新生兒吸痰護理專家講座

?吸痰概念?吸痰時機?吸痰步驟?吸痰注意事項新生兒吸痰護理專家講座第1頁

吸痰指經(jīng)口腔，鼻腔，人工氣道（氣管切開術(shù)）將呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎，肺不張，窒息等并發(fā)癥一個方法。什么是吸痰？新生兒吸痰護理專家講座第2頁新生兒吸痰護理專家講座第3頁吸痰原理

利用負壓原理將患兒呼吸道內(nèi)分泌物或誤吸物吸出，從而清理呼吸道，改進通氣功效。新生兒吸痰護理專家講座第4頁

1.窒息時搶救，如吸入羊水或奶汁等患兒搶救?血氧下降，氣管出現(xiàn)痰鳴音，口周痰液較多?嗆奶嚴重，口唇發(fā)紺注意：非必要情況，喂奶后半小時給予吸痰吸痰適應(yīng)癥新生兒吸痰護理專家講座第5頁操作前準備

評定患兒：（1）病情、意識、生命體征。（2）SpO2監(jiān)測值、吸氧流量。（3）口鼻腔粘膜情況。新生兒吸痰護理專家講座第6頁操作前準備環(huán)境準備：保持病室平靜、光線充分、溫度適宜。護士準備：著裝整齊，洗手、戴口罩。新生兒吸痰護理專家講座第7頁用物準備（1）墻式吸引裝置、壓力表、連接管、吸引瓶。（2）0.9%氯化鈉50ml兩瓶。（3）一次性滅菌吸痰管2根（4）一次性橡膠手套兩幅，治療巾。（5）聽診器、手電筒、壓舌板、治療碗、內(nèi)放紗布數(shù)塊、彎盤。（6）醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶（治療車下層）新生兒吸痰護理專家講座第8頁吸痰負壓選擇

新生兒：60-80mmHg嬰幼兒：80-100mmHg兒童：100-120mmHg新生兒吸痰護理專家講座第9頁

查對病人(三查八對)1.洗手，戴口罩2.物品準備

吸痰步驟新生兒吸痰護理專家講座第10頁

3.打開負壓吸引裝置*新生兒60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)*壓力過高，患兒粘膜損傷出血，增加感染風險*壓力過低，吸痰無效，呼吸情況得不到緩解注意：吸痰前檢驗好裝置（漏氣，壓高）新生兒吸痰護理專家講座第11頁

新生兒吸痰護理專家講座第12頁

4.擺放患兒體位：頭偏一側(cè)或仰臥位5.選擇吸痰管及負壓值6.連接吸痰管一側(cè)并保留外包裝7.打開10ml生理鹽水，右手戴手套，撕開吸痰管外包裝新生兒吸痰護理專家講座第13頁

8.測量患兒鼻尖到耳垂距離，確定插入長度9.氣管插管患兒，吸痰次序：氣管→鼻腔→口腔普通患兒，吸痰次序：鼻腔→口腔注：插入時，無負壓吸痰步驟新生兒吸痰護理專家講座第14頁

10.吸痰管到底后，上提1-2cm，旋轉(zhuǎn)式向上吸收，時間小于15s注：(1)操作中觀察患兒呼吸，面色，唇色。如有異樣，馬上停頓。

(2)患兒氣管插管，應(yīng)雙人輔助吸痰(一人吸痰，另一人予患兒間歇吸氧）

(3)兩次吸痰間隔時間應(yīng)超出3min且不超出三次。吸痰步驟新生兒吸痰護理專家講座第15頁

11.生理鹽水沖管，丟棄醫(yī)療廢物12.聽診器聽取患兒肺部呼吸情況13.統(tǒng)計吸收痰液量，顏色，性狀。吸痰步驟新生兒吸痰護理專家講座第16頁吸痰注意事項

因為吸痰可使患兒SpO2下降，心率發(fā)生改變，故在吸痰前給患兒吸入流量為1~2L氧1～2min，增加其體內(nèi)氧貯備，提升機體對缺氧耐受性，從而減輕吸痰時不適反應(yīng)。吸痰完成再給予流量為1~2L氧2～3min，以恢復患兒在吸痰過程中氧消耗，恢復體內(nèi)氧貯備，再將吸入氧流量下調(diào)至吸痰前水平，以防吸入高流量氧引發(fā)氧中毒、肺組織纖維化等不良后果。新生兒吸痰護理專家講座第17頁吸痰注意事項選擇質(zhì)地光滑，管壁挺直，硬度適當，富有彈性吸痰管?？诒乔粌?nèi)吸痰應(yīng)先吸口腔再吸鼻腔，吸痰管插入長度不超出患兒鼻尖到耳垂距離。開放負壓后，將吸痰管邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，慢慢向外提出，手法輕巧，動作輕柔。新生兒吸痰護理專家講座第18頁吸痰注意事項吸痰時出現(xiàn)不良反應(yīng)：氣道黏膜出血，刺激性嗆咳、心率下降、發(fā)紺等。應(yīng)嚴密觀察患兒面色、心率、血壓、SpO2改變。尤其是SpO2，如發(fā)覺SpO2下降，心率增快或減慢時，應(yīng)馬上停頓吸痰，給于吸氧，待SpO