-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理(共用題干題)(共97題)

-衛(wèi)生資格-副高-護(hù)理學(xué)-副高-章節(jié)練習(xí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理(共用題干題)(共97題)

1.男性，28歲，近8年反復(fù)咯血多次，小至中等量，無(wú)咳嗽、咳痰，肺部體征陰性。問(wèn)：診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(A)A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.慢性支氣管炎

2.男性，28歲，近8年反復(fù)咯血多次，小至中等量，無(wú)咳嗽、咳痰，肺部體征陰性。問(wèn)：首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(C)A.痰脫落細(xì)胞B.胸部高分辨CTC.胸片D.纖維支氣管鏡E.斷層攝片

3.男性，28歲，近8年反復(fù)咯血多次，小至中等量，無(wú)咳嗽、咳痰，肺部體征陰性。問(wèn)：如胸片未能明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(C)A.肺功能B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.支氣管碘油造影D.肺血管造影E.血凝系統(tǒng)檢查

4.患者，男性，57歲，咯血1天，量600ml，色鮮紅。體檢：神清，面色略蒼白。心率100次／分，律齊，血壓13/10kPa，右肺聞及濕啰音。問(wèn)：應(yīng)首選治療解析：無(wú)答案：(C)A.輸血B.建立人工氣道C.腦垂體后葉素D.青霉素E.肌注安絡(luò)血

5.患者，男性，57歲，咯血1天，量600ml，色鮮紅。體檢：神清，面色略蒼白。心率100次／分，律齊，血壓13/10kPa，右肺聞及濕啰音。問(wèn)：進(jìn)一步檢查首選解析：無(wú)答案：(B)A.PPD試驗(yàn)B.胸部X線C.心電圖D.DIC全套指標(biāo)E.胸部超聲波

6.患者，男性，57歲，咯血1天，量600ml，色鮮紅。體檢：神清，面色略蒼白。心率100次／分，律齊，血壓13/10kPa，右肺聞及濕啰音。問(wèn)：次日，患者咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇發(fā)紺，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施解析：無(wú)答案：(D)A.氣管切開B.人工呼吸機(jī)治療C.靜注呼吸興奮劑D.取頭低腳高位，去除氣道血塊E.輸血

7.患者，男性，28歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白黏痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h，血白細(xì)胞10.0×10!/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤(rùn)陰影。問(wèn)：最可能的診斷解析：無(wú)答案：(B)A.肺炎鏈球菌肺炎B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.腫瘤肺內(nèi)浸潤(rùn)D.支原體肺炎E.肺真菌病

8.患者，男性，28歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白黏痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h，血白細(xì)胞10.0×10!/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤(rùn)陰影。問(wèn)：患者曾患肺結(jié)核，用過(guò)異煙肼、利福平、鏈霉素，對(duì)比既往胸片病灶范圍增大。此次治療方案應(yīng)選擇解析：無(wú)答案：(D)A.利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇C.異煙肼+對(duì)氨水楊酸+利福平D.異煙肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素E.異煙肼+氟康唑+鏈霉素

9.患者，男性，28歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白黏痰。體檢：左肩胛間區(qū)聞及少量濕啰音。血沉40mm/h，血白細(xì)胞10.0×10!/L，中性75%。胸片左第2前肋斑片狀浸潤(rùn)陰影。問(wèn)：如不及時(shí)治療，最易出現(xiàn)解析：無(wú)答案：(B)A.亞急性血行播散B.空洞形成C.結(jié)核性胸膜炎D.慢性纖維空洞E.病變硬結(jié)鈣化

10.患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無(wú)發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10!/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。問(wèn)：診斷首先考慮解析：無(wú)答案：(C)A.急性血行播散型肺結(jié)核B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C.細(xì)支氣管-肺泡癌D.慢性支氣管炎E.葡萄球菌肺炎

11.患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無(wú)發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10!/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。問(wèn)：進(jìn)一步檢查宜先采用解析：無(wú)答案：(C)A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.胸部CTE.痰細(xì)菌培養(yǎng)

12.患者，女性，55歲，咳嗽、咳大量泡沫痰3個(gè)月，伴進(jìn)行性加重的呼吸困難，無(wú)發(fā)熱。白細(xì)胞7.8×10!/L，中性71%，胸片兩肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，邊界較清楚，呈彌漫性分布。問(wèn)：最適當(dāng)?shù)闹委煘榻馕觯簾o(wú)答案：(C)A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.抗癌藥物D.手術(shù)E.抗結(jié)核藥物

