急救儀器管理和藥品管理專家講座

搶救儀器、物品管理

楊小華急救儀器管理和藥品管理專家講座第1頁搶救物品管理標(biāo)準(zhǔn)

搶救物品均應(yīng)處于良好備用狀態(tài)：1.

各科室建立儀器、設(shè)備和搶救物品管理登記本，做好使用登記及保管。2.儀器、設(shè)備和搶救物品呈備用狀態(tài)，定點(diǎn)放置、定人保管、定時檢驗(yàn)維護(hù)。3.儀器、設(shè)備和搶救物品責(zé)任護(hù)士應(yīng)每日檢驗(yàn)、護(hù)士長每七天檢驗(yàn)并統(tǒng)計(jì)。4.護(hù)士負(fù)責(zé)對當(dāng)班使用后儀器設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、維護(hù)等工作。5.儀器、設(shè)備和搶救物品一律不得外借（特殊情況除外），如需外借需護(hù)士長審批同意方可借出，時間為一天。急救儀器管理和藥品管理專家講座第2頁搶救物品管理標(biāo)準(zhǔn)

6.凡因違反操作規(guī)程而損壞儀器、設(shè)備者，按醫(yī)院相關(guān)制度處理。7.發(fā)覺問題及時匯報護(hù)士長，并懸掛“待修”標(biāo)志，及時通知器械維修部門維修。8.天天清點(diǎn)珍貴儀器基數(shù)并統(tǒng)計(jì)，如同種儀器≥2臺時應(yīng)做好對應(yīng)編號，定點(diǎn)放置。9.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握儀器、設(shè)備和搶救物品操作流程與常見故障排除方法等，并正確使用。護(hù)士能熟練掌握慣用搶救儀器使用、消毒、保養(yǎng)方法。

急救儀器管理和藥品管理專家講座第3頁搶救儀器、藥品分類管理急救儀器管理和藥品管理專家講座第4頁氧氣枕氧氣枕四角充盈飽滿，呈備用狀態(tài)急救儀器管理和藥品管理專家講座第5頁心電監(jiān)護(hù)儀管理制度1、定人保管：各搶救儀器有專員負(fù)責(zé)保管。2、定時檢驗(yàn)：每班專員清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)，開機(jī)檢驗(yàn)保持性能良好呈備用狀態(tài)。3、定時消毒：監(jiān)護(hù)儀表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。4、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。5、定時保養(yǎng)：（1）固定班次日班每日清潔保養(yǎng)一次。（2）保養(yǎng)人每七天清潔保養(yǎng)一次并統(tǒng)計(jì)。（3）設(shè)備科定時檢修。6、使用中若監(jiān)護(hù)儀突然出現(xiàn)故障應(yīng)馬上更換，必要時用手動血壓計(jì)測量血壓，馬上通知設(shè)備科維修并做好標(biāo)識，已壞或有故障儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。急救儀器管理和藥品管理專家講座第6頁吸痰器管理制度使用中若中心吸痰裝置突然出現(xiàn)故障應(yīng)馬上更換電動吸痰器吸痰法，不得中止病人搶救，并馬上通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。急救儀器管理和藥品管理專家講座第7頁除顫儀管理制度1、定位放置2、定人保管3、定時檢驗(yàn)4、定時消毒5、定時保養(yǎng)

急救儀器管理和藥品管理專家講座第8頁呼吸機(jī)管理制度使用中若呼吸機(jī)突然出現(xiàn)故障應(yīng)馬上改用簡易呼吸囊輔助呼吸，并在最短時間內(nèi)更換呼吸機(jī)，不得中止病人搶救，并馬上通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。急救儀器管理和藥品管理專家講座第9頁簡易呼吸器管理制度使用中若呼吸囊出現(xiàn)故障、漏氣等應(yīng)馬上更換呼吸囊，已壞或有故障儀器標(biāo)識顯著并通知設(shè)備科檢修，已壞搶救儀器不得出現(xiàn)在搶救車內(nèi)。急救儀器管理和藥品管理專家講座第10頁

微量輸注泵管理制度使用中若微量泵出現(xiàn)報警等故障，應(yīng)馬上檢驗(yàn)報警原因，必要時更換微量泵同時通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障儀器不得出現(xiàn)在搶救室內(nèi)。急救儀器管理和藥品管理專家講座第11頁一搶救藥品管理標(biāo)準(zhǔn)二慣用搶救藥品分類使用

