衛(wèi)生組織體系研討

衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生組織體系研討第1頁主要內(nèi)容概述衛(wèi)生行政組織與衛(wèi)生服務(wù)組織國際衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生組織體系研討第2頁概述（１）衛(wèi)生組織體系幾個相關(guān)概念健康組織(healthorganization),指在一定區(qū)域內(nèi)，依據(jù)人群健康需求、經(jīng)過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、以保護(hù)和促進(jìn)人群健康為目標(biāo)各種不一樣組織群。

衛(wèi)生組織體系研討第3頁健康組織體系定義Healthorganizationsystem廣義---包含健康管理體系、健康服務(wù)體系和一切與健康相關(guān)第三方組織。健康行政組織：政府健康部門健康服務(wù)組織：包含一切為健康服務(wù)機(jī)構(gòu)健康第三方組織：泛指與健康相關(guān)各類非政府組織衛(wèi)生組織體系研討第4頁狹義—指衛(wèi)生組織體系，詳細(xì)包含:直接提供衛(wèi)生服務(wù)組織，如以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健組織等；含有直接管理衛(wèi)生職能衛(wèi)生行政組織；衛(wèi)生第三方組織衛(wèi)生組織體系研討第5頁概述（２）衛(wèi)生組織體系組成衛(wèi)生行政組織(healthadministration),指對衛(wèi)生事務(wù)實施管理政府組織—經(jīng)過制訂衛(wèi)生政策、法規(guī)等來引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)組織(healthserviceorganiation),是指以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或間接向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)組織。第三方組織，主要指由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建與健康相關(guān)組織。

衛(wèi)生組織體系研討第6頁概述衛(wèi)生行政組織范圍：對國家公共衛(wèi)生事務(wù)實施管理組織廣義－－包含政府衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生立法、司法機(jī)關(guān)中負(fù)責(zé)管理衛(wèi)生行政事務(wù)機(jī)構(gòu)，企、事業(yè)以及社會團(tuán)體中管理衛(wèi)生行政事務(wù)機(jī)構(gòu)。狹義－－國家行政機(jī)構(gòu)中政府衛(wèi)生部門衛(wèi)生組織體系研討第7頁概述衛(wèi)生服務(wù)組織以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或間接提供預(yù)防服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育和健康促進(jìn)等服務(wù)。衛(wèi)生組織體系研討第8頁概述關(guān)于第三方組織第三方組織即非政府組織(nan-governmentalorgnization,NGO)第三方組織5特征：有組織性、非政府性、非營利性、自治性和志愿性。衛(wèi)生第三方組織學(xué)會（中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會、中華護(hù)理學(xué)會）協(xié)會（中國醫(yī)院協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會、中國心理衛(wèi)生協(xié)會）衛(wèi)生組織體系研討第9頁中國衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生服務(wù)組織衛(wèi)生行政部門其它相關(guān)部門其它衛(wèi)生組織群眾衛(wèi)生服務(wù)預(yù)防服務(wù)婦幼衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療服務(wù)組織衛(wèi)生第三方組織衛(wèi)生組織體系研討第10頁衛(wèi)生行政組織衛(wèi)生行政組織設(shè)置中國行政組織設(shè)置決議機(jī)構(gòu)執(zhí)行機(jī)構(gòu)輔助機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)構(gòu)信息反饋機(jī)構(gòu)衛(wèi)生組織體系研討第11頁衛(wèi)生行政組織中國衛(wèi)生行政組織設(shè)置依據(jù)我國政府組織法要求，國家衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)置。國家衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局各級衛(wèi)生行政組織與衛(wèi)生相關(guān)其它行政部門衛(wèi)生組織體系研討第12頁衛(wèi)生組織體系變革我國現(xiàn)有衛(wèi)生組織中存在問題“第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查”所反應(yīng)出問題組織體系布局不合理造成服務(wù)可及性較差組織體系中條塊分割造成管理困難市場機(jī)制對多元組織結(jié)構(gòu)影響政府職能缺位與不統(tǒng)一造成組織功效不確定衛(wèi)生組織體系研討第13頁

我國衛(wèi)生行政組織改革改革原因外部環(huán)境原因社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展給衛(wèi)生行政組織帶來挑戰(zhàn)：行政管理環(huán)境改變：伴隨行政管理法制化進(jìn)程，衛(wèi)生行政組織也必須依法行政科學(xué)技術(shù)發(fā)展：電子信息化技術(shù)在管理領(lǐng)域中應(yīng)用衛(wèi)生組織體系研討第14頁

