-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。˙型題）(共73題)

-衛(wèi)生資格-330婦產(chǎn)科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-章節(jié)練習(xí)-滋養(yǎng)細(xì)胞疾病（B型題）(共73題)

1.光鏡檢查見不到絨毛（）解析：無答案：(C)A.葡萄胎B.黏膜下子宮肌瘤C.絨毛膜癌D.不全流產(chǎn)E.異位妊娠

2.光鏡檢查見絨毛不同程度的水腫，滋養(yǎng)細(xì)胞增生（）解析：無答案：(A)A.葡萄胎B.黏膜下子宮肌瘤C.絨毛膜癌D.不全流產(chǎn)E.異位妊娠

3.光鏡檢查僅見子宮內(nèi)膜蛻膜樣變，未見絨毛組織（）解析：無答案：(E)A.葡萄胎B.黏膜下子宮肌瘤C.絨毛膜癌D.不全流產(chǎn)E.異位妊娠

4.婦科檢查子宮無增大者是（）解析：無答案：(B)A.先兆流產(chǎn)B.功能失調(diào)性子宮出血C.雙胎妊娠D.羊水過多E.葡萄胎

5.B型超聲檢查示宮內(nèi)落雪樣改變者是（）解析：無答案：(E)A.先兆流產(chǎn)B.功能失調(diào)性子宮出血C.雙胎妊娠D.羊水過多E.葡萄胎

6.尿hCG正常的是（）解析：無答案：(B)A.先兆流產(chǎn)B.功能失調(diào)性子宮出血C.雙胎妊娠D.羊水過多E.葡萄胎

7.染色體核型為二倍體，均來自父系，見于解析：1.完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，均來自父系，其中90%為46XX，系由一個(gè)細(xì)胞核缺如或失活的空卵與一個(gè)單倍體精子（23X）受精，經(jīng)自身復(fù)制為2倍體（46XX）。另有10%核型為46XY，系由一個(gè)空卵分別和兩個(gè)單倍體精子（23X和23Y）同時(shí)受精而成。2.部分性葡萄胎與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)不僅臨床表現(xiàn)相似，在病理檢查時(shí)也因絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生不明顯等造成鑒別困難。3.絨癌的鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞成片狀高度增生，明顯異型，不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層造成出血壞死。4.部分性葡萄胎擁有雙親染色體，所以表達(dá)父源印跡、母源表達(dá)的印跡基因（如P57），而完全性葡萄胎無母源染色體，故不表達(dá)該類基因，因此檢測母源表達(dá)印跡基因可區(qū)別完全性和部分性葡萄胎。答案：(A)A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

8.與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)相似，容易誤診的是解析：1.完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，均來自父系，其中90%為46XX，系由一個(gè)細(xì)胞核缺如或失活的空卵與一個(gè)單倍體精子（23X）受精，經(jīng)自身復(fù)制為2倍體（46XX）。另有10%核型為46XY，系由一個(gè)空卵分別和兩個(gè)單倍體精子（23X和23Y）同時(shí)受精而成。2.部分性葡萄胎與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)不僅臨床表現(xiàn)相似，在病理檢查時(shí)也因絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生不明顯等造成鑒別困難。3.絨癌的鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞成片狀高度增生，明顯異型，不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層造成出血壞死。4.部分性葡萄胎擁有雙親染色體，所以表達(dá)父源印跡、母源表達(dá)的印跡基因（如P57），而完全性葡萄胎無母源染色體，故不表達(dá)該類基因，因此檢測母源表達(dá)印跡基因可區(qū)別完全性和部分性葡萄胎。答案：(B)A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