13.慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO!80mmHgPaO!30mmHg,BE4.0mmol/L,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")34mmol/L。問(wèn)：該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥解析：無(wú)答案：(E)A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒

14.慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO!80mmHgPaO!30mmHg,BE4.0mmol/L,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")34mmol/L。問(wèn)：關(guān)于本例治療，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)解析：無(wú)答案：(D)A.控制感染B.保持呼吸道通暢C.持續(xù)低流量吸氧D.用4%碳酸氫鈉糾正酸中毒E.呼吸興奮劑

15.慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO!80mmHgPaO!30mmHg,BE4.0mmol/L,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")34mmol/L。問(wèn)：如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治療是解析：無(wú)答案：(C)A.氧療B.控制感染C.增加通氣量D.補(bǔ)充堿制劑E.氣管切開

16.慢性肺心病患者，近2周來(lái)咳嗽加劇，雙肺濕啰音，雙下肢水腫，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.28，PaCO!80mmHgPaO!30mmHg,BE4.0mmol/L,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")34mmol/L。問(wèn)：患者出現(xiàn)水腫，哪項(xiàng)措施可暫不考慮解析：無(wú)答案：(C)A.抗生素控制感染B.氨茶堿解痙C.速尿利尿D.酚妥拉明靜脈滴注E.低流量給氧

17.患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10!/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")81mmHg,PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")47mmHg,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")28mmol/L問(wèn)：最可能的診斷解析：無(wú)答案：(B)A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外

18.患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10!/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")81mmHg,PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")47mmHg,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")28mmol/L問(wèn)：此時(shí)可給予何項(xiàng)措施解析：無(wú)答案：(A)A.尼可剎米B.高濃度間斷吸氧C.高濃度面罩吸氧D.碳酸氫鈉溶液E.乳酸鈉溶液

19.患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10!/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")81mmHg,PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")47mmHg,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")28mmol/L問(wèn)：經(jīng)物治療無(wú)效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予解析：無(wú)答案：(D)A.氣管切開+人工通氣B.經(jīng)口氣管插管C.高濃度吸氧D.氣管插管+人工通氣E.體外心臟按壓

20.患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10!/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")81mmHg,PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")47mmHg,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")28mmol/L問(wèn)：經(jīng)搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過(guò)程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高。體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)解析：無(wú)答案：(C)A.胸腔積液B.肺不張C.氣胸D.氣道阻塞E.肺水腫

21.患者，女性，70歲，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天嗜睡。血白細(xì)胞18.6×10!/L，中性0.90，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")81mmHg,PaO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/2.gif")47mmHg,HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_LCHL_YTMJ/~zz-3.gif")28mmol/L問(wèn)：此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚頌榻馕觯簾o(wú)答案：(C)A.胸腔穿刺排液B.立即停用呼吸機(jī)C.胸腔閉式引流D.大劑量抗生素E.大劑量利尿劑

22.患者，男性，65歲，COPD病史8年，活動(dòng)氣急5年。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴左胸痛，急診入院。問(wèn)：采集病史時(shí)應(yīng)注意特別詢問(wèn)解析：無(wú)答案：(A)A.胸痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.吸煙史D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史如支氣管舒張劑、抗生素

23.患者，男性，65歲，COPD病史8年，活動(dòng)氣急5年。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴左胸痛，急診入院。問(wèn)：體檢重點(diǎn)應(yīng)是解析：無(wú)答案：(D)A.肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B.肺部啰音C.病理性支氣管呼吸音D.胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E.頸動(dòng)脈充盈

24.患者，男性，65歲，COPD病史8年，活動(dòng)氣急5年。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴左胸痛，急診入院。問(wèn)：確診最有價(jià)值的輔助檢查是解析：無(wú)答案：(C)A.B超顯像B.心電圖C.X線透視或攝片D.血?dú)夥治鯡.核素肺掃描

25.患者，男性，65歲，COPD病史8年，活動(dòng)氣急5年。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴左胸痛，急診入院。問(wèn)：若經(jīng)檢查確診為肺氣腫并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸，其治療擬選擇胸腔閉式引流，主要目的是解析：無(wú)答案：(A)A.盡早使肺復(fù)張，維護(hù)已經(jīng)嚴(yán)重受損的肺功能，防止呼吸衰竭B.盡早使肺復(fù)張，縮短住院時(shí)間C.盡早使肺復(fù)張，防止形成慢性氣胸D.盡早使肺復(fù)張，防止胸腔繼發(fā)感染E.盡早使肺復(fù)張，防止循環(huán)系統(tǒng)受損和引發(fā)并發(fā)癥