內(nèi)部原因組織目標(biāo)改變：疾病譜和健康情況轉(zhuǎn)變要求衛(wèi)生行政組織不停調(diào)整策略，確保衛(wèi)生服務(wù)效率。組織結(jié)構(gòu)本身缺點：機(jī)構(gòu)重合、職能交叉、中央和地方職責(zé)不清、機(jī)構(gòu)龐大、人浮于事、效率不高、運行不協(xié)調(diào)、對突發(fā)事件缺乏有效反應(yīng)。人力資源改變：人員流動衛(wèi)生組織體系研討第15頁

我國衛(wèi)生行政改革現(xiàn)實狀況衛(wèi)生行政組織改革目標(biāo)和辦法（高強(qiáng)，）轉(zhuǎn)變政府衛(wèi)生部門職能；增加政府投入，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，有效應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件；加強(qiáng)重大傳染病防治，重點控制重大傳染病發(fā)生和流行；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，提升農(nóng)民健康水平；深化城市醫(yī)療體制改革試點，大力發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；采取果斷有力辦法，大力糾正醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，廣泛開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等。衛(wèi)生組織體系研討第16頁我國衛(wèi)生服務(wù)組織改革建立城市兩級醫(yī)療服務(wù)提供體系整合疾病預(yù)防控制體系賦予群眾性衛(wèi)生組織越來越多權(quán)力衛(wèi)生組織體系研討第17頁國際衛(wèi)生組織體系

－－西方國家衛(wèi)生組織體系英國衛(wèi)生組織體系－－政府導(dǎo)向體制1997年出臺nationalhealthsystem,NHS衛(wèi)生部、NHS執(zhí)行機(jī)構(gòu)大區(qū)辦公室和地域衛(wèi)生局組成衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部負(fù)責(zé)總體衛(wèi)生政策，掌管公共資金與地域衛(wèi)生局簽署協(xié)議，監(jiān)管地局工作，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院聯(lián)合體地域衛(wèi)生局負(fù)責(zé)購置或委托衛(wèi)生服務(wù)，需評價當(dāng)?shù)赜蚓用裥l(wèi)生需求，依據(jù)預(yù)算購置服務(wù)。衛(wèi)生組織體系研討第18頁NHS體系衛(wèi)生服務(wù)基本運行情況一級衛(wèi)生保健服務(wù)是NHS醫(yī)療體系主體，由全科診所提供由generalpractitioner（GP）、護(hù)士和接待員組成全科診所二級醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院負(fù)責(zé)由?？漆t(yī)生（specialists）提供醫(yī)療服務(wù)三級醫(yī)療服務(wù)用來處理臨床某專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)特殊疑難復(fù)雜病癥教授服務(wù)主要由?？漆t(yī)院提供衛(wèi)生組織體系研討第19頁西方國家衛(wèi)生組織體系美國衛(wèi)生組織體系－－政府導(dǎo)向體制衛(wèi)生組織體系主要由消費者、醫(yī)療服務(wù)提供者（生產(chǎn)者）和對醫(yī)療服務(wù)付費者（保險者、第三方管理者或消費者）組成。衛(wèi)生行政組織由國家衛(wèi)生和人類服務(wù)部、州一級公共衛(wèi)生局及州以下地方衛(wèi)生局組成。全美約有3000個地方性公共機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生委員會和衛(wèi)生部門，負(fù)責(zé)詳細(xì)公共衛(wèi)生事務(wù)。衛(wèi)生組織體系研討第20頁美國衛(wèi)生服務(wù)基本運行情況醫(yī)院按資產(chǎn)全部方式分為公立和私立醫(yī)院（公立約占1/3）；按利潤分配方式分為非營利性和營利性兩類（非營利性私人醫(yī)院占大多數(shù)，由社會團(tuán)體或非政府組織全部）病人就診時普通在私人診所先預(yù)約，急重病人到醫(yī)院急診室就診；二級診療提供常規(guī)住院治療、常規(guī)外科處置、?？苹蚪淌陂T診；特殊疑難疾病由大學(xué)教學(xué)醫(yī)院或從屬醫(yī)院提供三級診療。衛(wèi)生組織體系研討第21頁西方國家衛(wèi)