9.鏡下見腫瘤細(xì)胞成片狀增生，侵入子宮肌層并造成出血壞死，首先考慮解析：1.完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，均來自父系，其中90%為46XX，系由一個(gè)細(xì)胞核缺如或失活的空卵與一個(gè)單倍體精子（23X）受精，經(jīng)自身復(fù)制為2倍體（46XX）。另有10%核型為46XY，系由一個(gè)空卵分別和兩個(gè)單倍體精子（23X和23Y）同時(shí)受精而成。2.部分性葡萄胎與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)不僅臨床表現(xiàn)相似，在病理檢查時(shí)也因絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生不明顯等造成鑒別困難。3.絨癌的鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞成片狀高度增生，明顯異型，不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層造成出血壞死。4.部分性葡萄胎擁有雙親染色體，所以表達(dá)父源印跡、母源表達(dá)的印跡基因（如P57），而完全性葡萄胎無母源染色體，故不表達(dá)該類基因，因此檢測母源表達(dá)印跡基因可區(qū)別完全性和部分性葡萄胎。答案：(D)A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

10.父源印跡、母源表達(dá)的印跡基因表達(dá)陽性，見于解析：1.完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，均來自父系，其中90%為46XX，系由一個(gè)細(xì)胞核缺如或失活的空卵與一個(gè)單倍體精子（23X）受精，經(jīng)自身復(fù)制為2倍體（46XX）。另有10%核型為46XY，系由一個(gè)空卵分別和兩個(gè)單倍體精子（23X和23Y）同時(shí)受精而成。2.部分性葡萄胎與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)不僅臨床表現(xiàn)相似，在病理檢查時(shí)也因絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生不明顯等造成鑒別困難。3.絨癌的鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞成片狀高度增生，明顯異型，不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層造成出血壞死。4.部分性葡萄胎擁有雙親染色體，所以表達(dá)父源印跡、母源表達(dá)的印跡基因（如P57），而完全性葡萄胎無母源染色體，故不表達(dá)該類基因，因此檢測母源表達(dá)印跡基因可區(qū)別完全性和部分性葡萄胎。答案：(B)A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

11.在妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的組織學(xué)診斷時(shí)，若原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要在任一組織切片中見有絨毛結(jié)構(gòu)，均診斷為解析：1.完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體，均來自父系，其中90%為46XX，系由一個(gè)細(xì)胞核缺如或失活的空卵與一個(gè)單倍體精子（23X）受精，經(jīng)自身復(fù)制為2倍體（46XX）。另有10%核型為46XY，系由一個(gè)空卵分別和兩個(gè)單倍體精子（23X和23Y）同時(shí)受精而成。2.部分性葡萄胎與不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)不僅臨床表現(xiàn)相似，在病理檢查時(shí)也因絨毛水腫、滋養(yǎng)細(xì)胞增生不明顯等造成鑒別困難。3.絨癌的鏡下特點(diǎn)為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞成片狀高度增生，明顯異型，不形成絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層造成出血壞死。4.部分性葡萄胎擁有雙親染色體，所以表達(dá)父源印跡、母源表達(dá)的印跡基因（如P57），而完全性葡萄胎無母源染色體，故不表達(dá)該類基因，因此檢測母源表達(dá)印跡基因可區(qū)別完全性和部分性葡萄胎。答案：(C)A.完全性葡萄胎B.部分性葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

12.來源于胎盤種植部位的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤是解析：無答案：(E)A.持續(xù)性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

13.流產(chǎn)、分娩、異位妊娠后出現(xiàn)陰道出血或轉(zhuǎn)移灶癥狀，HCG異常升高的是解析：無答案：(D)A.持續(xù)性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

14.葡萄胎清宮后6個(gè)月內(nèi)，陰道不規(guī)則出血，HCG高于正常，水泡樣組織侵入子宮深肌層的是解析：無答案：(C)A.持續(xù)性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

15.葡萄胎完全排空后3個(gè)月．HCG仍高于正常范圍的是解析：若葡萄糖排空后血HCG超過4周仍持續(xù)高水平，可診斷妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。答案：(E)A.持續(xù)性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

16.可出現(xiàn)咯血，胸片見兩肺散在棉球狀陰影的是解析：無答案：(D)A.絨癌B.良性葡萄胎C.侵襲性葡萄胎D.絨癌+侵襲性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

