婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試異位妊娠試題及答案

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《異位妊娠》試題及答案A1型題.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是EA.擴(kuò)容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術(shù)E.邊抗休克，邊開腹手術(shù).下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)的常見體征CA.陰道后穹窿飽滿B.宮頸明顯舉痛C.宮頸外口松，開大容一指D.子宮稍大稍軟E.子宮有飄浮感3.異位妊娠時(shí)受精卵最常見的著床部位是BA.卵巢B.輸卵管C.宮頸D.闊韌帶E.腹腔4.輸卵管妊娠破裂的原因是BA.輸卵管管壁薄，孕卵植入受限B.孕卵絨毛侵蝕，穿透管壁C.孕卵死亡機(jī)化并與周圍組織粘連D.囊胚從輸卵管排出到腹腔內(nèi)E.子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，無絨毛5.下列哪項(xiàng)不是輸卵管妊娠的病因AA.口服避孕藥B.輸卵管過長C盆腔子宮內(nèi)膜異位D.慢性輸卵管炎E.內(nèi)分泌失調(diào)6.急性異位妊娠的最主要癥狀是CA.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.突然腹疼D.陰道不規(guī)則出血E.出現(xiàn)暈厥及休克.異位妊娠最常見的發(fā)病部位是BA.輸卵管峽部.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢E.子宮殘角8.停經(jīng)10周的宮頸妊娠，其最佳處理是DA.刮宮術(shù)后注射催產(chǎn)素.宮頸塞紗條C.必要時(shí)輸血D.術(shù)前給予MTX治療，再予刮宮處理，刮宮術(shù)后宮頸塞紗條E.子宮全切除術(shù).輸卵管壺腹部妊娠其多見的結(jié)果為AA.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管妊娠破裂C.胚胎可發(fā)育至3個(gè)月以上D.輸卵管妊娠中最危險(xiǎn)的一種E.胚胎死亡吸收10.有關(guān)異位妊娠，下述哪項(xiàng)是正確的CA.以間質(zhì)部妊娠最常見B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C.子宮內(nèi)膜也發(fā)生蛻膜變化D.陰道流血多，易至失血性休克E.后穹窿穿刺陰性可否定異位妊娠11.關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項(xiàng)最重要CA.病史B.腹部檢查及陰道檢查C.后穹窿穿刺D.HCG測定E.診刮12.輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的是BA.陰道持續(xù)出血8.休克C.后穹窿穿刺抽出血液D.妊娠試驗(yàn)陽性E.一側(cè)附件捫及包塊13.輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠依據(jù)是BA.陰道少量流血B.排出蛻膜管型C.尿妊娠試驗(yàn)陰性D.早孕反應(yīng)消失E.腹痛減輕14.異位妊娠是指CA.受精卵著床于子宮以外B.受精卵著床于子宮+附件以外C.受精卵著床于子宮體腔以外D.受精卵著床于腹腔以外E.受精卵著床于宮頸管以外15.輸卵管妊娠特征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA.輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，出血最多，后果最嚴(yán)重C.輸卵管妊娠中以壺腹部最多見D.妊娠試驗(yàn)常陽性E.后穹窿穿刺常可抽出正?？赡?關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的BA.有時(shí)沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B.后穹窿穿刺抽不出血液可排出異位妊娠C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則AA.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側(cè)輸卵管B.切除子宮C.進(jìn)行對(duì)側(cè)輸卵管整形術(shù)D.切除患側(cè)附件E.盡量吸出腹腔血液作自體輸血18.異位妊娠最常見的病因是CA.輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通B.孕卵的外游C.慢性輸卵管炎D.盆腔內(nèi)腫瘤壓迫E.輸卵管子宮內(nèi)膜異位癥19.異位妊娠常用的輔助診斷方法是BA.尿妊娠試驗(yàn)B.陰道后穹窿穿刺C.診斷性刮宮D.腹腔鏡檢查E.超聲波檢查20.宮外孕和闌尾炎的主要鑒別點(diǎn)是EA.右下腹痛B.下腹反跳痛明顯C.惡性嘔吐D.白血球增多E.停經(jīng)，陰道少量出血伴休克.下述各項(xiàng)不屬于異位妊娠的是：DA.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宮內(nèi)妊娠E.宮頸妊娠.異位妊娠腹腔內(nèi)出血最易積聚在哪里AA.直腸子宮陷凹B.膀胱子宮陷凹C.結(jié)腸側(cè)溝D.膈下E.胸腔.下列哪項(xiàng)與輸卵管妊娠發(fā)生無關(guān)BA.慢性輸卵管炎B.子宮肌瘤C.輸卵管發(fā)育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失敗而受孕時(shí).輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是BA.米非司酮B.甲氨喋吟C.天花粉D.氟尿喘啶E.前列腺素A2型題.女性，30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，少量陰道出血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：后穹窿飽滿，宮頸舉痛（十），宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最可能的診斷是AA.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.急性闌尾炎E.先兆流產(chǎn).女性，25歲。停經(jīng)5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70/50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動(dòng)性濁音，宮頸舉痛（十），后穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理DA.即刻剖腹探查.輸血，糾正休克后再手術(shù)C.注射止血藥，情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)D.