-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-胰腺疾病患者的護理(共90題)

-衛(wèi)生資格-副高-護理學-副高-章節(jié)練習-外科護理學-胰腺疾病患者的護理(共90題)

1.患者，男性，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎，飲食應為解析：無答案：(A)A.禁食B.低糖流質(zhì)C.稀飯D.普食E.面條

2.下列最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是解析：無答案：(C)A.低血磷B.低血糖C.低血鈣D.血清淀粉酶顯著增高E.白細胞計數(shù)明顯增高

3.患者如作胰頭及十二指腸切除，因術中有較多的吻合，術后應注意解析：無答案：(A)A.腹腔引流或煙卷引流液的性狀和量B.心理護理C.液體量要按時補足D.給予抗生素E.營養(yǎng)支持

4.急性胰腺炎患者禁食時每天應補液多少毫升解析：無答案：(E)A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.1500~2000mlE.2000～3000ml

5.急性出血壞死性胰腺炎患者不會出現(xiàn)解析：無答案：(D)A.腹痛B.腹脹C.手足抽搐D.低血糖E.休克

6.胰腺癌有明顯黃疸的患者術前必須補充的維生素是解析：無答案：(E)A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K

7.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是解析：無答案：(D)A.腸扭轉B.粘連性腸梗阻C.急性壞疽性闌尾炎D.急性胰腺炎E.膽石病

8.壺腹部癌較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.黃疸B.上腹痛及脊背痛C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.消化道癥狀E.貧血、消瘦

9.早期胰腺癌首選的治療方法是解析：無答案：(A)A.胰頭十二指腸切除術B.化療C.放療D.栓塞治療E.中西醫(yī)結合治療

10.急性胰腺炎的預防措施是解析：無答案：(C)A.應用阿托品類藥物減少胰液分泌B.服用制酸藥減少胃酸C.治療膽道疾病，避免暴飲暴食D.應用抑肽酶制劑E.應用硫唑嘌呤減少免疫反應

11.急性胰腺炎引起血清鈣降低的主要原因是解析：無答案：(D)A.嘔吐、胃腸減壓等引起鈣丟失過多B.禁食使鈣攝入減少C.電解質(zhì)紊亂D.鈣與溶解的脂肪結合E.代謝性酸中毒

12.胰腺假性囊腫最重要的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.上腹部包塊B.黃疸C.胃部疼痛D.食欲缺乏E.惡心、嘔吐

13.患者，女，44歲。上腹部劇烈疼痛伴嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部壓痛明顯伴反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高，血鈣降低。此時患者的營養(yǎng)支持應是解析：無答案：(A)A.胃腸外靜脈營養(yǎng)支持B.低脂肪、適量蛋白、易消化流質(zhì)飲食C.低鹽、高蛋白、高維生素、適量脂肪飲食D.高糖、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食E.高維生素、高營養(yǎng)流質(zhì)飲食

14.患者，男，38歲。飲酒后突然發(fā)生上腹部疼痛并伴嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下壓痛明顯、輕度反跳痛。輔助檢查：血淀粉酶明顯升高。在非手術治療期間突然出現(xiàn)血壓下降。此時應解析：無答案：(B)A.重新測量血壓，繼續(xù)監(jiān)測生命體征B.立即抗休克治療，準備急診手術C.應用升壓藥物觀察病情變化D.應用大量抗生素E.解痙、止痛

15.患者，男，56歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后收集的資料中與其疾病關系密切的是解析：無答案：(E)A.平時喜食素食B.不喜歡活動C.有闌尾炎手術史D.父親因腦溢血去世E.30年來每天飲酒半斤

16.以下關于急性胰腺炎時淀粉酶改變的敘述，不正確的是解析：無答案：(A)A.血淀粉酶隨病變加重而升高B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶測定值大于500索氏單位有診斷意義D.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

17.適用于急性胰腺炎恢復期診斷的輔助檢查是解析：無答案：(D)A.血清鈣B.尿淀粉酶C.血白細胞計數(shù)D.血清脂肪酶E.血清淀粉酶

18.急性胰腺炎的治療過程中應禁用解析：無答案：(B)A.抗膽堿能藥物B.嗎啡C.胃腸減壓D.鈣劑E.生長抑素

19.壺腹部癌最常見的組織學類型解析：無答案：(C)A.乳頭狀癌B.未分化癌C.腺癌D.鱗狀上皮癌E.黏液癌

20.急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是解析：無答案：(B)A.發(fā)病后2小時升高，12～24小時達高峰B.發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達高峰C.發(fā)病后24小時開始升高，48小時達高峰D.發(fā)病后48小時開始升高，72小時達高峰E.發(fā)病后24小時開始升高，72小時達高峰