17.臨床罕見，多數(shù)呈良性臨床經(jīng)過，一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療首選手術(shù)的是解析：無答案：(E)A.絨癌B.良性葡萄胎C.侵襲性葡萄胎D.絨癌+侵襲性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

18.及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物為首選治療方案，子宮大于12孕周的1周后可再次行清宮術(shù)的是解析：無答案：(B)A.絨癌B.良性葡萄胎C.侵襲性葡萄胎D.絨癌+侵襲性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

19.以化療為主，手術(shù)和放療為輔的是解析：無答案：(D)A.絨癌B.良性葡萄胎C.侵襲性葡萄胎D.絨癌+侵襲性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

20.在滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤中惡性度最高的是解析：無答案：(A)A.絨癌B.良性葡萄胎C.侵襲性葡萄胎D.絨癌+侵襲性葡萄胎E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

21.絨毛膜癌主要轉(zhuǎn)移途徑是解析：無答案：(C)A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.直接蔓延和種植E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

22.侵蝕性葡萄胎主要轉(zhuǎn)移途徑是解析：無答案：(C)A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.直接蔓延和種植E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

23.葡萄胎病理變化為解析：無答案：(B)A.成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失C.肌層內(nèi)壞死組織和血塊可見少數(shù)水泡，鏡下可找到絨毛D.胎盤絨毛增大，間質(zhì)液化，無滋養(yǎng)細(xì)胞增生E.胎盤種植部位有滋養(yǎng)細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤

24.侵蝕性葡萄胎病理變化為解析：無答案：(C)A.成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失C.肌層內(nèi)壞死組織和血塊可見少數(shù)水泡，鏡下可找到絨毛D.胎盤絨毛增大，間質(zhì)液化，無滋養(yǎng)細(xì)胞增生E.胎盤種植部位有滋養(yǎng)細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤

25.絨癌病理變化為解析：無答案：(A)A.成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失C.肌層內(nèi)壞死組織和血塊可見少數(shù)水泡，鏡下可找到絨毛D.胎盤絨毛增大，間質(zhì)液化，無滋養(yǎng)細(xì)胞增生E.胎盤種植部位有滋養(yǎng)細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤

26.水腫變性病理變化為解析：無答案：(D)A.成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞，無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失C.肌層內(nèi)壞死組織和血塊可見少數(shù)水泡，鏡下可找到絨毛D.胎盤絨毛增大，間質(zhì)液化，無滋養(yǎng)細(xì)胞增生E.胎盤種植部位有滋養(yǎng)細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤

27.絨癌肺轉(zhuǎn)移選用解析：無答案：(D)A.甲氨蝶呤(MTX)B.5-氟尿嘧啶（5-FU）C.更生霉素(KSM)D.KSM+5-FUE.MTX+5-FU

28.侵襲性葡萄胎轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)局部選用解析：無答案：(B)A.甲氨蝶呤(MTX)B.5-氟尿嘧啶（5-FU）C.更生霉素(KSM)D.KSM+5-FUE.MTX+5-FU

29.絨癌腦轉(zhuǎn)移，鞘內(nèi)注射解析：無答案：(A)A.甲氨蝶呤(MTX)B.5-氟尿嘧啶（5-FU）C.更生霉素(KSM)D.KSM+5-FUE.MTX+5-FU

30.良性葡萄胎解析：無答案：(A)A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無大片出血壞死C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜

31.絨癌解析：無答案：(D)A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無大片出血壞死C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜

32.侵蝕性葡萄胎解析：無答案：(C)A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無大片出血壞死C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜

33.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解析：無答案：(B)A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，無大片出血壞死C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜

34.國內(nèi)絨癌治療后隨訪幾年不復(fù)發(fā)為治愈解析：無答案：(E)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

35.國內(nèi)侵蝕性葡萄胎治療后隨訪幾年不復(fù)發(fā)為治愈解析：無答案：(E)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

36.國內(nèi)完全性葡萄胎治療后隨訪幾年不復(fù)發(fā)為治愈解析：無答案：(A)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