邊糾正休克邊手術(shù)E.活血化瘀治療.24歲婦女停經(jīng)37天，尿妊免（十），行米非司酮加米索藥物流產(chǎn)后，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項(xiàng)考慮正確EA.宮腔積血盆腔感染C.尿妊免試驗(yàn)假陽性，誤診D.子宮正常收縮E.應(yīng)除外異位妊娠4.一患者陰道不規(guī)則少量流血3月，來院就診。尿妊娠試驗(yàn)陽性，給予刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，則其可能的診斷為BA.早期妊娠反應(yīng)B.異位妊娠C.功血D.葡萄胎E.子宮內(nèi)膜炎5.30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規(guī)則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇DA.立即行刮宮術(shù)B.靜脈滴注縮宮素C.肌注麥角新堿D.行剖腹探查術(shù)E.應(yīng)用止血藥6.33歲已婚婦女，停經(jīng)50天，陰道少量出血4天，下腹痛6小時(shí)，婦科檢查懷疑輸卵管妊娠，目前不必要的檢查項(xiàng)目是AA.測定基礎(chǔ)體溫B.尿妊娠試驗(yàn)C.B型超聲檢查D.診斷性刮宮.E.陰道后穹窿穿刺.女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為〃蛻膜組織〃.首先應(yīng)考慮的疾病是EA.閉經(jīng).先兆流產(chǎn)C.月經(jīng)D.月經(jīng)不調(diào)E.異位妊娠8.女28歲，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無明顯腫塊及壓痛，HCG(+),要求人流。人流吸出物見到下列那一項(xiàng)可排出異位妊娠BA.蛻膜組織B.絨毛C.A-S反應(yīng)D.增生期子宮內(nèi)膜E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)9.34歲，結(jié)婚4年未孕。平時(shí)月經(jīng)5?6/29天。停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2X3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側(cè)附件可觸及6X5X4cm3不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動(dòng)。本例最可能的診斷是DA.卵巢腫瘤RKy!ylZlB.功能失調(diào)性子宮出血C.不全流產(chǎn)sl%r=9TD.輸卵管妊娠B0_J&#MR6E.結(jié)核性盆腔炎＞xWe7k+10.26歲，未產(chǎn)婦。停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來院，檢查：血壓90/60mmHg,面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音(+-)，婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應(yīng)是BA.輸卵管妊娠流產(chǎn)B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)11.一35歲婦女，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天下腹疼痛，脈博102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg)，移動(dòng)性濁音(-)，婦檢：子宮略大，宮頸搖擺痛(+-)，右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最準(zhǔn)確方法是：BA.血HCG定量B.后穹窿穿刺C.B超D.腹腔鏡檢E.診刮.女，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診，HCG(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最可能是下列何種疾病DA.難免流產(chǎn)B.附件炎C.流產(chǎn)繼發(fā)感染D.輸卵管妊娠E.卵巢囊腫繼發(fā)感染.停經(jīng)5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗(yàn)陽性，宮腔吸出物約5g,下沉于水中，當(dāng)晚突然下腹撕裂樣疼痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是EA.子宮內(nèi)膜炎B.子宮穿孔C.血液流入腹腔D.子宮頸管裂傷E.輸卵管妊娠破裂14.風(fēng)心病，心功01級(jí)婦女患右側(cè)輸卵管妊娠破裂，手術(shù)應(yīng)行EA.右附件切除B.右附件切除,左側(cè)輸卵管結(jié)扎C.右側(cè)輸卵管切除D.子宮次全切除加右附件切除E.右側(cè)輸卵管切除，左側(cè)輸卵管結(jié)扎15.女，30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，然后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為DA.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.子宮內(nèi)麼異位癥D.陳舊性宮外孕E.妊娠黃體16.24歲，10天前因停經(jīng)41天，妊娠實(shí)驗(yàn)陽性，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5。，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg),脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10X109/L,N0.70。最準(zhǔn)確診斷是CA.流產(chǎn)后右附件炎B.人工流產(chǎn)不全C.右側(cè)輸卵管妊娠破裂D.宮頸粘連E.急性闌尾炎17.月經(jīng)后12天進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，術(shù)后3周陰道少量出血，2圖后排出粉色膜狀物，下腹突然劇痛，向肛門放散，腹部有明顯壓痛反跳痛，有移動(dòng)性濁音，后穹窿飽滿，宮頸舉痛，可能診斷EA.不全流產(chǎn)B.盆腔感染C.黃體破裂D.膜樣痛經(jīng)E.輸卵管妊娠破裂18.24歲未婚女性，月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為20天前，2小時(shí)前性交后突覺右下腹疼痛加重，伴肛門墜脹感，查體：BP90/50mmHg,右下腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音（十），婦科檢查：后穹窿飽滿，觸痛，子宮右側(cè)明顯壓痛，最可能的診斷是BA.急性闌尾炎B.黃體囊腫破裂C.