21.急性胰腺炎發(fā)病的主要病理過程是解析：無答案：(A)A.胰酶自體消化的過程B.磷脂酶自體消化的過程C.彈力纖維酶自體消化的過程D.膠原酶自體消化的過程E.胰脂肪酶自體消化的過程

22.急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要臨床表現(xiàn)為解析：無答案：(E)A.嘔吐B.腹瀉C.腹脹和腸鳴音稍減弱D.腹部壓痛E.劇烈全上腹痛并呈帶狀向兩側腰背部放射

23.壺腹部癌的臨床特點是較早出現(xiàn)解析：無答案：(C)A.轉移癥狀B.上腹痛及脊背痛C.黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.消化道癥狀E.貧血、消瘦

24.急性胰腺炎檢測尿／血清淀粉酶，兩者之間變化關系是解析：無答案：(D)A.前者升高先于后者，持續(xù)時間較后者長B.兩者同時升高C.兩者均不升高D.前者升高遲于后者，持續(xù)時間較后者長E.前者升高遲于后者，持續(xù)時間較后者短

25.胰腺內(nèi)外分泌對應關系中錯誤的是解析：無答案：(D)A.胰腺腺泡細胞-胰液B.胰島B細胞-胰島素C.胰島A細胞-胰高血糖素D.胰腺導管管壁細胞-胰島素E.胰島G細胞-胃泌素

26.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是解析：無答案：(E)A.黃疸B.食欲不振C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹飽脹不適

27.出血壞死性胰腺炎基本病理改變是解析：無答案：(B)A.胰腺組織鈣化B.胰腺水腫出血壞死C.胰腺假性囊腫D.胰腺膿腫E.胰腺水腫纖維化

28.女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐2天，無黃疸。體溫37.8℃，脈搏90次／分，血壓為14.6/9.3kPa，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細胞計數(shù)15×10!/L，血淀粉酶64溫氏單位。尿淀粉酶2.56溫氏單位，下列哪項處理正確解析：無答案：(C)A.半流食，針刺療法B.半流食，解痙，助消化藥C.禁食、補液，抗生素注射，解痙止痛，抑肽酶D.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素E.手術治療

29.女性，40歲，黃疸，納差2個月。檢查：全身黃染明顯。肝大。膽囊可捫及腫大?；灒貉懠t素171μmol/L（10mg/dl），堿性磷酸酶30U（金氏法)，其他肝功能正常。提示可能為解析：無答案：(C)A.先天性溶血性黃疸B.急性病毒性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲癥E.膽總管囊腫

30.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是解析：無答案：(E)A.化膿性感染B.MODSC.胰腺假囊腫D.胰腺組織纖維化E.休克

31.引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是解析：無答案：(D)A.暴飲暴食B.乙醇中毒C.流行性腮腺炎D.膽總管末端梗阻和膽汁逆流E.胰腺外傷

32.急性胰腺炎時，尿淀粉酶升高的規(guī)律是解析：無答案：(C)A.發(fā)病后6小時開始上升且下降較緩慢B.發(fā)病后12～24小時開始上升且下降較迅速C.發(fā)病后12～24小時開始上升且下降較緩慢D.發(fā)病后48小時開始上升且下降較迅速E.發(fā)病后48小時開始上升且下降較緩慢

33.下列有關水腫性胰腺炎的治療措施中不正確的是解析：無答案：(B)A.抗膽堿藥物B.腹痛嚴重者給予嗎啡C.胃腸減壓D.應用抗生素E.靜脈補液

34.關于胰腺癌的病理，錯誤的是解析：無答案：(D)A.以導管細胞腺癌最多見B.好發(fā)部位為胰腺頭頸部C.最多見淋巴轉移和浸潤D.最早血行轉移E.可廣泛轉移至周圍組織

35.近年來研究發(fā)現(xiàn)與胰腺癌發(fā)生有密切關系的是解析：無答案：(E)A.膽囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.酗酒E.吸煙

36.胰腺的解剖位置是解析：無答案：(C)A.位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當于第1～第2腰椎水平B.位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當于第3～第4腰椎水平C.位于腹膜后，相當于第1～第2腰椎水平D.位于腹膜后，相當于第3～第4腰椎水平E.位于胃后方，相當于第3～第4腰椎水平

