中醫(yī)藥治療對(duì)艾滋病患者T淋巴細(xì)胞水平影響效果的臨床觀察

中醫(yī)藥治療對(duì)艾滋病患者T淋巴細(xì)胞水平影響效果的臨床觀察

Summary：目的：探究中醫(yī)藥治療對(duì)艾滋病患者T淋巴細(xì)胞水平的影響。方法：收集艾滋病患者120例，對(duì)患者采用中醫(yī)藥治療，治療觀察周期24個(gè)月，觀察患者治療前后不同時(shí)間段機(jī)體內(nèi)T淋巴細(xì)胞水平變化情況。結(jié)果：較治療前，治療后隨著時(shí)間的推移，患者CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量趨于穩(wěn)定或升高；CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量趨于穩(wěn)定或下降；兩種細(xì)胞比值逐漸升高。結(jié)論：中醫(yī)藥治療對(duì)艾滋病患者T淋巴細(xì)胞水平存在影響，一定時(shí)間內(nèi)，其可逐步穩(wěn)定CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量，減緩其下降速度。進(jìn)而達(dá)到維持患者機(jī)體免疫功能，延緩病情發(fā)展的效果。Keys：中醫(yī)藥；艾滋?。籘淋巴細(xì)胞水平；影響研究引言艾滋病是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，危害性極大，主要由HIV病毒感染所致，現(xiàn)已成為世界公共衛(wèi)生組織重點(diǎn)關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。傳統(tǒng)中醫(yī)治療中，并無(wú)艾滋病記載。但隨著中醫(yī)治療水平的不斷提升，以及艾滋病患者的逐年增多，中醫(yī)學(xué)對(duì)艾滋病的研究也逐漸增多，且愈加深入[1]。根據(jù)艾滋病臨床表現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其屬中醫(yī)“虛勞”“積聚”“疫病”等范疇。為進(jìn)一步探究中醫(yī)藥治療艾滋病，特開(kāi)展本次中醫(yī)藥治療對(duì)艾滋病患者T淋巴細(xì)胞水平影響效果研究分析，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選擇符合本試驗(yàn)求，接受中醫(yī)藥治療的艾滋病患者120例。男68例，女52例，均齡(38.10±11.03)歲?；颊呋疾≡虿灰唬粎⑴c實(shí)驗(yàn)患者本人均知曉實(shí)驗(yàn)，并自愿并支持實(shí)驗(yàn)，120例患者均為全程參與者。1.2研究方法中醫(yī)治療講究辯證論治，標(biāo)本兼治，按照治療原則，本次中醫(yī)藥治療艾滋病主要選擇了辨證論治和固定方藥相結(jié)合、抗病毒和中醫(yī)藥治療相結(jié)合的方式。中醫(yī)藥治療方法為：根據(jù)患者臨床癥狀表現(xiàn)及患者疾病情況，予以正抗毒丸或康愛(ài)保生丸治療。用法用量為：口服，每日4次，每次3g。予以常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)治療過(guò)程中患者表現(xiàn)出的臨床需要予以加減治療。若患者正常接受常規(guī)的西醫(yī)治療，則在常規(guī)自已治療的基礎(chǔ)上予以中醫(yī)藥治療。但需要注意的是，中醫(yī)藥治療與常規(guī)西醫(yī)治療(即西藥給藥)間隔開(kāi)，至少間隔1小時(shí)為宜。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以(x±s)表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用卡方檢驗(yàn)。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)P值衡量和評(píng)估本次實(shí)驗(yàn)探究的結(jié)果數(shù)據(jù)以及論證是否具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是否具有一定的參考價(jià)值，有學(xué)術(shù)含金量。P<0.05表明實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證出了一定值得信賴的研究結(jié)論，可后期進(jìn)行進(jìn)一步探究，以確定更具參考性的科學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)論，進(jìn)而指導(dǎo)臨床。2結(jié)果2.1治療前后T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)變化情況，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表1。表1治療前后T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)變化（x±s/cell·μl－1）時(shí)間CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)CD8+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)CD4+/CD8+T淋巴細(xì)胞比值0個(gè)月389±2011035±5140.46±0.416個(gè)月401±2071001±5190.51±1.4812個(gè)月406±201*980±493*0.60±5.1118個(gè)月423±215*980±488*0.54±1.9424個(gè)月430±214*956±493*0.77±8.59*注：與治療初始比較，*P<0.05。2.2治療前后患者臨床癥狀體征積分變化情況，結(jié)果顯示，預(yù)后患者臨床癥狀體征總積分隨時(shí)間的變化而下降；卡洛夫斯基積分隨時(shí)間的變化而上升，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)下表2。表2治療前后臨床癥狀體征積分變化情況（x±s）時(shí)間癥狀體征總積分卡洛夫斯基積分0個(gè)月5.6±6.690.8±8.46個(gè)月2.3±3.9*93.6±7.0*12個(gè)月2.3±5.1*93.2±8.1*18個(gè)月2.0±3.7*93.1±8.0*24個(gè)月2.0±3.7*93.3±7.8*

