手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座

手術(shù)前病人護(hù)理一、護(hù)理評(píng)定健康史身體情況主要器官及系統(tǒng)功效情況輔助檢驗(yàn)手術(shù)耐受力心理-社會(huì)情況手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第1頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理二、常見護(hù)理診療/問題焦慮和恐懼

與罹患疾病、接收麻醉和手術(shù)、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高、醫(yī)院環(huán)境陌生等相關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

與疾病消耗、營(yíng)養(yǎng)攝入不足或機(jī)體分解代謝增強(qiáng)等相關(guān)睡眠型態(tài)紊亂

與疾病造成不適、環(huán)境改變和擔(dān)憂相關(guān)手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第2頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理二、常見護(hù)理診療/問題知識(shí)缺乏

缺乏手術(shù)、麻醉相關(guān)知識(shí)及術(shù)前準(zhǔn)備知識(shí)體液不足

與疾病所致體液丟失、液體攝入量不足或體液在體內(nèi)分布轉(zhuǎn)移等相關(guān)手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第3頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理三、護(hù)理目標(biāo)病人情緒平穩(wěn)，能配合各項(xiàng)檢驗(yàn)和治療病人營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充分、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改進(jìn)病人平靜入睡，休息充分病人對(duì)疾病有充分認(rèn)識(shí)，能說出治療及護(hù)理相關(guān)知識(shí)及配合關(guān)鍵點(diǎn)病人體液得以維持平衡，無水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，各主要臟器灌注良好手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第4頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法心理護(hù)理建立良好護(hù)患關(guān)系心理支持和疏導(dǎo)認(rèn)知干預(yù)制訂健康教育計(jì)劃手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第5頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法普通準(zhǔn)備與護(hù)理飲食和休息適應(yīng)性訓(xùn)煉手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第6頁(yè)深呼吸胸部手術(shù)者，訓(xùn)練腹式呼吸腹部手術(shù)者，訓(xùn)練胸式呼吸有效咳嗽取坐位或半坐臥位，上身微前傾，先輕咳數(shù)次，再深吸氣后用力咳嗽排便練習(xí)手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第7頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法輸血和補(bǔ)液幫助完成術(shù)前檢驗(yàn)預(yù)防術(shù)后感染胃腸道準(zhǔn)備手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第8頁(yè)飲食普通手術(shù)：手術(shù)前禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)胃腸道手術(shù)：術(shù)前1～2日開始進(jìn)流質(zhì)飲食置胃管或洗胃適合用于消化道手術(shù)或急性彌漫性腹膜炎、急性胰腺炎等

灌腸普通手術(shù)：于術(shù)前1日晚行清潔灌腸胃腸道手術(shù)：術(shù)前3日開始做腸道準(zhǔn)備(幽門梗阻者，術(shù)前應(yīng)洗胃)

胃腸道準(zhǔn)備手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第9頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備預(yù)防切口感染主要步驟皮膚準(zhǔn)備包含洗浴和備皮皮膚準(zhǔn)備范圍包含手術(shù)區(qū)切口周圍最少15cm區(qū)域手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第10頁(yè)普通手術(shù)備皮范圍顱腦手術(shù)：全部頭發(fā)及頸部毛發(fā)，保留眉毛頸部手術(shù)：上自唇下，下至乳頭水平線，兩側(cè)至斜方肌前緣手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第11頁(yè)乳房手術(shù)：上起鎖骨上部，下至臍水平，兩側(cè)至腋后線，包含同側(cè)上臂上1/3及腋窩，剃腋毛胸部手術(shù)：上起鎖骨上窩，下至臍水平，前后胸范圍均應(yīng)超出中線5cm以上普通手術(shù)備皮范圍手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第12頁(yè)普通手術(shù)備皮范圍上腹部手術(shù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線下腹部手術(shù)：上自劍突，下至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋后線，剃除陰毛腎區(qū)手術(shù)：上起乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，前后均過正中線手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第13頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法術(shù)日晨護(hù)理認(rèn)真檢驗(yàn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作落實(shí)情況體溫升高或女性病人月經(jīng)來潮時(shí)，應(yīng)延遲手術(shù)進(jìn)入手術(shù)室前，指導(dǎo)病人排盡尿液；酌情留置導(dǎo)尿管手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第14頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法術(shù)日晨護(hù)理胃腸道及上腹部手術(shù)者，留置胃管遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥拭去指甲油、口紅等化裝品，取下活動(dòng)性義齒、眼鏡、發(fā)夾、手表、首飾和其它珍貴物品手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第15頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法備好手術(shù)需要病歷、CT片、特殊物品等，隨病人帶入手術(shù)室與手術(shù)室接診人員仔細(xì)查對(duì)病人、手術(shù)部位及名稱等，做好交接依據(jù)手術(shù)類型及麻醉方式準(zhǔn)備麻醉床，準(zhǔn)備好床旁用物，如負(fù)壓吸引裝置、輸液架手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第16頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法特殊準(zhǔn)備與護(hù)理糖尿病手術(shù)前控制血糖于5.6～11.2mmol/L原接收口服降糖藥治療者，術(shù)前改用胰島素皮下注射高血壓血壓在160/100mmHg以下時(shí)可不做特殊準(zhǔn)備術(shù)前2周停用利血平等降壓藥，指導(dǎo)病人改用適當(dāng)降壓藥