37.男性，48歲，因急性壞死性胰腺炎，手術清除胰腺及周圍壞死組織，術后第10天，適宜的飲食是解析：無答案：(A)A.完全胃腸外營養(yǎng)B.要素飲食C.普通流食D.半流食E.低脂普食

38.女性，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是解析：無答案：(D)A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗生素C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖

39.男性，35歲，飽餐酗酒后2小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，12小時后來院急診。目前最有助于診斷的檢查是解析：無答案：(C)A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超檢查

40.男性，45歲，上腹部不適、食欲不振3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕。全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。血膽紅素15mg/dl，尿膽紅素陽性。最可能的原因是解析：無答案：(C)A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

41.急性胰腺炎最常見的首發(fā)癥狀是解析：無答案：(E)A.消瘦乏力B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.食欲缺乏E.突發(fā)性上腹持續(xù)性劇痛

42.能明確診斷急性胰腺炎的指標為解析：無答案：(E)A.左上腹持續(xù)性劇痛B.腹痛伴有休克C.血清鈣<1.98mmol/LD.腹膜刺激征E.血淀粉酶>500蘇氏單位

43.胰腺癌患者血清膽紅素測定的特點是解析：無答案：(A)A.膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主B.膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高為主C.膽紅素升高不明顯，但直接膽紅素升高明顯D.膽紅素升高不明顯，但間接膽紅素升高明顯E.膽紅素基本正常

44.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.腹痛、腹脹B.進行性黃疸C.食欲不振D.消化不良E.乏力消瘦

45.對預防急性胰腺炎有重要意義的措施是解析：無答案：(C)A.注意飲食衛(wèi)生B.經(jīng)常應用抗生素C.防治膽道疾病D.經(jīng)常服用消化酶類藥物E.控制糖尿病

46.胰島素瘤典型的癥狀是解析：無答案：(C)A.發(fā)熱B.頭痛C.低血糖D.黃疸E.腹痛

47.患者男性，58歲。診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失。該患者開始進食時應給予解析：無答案：(B)A.無渣半流質(zhì)B.低脂、低蛋白流質(zhì)C.高脂、高蛋白流質(zhì)D.高脂、低蛋白流質(zhì)E.低脂、高蛋白流質(zhì)

48.患者女性，68歲。黃疸、食欲缺乏2個月。查體：全身黃染明顯，膽囊大可觸及，TBiL342μmol/L，AKP300U。最可能的診斷是解析：無答案：(B)A.膽道蛔蟲癥B.壺腹周圍癌C.急性病毒性肝炎D.溶血性黃疸E.膽總管囊腫

49.急性胰腺炎時.尿淀粉酶解析：無答案：(B)A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高

50.急性胰腺炎時，血淀粉酶解析：無答案：(A)A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高

51.急性胰腺炎時，血清脂肪酶解析：無答案：(C)A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高

52.胰頭癌所致的黃疸解析：無答案：(B)A.波動較大B.進行性加深C.開始可以有波動，以后加深D.發(fā)生快而后逐漸消退E.持續(xù)性輕度

53.壺腹癌所致的黃疸解析：無答案：(C)A.波動較大B.進行性加深C.開始可以有波動，以后加深D.發(fā)生快而后逐漸消退E.持續(xù)性輕度

54.胰腺癌常見首發(fā)癥狀是()。解析：無答案：(A)A.上腹疼痛、不適B.惡病質(zhì)C.黃疸D.腹膜刺激征E.消化道癥狀

55.胰頭癌應根據(jù)下列哪幾項診斷解析：無答案：(ABC)A.阻塞性黃疸B.膽囊腫大C.B超示胰頭占位病D.腹部有絞痛E.血淀粉酶升高

56.胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是()。解析：無答案：(B)A.腹痛、腹脹B.梗阻性黃疸C.食欲缺乏D.消化不良E.乏力消瘦

57.急性胰腺炎手術術后護理不妥的是解析：無答案：(CE)A.留置腹腔沖洗雙套管負壓吸引B.引流液開始可含有小血塊和壞死組織C.雙套管堵塞時嚴禁沖洗D.定時更換引流瓶，注意無菌操作E.引流液減少提示病情好轉