26.某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近2日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：T36.8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。問(wèn)：患者目前最主要的護(hù)理診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.體液過(guò)多B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無(wú)效D.體溫過(guò)高E.自理缺陷

27.某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近2日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：T36.8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。問(wèn)：患者目前最主要的治療措施是解析：無(wú)答案：(A)A.抗生素控制感染B.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥C.給予吸氧D.進(jìn)行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練E.使用支氣管擴(kuò)張劑

28.某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近2日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出，查體：T36.8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。問(wèn)：患者應(yīng)給予的氧療方式為解析：無(wú)答案：(C)A.間歇給氧B.酒精濕化給氧C.低濃度持續(xù)給氧D.高壓給氧E.高濃度持續(xù)給氧

29.患者，王某，男，25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常規(guī)WBC2×10!/L，中性0.9，診斷為休克性肺炎。問(wèn)：對(duì)該患者治療中，首先應(yīng)采取的措施是解析：無(wú)答案：(A)A.補(bǔ)充血容量B.選用氨基糖苷類抗生素C.盡早使用退熱藥D.盡早進(jìn)行胃鏡檢查E.進(jìn)行體位引流

30.患者，王某，男，25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常規(guī)WBC2×10!/L，中性0.9，診斷為休克性肺炎。問(wèn)：該患者最主要的護(hù)理診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.活動(dòng)無(wú)耐力B.體溫過(guò)高C.有感染的危險(xiǎn)D.組織灌注量改變E.有窒息的危險(xiǎn)

31.患者，王某，男，25歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，T40℃，P120次／分，R28次／分，BP60/40mmHg，血常規(guī)WBC2×10!/L，中性0.9，診斷為休克性肺炎。問(wèn)：對(duì)該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(E)A.給予患者去枕平臥位B.給予保暖C.迅速建立靜脈通道D.高流量吸氧E.輸液速度先慢后快

32.患者，女性，27歲，近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咳白色粘痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影，PPD試驗(yàn)注射2個(gè)單位，硬結(jié)直徑1mm。問(wèn)：該患者最可能的診斷為解析：無(wú)答案：(E)A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺心病D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

33.患者，女性，27歲，近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咳白色粘痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影，PPD試驗(yàn)注射2個(gè)單位，硬結(jié)直徑1mm。問(wèn)：患者認(rèn)為自己年輕身體基礎(chǔ)好，只要用藥1-2個(gè)月就可以完全恢復(fù)，護(hù)士對(duì)此應(yīng)提出的護(hù)理診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.活動(dòng)無(wú)耐力B.體溫過(guò)高C.有感染的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.有窒息的危險(xiǎn)

34.男，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。問(wèn)：關(guān)于疾病防治及護(hù)理措施不妥的是解析：無(wú)答案：(E)A.患者痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時(shí)后倒掉B.護(hù)士在病室里不密切接觸患者時(shí)也需戴口罩C.病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒D.給予異煙肼、鏈霉素治療E.病室通向走廊的窗子需關(guān)閉

35.男，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，就醫(yī)診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。問(wèn)：經(jīng)何種檢查可確定患者具有傳染性解析：無(wú)答案：(B)A.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性B.痰涂片找到結(jié)核菌C.胸腔穿刺出1000ml胸腔積液D.X線檢查示片絮狀陰影E.紅細(xì)胞沉降率30mm/h

36.患者，李先生，60歲。慢性支氣管炎肺氣腫病史20年，近2周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯大量黏液膿痰，伴心悸、氣喘。呼吸急促。發(fā)紺，明顯頸靜脈怒張，下肢水腫。問(wèn)：做心電圖檢查時(shí)可出現(xiàn)解析：無(wú)答案：(A)A.P波高尖B.P波低平C.P波低倒置D.P波增寬E.P波消失

37.患者，李先生，60歲。慢性支氣管炎肺氣腫病史20年，近2周來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯大量黏液膿痰，伴心悸、氣喘。呼吸急促。發(fā)紺，明顯頸靜脈怒張，下肢水腫。問(wèn)：該患者氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為解析：無(wú)答案：(A)A.29%．2L/minB.33%．3L/minC.37%．4L/minD.41%．5L/minE.45%．6L/min