急救儀器管理和藥品管理專家講座第12頁搶救車藥品管理標(biāo)準(zhǔn)1、科室需備有搶救車。做到五定：定人保管（每日清點(diǎn)并統(tǒng)計(jì)）、定時查對（查數(shù)量、質(zhì)量并署名）、定點(diǎn)放置、定量供給、定時消毒。二及時：及時檢驗(yàn)維修、及時領(lǐng)取補(bǔ)充。2、搶救車上不得放置任何雜物，保持清潔，應(yīng)處于良好備用狀態(tài)。確保完好率100%。3、備有搶救車配置示意圖，按統(tǒng)一要求放置。4、搶救藥品齊全，標(biāo)簽清楚，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。每個藥盒內(nèi)只能放置一個藥品，搶救藥品應(yīng)按藥品使用使用期排列（由近及遠(yuǎn)），全部藥品應(yīng)標(biāo)注使用期。急救儀器管理和藥品管理專家講座第13頁5、搶救車內(nèi)備有要求搶救物品，并可按?？埔笈渲闷渌鼡尵扔梦铮⒃趽尵溶嚺渲檬疽鈭D上注明。6、搶救藥品、物品使用后，二十四小時內(nèi)補(bǔ)充齊全，及時封存。如因特殊原因無法補(bǔ)齊時，應(yīng)及時交班，并匯報護(hù)士長協(xié)調(diào)處理。7、每班按基數(shù)本清點(diǎn)藥品、物品，并做好統(tǒng)計(jì)，分管護(hù)士每七天檢驗(yàn)一次，護(hù)士長每個月檢驗(yàn)一次，并做好統(tǒng)計(jì)，賬物相符。定時檢驗(yàn)消毒包使用期，確保物品使用。搶救車藥品管理標(biāo)準(zhǔn)急救儀器管理和藥品管理專家講座第14頁搶救車檢驗(yàn)內(nèi)容藥品：貯存條件是否適當(dāng)，數(shù)量、規(guī)格等是否與藥品清單上所列相符，是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或含糊不清。物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格、使用期，是否屬于完好備用狀態(tài)。急救儀器管理和藥品管理專家講座第15頁搶救車封存1、使用統(tǒng)一一次性封存條，按要求粘貼封存條。2、按要求在封存條上注明封存時間。3、每七天啟封檢驗(yàn)一次。4、封存者署名。5、封條一經(jīng)開啟、或疑有損壞，應(yīng)馬上按基數(shù)本重新查對、清點(diǎn)、封存者署名。急救儀器管理和藥品管理專家講座第16頁搶救藥品分類

搶救藥品較多,在臨床上,慣用搶救藥品可歸為六類:麻醉、第一類精神、高危、毒性、易致毒、放射藥品使用管理制度急救儀器管理和藥品管理專家講座第17頁一、麻醉藥品1、麻醉藥品管理應(yīng)做到：專員負(fù)責(zé)，專柜上鎖，專用賬冊、專冊登記，班班清點(diǎn)。2、麻醉藥品臨床備用設(shè)置一定基數(shù)，標(biāo)識規(guī)范。3、麻醉藥品使用后，憑空藥瓶及專用處方領(lǐng)取。4、麻醉專用處方應(yīng)由有麻醉處方權(quán)醫(yī)師開啟，麻醉專用處方應(yīng)專柜上鎖，使用時登記編號，作廢處方不可丟棄，及時退還藥劑科。5、藥品及處方上鎖后鑰匙應(yīng)由專員隨身保管。急救儀器管理和藥品管理專家講座第18頁

二、第一類精神藥品1、臨床使用利他林、氯胺酮等為第一類精神藥品。2、第一類精神藥品藥品管理應(yīng)做到：專員負(fù)責(zé)，專柜上鎖，專用賬冊、專冊登記，班班清點(diǎn)。3、第一類精神藥品專用方應(yīng)由有第一類精神藥品處方權(quán)醫(yī)師開啟，第一類精神藥品處方應(yīng)專柜上鎖，使用時登記編號，作廢處方不可丟棄，及時退還藥劑科。4、第一類精神藥品及處方上鎖后鑰匙應(yīng)由專員隨身保管。急救儀器管理和藥品管理專家講座第19頁三、高危藥品1、臨床使用高濃度電解質(zhì)制劑（10%氯化鉀、磷化鉀、>0.9%氯化鈉）、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性劑為高危藥品。2、高危藥品備用應(yīng)設(shè)置一定基數(shù)，專員負(fù)責(zé)保管。3、專柜設(shè)障放置，標(biāo)識規(guī)范醒目。急救儀器管理和藥品管理專家講座第20頁四、毒性藥品1、臨床使用A型肉毒素、三氧化二砷去注射液、去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黃毒甙、毛果蕓香堿等為毒性藥品。2、毒性藥品管理應(yīng)做到：專員負(fù)責(zé)，專柜上鎖、注明公藥或床號姓名，專用賬冊、專冊登記，班班清點(diǎn)。3、一旦丟失、打壞或銷毀，即逐層匯報，并通知保衛(wèi)科、藥劑科。急救儀器管理和藥品管理專家講座第21頁五、易致毒藥品

1、易致毒藥品（麻黃素類物質(zhì)、乙醚、哌啶等）管理應(yīng)做到：專員負(fù)責(zé)，專柜上鎖、注明公藥或床號姓名，專用賬冊、專冊登記，班班清點(diǎn)。2、專柜設(shè)障放置，標(biāo)識醒目。急救儀器管理和藥品管理專家講座第22頁六、放射藥品1、標(biāo)準(zhǔn)上病區(qū)內(nèi)不備用放射藥品，如為必須備