58.胰腺炎保守治療期間，飲食的護理包括解析：無答案：(ABC)A.禁飲食B.逐步過渡到普食C.忌油膩食物D.可少量飲酒E.禁食期間有口渴時可給予飲水

59.急性水腫性胰腺炎的治療措施為解析：無答案：(ABCE)A.靜脈補液B.胃腸減壓C.給予解痙劑D.應用嗎啡或哌替啶止痛E.應用抗生素

60.急性腹痛考慮胰腺炎還需與下列哪些疾病相鑒別解析：無答案：(ABCDE)A.潰瘍病穿孔B.膽囊穿孔C.急性胃炎D.膽道結石E.急性較窄性腸梗阻

61.急性胰腺炎基本病理改變包括解析：無答案：(ACE)A.水腫B.萎縮C.出血D.增生E.壞死

62.急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)包括解析：無答案：(ABCD)A.急性腹膜炎癥狀體征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹脹E.血鈣升高

63.胰腺炎患者出院時，護士給予的指導恰當?shù)氖墙馕觯簾o答案：(ABDE)A.隨機監(jiān)測血糖和尿糖B.忌暴飲暴食C.多進食蔬菜和含糖量較高的水果D.戒煙、戒酒E.多進食蛋白質(zhì)，少進食脂肪飲食

64.關于急性胰腺炎時淀粉酶改變的敘述正確的是解析：無答案：(ABDE)A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶測定值大于200蘇氏單位時有診斷意義D.淀粉酶越高診斷的正確率越大E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

65.患者，男，52歲。與朋友聚餐飲酒后6小時出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查，體溫38℃，脈搏90次／分，血壓105/75mmHg，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。問：該患者的主要病因為解析：無答案：(D)A.膽道疾病B.高脂血癥C.并發(fā)于流行性腮腺炎D.暴飲暴食E.高鈣血癥

66.患者，男，52歲。與朋友聚餐飲酒后6小時出現(xiàn)劇烈而持續(xù)的中上腹痛，并向腰背部呈帶狀放射，伴有惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。檢查，體溫38℃，脈搏90次／分，血壓105/75mmHg，上腹部有壓痛，臨床診斷為急性胰腺炎。問：有效抑制胰腺分泌的藥物是解析：無答案：(C)A.阿托品B.山莨菪堿C.生長抑素D.甲硝唑E.甲氰咪胍

67.患者，男，56歲，因"上腹不適2個月"來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。問：最恰當?shù)脑\斷是解析：無答案：(E)A.肝細胞性黃疸B.病毒性肝炎C.膽囊癌D.膽囊炎、膽石癥E.胰頭癌

68.患者，男，56歲，因"上腹不適2個月"來診。自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕；腹軟，膽囊可觸及。腹部B型超聲：肝內(nèi)膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。問：行Whipple胰十二指腸切除術，切除范圍不包括解析：無答案：(A)A.脾B.胃遠端C.膽囊D.空腸上段E.胰頭

69.患者，男，45歲，因"清晨空腹時心悸、出汗多次發(fā)作3個月"來診。饑餓感明顯。考慮為胰島素瘤。問：Whipple三聯(lián)征對該病的診斷有重要價值，其中包括發(fā)作時血糖值一般低于解析：無答案：(C)A.6.8mmol/LB.6.2mmol/LC.2.8mmol/LD.2.2mmol/LE.1.2mmol/L

70.患者，男，45歲，因"清晨空腹時心悸、出汗多次發(fā)作3個月"來診。饑餓感明顯?？紤]為胰島素瘤。問：患者不需要做的檢查是解析：無答案：(E)A.空腹血糖測定B.葡萄糖耐量測定C.胰島素測定D.甲苯磺丁脲激發(fā)試驗E.基礎代謝率測定

71.患者，男，45歲，因"清晨空腹時心悸、出汗多次發(fā)作3個月"來診。饑餓感明顯?？紤]為胰島素瘤。問：該病的處理原則是解析：無答案：(D)A.立即經(jīng)靜脈輸注葡萄糖液B.營養(yǎng)支持加病情監(jiān)測C.放射治療D.盡早手術治療E.化學治療

72.患者，男，45歲，因"清晨空腹時心悸、出汗多次發(fā)作3個月"來診。饑餓感明顯?？紤]為胰島素瘤。問：錯誤的護理措施是解析：無答案：(A)A.鼓勵患者規(guī)律飲食，避免加餐B.術前監(jiān)測血糖C.術后監(jiān)測血糖D.術后血糖升高，可用胰島素治療E.術后血糖降低，查明原因后對癥處理

73.男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后到急診。問：最有助于擬診的檢查是解析：無答案：(D)A.血常規(guī)B.尿淀粉酶C.X線片D.血清淀粉酶測定E.B超

74.男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后到急診。問：經(jīng)有關檢查，診斷為急性胰腺炎，非手術治療時，下面哪項措施不正確解析：無答案：(E)A.禁食B.靜脈輸液C.抑制胰酶藥的應用D.胃腸減壓E.腹腔引流

