婦產(chǎn)科手術(shù)病人的

婦產(chǎn)科手術(shù)病人的第1頁/共27頁學習目標

●詳敘婦產(chǎn)科腹部、外陰、陰道手術(shù)的術(shù)前準備，術(shù)后護理措施。

●敘述婦產(chǎn)科腹部、外陰、陰道手術(shù)病人的心理護理。

●簡述婦產(chǎn)科常用腹部、外陰、陰道手術(shù)的范圍。第2頁/共27頁第1節(jié)

病人腹部手術(shù)前后的護理

◆腹部手術(shù)前的護理

▲護理評估

●健康史

●身體評估

●心理社會評估

●輔助檢查第3頁/共27頁▲護理診斷●知識缺乏缺乏疾病發(fā)生、發(fā)展、治療及護理知識●焦慮與擔心手術(shù)是否順利、手術(shù)的方式、范圍、治療效果及術(shù)后恢復有關(guān)。

●睡眠型態(tài)紊亂與環(huán)境改變、擔心手術(shù)有關(guān)。第4頁/共27頁◆護理措施

●心理護理

●傳遞疾病在圍手術(shù)期的有關(guān)知識第5頁/共27頁◆病情監(jiān)測

●觀察生命體征，術(shù)前3天

★一般每8小時測體溫、脈搏、呼吸1次

★每日測血壓1次第6頁/共27頁

◆醫(yī)護手術(shù)治療配合

●協(xié)助完成輔助檢查

●術(shù)前應(yīng)指導病人進高蛋白、高

熱量、富含維生素的食物

●對體質(zhì)較差的病人必要時靜脈

補充營養(yǎng)，如輸白蛋白、輸血等第7頁/共27頁●皮膚準備

●陰道準備

●胃腸道準備

●膀胱準備

●簽手術(shù)同意書

●藥物過敏試驗

●術(shù)前應(yīng)為病人提供安靜、舒適的環(huán)境

●術(shù)日晨取下病人活動義齒、發(fā)夾、

首飾及貴重物品等交家屬或護士長保管第8頁/共27頁●病房護士、手術(shù)室護士在病人床旁認真核對受術(shù)者的姓名、住院號、床號等病歷資料，攜帶病歷、輸液瓶及藥物等送病人至手術(shù)室，并與手術(shù)室護士當面點交核對無誤后簽字

●根據(jù)病人手術(shù)種類及麻醉方式鋪好麻醉床，床旁準備監(jiān)護儀、引流裝置、尿管接管及尿袋、輸液裝置及各種搶救物品第9頁/共27頁◆健康教育

●向病人及家屬介紹手術(shù)前應(yīng)做的準備工作，使病人主動配合各項檢查

●介紹手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及原因、恢復時間、應(yīng)對措施、術(shù)后注意事項，如輸液速度、飲食、尿管、引流管、早下床活動等第10頁/共27頁◆腹部手術(shù)后的護理●術(shù)后的短時間內(nèi)，應(yīng)以病人的生命體征為護理重點，應(yīng)注意各系統(tǒng)功能的恢復情況，目的是使病人能盡快康復，防止各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。●盡量讓病人和家屬參與到護理活動中，提高病人自護能力。第11頁/共27頁歡迎批評指導!第12頁/共27頁使用說明：在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設(shè)置為“低”時，在幻燈片放映過程中，隨時用鼠標點擊右上角的數(shù)字，即可顯示當前的時間。第13頁/共27頁◆護理評估

●健康史

●身體評估

●心理社會評估第14頁/共27頁◆護理診斷

●疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)

●自理能力缺陷與手術(shù)及術(shù)后輸

液有關(guān)

●舒適改變（腹脹）與麻醉藥物

作用有關(guān)

●活動無耐力

●知識缺乏

●自我形象紊亂

●有感染的危險第15頁/共27頁◆護理措施

●床邊交接

●體位

●病情監(jiān)測

★觀察生命體征

★切口

第16頁/共27頁●心理護理

●留置管的護理

★保持引流管固定、引流暢通，

周圍皮膚清潔、干燥

★術(shù)后應(yīng)保持尿管通蛹，并認真

觀察尿量及性質(zhì)、顏色，觀察

引流物的量、質(zhì)、色，并做好

記錄第17頁/共27頁●飲食

●講解術(shù)后保健知識

★休息保證睡眠8-9h／d

★衛(wèi)生室內(nèi)空氣新鮮，勤換內(nèi)

衣褲

★活動盡早下床活動，避免增

加腹壓的活動

第18頁/共27頁◆術(shù)后常見并發(fā)癥及護理

●腹脹

●便秘

●尿潴留

◆提高病人的自信

第19頁/共27頁◆健康教育

●出院后的休息、活動、用藥、

飲食、性生活、門診復查時間

●可能出現(xiàn)的異常癥狀

●體征的觀察和處理第20頁/共27頁◆腹部急診手術(shù)護理要點●遇到急診病人時，要求護士動作敏捷，在最短時間內(nèi)扼要、重點地了解病史，問清醫(yī)生準備實施的手術(shù)類型●配合醫(yī)生在最短的時間內(nèi)有條不紊地完成術(shù)前準備工作●心理護理●術(shù)后按一般腹部手術(shù)后病人護理第21頁/共27頁第2節(jié)

外陰陰道手術(shù)病人的一般護理

◆外陰陰道手術(shù)病人的術(shù)前護理

▲護理評估

●健康史

●身體評估同腹部手術(shù)

●心理社會評估第22頁/共27頁▲護理診斷

●知識缺乏缺乏疾病發(fā)生、發(fā)展、治療及護

理知識，及手術(shù)相關(guān)知識

●焦慮／恐懼與擔心手術(shù)及治療效果有關(guān)

●自尊紊亂與手術(shù)切除外陰或?qū)﹃幍兰膊〉?/p>

認識、手術(shù)暴露有關(guān)第23頁/共27頁◆護理措施

●心理護理

●皮膚準備

●腸道準備

●陰道準備

●膀胱準備

●特殊用物準備

第24頁/共27頁◆外陰、陰道手術(shù)后護理

▲護理診斷

●疼痛：與外陰、陰道疾病及手術(shù)創(chuàng)

傷有關(guān)

●自理能力缺乏：與手術(shù)有關(guān)

●潛在的感染：與疾病及手術(shù)的部

位接近陰道口、尿道口及