38.患者，男性，60歲。咳嗽2個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml來(lái)院急診。問(wèn)：咯血時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是解析：無(wú)答案：(E)A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位

39.患者，男性，60歲?？人?個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml來(lái)院急診。問(wèn)：對(duì)此患者的病情觀察，尤其要密切注意解析：無(wú)答案：(D)A.體溫變化B.脈搏變化C.呼吸變化D.有無(wú)窒息先兆E.有無(wú)休克早期表現(xiàn)

40.患者，男性，60歲。咳嗽2個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml來(lái)院急診。問(wèn)：止血處理首選解析：無(wú)答案：(C)A.輸血B.建立人工氣道C.垂體后葉素靜脈滴注D.安絡(luò)血E.云南白藥+安絡(luò)血

41.患者，男性，60歲?？人?個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，今上午突然咯血400ml來(lái)院急診。問(wèn)：觀察此患者，如果出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情嚴(yán)重。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理解析：無(wú)答案：(D)A.低熱盜汗B.疲乏軟弱C.食欲不振D.高熱持續(xù)不退，呼吸急促，脈搏細(xì)速E.胸悶、胸痛、咳嗽

42.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見(jiàn)右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌內(nèi)注射青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。問(wèn)：該病人可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.流行性感冒B.急性氣管-支氣管炎C.肺炎鏈球菌肺炎D.肺結(jié)核E.軍團(tuán)菌病

43.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見(jiàn)右中肺有大片淡薄炎性陰影。入院后肌內(nèi)注射青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。問(wèn)：對(duì)該病人護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥解析：無(wú)答案：(C)A.胸痛取患側(cè)臥位B.呼吸困難取半臥位C.高熱者常規(guī)用退熱劑D.腹脹者可局部熱敷或經(jīng)肛管排氣E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

44.患者，男性，70歲，有阻塞性肺氣腫史。咳膿痰伴氣急加重2周。今晨起時(shí)出現(xiàn)神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺可聞及濕啰音，心率116次／分，血壓185/105mmHg。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血壓危象

45.患者，男性，70歲，有阻塞性肺氣腫史?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起時(shí)出現(xiàn)神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺可聞及濕啰音，心率116次／分，血壓185/105mmHg。問(wèn)：為明確診斷還需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查解析：無(wú)答案：(C)A.CTB.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.腦電圖E.心肌酶譜

46.患者，男性，70歲，有阻塞性肺氣腫史?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起時(shí)出現(xiàn)神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺可聞及濕啰音，心率116次／分，血壓185/105mmHg。問(wèn)：此時(shí)最主要的治療在于解析：無(wú)答案：(D)A.用降壓藥B.使用抗生素C.糾正心力衰竭D.糾正缺氧及二氧化碳潴留E.用利尿劑

47.王先生，55歲，吸煙35年，近1個(gè)月來(lái)持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞及局限性哮鳴音，咳嗽后無(wú)改變。問(wèn)：診斷應(yīng)首先考慮解析：無(wú)答案：(B)A.左肺炎B.支氣管肺癌C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺膿腫

48.王先生，55歲，吸煙35年，近1個(gè)月來(lái)持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞及局限性哮鳴音，咳嗽后無(wú)改變。問(wèn)：產(chǎn)生哮鳴音的原因是解析：無(wú)答案：(C)A.合并肺氣腫B.支氣管痙攣C.支氣管不完全阻塞D.支氣管閉塞E.合并支氣管哮喘

49.王先生，55歲，吸煙35年，近1個(gè)月來(lái)持續(xù)痰中帶血。胸部聽(tīng)診在左上肺可聞及局限性哮鳴音，咳嗽后無(wú)改變。問(wèn)：首先要考慮的治療措施是解析：無(wú)答案：(E)A.解痙、抗感染治療B.抗感染止血治療C.抗感染治療D.解痙治療E.手術(shù)治療

50.男性，23歲，診斷為重型肝炎，近日該病人睡眠規(guī)律倒錯(cuò)，記憶力，定向力，計(jì)算力下降，撲翼征可疑。問(wèn)：病人可能為解析：無(wú)答案：(C)A.慢性活動(dòng)性肝炎B.急性重型肝炎C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.亞急性重型肝炎