手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第17頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法心力衰竭病人在心力衰竭控制3～4周后再施行手術(shù)心臟病

急性心肌梗死病人6個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)，6個(gè)月以上無心絞痛發(fā)作者，在監(jiān)護(hù)條件下可施行手術(shù)手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第18頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法急性呼吸系統(tǒng)感染病人需用抗生素痰液黏稠病人，可采取霧化吸入，或服用藥品使痰液稀薄，易于咳出哮喘病人可口服地塞米松等藥品

阻塞性肺功效不全病人，遵醫(yī)囑行霧化吸入呼吸功效障礙者術(shù)前2周停頓吸煙手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第19頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法特殊準(zhǔn)備與護(hù)理營(yíng)養(yǎng)不良肝疾病腎疾病妊娠使用影響凝血功效藥品手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第20頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法健康教育通知病人與疾病相關(guān)知識(shí)通知麻醉、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，使之掌握術(shù)前準(zhǔn)備詳細(xì)內(nèi)容術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息和適當(dāng)活動(dòng)手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第21頁(yè)手術(shù)前病人護(hù)理四、護(hù)理辦法健康教育戒煙，保持口腔衛(wèi)生注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染指導(dǎo)病人術(shù)前練習(xí)相關(guān)適應(yīng)性鍛煉手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第22頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理一、護(hù)理評(píng)定術(shù)中情況身體情況生命體征，切口情況，引流管，肢體功效，體液平衡，營(yíng)養(yǎng)情況，術(shù)后不適及并發(fā)癥輔助檢驗(yàn)心理-社會(huì)情況手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第23頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理二、常見護(hù)理診療/問題疼痛

與手術(shù)創(chuàng)傷、特殊體位等原因相關(guān)有體液不足危險(xiǎn)

與手術(shù)造成失血、體液丟失、禁食禁飲、液體量補(bǔ)充不足相關(guān)低效性呼吸型態(tài)

與術(shù)后臥床、活動(dòng)量少、切口疼痛、呼吸運(yùn)動(dòng)受限等相關(guān)手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第24頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理二、常見護(hù)理診療/問題營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