37.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤肺轉(zhuǎn)移，首選藥物是解析：無答案：(D)A.氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶+更生霉素E.聯(lián)合治療

38.腦轉(zhuǎn)移鞘內(nèi)注射，首選藥物是解析：無答案：(C)A.氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶+更生霉素E.聯(lián)合治療

39.葡萄胎預(yù)防性化學(xué)治療，首選藥物是解析：無答案：(A)A.氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶+更生霉素E.聯(lián)合治療

40.侵蝕性葡萄胎表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.陰道左側(cè)壁有1.5cm直徑的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.宮腔組織病理報(bào)告"絨毛上皮細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失"C.子宮切除標(biāo)本病理報(bào)告"滋養(yǎng)細(xì)胞增生侵入子宮肌層和血管，伴有大量出血壞死，不見絨毛結(jié)構(gòu)"D.A和BE.A和C

41.絨毛膜上皮癌Ⅰ期表現(xiàn)為解析：無答案：(C)A.陰道左側(cè)壁有1.5cm直徑的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.宮腔組織病理報(bào)告"絨毛上皮細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失"C.子宮切除標(biāo)本病理報(bào)告"滋養(yǎng)細(xì)胞增生侵入子宮肌層和血管，伴有大量出血壞死，不見絨毛結(jié)構(gòu)"D.A和BE.A和C

42.葡萄胎表現(xiàn)為解析：無答案：(B)A.陰道左側(cè)壁有1.5cm直徑的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.宮腔組織病理報(bào)告"絨毛上皮細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失"C.子宮切除標(biāo)本病理報(bào)告"滋養(yǎng)細(xì)胞增生侵入子宮肌層和血管，伴有大量出血壞死，不見絨毛結(jié)構(gòu)"D.A和BE.A和C

43.絨毛膜上皮癌Ⅱ期表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.陰道左側(cè)壁有1.5cm直徑的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.宮腔組織病理報(bào)告"絨毛上皮細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，血管消失"C.子宮切除標(biāo)本病理報(bào)告"滋養(yǎng)細(xì)胞增生侵入子宮肌層和血管，伴有大量出血壞死，不見絨毛結(jié)構(gòu)"D.A和BE.A和C

44.甲氨蝶呤用于治療解析：無答案：(B)A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移C.葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宮內(nèi)膜腺癌

45.放線菌素D用于治療解析：無答案：(A)A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移C.葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宮內(nèi)膜腺癌

46.順鉑用于治療解析：無答案：(D)A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移C.葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宮內(nèi)膜腺癌

47.他莫昔芬用于治療解析：無答案：(E)A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移C.葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宮內(nèi)膜腺癌

48.已婚婦女，月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則出血2周，檢查尿妊免試驗(yàn)(+)，子宮增大如孕12周，B超提示宮內(nèi)未探及胎囊及胎心?？赡艿脑\斷為解析：根據(jù)停經(jīng)、子宮增大、尿妊免(+)，首先應(yīng)診斷為妊娠。子宮大于妊娠月份，不除外雙胎、葡萄胎和妊娠合并子宮肌瘤。B超未探及胎囊可以幫助鑒別診斷。高齡婦女、葡萄胎清宮后一年，無停經(jīng)史，不規(guī)則陰道出血，HCG轉(zhuǎn)陰后又上升，胸部X線片有陰影，首先應(yīng)考慮絨癌的可能。答案：(A)A.葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.雙胎妊娠E.絨癌

49.39歲女性，一年前葡萄胎刮宮，術(shù)后2個(gè)月月經(jīng)規(guī)律，血HCG下降至正常。最近不規(guī)則陰道出血3周，干咳2周，胸部X片顯示有陰影，血HCG>5000mlU/L，診斷可能是解析：根據(jù)停經(jīng)、子宮增大、尿妊免(+)，首先應(yīng)診斷為妊娠。子宮大于妊娠月份，不除外雙胎、葡萄胎和妊娠合并子宮肌瘤。B超未探及胎囊可以幫助鑒別診斷。高齡婦女、葡萄胎清宮后一年，無停經(jīng)史，不規(guī)則陰道出血，HCG轉(zhuǎn)陰后又上升，胸部X線片有陰影，首先應(yīng)考慮絨癌的可能。答案：(E)A.葡萄胎B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.雙胎妊娠E.絨癌