51.男性，23歲，診斷為重型肝炎，近日該病人睡眠規(guī)律倒錯(cuò)，記憶力，定向力，計(jì)算力下降，撲翼征可疑。問(wèn)：對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理不正確的是解析：無(wú)答案：(E)A.絕對(duì)臥床休息B.高糖、高維生素飲食C.限制蛋白質(zhì)攝入D.觀察生命體征E.躁動(dòng)時(shí)可用巴比妥類藥物

52.男性，22歲。打籃球時(shí)突感左側(cè)胸悶、胸痛、氣促、出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(D)A.心絞痛B.胸膜炎C.帶狀皰疹D.自發(fā)性氣胸E.肋間神經(jīng)炎

53.男性，22歲。打籃球時(shí)突感左側(cè)胸悶、胸痛、氣促、出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。問(wèn)：對(duì)上述患者，為明確診斷最佳檢查應(yīng)選擇解析：無(wú)答案：(B)A.血常規(guī)B.胸片C.胸部B超D.胸部CTE.胸部磁共振

54.男性，22歲。打籃球時(shí)突感左側(cè)胸悶、胸痛、氣促、出冷汗。查體：神志清楚，面色蒼白，唇發(fā)紺，呼吸26次／分，左上肺叩診呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齊。問(wèn)：為緩解患者上述癥狀，最佳緊急處理為解析：無(wú)答案：(D)A.氧療B.抗生素治療C.給予鎮(zhèn)靜劑D.抽氣減壓E.給予強(qiáng)心劑

55.患者，男性，32歲。呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，打噴嚏。既往有類似病史。體檢：呼吸30次／分，雙肺滿布哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，心率96次／分。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.上呼吸道感染B.心源性哮喘C.支氣管哮喘D.喘息性支氣管炎E.自發(fā)氣胸

56.患者，男性，32歲。呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，打噴嚏。既往有類似病史。體檢：呼吸30次／分，雙肺滿布哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，心率96次／分。問(wèn)：該病人首要的護(hù)理問(wèn)題是解析：無(wú)答案：(B)A.舒適的改變：與呼吸困難有關(guān)B.低效性呼吸形態(tài)：與支氣管痙攣有關(guān)C.清理呼吸道無(wú)效：與支氣管痙攣、分泌物過(guò)多且黏稠不易咳出有關(guān)D.體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)E.焦慮：與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)

57.患者，男性，32歲。呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，打噴嚏。既往有類似病史。體檢：呼吸30次／分，雙肺滿布哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，心率96次／分。問(wèn)：為緩解癥狀，首選的藥物是解析：無(wú)答案：(A)A.沙丁胺醇B.酮替芬C.潑尼松D.色甘酸二鈉E.苯海拉明

58.患者，男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)囑。問(wèn)：患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物解析：無(wú)答案：(B)A.β受體激動(dòng)劑B.β受體阻斷劑C.抗膽堿能藥物D.鈣離子拮抗劑E.白三烯受體拮抗劑

59.患者，男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)囑。問(wèn)：為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥解析：無(wú)答案：(A)A.丙酸倍氯米松氣霧劑B.溴化異丙托品氣霧劑C.特布他林氣霧劑D.酮替酚E.氨茶堿

60.患者，男性，30歲。確診哮喘入院治療3周，經(jīng)正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時(shí)醫(yī)囑。問(wèn)：患者出院時(shí)向你咨詢，下述哪些辦法可能徹底根治哮喘解析：無(wú)答案：(E)A.避免吸入花粉和塵螨B.避免上呼吸道感染C.避免吸入冷空氣D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.以上都不是

61.患者，男性，29歲，低熱月余咳痰帶血5天，3年前患過(guò)胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×10!/L。問(wèn)：為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要解析：無(wú)答案：(B)A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰檢瘤細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.胸部CT

62.患者，男性，29歲，低熱月余咳痰帶血5天，3年前患過(guò)胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×10!/L。問(wèn)：需了解下列哪項(xiàng)病史，有助于制定正確治療方案解析：無(wú)答案：(A)A.胸膜炎治療用藥情況B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)C.此前健康體檢情況D.青霉素過(guò)敏史E.家庭有無(wú)類似病人

63.患者，男性，29歲，低熱月余咳痰帶血5天，3年前患過(guò)胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×10!/L。問(wèn)：根據(jù)病史下列哪種疾病可能性最大解析：無(wú)答案：(B)A.肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.肺癌E.慢性支氣管炎

