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婦產(chǎn)科醫(yī)療風(fēng)險防范與醫(yī)患溝通第1頁/共20頁醫(yī)療風(fēng)險糾紛防范與醫(yī)患溝通
近年來,醫(yī)療糾紛明顯增多,原因:一、人民生活水平的提高,健康意識增強(qiáng),就醫(yī)人數(shù)增加。二、患者法制觀念增強(qiáng),維權(quán)意識有所提高。三、醫(yī)務(wù)人員沒有轉(zhuǎn)變觀念,沒有人文觀念和人本觀念。三、醫(yī)院的管理不善,制度落實不好,工作人員服務(wù)態(tài)度差,法律意識淡薄,片面追求經(jīng)濟(jì)效益。第2頁/共20頁婦產(chǎn)科特點婦產(chǎn)科屬于醫(yī)療高風(fēng)險專業(yè)尤其是產(chǎn)科兩條生命產(chǎn)科不確定因素多,對胎兒宮內(nèi)情況判斷的不確定性很高醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率最高的三個專業(yè)-----產(chǎn)科、骨科,眼科第3頁/共20頁醫(yī)療風(fēng)險定義風(fēng)險是指發(fā)生不良后果的可能性,在臨床醫(yī)療護(hù)理中對患者可能損壞稱為臨床風(fēng)險,這種風(fēng)險最終可能出現(xiàn)不發(fā)生、僥幸脫險和出現(xiàn)臨床風(fēng)險事件三種結(jié)局。在醫(yī)療過程中可能發(fā)生對患者·醫(yī)生和醫(yī)院的不良后果為醫(yī)療風(fēng)險。第4頁/共20頁醫(yī)患溝通醫(yī)患溝通是指醫(yī)護(hù)人員就患者的就診原因、就診目的初步診斷、特需檢查、治療方案選擇、各種治療方案預(yù)后和檢測與患者進(jìn)行交流、知情告知和選擇并最終實施的過程。由于在醫(yī)療過程中醫(yī)患所處角度不同,知識水平和經(jīng)歷的差異第5頁/共20頁醫(yī)療風(fēng)險糾紛防范與醫(yī)患溝通
任何診療措施的非完美性,使診療結(jié)果不能實現(xiàn)患者所期待的理想的狀態(tài),即使具體診療措施是在醫(yī)生進(jìn)行充分的知情告知后由患者最終選擇的。不可否認(rèn)的是醫(yī)生在知情告知過程中的語言選擇·語調(diào)應(yīng)用和出于專業(yè)角度考慮而對患者進(jìn)行的傾向性導(dǎo)向,也常使患者留下是醫(yī)生的導(dǎo)向?qū)е缕溥x擇了“迎合性”診療措施,若結(jié)果不能達(dá)到患者的與其效果,則可能發(fā)生醫(yī)療糾紛風(fēng)險。第6頁/共20頁醫(yī)療風(fēng)險產(chǎn)生原因1、“醫(yī)學(xué)科學(xué)”的不確定性2、醫(yī)、患對醫(yī)療結(jié)果的認(rèn)知差異3、疾病的個體差異4、患者維權(quán)意識增強(qiáng)5、醫(yī)院管理6、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不夠第7頁/共20頁醫(yī)療風(fēng)險防范的通用原則1、建立并嚴(yán)格執(zhí)行臨床實踐標(biāo)準(zhǔn)體系2、建立醫(yī)療風(fēng)險識別和管理體系3、注重醫(yī)生的培訓(xùn),嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入4、充分的醫(yī)患溝通,獲得患者的知情同意第8頁/共20頁醫(yī)患溝通的注意事項醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容醫(yī)患溝通技巧:“臨床醫(yī)療4E要素”醫(yī)患溝通中醫(yī)生需注意的幾個問題第9頁/共20頁婦產(chǎn)科延伸服務(wù)產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)產(chǎn)婦康復(fù)按摩嬰兒游泳水療第10頁/共20頁產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)概述:盆底肌肉承托和支持著膀胱·子宮·直腸等盆腔臟器,并有控制排尿·排便·維持陰道緊縮感·增進(jìn)性快感等多項生理功能。妊娠和分娩的過程,不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷,導(dǎo)致盆底肌肉功能障礙。生活中可以看到,咳嗽大笑提重物時不由自主的漏尿;產(chǎn)后陰道松弛至性生活不滿意;盆底臟器脫垂癥狀逐漸明顯。這些癥狀均可利用盆底肌肉康復(fù)治療儀,加上獨特手法護(hù)理,幫助女性恢復(fù)良好的生理狀態(tài),特別針對產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)理與治療,安全·無損傷·痛苦小·效果良好。第11頁/共20頁產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)適應(yīng)癥:1.盆底肌肉松弛:產(chǎn)后42天的婦女·30歲以上已婚的婦女
2.尿失禁:壓力性尿失禁·膀胱脫垂·直腸脫垂混合性尿失禁
3.陰道異常
4.性不快。第12頁/共20頁產(chǎn)婦康復(fù)按摩概述·產(chǎn)婦康復(fù)按摩是通過以手或肢體的基本部位按特殊規(guī)定的技術(shù)技巧施術(shù)于產(chǎn)婦體表或穴位,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,平衡陰陽,活血去淤,達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)婦各系統(tǒng)器官的恢復(fù),預(yù)防和治療腰背痛·腹痛·便秘·尿失禁·乳脹·缺乳及產(chǎn)后并發(fā)癥等,可幫助恢復(fù)體力,消除疲勞,有助于產(chǎn)婦身體的康復(fù)與快樂。第13頁/共20頁產(chǎn)婦康復(fù)按摩產(chǎn)后康復(fù)按摩的適應(yīng)癥
1.自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后12小時可以開始按摩
2.剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,術(shù)后48小時可以開始按摩安全性:1.自然療法,無創(chuàng)傷,無副作用。2.無創(chuàng)按摩,通過各種按摩手法的力學(xué)效應(yīng)完成3.根據(jù)產(chǎn)婦特殊人體曲線結(jié)構(gòu)設(shè)計的貼身弧度的按摩床舒適安全。4.臨床應(yīng)用無并發(fā)癥及其他病癥。第14頁/共20頁嬰兒游泳水療嬰兒游泳水療是在特定的水質(zhì)·水溫·和專業(yè)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,讓寶寶在仿羊水中自主的安全運動。它能明顯促進(jìn)寶寶智力和情商的發(fā)育,并明顯提高寶寶身高與體重的發(fā)育。新生兒·嬰幼兒時期是一生成長最重要·發(fā)育最旺盛的時期。水療可促進(jìn)寶寶身體發(fā)育提高心理發(fā)育和智商.情商,對孩子未來的成長和發(fā)展具有不可估量的重大意義。第15頁/共20頁嬰兒游泳水療使用范圍:出生4小時后,滿足以下條件者:足月正常分娩的剖宮產(chǎn)兒·順產(chǎn)兒。妊娠32周~36周分娩的早產(chǎn)兒·低體重兒(體重2000~2500g住院期間無需特殊處置者)。新生兒疾病康復(fù)后期者。游泳與時間:嬰幼兒游泳1~2次/天,10~20分鐘/次水質(zhì)要求:選用38度左右潔凈溫水,泳池內(nèi)套一次性塑料薄膜,1人1池水。第16頁/共20頁嬰兒游泳水療水療的益處:
1.提高寶寶的智力和情商
2.促進(jìn)寶寶的身高和肺活量
3.促進(jìn)消化吸收和體重增加
4.促
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