75.男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后到急診。問：證實本病為出血壞死性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是解析：無答案：(E)A.尿淀粉酶測定B.血清淀粉酶測定C.血常規(guī)D.白細胞計數(shù)E.腹穿液性狀及淀粉酶測定

76.男性，60歲，飽餐酗酒后數(shù)小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后到急診。問：急性出血性胰腺炎最常見的并發(fā)癥及最需要積極處理的是解析：無答案：(E)A.胰周圍膿腫B.敗血癥C.腹膜炎D.急性腎功能衰竭E.休克

77.女性，50歲，2小時前開始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，1天來未排氣排便，1小時前有嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石，否認糖尿病史。查體：神清，血壓14.6/10.6kPa，心率90次／分，體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音減弱。血白細胞20×10!/L，尿膽紅素（-），血鉀：4mmol/L，鈉：135mmol/L，氯：106mmol/L，鈣2.3mmol/L，血糖10.5mmol/L。問：此病人最可能的診斷解析：無答案：(B)A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.重癥膽管炎

78.女性，50歲，2小時前開始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，1天來未排氣排便，1小時前有嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石，否認糖尿病史。查體：神清，血壓14.6/10.6kPa，心率90次／分，體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音減弱。血白細胞20×10!/L，尿膽紅素（-），血鉀：4mmol/L，鈉：135mmol/L，氯：106mmol/L，鈣2.3mmol/L，血糖10.5mmol/L。問：此病人此時應選以下哪種檢查解析：無答案：(E)A.血細菌學培養(yǎng)B.尿硝酸鹽測定C.大便霉菌檢查D.嘔吐物隱血試驗E.腹腔液淀粉酶檢查

79.女性，50歲，2小時前開始上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射，輕度腹脹，1天來未排氣排便，1小時前有嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石，否認糖尿病史。查體：神清，血壓14.6/10.6kPa，心率90次／分，體溫38℃，鞏膜輕度黃染，腹略膨隆，上腹正中壓痛，輕度肌緊張，反跳痛，Murphy征（-），移動性濁音（-），腸鳴音減弱。血白細胞20×10!/L，尿膽紅素（-），血鉀：4mmol/L，鈉：135mmol/L，氯：106mmol/L，鈣2.3mmol/L，血糖10.5mmol/L。問：如果出現(xiàn)下列哪項化驗結果提示病變嚴重解析：無答案：(C)A.血淀粉酶1256溫氏單位B.尿淀粉酶大于1024溫氏單位C.血淀粉酶64溫氏單位，腹水淀粉酶2048溫氏單位D.血清脂肪酶1.5康氏單位E.以上均不對

80.男性，60歲，進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術，術后第5天突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。問：此病人最可能出現(xiàn)解析：無答案：(E)A.膈下膿腫B.術后急性腹膜炎C.嵌頓性內(nèi)疝D.膽囊穿孔E.胰空腸吻合口瘺

81.男性，60歲，進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術，術后第5天突然出現(xiàn)全腹劇烈疼痛，腹肌緊張，腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。問：目前最合適的處理方法是解析：無答案：(D)A.立即手術修補瘺口B.保持胃腸減壓通暢C.補液、抗生素治療D.在瘺口周圍置管吸引及腹腔引流術E.中心靜脈置管，TPN

82.患者男性，63歲。食欲差，消瘦，皮膚黃染，診斷為胰頭癌，為手術收入院。問：該患者在全麻下行胰頭十二指腸切除術，術后護理措施不正確的是解析：無答案：(D)A.做好各個導管的護理B.動態(tài)觀察心電圖C.動態(tài)監(jiān)測血糖D.涂爽身粉預防皮膚瘙癢E.做好口腔護理

83.患者男性，63歲。食欲差，消瘦，皮膚黃染，診斷為胰頭癌，為手術收入院。問：該患者擬行胰頭十二指腸切除術，術前準備不包括解析：無答案：(E)A.控制血糖B.肌內(nèi)注射維生素K!C.加強營養(yǎng)，必要時給予腸外營養(yǎng)D.術前30分鐘應用抗生素E.入院后給予禁食水，胃腸減壓

84.患者男性，63歲。食欲差，消瘦，皮膚黃染，診斷為胰頭癌，為手術收入院。問：術后，護士發(fā)現(xiàn)腹部引流量突然增加，為無色透明液體，考慮為解析：無答案：(B)A.膽瘺B.胰瘺C.腸瘺D.腹膜炎E.腸