與術(shù)后禁食、創(chuàng)傷后機(jī)體代謝率增高和分解代謝旺盛相關(guān)活動(dòng)無耐力

與手術(shù)創(chuàng)傷、機(jī)體負(fù)氮平衡相關(guān)潛在并發(fā)癥術(shù)后出血、切口感染或裂開、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染或深靜脈血栓形成等手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第25頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理目標(biāo)病人主訴疼痛減輕或緩解病人體液平衡得以維持，循環(huán)系統(tǒng)功效穩(wěn)定病人術(shù)后呼吸功效改進(jìn)，血氧飽和度維持在正常范圍手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第26頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理目標(biāo)病人術(shù)后營(yíng)養(yǎng)情況得以維持或改進(jìn)病人活動(dòng)耐力增加，逐步增加活動(dòng)量病人術(shù)后并發(fā)癥得以預(yù)防或被及時(shí)發(fā)覺和處理，術(shù)后恢復(fù)順利手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第27頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理安置病人與麻醉師和手術(shù)室護(hù)士做好床旁交接搬運(yùn)病人時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)正確連接各引流裝置檢驗(yàn)輸液是否通暢遵醫(yī)囑給氧注意保暖手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第28頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理體位依據(jù)麻醉類型及手術(shù)方式安置全麻：去枕平臥，頭偏向一側(cè)蛛網(wǎng)膜下隙麻醉：平臥或頭低臥位6~8小時(shí)硬脊膜外阻滯：平臥6小時(shí)后依據(jù)手術(shù)部位安置體位手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第29頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理體位依據(jù)手術(shù)類型及手術(shù)方式安置顱腦手術(shù)，如無休克或昏迷：15°～30°頭高腳低斜坡臥位頸、胸部手術(shù)：高半坐臥位腹部手術(shù)：低半坐臥位或斜坡臥位脊柱或臀部手術(shù)：俯臥或仰臥位手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第30頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理術(shù)后體位依據(jù)手術(shù)類型腹腔內(nèi)有污染者，在病情許可情況下，盡早改為半坐位或頭高腳低位休克病人：中凹臥位或平臥位肥胖病人：側(cè)臥位手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第31頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理病情觀察生命體征中心靜脈壓體液平衡其它靜脈補(bǔ)液手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第32頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理飲食護(hù)理非腹部手術(shù)局麻和小手術(shù)手術(shù)后即可進(jìn)食椎管內(nèi)麻醉手術(shù)3～6小時(shí)后可進(jìn)食全麻手術(shù)待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失可進(jìn)食手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第33頁(yè)三、護(hù)理辦法普通護(hù)理飲食護(hù)理手術(shù)后病人護(hù)理腹部手術(shù)：普通需禁食24～48小時(shí)，待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)食少許流質(zhì)，逐步遞增至全量流質(zhì)手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第34頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理休息與活動(dòng)早期活動(dòng)有利于增加肺活量、降低肺部并發(fā)癥、改進(jìn)血液循環(huán)、促進(jìn)切口愈合、預(yù)防深靜脈血栓形成、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)和降低尿潴留發(fā)生手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第35頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理休息與活動(dòng)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)：大部分病人術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)可試行下床活動(dòng)活動(dòng)時(shí)，固定好各導(dǎo)管，防跌倒手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第36頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理引流管護(hù)理固定通暢觀察統(tǒng)計(jì)無菌手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第37頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理切口護(hù)理觀察切口有沒有滲血、滲液，切口及周圍皮膚有沒有發(fā)紅，切口愈合情況，切口包扎是否限制胸、腹部呼吸運(yùn)動(dòng)或肢（趾）端血液循環(huán)保持切口敷料清潔干燥對(duì)煩躁、昏迷病人及不合作患兒，可適當(dāng)使用約束帶，預(yù)防敷料脫落手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第38頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理切口護(hù)理外科手術(shù)切口分類清潔切口清潔-污染切口污染切口感染切口手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第39頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理切口護(hù)理切口愈合等級(jí)甲級(jí)愈合乙級(jí)愈合丙級(jí)愈合手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第40頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法普通護(hù)理切口護(hù)理縫線拆除時(shí)間普通頭、面、頸部為術(shù)后4～5日拆除，下腹部、會(huì)陰部為術(shù)后6～7日拆除，胸部、上腹部、背部和臀部為術(shù)后7～9日拆除，四肢為術(shù)后10～12日（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)）拆除，減張縫線為術(shù)后14日拆除手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第41頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理普通術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最猛烈，2～3日后逐步減輕切口疼痛手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第42頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理切口疼痛護(hù)理辦法評(píng)定和了解疼痛程度觀察疼痛時(shí)間、部位、性質(zhì)和規(guī)律勉勵(lì)病人表示疼痛感受遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第43頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理手術(shù)后因?yàn)闄C(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