64.患者，男性，34歲，有慢支病史，10天前拔牙后發(fā)冷發(fā)熱不愈，咳嗽咳痰加重，2天來(lái)咳大量膿痰并帶鮮血，胸片右上肺有大片密度增高的陰影，其中并有透光區(qū)。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(E)A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.肺癌并發(fā)感染E.肺膿腫

65.患者，男性，34歲，有慢支病史，10天前拔牙后發(fā)冷發(fā)熱不愈，咳嗽咳痰加重，2天來(lái)咳大量膿痰并帶鮮血，胸片右上肺有大片密度增高的陰影，其中并有透光區(qū)。問(wèn)：其治療原則是解析：無(wú)答案：(D)A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾酸、抗感染C.支持療法、祛痰、有效的抗感染D.積極抗感染，輔以體位引流，轉(zhuǎn)慢性時(shí)爭(zhēng)取手術(shù)治療E.動(dòng)靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

66.患者，女性，28歲，咳嗽2個(gè)月，以干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺較淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。問(wèn)：關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)是正確的解析：無(wú)答案：(D)A.硬結(jié)直徑≤5mm為陽(yáng)性B.硬結(jié)直徑≥5mm為陽(yáng)性C.硬結(jié)直徑≤10mm為陽(yáng)性D.硬結(jié)直徑≥10mm為陽(yáng)性E.局部有水泡為陽(yáng)性

67.患者，女性，28歲，咳嗽2個(gè)月，以干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺較淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。問(wèn)：患者今日上午突然咯鮮血400ml，該患者目前危及生命的護(hù)理問(wèn)題是解析：無(wú)答案：(D)A.氣體交換受損B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.知識(shí)缺乏D.潛在并發(fā)癥：窒息E.潛在并發(fā)癥：休克

68.患者，女性，28歲，咳嗽2個(gè)月，以干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺較淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。問(wèn)：首要的搶救措施是解析：無(wú)答案：(C)A.高流量吸氧B.輸血C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢D.給予鎮(zhèn)靜藥E.使用止血藥物

69.患者，女性，43歲。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呈強(qiáng)迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇。檢查發(fā)現(xiàn)：疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。問(wèn)：該患者發(fā)生了解析：無(wú)答案：(B)A.阻塞性肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不張

70.患者，女性，43歲。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呈強(qiáng)迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇。檢查發(fā)現(xiàn)：疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。問(wèn)：下列對(duì)該患者的處理措施中，首要的是解析：無(wú)答案：(A)A.立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復(fù)張B.使用糖皮質(zhì)激素C.靜點(diǎn)氨茶堿D.開放靜脈通道E.給予高濃度吸氧

71.患者，女性，19歲，為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞病人，3小時(shí)前突然大咯血不止。問(wèn)：其治療措施應(yīng)為解析：無(wú)答案：(E)A.輸血輸液B.呼吸興奮劑C.高濃度吸氧D.鎮(zhèn)靜劑E.應(yīng)用垂體后葉素

72.患者，女性，19歲，為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞病人，3小時(shí)前突然大咯血不止。問(wèn)：護(hù)理時(shí)應(yīng)協(xié)助其采取解析：無(wú)答案：(A)A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.平臥位

73.患者，女性，19歲，為右上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞病人，3小時(shí)前突然大咯血不止。問(wèn)：護(hù)理的關(guān)鍵措施是解析：無(wú)答案：(B)A.消除心理不良因素B.保持呼吸道通暢C.減少活動(dòng)，保持安靜D.準(zhǔn)確好急救藥品和器械E.作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對(duì)癥處理

74.患者，女性，20歲，近一個(gè)半月來(lái)干咳伴有低熱，自覺(jué)乏力。聽(tīng)診右鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音，懷疑其肺結(jié)核。問(wèn)：為進(jìn)一步確診，最重要的檢查是解析：無(wú)答案：(D)A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.支氣管碘油造影D.痰菌檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

75.患者，女性，20歲，近一個(gè)半月來(lái)干咳伴有低熱，自覺(jué)乏力。聽(tīng)診右鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音，懷疑其肺結(jié)核。問(wèn)：如確診，下列護(hù)理措施中不妥的是解析：無(wú)答案：(E)A.給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食B.室內(nèi)空氣新鮮C.向病人做有關(guān)疾病知識(shí)的宣教D.及時(shí)做好消毒隔離E.鼓勵(lì)病人多做身體鍛煉，增強(qiáng)抗病能力