50.侵蝕性葡萄胎的病理變化是解析：侵襲性葡萄胎的病理特點(diǎn)為葡萄胎組織侵襲到其他器官組織，如滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生，水腫絨毛侵入到子宮肌層或血管；葡萄胎的組織學(xué)特點(diǎn)為滋養(yǎng)葉細(xì)胞呈不同程度的增生；絨毛間質(zhì)水腫；間質(zhì)內(nèi)血管消失或僅有稀少的無功能血管。答案：(B)A.絨毛水泡狀水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管幾乎消失B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，水腫絨毛侵入子宮肌層1/3以上C.可見滋養(yǎng)細(xì)胞，絨毛間質(zhì)有血管結(jié)構(gòu)D.可見高度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見絨毛結(jié)構(gòu)E.絨毛水腫滋養(yǎng)細(xì)胞退行性變化

51.葡萄胎的病理變化是解析：侵襲性葡萄胎的病理特點(diǎn)為葡萄胎組織侵襲到其他器官組織，如滋養(yǎng)葉細(xì)胞增生，水腫絨毛侵入到子宮肌層或血管；葡萄胎的組織學(xué)特點(diǎn)為滋養(yǎng)葉細(xì)胞呈不同程度的增生；絨毛間質(zhì)水腫；間質(zhì)內(nèi)血管消失或僅有稀少的無功能血管。答案：(A)A.絨毛水泡狀水腫和滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)內(nèi)血管幾乎消失B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，水腫絨毛侵入子宮肌層1/3以上C.可見滋養(yǎng)細(xì)胞，絨毛間質(zhì)有血管結(jié)構(gòu)D.可見高度增生的滋養(yǎng)細(xì)胞，未見絨毛結(jié)構(gòu)E.絨毛水腫滋養(yǎng)細(xì)胞退行性變化

52.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移時(shí)，首選藥物是解析：無答案：(C)A.氟尿嘧啶（5-FU）B.甲氨蝶呤(MTX)C.放線菌素D(ActD)D.環(huán)磷酰胺(CTX)E.長春新堿(VCR)

53.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移時(shí)，首選藥物是解析：無答案：(B)A.氟尿嘧啶（5-FU）B.甲氨蝶呤(MTX)C.放線菌素D(ActD)D.環(huán)磷酰胺(CTX)E.長春新堿(VCR)

54.卵巢漿液性乳頭狀癌的特異性診斷為解析：卵巢漿液性乳頭狀癌為上皮性腫瘤，80%卵巢上皮癌特別是漿液性乳頭狀癌患者CA125高。AFP為甲胎蛋白，對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性。滋養(yǎng)細(xì)胞可以分泌HCG，因此測定HCG對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有特異性。卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，測定雌激素對診斷此類腫瘤有所幫助。答案：(C)A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.HCG

55.卵巢內(nèi)胚竇瘤的特異性診斷為解析：卵巢漿液性乳頭狀癌為上皮性腫瘤，80%卵巢上皮癌特別是漿液性乳頭狀癌患者CA125高。AFP為甲胎蛋白，對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性。滋養(yǎng)細(xì)胞可以分泌HCG，因此測定HCG對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有特異性。卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，測定雌激素對診斷此類腫瘤有所幫助。答案：(A)A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.HCG

56.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的特異性診斷為解析：卵巢漿液性乳頭狀癌為上皮性腫瘤，80%卵巢上皮癌特別是漿液性乳頭狀癌患者CA125高。AFP為甲胎蛋白，對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性。滋養(yǎng)細(xì)胞可以分泌HCG，因此測定HCG對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有特異性。卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，測定雌激素對診斷此類腫瘤有所幫助。答案：(E)A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.HCG