，但普通不超出38℃，臨床上稱之為外科手術(shù)熱或術(shù)后吸收熱若術(shù)后3～6天后仍連續(xù)發(fā)燒，則提醒存在繼發(fā)感染發(fā)熱手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第44頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理護(hù)理辦法監(jiān)測(cè)體溫及伴隨癥狀遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥品或物理降溫及時(shí)檢驗(yàn)切口部位發(fā)熱手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第45頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理常見原因麻醉反應(yīng)（最常見）開腹手術(shù)對(duì)胃腸道刺激藥品影響水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)嚴(yán)重腹脹惡心、嘔吐手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第46頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理護(hù)理辦法平臥且頭偏向一側(cè)，以防誤吸遵醫(yī)囑給予止吐藥或鎮(zhèn)靜劑連續(xù)嘔吐者，應(yīng)查明原因惡心、嘔吐手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第47頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理常見原因胃腸蠕動(dòng)受抑制腹膜炎、腸麻痹腸粘連、腸梗阻腹脹手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第48頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理護(hù)理辦法胃腸減壓、肛管排氣或低壓灌腸等幫助病人多翻身，下床活動(dòng)遵醫(yī)囑使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥品必要時(shí)再次手術(shù)腹脹手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第49頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理常見原因合并有前列腺增生老年病人排尿反射受抑制切口疼痛引發(fā)后尿道括約肌和膀胱反射性痙攣尿潴留手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第50頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理常見原因手術(shù)對(duì)膀胱神經(jīng)刺激病人不習(xí)慣床上排尿鎮(zhèn)靜藥品用量過大或低血鉀尿潴留手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第51頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理護(hù)理辦法穩(wěn)定病人情緒，采取誘導(dǎo)排尿法遵醫(yī)囑采取藥品、針灸治療導(dǎo)尿尿潴留手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第52頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后不適護(hù)理常見原因：神經(jīng)中樞或膈肌直接收刺激所致護(hù)理辦法壓迫眶上緣抽吸胃內(nèi)積氣和積液給予鎮(zhèn)靜、解痙藥品治療呃逆手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第53頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理常見原因術(shù)中止血不完善、創(chuàng)面滲血未完全控制原先痙攣小動(dòng)脈斷端舒張、結(jié)扎線脫落、凝血機(jī)制障礙等出血手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第54頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理護(hù)理辦法嚴(yán)密觀察病人生命體征、手術(shù)切口觀察引流液性狀、量和顏色改變?cè)u(píng)定有沒有低血容量休克早期表現(xiàn)必要時(shí)行腹腔穿刺止血處理出血手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第55頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理原因營(yíng)養(yǎng)不良使組織愈合能力差、縫合不妥、切口感染或腹內(nèi)壓突然增高切口裂開手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第56頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理護(hù)理辦法馬上平臥，穩(wěn)定病人情緒，防止驚慌用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，用腹帶輕輕包扎禁忌馬上回納腹腔內(nèi)容物切口裂開手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第57頁(yè)切口裂開手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第58頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理原因切口內(nèi)留有沒有效腔、血腫、異物或局部組織供血不良，合并有貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良或肥胖等切口感染手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第59頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理預(yù)防辦法術(shù)中嚴(yán)格恪守?zé)o菌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)密止血，預(yù)防殘留無效腔、血腫或異物等保持傷口清潔、敷料干燥加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持遵醫(yī)囑合理使用抗生素切口感染手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第60頁(yè)切口感染手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第61頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理原因常發(fā)生在胸、腹部大手術(shù)后，多見于老年人、長(zhǎng)久吸煙史和患有急或慢性呼吸道感染者肺部感染手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第62頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理護(hù)理辦法保持病室適宜溫度、濕度深呼吸、翻身、叩背有效咳嗽排痰肺部感染手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第63頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理護(hù)理辦法幫助病人取半臥位，盡早下床活動(dòng)痰液黏稠者予霧化吸入遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及祛痰藥品肺部感染手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第64頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理原因尿潴留長(zhǎng)久留置導(dǎo)尿管或重復(fù)屢次導(dǎo)尿護(hù)理辦法勉勵(lì)病人多飲水觀察尿液并及時(shí)送檢，依據(jù)尿培養(yǎng)及藥品敏感試驗(yàn)結(jié)果選取有效抗生素控制感染尿路感染手術(shù)前后病人的護(hù)理醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第65頁(yè)手術(shù)后病人護(hù)理三、護(hù)理辦法術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理預(yù)防辦法術(shù)前訓(xùn)練床上排尿指導(dǎo)病人術(shù)后自主排尿出現(xiàn)