76.患者，女性，20歲，近一個(gè)半月來(lái)干咳伴有低熱，自覺(jué)乏力。聽(tīng)診右鎖骨下區(qū)有固定的濕性啰音，懷疑其肺結(jié)核。問(wèn)：患者在治療過(guò)程中，判斷結(jié)核化療效果，最重要的指標(biāo)是解析：無(wú)答案：(D)A.OT轉(zhuǎn)陰B.體溫恢復(fù)正常C.ESR恢復(fù)正常D.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)陰E.病灶吸收好轉(zhuǎn)

77.患者，男性，60歲，痰中間斷帶血絲3個(gè)月，漸消瘦，體弱。胸片示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，抗生素療效差。問(wèn)：最可能是解析：無(wú)答案：(C)A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核B.支原體肺炎C.肺癌D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.肺膿腫

78.患者，男性，60歲，痰中間斷帶血絲3個(gè)月，漸消瘦，體弱。胸片示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，抗生素療效差。問(wèn)：當(dāng)患者咳嗽、咳痰時(shí)，要特別注意解析：無(wú)答案：(D)A.痰的性質(zhì)B.留痰送檢C.痰的氣味D.保持呼吸道通暢E.用止咳藥

79.患者，男性，60歲，痰中間斷帶血絲3個(gè)月，漸消瘦，體弱。胸片示右肺門陰影增大及右肺中葉模糊陰影，抗生素療效差。問(wèn)：下列護(hù)理措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(C)A.病室濕度應(yīng)在50％～70％B.急性期臥床休息C.控制水分D.注意口腔清潔E.預(yù)防感染

80.患者，女性，26歲，患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血而急診住院，經(jīng)救治后咯血已止。問(wèn)：下列護(hù)理措施不當(dāng)?shù)氖墙馕觯簾o(wú)答案：(B)A.給予溫或涼的流質(zhì)飲食B.適當(dāng)活動(dòng)，以利恢復(fù)C.保持大便通暢D.及時(shí)治療原發(fā)疾病E.仍需加強(qiáng)觀察，防止病情反復(fù)

81.患者，女性，26歲，患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血而急診住院，經(jīng)救治后咯血已止。問(wèn)：為減少患者呼吸道感染的發(fā)生，尤應(yīng)重點(diǎn)做好下列哪項(xiàng)護(hù)理工作解析：無(wú)答案：(C)A.臥床休息B.高蛋白易消化飲食C.保持口腔清潔D.病室空氣流通E.保持一定的溫度

82.患者，女性，26歲，患支氣管擴(kuò)張多年，常反復(fù)咯血。本次因大咯血而急診住院，經(jīng)救治后咯血已止。問(wèn)：24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)多少稱為大量咯血解析：無(wú)答案：(E)A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

83.患者，男性，50歲。近周來(lái)感右側(cè)胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中帶血，胸片示右肺門增大，呈分葉狀，右胸腔積液，第一次胸水檢查為淺黃色滲出液，第二次為血性滲出液，生長(zhǎng)快。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(B)A.結(jié)核性滲出性胸膜炎B.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移C.炎性假瘤D.肺膿腫向胸腔穿破E.膈下膿腫向胸腔穿破

84.患者，男性，50歲。近周來(lái)感右側(cè)胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中帶血，胸片示右肺門增大，呈分葉狀，右胸腔積液，第一次胸水檢查為淺黃色滲出液，第二次為血性滲出液，生長(zhǎng)快。問(wèn)：為進(jìn)一步確診，首選檢查為解析：無(wú)答案：(D)A.PPD皮試B.痰找TB桿菌C.胸腔積液找抗酸桿菌D.胸腔穿刺細(xì)胞學(xué)檢查找癌細(xì)胞E.胸腔積液生化檢查

85.患者，女性，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。問(wèn)：最可能的病因?yàn)榻馕觯簾o(wú)答案：(B)A.結(jié)核性胸膜炎B.癌性胸腔積液C.肺炎伴胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.漏出性胸腔積液

86.患者，女性，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。問(wèn)：為進(jìn)一步證實(shí)病因，最佳的檢查方法是解析：無(wú)答案：(D)A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.胸水常規(guī)檢查D.胸水脫落細(xì)胞檢查E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

87.患者，女性，53歲，胸悶氣急3周，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸穿抽出血性胸水1000ml。問(wèn)：胸腔穿刺抽液時(shí)，病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即解析：無(wú)答案：(B)A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥觀察血壓C.胸穿抽氣D