動(dòng)脈：從大腦中動(dòng)脈上干或總干發(fā)出后，均斜向后上方行，多分為2-3個(gè)分支，前部支分布至蓋部后部，及額中回后部，后部支分布于中央前回下3/4。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第20頁大腦前動(dòng)脈分支造影圖1后交通動(dòng)脈2終板前方大腦前動(dòng)脈3眶額動(dòng)脈4額極動(dòng)脈5胼緣動(dòng)脈6胼周動(dòng)脈7額內(nèi)前動(dòng)脈8額內(nèi)中動(dòng)脈9額內(nèi)后動(dòng)脈10旁中央動(dòng)脈11頂內(nèi)上動(dòng)脈12頂內(nèi)下動(dòng)脈13后胼周動(dòng)脈額葉血管解剖知識(shí)專家講座第21頁主要標(biāo)志線：下橫線：自眶下緣至外耳門上緣連線。上橫線：自眶上緣向后畫一與下橫線相平行線。矢狀線：眉間至枕外隆凸連線。前垂直線：經(jīng)顴弓中點(diǎn)做與上、下橫線相垂直線。中垂直線：經(jīng)下頜骨髁突中點(diǎn)向上作一與前垂直線平行線。后垂直線：經(jīng)乳突根部后緣作一與前、中垂直線平行線。額葉血管解剖知識(shí)專家講座第22頁大腦側(cè)