57.卵巢顆粒細(xì)胞瘤的特異性診斷為解析：卵巢漿液性乳頭狀癌為上皮性腫瘤，80%卵巢上皮癌特別是漿液性乳頭狀癌患者CA125高。AFP為甲胎蛋白，對卵巢內(nèi)胚竇瘤有特異性。滋養(yǎng)細(xì)胞可以分泌HCG，因此測定HCG對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤有特異性。卵巢顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素，測定雌激素對診斷此類腫瘤有所幫助。答案：(D)A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.HCG

58.葡萄胎完全排空后3個(gè)月，HCG仍高于正常范圍的是解析：無答案：(A)A.持續(xù)性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

59.甲氨蝶呤適用于治療解析：無答案：(B)A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移C.侵蝕性葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宮內(nèi)膜腺癌

60.放線菌素D適用于治療解析：無答案：(A)A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移C.侵蝕性葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宮內(nèi)膜腺癌

61.順鉑適用于治療解析：無答案：(D)A.絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移B.絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移C.侵蝕性葡萄胎D.卵巢上皮性癌E.子宮內(nèi)膜腺癌

62.葡萄胎的大體檢查特點(diǎn)為解析：無答案：(D)A.可見子宮壁內(nèi)有大小不等、深淺不一的水泡狀組織，近漿膜層時(shí)，子宮表面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.侵入肌壁呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，組織軟脆極易出血，與周圍組織分界清C.可見突向?qū)m腔的息肉樣組織，切面為黃色或白色，質(zhì)軟，可有灶狀出血D.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不等的水泡E.子宮肌層內(nèi)可見子宮內(nèi)膜腺體呈分泌樣，局灶增生顯著

63.侵蝕性葡萄胎的大體檢查特點(diǎn)為解析：無答案：(A)A.可見子宮壁內(nèi)有大小不等、深淺不一的水泡狀組織，近漿膜層時(shí)，子宮表面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.侵入肌壁呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，組織軟脆極易出血，與周圍組織分界清C.可見突向?qū)m腔的息肉樣組織，切面為黃色或白色，質(zhì)軟，可有灶狀出血D.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不等的水泡E.子宮肌層內(nèi)可見子宮內(nèi)膜腺體呈分泌樣，局灶增生顯著

64.絨癌的大體檢查特點(diǎn)為解析：無答案：(B)A.可見子宮壁內(nèi)有大小不等、深淺不一的水泡狀組織，近漿膜層時(shí)，子宮表面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.侵入肌壁呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，組織軟脆極易出血，與周圍組織分界清C.可見突向?qū)m腔的息肉樣組織，切面為黃色或白色，質(zhì)軟，可有灶狀出血D.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不等的水泡E.子宮肌層內(nèi)可見子宮內(nèi)膜腺體呈分泌樣，局灶增生顯著

65.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的大體檢查特點(diǎn)為解析：無答案：(C)A.可見子宮壁內(nèi)有大小不等、深淺不一的水泡狀組織，近漿膜層時(shí)，子宮表面可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)B.侵入肌壁呈暗紅色結(jié)節(jié)狀，切面大量壞死出血，組織軟脆極易出血，與周圍組織分界清C.可見突向?qū)m腔的息肉樣組織，切面為黃色或白色，質(zhì)軟，可有灶狀出血D.絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)高度水腫，形成大小不等的水泡E.子宮肌層內(nèi)可見子宮內(nèi)膜腺體呈分泌樣，局灶增生顯著

66.葡萄胎的鏡下檢查特點(diǎn)為解析：無答案：(B)A.腫瘤組織幾乎全部由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，有時(shí)有少量合體滋養(yǎng)細(xì)胞成分，細(xì)胞有異型性，無廣泛壞死出血，無絨毛結(jié)構(gòu)B.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失C.滋養(yǎng)細(xì)胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見絨毛結(jié)構(gòu)D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵蝕性增生破壞周圍組織引起出血壞死，無絨毛結(jié)構(gòu)E.由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜

67.侵蝕性葡