注：與治療初始比較，*P<0.05。3討論艾滋病又稱獲得性免疫綜合癥，因HIV病毒感染侵襲患者免疫系統(tǒng)，造成患者免疫缺陷的疾病，其具有高致死率，潛伏時(shí)間長(zhǎng)，影響大等特點(diǎn)。據(jù)調(diào)查研究顯示，截至2017年，全球存活的艾滋病患者近3700萬(wàn)例。其對(duì)患者本身乃至社會(huì)存在極為不良的影響，引起了全世界關(guān)注。然而盡管全球眾多醫(yī)學(xué)從業(yè)者致力于本病的研究，但目前仍無(wú)特效性可有效治愈本病。其免疫功能缺陷主要為CD4+T淋巴細(xì)胞耗竭，外周血淋巴細(xì)胞顯著減少。本研究從中醫(yī)藥治療角度探究了中醫(yī)藥治療對(duì)艾滋病患者T淋巴細(xì)胞水平的影響[2]。研究結(jié)果顯示：隨著治療時(shí)間的遷延，患者臨床癥狀體征總積分逐漸下降，卡洛夫斯基積分逐漸上升。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，中醫(yī)藥治療可有效改善艾滋病患者臨床癥狀。治療后，作為艾滋病病情發(fā)展標(biāo)記物，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量隨著治療時(shí)間的增長(zhǎng)而逐漸趨于穩(wěn)定或上升。本研究結(jié)果提示在中醫(yī)藥治療期間，艾滋病患者CD8+T淋巴細(xì)胞穩(wěn)定或降低。本研究結(jié)合中醫(yī)理論基礎(chǔ)以及近些年對(duì)艾滋病的臨床研究，其認(rèn)為“氣虛”是艾滋病的主要病機(jī)?；诖耍嗅t(yī)采用了祛邪益氣的治療方式給予患者進(jìn)行了相應(yīng)治療干預(yù)，效果滿意。從淋巴細(xì)胞水平變化層面分析，中醫(yī)藥同樣積極的影響可患者機(jī)體內(nèi)T淋巴細(xì)胞水平[3-4]。綜上，從收集到的大樣本臨床數(shù)據(jù)總體看，中醫(yī)藥治療可改善患者臨床癥狀，影響CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞數(shù)量，可階段性地穩(wěn)定或減緩CD4+T淋巴細(xì)胞下降速度，維持機(jī)體正常的免疫功能，進(jìn)而對(duì)延緩艾滋病病程進(jìn)展起積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。Reference[1]趙劍華,張靜霞,彭曉明,王晉陽(yáng),黃生輝,張潔.改良中醫(yī)情緒療法聯(lián)合帕羅西汀在抑郁癥患者中的療效觀察及對(duì)外周血T淋巴細(xì)胞亞群的影響研究[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志,2019,35(11):1314-1319.[2]杜梅霞.艾滋病中醫(yī)證型與CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞、LYMPH、IFN-γ、IL-5水平及中醫(yī)證型與HAART的關(guān)系[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2018.[3]郭曉輝,謝世平,張向飛.艾滋病患者T淋巴細(xì)胞水平與中醫(yī)證型關(guān)系研究[J]